肺癌标准化手术图谱（附DVD光盘1张） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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杨跃 编

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• 肺癌
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出版社： 北京大学医学出版社

ISBN：9787811166385

版次：1

商品编码：10250888

包装：平装

开本：16开

出版时间：2009-06-01

用纸：铜版纸

页数：213

字数：218000

正文语种：中文

附件：DVD光盘

附件数量：1

编辑推荐

　　《肺癌标准化手术图谱》虽为第一版，却不失老北医严谨、认真的著书传统：主编、副主编、编者对文稿进行了四次以上的审改，力争保证《肺癌标准化手术图谱》的准确、可靠。《肺癌标准化手术图谱》编撰过程匆忙，笔者水平有限，难免有诸多缺憾甚至谬误，期待读者的评议和指正。

内容简介

　　外科手术作为现代医学的为重要的手段在疾病治疗过程中所占的重要地位始终没有动摇。迄今为止，外科治疗仍然是治疗非小细胞肺癌（NscLc）的重要手段之一。循证医学的发展和日趋完善，规范了以往的很多医疗行为。针对恶性肿瘤而言，国内外所推荐的诊断治疗指导原则越来越重视循证医学的证据。目前，越来越多的证据显示规范化的肺切除联合纵隔淋巴结清扫术可以提高肺癌患者的远期生存率。通过肺癌规范化外科治疗也可以大限度地切除肿瘤及相关组织或减少体内的肿瘤负荷，为进一步的辅助化、放疗创造的体内环境。虽然在肺癌手术方面有很多理念、技术等细节问题值得探讨，但通过外科质量控制达到手术标准化和规范化的观点得到越来越多国内外学者的支持。在肺切除及纵隔淋巴结清扫术方面，我们通过对AJCC肺癌分期标准和Mountain纵隔淋巴结分布图谱等国际标准的理解，严格参照肺解剖学及生理学特性，结合多年的胸外科和肿瘤外科的临床实践，总结出自己成功的经验，当然也有失败的教训。当前先进的多媒体技术为我们提供了便利的交流平台，我们试图将肺癌的主要手术方式通过影像逐一进行介绍，即：将手术按照不同肿瘤部位分别进行拍摄，通过实体照片及多媒体的形式详细讲解手术步骤和技术要点，以期达到推广肺癌规范化手术的目的。
　　全书共16章，前4章提纲挈领地总结了目前胸部肿瘤外科医师所面临的艰巨的医疗任务和国际上日臻成熟的肺癌治疗模式；后12章介绍了各种肺癌根治术式操作步骤。值得注意的是“右纵隔淋巴结清扫术”和“左纵隔淋巴结清扫术”两章，归纳总结了编者多年的肺癌外科实践经验，详尽地描述了清扫纵隔淋巴结的操作要点和注意事项；此外，“支气管及肺动脉成形术”更是淋漓尽致地诠释了“大限度切除肿瘤并大限度保留健康肺组织”的肺癌外科治疗原则。《肺癌标准化手术图谱》编者团队充满活力又不失稳健，是一群有志于做学问、做实事的肿瘤胸外科医师。全书400余幅手术图片是他们从数千幅图片中逐一甄选出来的，而这数千幅图片，更是他们历经数载，从繁忙而琐碎的临床工作中一点一点挤出时间，一幅一幅积累而成的。

目录

第一章 总论
第二章　非小细胞肺癌的国际分期
第三章　NCCN非小细胞肺癌临床实践指南的外科解读
第四章　从外科角度解读美国胸科医师学会(ACCP)《肺癌诊断和治疗指南》2007（第二版）
第五章　右肺上叶切除术
第六章　右肺中叶切除术
第七章　右肺下叶切除术
第八章　右肺中下叶切除术
第九章　右全肺切除术
第十章　右纵隔淋巴结清扫术
第十一章　左肺上叶切除术
第十二章　左肺下叶切除术
第十三章　左全肺切除术
第十四章　左纵隔淋巴结清扫术
第十五章　肺段切除术
第十六章　支气管及肺动脉成形术
第一节 支气管成形术
第二节 右肺上叶袖式切除术
第三节 左肺下叶袖式切除术
第四节　肺动脉重建术
第五节 隆突成形术
参考文献

精彩书摘

　　第一章 总论
　　全球癌症最新调查结果显示，全球年新发肿瘤患者1090万人，因癌症死亡670万人，带病生存人数2460万人。如图1—1所示，各个国家癌症的发病情况、死亡率和流行病发病趋势是不同的。其中，中国癌症的发病人数占世界总发病人数的20.3％，死亡人数占世界总死亡人数的23.8％，在世界范围内均是最高的。综合调查显示，肺癌是最常见的肿瘤，年新发肺癌患者135万，死亡118万，因其发病率及病死率高而深受关注。乳腺癌发病率位居第二，年新发患者115万，但病死率仅位于第五位。病死率前五位的肿瘤还有胃癌（年新发93.4万、死亡70万），肝癌（年新发62.6万、死亡59.8万），结直肠癌（年新发102万、死亡52.9万）。
　　经济发展水平和性别是影响肿瘤发病的重要因素。正如图1—2显示，在发达国家，前列腺癌是男性最常见的肿瘤，发病率超过了肺癌；宫颈癌在发展中国家发病率位于第二位；在发达国家仅位于第七位。在发达国家男性中，肿瘤发病率前五位分别为前列腺癌、肺癌、结直肠癌、胃癌和膀胱癌；在发展中国家男性中，前五位分别为肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和结直肠癌。在发达国家女性中，前五位分别为乳腺癌、结直肠癌、肺癌、子宫体癌和胃癌；在发展中国家女性中，前五位分别为乳腺癌、宫颈癌、胃癌、肺癌，结直肠癌。进一步统计分析显示，不同性别各个器官癌症的发病情况和死亡率亦有差别（图1.3）。无论是发病率还是病死率，肺癌无疑是威胁人类健康的头号杀手。肺癌新发病例占新发癌症患者的12.1％，死亡人数占世界癌症死亡人口的17.6％。自1985年以来，肺癌发病率一直位于首位。1980年以前，发达国家肺癌发病率明显高于发展中国家，占全球新发肺癌总人数的69％。1980年以后，局势发生了变化，发展中国家肺癌发病率有所提高，占总人数的49.9％。如图1—4所示，在男性中，东欧地区肺癌发病率最高，达65.7／10万人，其次是北美（61.2／10万人）、南欧（56.9／10万人）、西欧（50.9／10万人）、北欧（44.3／10万人）和中国（42.4／10万人）。在女性中，北美发病率最高，达35.6／10万人，，其次是北欧（21.3／10万人）、中国（19.0／10万人）、澳大利亚（17.4／10万人）、日本（12.3／10万人）和西欧（12.0／10万人）。肺癌的发病率、病死率与烟草消费密切相关。据统计，85％男性患者和47％女性患者肺癌发病与吸烟相关。

前言/序言

　　外科手术作为现代医学的最为重要的手段在疾病治疗过程中所占的重要地位始终没有动摇。迄今为止，外科治疗仍然是治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的重要手段之一。循证医学的发展和日趋完善，规范了以往的很多医疗行为。针对恶性肿瘤而言，国内外所推荐的诊断治疗指导原则越来越重视循证医学的证据。目前，越来越多的证据显示规范化的肺切除联合纵隔淋巴结清扫术可以提高肺癌患者的远期生存率。通过肺癌规范化外科治疗也可以最大限度地切除肿瘤及相关组织或减少体内的肿瘤负荷，为进一步的辅助化、放疗创造最佳的体内环境。虽然在肺癌手术方面有很多理念、技术等细节问题值得探讨，但通过外科质量控制达到手术标准化和规范化的观点得到越来越多国内外学者的支持。在肺切除及纵隔淋巴结清扫术方面，我们通过对AJCC肺癌分期标准和Mountain纵隔淋巴结分布图谱等国际标准的理解，严格参照肺解剖学及生理学特性，结合多年的胸外科和肿瘤外科的临床实践，总结出自己成功的经验，当然也有失败的教训。当前先进的多媒体技术为我们提供了便利的交流平台，我们试图将肺癌的主要手术方式通过影像逐一进行介绍，即：将手术按照不同肿瘤部位分别进行拍摄，通过实体照片及多媒体的形式详细讲解手术步骤和技术要点，以期达到推广肺癌规范化手术的目的。
　　全书共16章，前4章提纲挈领地总结了目前胸部肿瘤外科医师所面临的艰巨的医疗任务和国际上日臻成熟的肺癌治疗模式；后12章介绍了各种肺癌根治术式操作步骤。值得注意的是“右纵隔淋巴结清扫术”和“左纵隔淋巴结清扫术”两章，归纳总结了编者多年的肺癌外科实践经验，详尽地描述了清扫纵隔淋巴结的操作要点和注意事项；此外，“支气管及肺动脉成形术”更是淋漓尽致地诠释了“最大限度切除肿瘤并最大限度保留健康肺组织”的肺癌外科治疗原则。本书编者团队充满活力又不失稳健，是一群有志于做学问、做实事的肿瘤胸外科医师。全书400余幅手术图片是他们从数千幅图片中逐一甄选出来的，而这数千幅图片，更是他们历经数载，从繁忙而琐碎的临床工作中一点一点挤出时间，一幅一幅积累而成的。每一幅图片都体现出他们对肺癌外科切身的理解，每一幅图片都是他们对肿瘤胸外科事业由衷地礼赞。本书虽为第一版，却不失老北医严谨、认真的著书传统：主编、副主编、编者对文稿进行了四次以上的审改，力争保证本书的准确、可靠。
　　本书编撰过程匆忙，笔者水平有限，难免有诸多缺憾甚至谬误，期待读者的评议和指正。

《肺癌标准化手术图谱》——直击临床，精炼至臻 本书是一部全面、系统、实用的肺癌外科手术专著，旨在为胸外科医生提供一份详实的手术操作指南。我们深知，肺癌手术的精细化、规范化是提高疗效、降低并发症的关键。因此，本书凝聚了众多资深胸外科专家的临床智慧与实践经验，以图文并茂、层层递进的方式，深入解析各种肺癌术式的标准化流程与关键技术。 内容精炼，直击要点： 本书的内容编排聚焦于临床实际，力求精炼而详实。我们摒弃了冗余的理论阐述，将篇幅重点放在手术过程的每一个环节。从术前评估、麻醉选择，到不同类型肺结节的精准定位、淋巴结清扫的范围与技巧，再到各种术式（如肺叶切除、肺段切除、全肺切除、微创手术等）的具体步骤，都进行了细致入微的描绘。 图谱为引，直观易懂： “图谱”二字，即是本书的核心特色。我们精心遴选了大量高质量的手术图片、示意图和影像资料，每一幅都承载着丰富的信息。这些图像不仅清晰地展示了手术野的解剖结构、重要血管神经的走行，更直观地呈现了器械的操作角度、缝合的层次与方式。通过这些逼真的视觉引导，即使是初学者，也能迅速掌握手术的精髓，而经验丰富的医生也能从中获得新的启发和借鉴。 规范为基，引领前沿： 本书严格遵循当前国际和国内肺癌外科手术的最新指南和共识，并将标准化理念贯穿始终。无论是开放手术还是微创手术，都力求达到标准化、个体化的完美结合。我们强调的是“精细化”和“规范化”，这意味着手术的每一个步骤都应该有明确的目标和操作原则，以最大限度地保证手术效果和患者安全。同时，本书也融入了最新的微创技术进展，如单孔胸腔镜、机器人辅助手术等，为读者提供了更多元化的选择和更先进的技术支持。 细节致胜，提升疗效： 在肺癌手术中，细节决定成败。本书特别注重对手术细节的深入剖析，例如： 解剖辨识： 如何准确辨识肺门血管、支气管、胸膜腔内的重要结构，避免损伤。 止血技巧： 各类血管的有效止血方法，以及处理出血的应急预案。 淋巴结清扫： 不同分期、不同部位淋巴结的清扫原则、范围和技巧，确保淋巴结清扫的彻底性。 残端处理： 支气管残端、血管残端、胸膜腔的妥善处理，预防漏气、漏液等并发症。 器械运用： 不同器械在不同术式中的最佳使用方法，以及器械选择的考量。 DVD光盘，动静结合： 本书附带的DVD光盘，为读者提供了更加立体化的学习体验。光盘中包含了精选的手术视频片段，这些视频直观地展示了真实的手术过程，配合书中的文字和图片，能够极大地加深读者对复杂手术步骤的理解。动静结合的学习方式，能够有效弥补单纯文字和图片在动态演示上的不足，让读者仿佛身临其境，跟随专家一同进行手术操作。 适用人群： 本书是胸外科医生（包括主治医师、住院医师）、进修医生、医学院校高年级学生以及对肺癌外科手术感兴趣的研究人员的必备参考书。它不仅能够帮助年轻医生快速入门并掌握基本技能，也能为资深专家提供进一步提升手术技艺的平台。 学习价值： 通过学习本书，读者将能够： 系统掌握肺癌外科的诊断、分期及手术适应症。 熟练运用各类胸外科手术器械，理解不同器械的功能。 深刻理解肺部解剖结构，精准辨识术中重要解剖标志。 掌握各种肺癌术式的标准化操作流程和关键技术。 有效识别和处理术中常见并发症，提高手术安全性。 了解和掌握最新的微创胸外科技术，提升手术的精准度和微创性。 《肺癌标准化手术图谱》不仅仅是一本书，更是一位值得信赖的临床导师。它以严谨的科学态度、精湛的专业技能、清晰的图文呈现，为每一位致力于肺癌外科事业的医者，铺就一条通往精进之路。我们相信，本书将成为您在临床实践中不可或缺的得力助手，助您在肺癌外科领域不断突破，为患者带来更好的治疗。

评分☆☆☆☆☆

作为一个长年从事呼吸内科工作的临床医生，我深切体会到肺癌手术治疗的重要性，以及对精准手术的需求。这本《肺癌标准化手术图谱》的出版，可以说是应时而生，给我带来了很大的启发。我特别喜欢书中对不同类型肺癌的手术策略的细致区分，比如对于早期肺癌和晚期肺癌，以及不同亚型的肺癌，手术方案的差异性体现得淋漓尽致。书中的插图不仅准确，而且富有层次感，能够帮助我们更好地理解手术入路和关键解剖结构之间的关系。DVD光盘中的手术视频更是锦上添花，我仔细观看了几段关于胸腔镜肺叶切除的视频，术者的操作手法娴熟，对病灶的暴露和淋巴结清扫的精细程度令人赞叹。视频中的讲解也十分清晰，配合文字说明，能够加深对每一个关键步骤的理解。我注意到书中还强调了术前评估的重要性，以及术中如何根据术前影像学结果调整手术计划，这对于提高手术成功率和降低术后并发症至关重要。这本书的编写体现了作者在肺癌手术领域的深厚造诣，无疑是临床医生进行学习和参考的优秀资源。

评分☆☆☆☆☆

我是一名医学院的学生，正在学习胸外科相关的课程。在选择学习资料的时候，我非常看重资料的系统性和图文并茂。这本书在这一点上做得非常出色。它的整体框架非常清晰，从肺癌的概述，到各种手术方式的详细介绍，再到术后的管理，逻辑性很强。我尤其欣赏书中大量的精美插图，它们能够直观地展示手术步骤、解剖关系和病灶位置，这对于我们这些初学者来说，比单纯的文字描述要有效得多。DVD光盘中的手术视频更是无价之宝。我观看了几段关于不同入路手术的视频，可以看到医生们是如何在真实的临床环境中进行操作的，这与课堂上的理论知识形成了很好的补充。视频中的细节，比如器械的使用、止血的技巧，以及如何处理术中遇到的意外情况，都非常有学习价值。我感觉这本书不仅仅是提供知识，更是一种能力的培养。它教会我如何去思考手术，如何去理解手术背后的逻辑。这本书的出版，极大地减轻了我学习过程中可能遇到的困难，让我能够更有效、更深入地掌握肺癌手术的相关知识。

评分☆☆☆☆☆

这本书的出版，简直是临床肿瘤外科医生的福音！我一直对肺癌的标准化手术感到好奇，但市面上的资料要么过于理论化，要么过于零散，难以形成系统的认知。收到这本书后，我迫不及待地翻阅，首先映入眼帘的是其精美的排版和高质量的插图。那些解剖结构图，清晰得仿佛触手可及，每一个层次、每一个关键血管和神经都被标注得一清二楚，这对于理解复杂的手术路径至关重要。更让我惊喜的是，书中不仅有静态的图片，还配备了一张DVD光盘，里面收录了大量手术视频。我迫不及待地观看了几段，那些经验丰富的手术专家们在屏幕上流畅地操作，每一个动作都精准到位，每一次分离都细致入微。我尤其欣赏其中对于不同术式，例如胸腔镜手术和机器人手术的详细演示，对比直观，让我在理论学习的同时，也能领略到高科技在肺癌治疗中的应用。书中对每一个步骤的讲解也十分到位，配合视频观看，简直是身临其境的教学体验。我之前在阅读其他文献时，常常因为缺乏直观的演示而感到困惑，这本书恰好弥补了这一空白。对于年轻医生来说，这无疑是一本能够快速提升手术技能的宝贵教材。

评分☆☆☆☆☆

当我拿到这本《肺癌标准化手术图谱》时，我首先被它厚重的质感和精美的封面所吸引。翻开书页，扑面而来的是一种严谨而又不失艺术性的学术气息。书中的插图让我眼前一亮，每一幅图都绘制得非常细腻，色彩的运用和层次感的表现都恰到好处，能够清晰地勾勒出肺部复杂的解剖结构以及手术的关键步骤。我仔细阅读了其中关于肺段切除的部分，书中不仅详细描述了手术的操作流程，还穿插了对相关解剖标志的强调，以及对术中可能遇到的难点的提示。这些细节的呈现，对于我这样的临床医生来说，是非常宝贵的经验总结。而随书附带的DVD光盘，更是这本书的“灵魂”所在。我观看了几段手术演示视频，术者的手法稳健，对细节的处理非常到位，整个过程流畅而专业。视频中的讲解，配合屏幕上的标注，使得理解更加直观和深入。我特别喜欢书中对于不同术式优劣势的分析，以及作者在选择术式时的考量因素，这不仅仅是技术的展示，更是智慧的体现。总而言之，这本书为我提供了一个学习和提升肺癌手术技能的绝佳平台，它的内容翔实，形式新颖，是值得反复研读和学习的经典之作。

评分☆☆☆☆☆

我是一位对肺癌诊断和治疗感兴趣的业余爱好者，虽然不是医学专业人士，但一直关注着医学领域的发展，尤其是像肺癌这样的重大疾病。这本书的出现，让我看到了普通读者也能窥探到医学前沿的机会。从书籍的整体设计来看，它的专业性毋庸置疑，但更让我感受到的是一种严谨与人文的结合。我尝试理解书中的一些章节，虽然有些专业术语我需要查阅资料才能完全理解，但作者的叙述方式，尤其是结合了大量高清晰度的解剖学插图，让整个过程变得相对容易。我尤其注意到书中在介绍手术方法时，不仅仅是流程的罗列，还穿插了一些对于手术适应症、禁忌症的考量，以及术后并发症的预防和处理。这种多维度的视角，让我明白手术并非简单的技术操作，而是需要综合考量患者的具体情况和潜在风险。DVD光盘中的手术演示，对我来说更像是一部纪录片，让我能够以一种更直观的方式去理解那些在手术室里发生的神奇过程。虽然我无法进行实际操作，但通过观看，我能感受到外科医生们的智慧和勇气，以及医学技术的不断进步。