實用精神醫學叢書·進食障礙 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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肖澤萍，江開達，陳玨 編

圖書標籤:

• 精神醫學
• 進食障礙
• 心理健康
• 臨床指南
• 診斷與治療
• 飲食障礙
• 心理治療
• 行為障礙
• 實用醫學
• 醫學科普

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117172073

版次：1

商品編碼：11322494

包裝：平裝

叢書名： 實用精神醫學叢書

開本：32開

齣版時間：2013-09-01

用紙：膠版紙

頁數：456

字數：389000

正文語種：中文

內容簡介

　　《實用精神醫學叢書：進食障礙》的特色是：充分吸收國際上有關進食障礙的最新研究成果和診療理念，結閤我們團隊多年來的研究成果和臨床治療經驗，科學性強，力求專業性的同時兼顧科普性，尤其最後一章“對進食障礙患者的父母及照料者的指導”，對進食障礙患者的父母及照料者會非常有幫助，同時也有利於對專業人員進行科普教育。《實用精神醫學叢書：進食障礙》讀者群廣泛，可適閤精神科醫師和護士，大中小學的心理輔導員，各級心理機構的心理谘詢師和心理治療師，綜閤性醫院消化科、內分泌科、心內科、婦科、中醫科、營養科、口腔科的醫師們，進食障礙患者（包括厭食癥、貪食癥、暴食癥）以及他們的傢屬、照料者。

內頁插圖

目錄

第一章 緒論
第一節 進食障礙的概念
一、神經性厭食
二、神經性貪食
三、暴食障礙
第二節 進食障礙概念的曆史演變
一、神經性厭食
二、神經性貪食
三、暴食障礙
第三節 進食障礙的分類

第二章 進食障礙現象學
第一節 流行病學
一、基本概念
二、我國進食障礙流行病學現狀
三、歐美國傢進食障礙流行病學現狀
第二節 臨床錶現
一、心理和行為障礙
二、共病——軸I、軸Ⅱ
三、醫學並發癥
第三節 診斷
一、診斷分類及診斷標準
二、DSM-V關於進食障礙診斷體係的新進展
第四節 鑒彆診斷
一、神經性厭食
二、神經性貪食
第五節 病程和預後
一、神經性厭食
二、神經性貪食
三、其他未加標明的進食障礙
第六節 典型案例
一、神經性厭食
二、神經性貪食

第三章 進食障礙病因學與發病危險因素
第一節 社會文化理論
第二節 生物學因素
一、遺傳因素
二、神經生物學因素
第三節 心理因素
一、社會心理因素
二、人格因素
三、精神動力學理論
四、傢庭／係統理論
五、認知行為理論
第四節 發病危險因素
一、圍生期影響
二、青春期影響
三、素食主義
四、職業因素
……
第四章 進食障礙的評估
第五章 進食障礙治療學
第六章 對進食障礙患者父母及照料者的指導
附錄一 飲食態度調查錶（EAT-26）
附錄二 美國進食障礙臨床治療指南（第3版）
附錄三 英國國傢臨床優化研究所（NICE）進食障礙快速參考指南
附錄四 進食障礙相關專業學會和補充信息

精彩書摘

　　PET研究運用altanserin這種5.HT拮抗劑來探索突觸後5.HT攝取和個性之間的關係，這樣能使我們將神經化學和心理的功能聯係起來。Bailer（2004）的研究提示5.HT受體結閤指數的減少意味著為瞭傳遞信息，大腦必須在突觸前産生更多的5-HT，相應地促進瞭傷害迴避的發展。而對於尋求新異來說，這個信息處理過程是另外一條路徑：對於新事物的興趣減少，而趨嚮於不斷重復固定的死闆的老路。這個研究小組之前還對9名康復的神經性貪食患者做相關研究，發現其5.HT24受體結閤指數在眶額葉內側減低，再次提示患者長期存在5-HT處理過程的改變。他們還發現健康對照組隨著年齡增長其受體結閤遞減。而神經性貪食組缺乏年齡相關的5-HT活動改變，更進一步支持這是神經性貪食的特徵錶現。
　　除瞭通過PET研究5.HT2A受體外，還有些學者關注到5-HT1a。受體的活性變化。它是一種抑製性受體，錶現為在突觸後神經元中，和突觸結閤的越多，其抑製動作電位能力越強，造成相應的“信息”傳遞受阻（在許多生物係統的神經傳遞，需要有這樣抑製和興奮的平衡）。在PET影像研究中，Bailer比較瞭12名康復的暴食／清除型神經性厭食患者和18名對照組，發現突觸後5-HT1A受體的抑製活性增加，在扣帶區、顳葉的側麵和總部、眶額葉中部、頂葉和前額葉皮質區、中縫核背側為明顯。而13名康復的限製型的神經性厭食患者與對照相比，沒有明顯差異，提示，不同亞型的神經性厭食患者具有不同的調節神經遞質活性的方式。另有一項研究對神經性貪食患者的5-HTIA受體活性研究，發現和對照組相比，神經性貪食患者全腦都有5-HT1A受體結閤指數增加，提示這個疾病是廣泛分布的特徵，最明顯的區域在角迴、前額葉中部即扣帶前皮質。
　　還有一項研究是針對多巴胺神經遞質係統的，研究者比較瞭10名康復的神經性厭食患者和12名對照組，發現前者在紋能影像測試時，FDG集中在大腦的區域提示該部位能量代謝增多。
　　早期的研究中，Krieg及其同事（1991）比較7名神經性厭食患者和9名神經性貪食患者局部腦葡萄糖代謝，發現前者在尾狀核區域相對水平明顯增加，故認為尾狀核活性增加是神經性厭食的特徵錶現，但沒有發現這些變化是否和體重恢復有關。Delvenne在1995年研究比較瞭20名神經性厭食患者對10名對照組的大腦葡萄糖代謝情況。他們發現神經性厭食患者全腦代謝減低，尤其在額葉和頂葉特彆明顯。他們的代謝水平和BMI指數以及焦慮、抑鬱分無明顯相關性。作者認為代謝水平的減低是由於神經性厭食患者神經心理學造成的，或者可能與焦慮抑鬱癥狀有關。其他的認知研究也支持這個結果，認為神經性厭食患者在大腦皮質區有原發性的功能受損。
　　……

前言/序言

《實用精神醫學叢書·進食障礙》 本書作為“實用精神醫學叢書”中的一本，聚焦於進食障礙這一復雜的精神健康領域。進食障礙是一類涉及對食物、體重和體型齣現異常感知和行為的精神疾病，對患者的身心健康造成嚴重威脅。本書旨在為精神科醫生、心理治療師、臨床心理學傢、全科醫生、營養師、護士以及相關領域的研究人員和學生提供一本權威、係統且實用的臨床指南。 內容概述： 本書係統地梳理瞭進食障礙的最新研究進展、臨床診斷標準、評估方法、治療策略以及預後管理。全書力求理論與實踐相結閤，既有嚴謹的學術深度，又不失臨床操作的可行性。 第一部分：導論與流行病學 定義與分類： 詳細闡述瞭進食障礙的核心特徵，包括神經性厭食癥（Anorexia Nervosa）、神經性貪食癥（Bulimia Nervosa）、暴食障礙（Binge Eating Disorder），以及其他未特定的進食障礙。重點解析瞭DSM-5（精神疾病診斷與統計手冊第五版）和ICD-11（國際疾病分類第十一版）中關於進食障礙的最新診斷標準及其演變。 流行病學特點： 探討瞭進食障礙在全球範圍內的發病率、患病率、好發人群（年齡、性彆、社會文化背景等），以及不同地區和文化群體間的差異。分析瞭導緻進食障礙流行的社會文化因素，如媒體影響、社會壓力等。 第二部分：病因學與病理生理學 多因素模型： 深入剖析瞭進食障礙復雜的病因學。從遺傳易感性、神經生物學機製（如神經遞質失調、腦結構與功能異常）、心理因素（如人格特質、認知偏差、情緒調節障礙、童年創傷）、傢庭環境因素以及社會文化環境因素等多個維度，係統闡述瞭不同因素之間的相互作用。 神經生物學基礎： 詳細介紹瞭與進食障礙相關的神經遞質係統（如血清素、多巴胺、去甲腎上腺素）的功能異常，以及下丘腦-垂體-腎上腺軸（HPA軸）的應激反應失調。結閤神經影像學研究，探討瞭與進食、情緒、奬賞和自我認知相關的腦區活動異常。 心理病理學機製： 深入探討瞭進食障礙患者特有的心理病理學特徵，包括對體重和體型的過度擔憂、身體意象扭麯、不閤理的飲食信念、完美主義傾嚮、低自尊、衝動控製睏難以及對飢餓和飽腹感的感知障礙。 第三部分：臨床評估與診斷 詳細病史采集： 指導臨床工作者如何進行全麵、細緻的病史采集，包括詳細的飲食史、體重變化史、既往治療史、精神科史、內科史、傢族史以及心理社會史。強調關注患者的主觀體驗和內在感受。 體格檢查與實驗室檢查： 強調瞭對進食障礙患者進行必要的體格檢查（如生命體徵、營養狀況評估、皮膚、毛發、指甲、牙齒、心血管係統、胃腸道係統等）和實驗室檢查（如電解質、肝腎功能、甲狀腺功能、血常規、尿常規、心電圖等）的重要性，以評估其生理並發癥的嚴重程度。 精神檢查： 詳細闡述瞭進食障礙患者的精神檢查要點，包括思維內容（如體重、體型、食物相關的妄想或強迫思維）、思維形式、情感、意誌、行為（如催吐、濫用瀉藥、過度運動）、感知覺等。 診斷工具與量錶： 介紹瞭一係列常用的進食障礙診斷工具、篩查量錶和評估量錶，如進食障礙評定量錶（EDI）、體重滿意度量錶（WSM）、身體意象問捲（BIQ）等，並提供量錶的應用指導和結果解讀。 第四部分：治療策略 多學科團隊協作： 強調瞭進食障礙治療需要多學科團隊的協作，包括精神科醫生、心理治療師、注冊營養師、內科醫生、傢庭治療師等，共同為患者製定個體化的治療方案。 心理治療： 認知行為療法（CBT）： 詳細介紹CBT在治療神經性貪食癥和暴食障礙中的應用，包括識彆和挑戰不閤理信念、改變負性思維模式、發展健康的應對策略。 辯證行為療法（DBT）： 闡述DBT在處理情緒失調、人際關係問題和衝動行為方麵的優勢，尤其適用於伴有邊緣性人格特徵的進食障礙患者。 傢庭治療（Family-Based Treatment, FBT）： 重點介紹FBT在青少年神經性厭食癥治療中的核心作用，強調傢庭成員在患者恢復過程中的積極參與和支持。 人際關係療法（IPT）： 探討IPT在改善患者人際關係、處理生活壓力方麵的作用。 其他心理治療模式： 簡要介紹其他有益的心理治療方法，如動機性訪談（MI）、接受與承諾療法（ACT）等。 藥物治療： 詳細討論瞭藥物在進食障礙治療中的角色，包括選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑（SSRIs）在神經性貪食癥和暴食障礙中的療效，以及其他可能適用的藥物。強調藥物治療通常作為心理治療的輔助手段，並討論瞭藥物選擇、劑量調整、副作用管理以及停藥原則。 營養康復： 詳細闡述瞭營養師在進食障礙恢復中的關鍵作用，包括製定個體化的營養計劃、糾正不健康的飲食模式、恢復正常的生理功能、提高營養素攝入，以及幫助患者建立健康的食物觀。 軀體支持與管理： 探討瞭對進食障礙患者齣現的營養不良、電解質紊亂、心血管並發癥、骨骼疏鬆等軀體問題的處理和管理。強調必要時的住院治療和重癥監護。 第五部分：特殊人群與特殊情況 青少年進食障礙： 關注青少年進食障礙的特點、早期識彆和乾預，以及傢庭在治療中的重要性。 男性進食障礙： 探討男性進食障礙的獨特錶現、診斷挑戰以及治療考量。 老年人進食障礙： 分析老年人進食障礙的特點、共病以及特異性治療需求。 伴有其他精神疾病的進食障礙： 討論進食障礙與抑鬱癥、焦慮癥、強迫癥、物質濫用、創傷後應激障礙（PTSD）等共病的診斷和治療策略。 治療抵抗性進食障礙： 探討瞭對常規治療反應不佳的患者的評估和管理，以及探索新的治療途徑。 第六部分：預後與復發預防 預後因素： 分析影響進食障礙預後的各種因素，包括疾病早期乾預、治療的及時性和依從性、傢庭支持、閤並癥等。 復發預防： 提供關於如何識彆復發跡象、製定個性化復發預防計劃、維持長期康復的策略，包括持續的心理支持、生活方式的調整以及健康管理。 第七部分：倫理與法律考量 知情同意與保密原則： 探討在治療進食障礙過程中涉及的倫理問題，如患者的自主權、知情同意的獲取、隱私保護以及信息共享。 強製治療與介入： 在必要情況下，討論強製治療的適應癥、倫理和法律邊界。 本書以其翔實的理論基礎、嚴謹的臨床實踐指導和前沿的研究視角，緻力於成為精神醫學領域從業者處理進食障礙問題不可或缺的參考。通過本書，讀者將能夠更深刻地理解進食障礙的復雜性，掌握更有效的診斷和治療技能，從而更好地幫助患者走嚮康復。

評分☆☆☆☆☆

我是一名對人類心理學充滿好奇的研究生，目前正在攻讀精神病學相關專業。在學習過程中，我逐漸認識到進食障礙作為一種復雜的精神疾病，其研究領域非常廣泛且不斷發展。《實用精神醫學叢書·進食障礙》這本書的齣現，對於我來說，無疑是一個深入探索該領域的絕佳機會。我迫切希望這本書能夠為我提供關於進食障礙最新研究進展的全麵概述，包括其遺傳學基礎、神經影像學發現以及錶觀遺傳學的影響。我尤其關注書中在神經科學層麵，對於食欲調節、奬勵機製以及情緒處理異常的研究成果，這些都可能為理解進食障礙的病因提供關鍵綫索。同時，我也期待書中能夠詳細介紹目前前沿的治療技術，例如，探索性療法、虛擬現實療法等在進食障礙治療中的應用前景，以及它們在臨床實踐中的療效和局限性。此外，我希望書中能夠包含對進食障礙在不同文化背景下錶現差異的研究，以及跨文化乾預策略的探討，這對於我未來從事國際化研究非常有啓發。我期望這本書能幫助我構建一個更加宏觀和前沿的知識體係，為我的學術研究和未來的職業發展打下堅實的基礎。

評分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計給我一種沉靜而專業的印象，非常符閤我對精神醫學類書籍的期待。我一直對人類心理的復雜性感到著迷，尤其是那些影響個體行為和情緒的深層機製。這本書的題目《實用精神醫學叢書·進食障礙》立刻吸引瞭我，因為進食障礙作為一個復雜的心理健康問題，其背後牽涉到生理、心理和社會等多重因素，一直是我非常想深入瞭解的領域。雖然我不是專業的精神科醫生，但作為一名對心理學有濃厚興趣的普通讀者，我希望能夠通過這本書獲得更全麵、更易於理解的知識，從而更好地理解和支持身邊可能麵臨這些睏擾的人。我期待書中能夠詳細闡述進食障礙的各種類型、成因，以及最新的治療方法和乾預策略。更重要的是，我希望能讀到一些真實的案例分析，通過生動的故事來幫助我理解患者內心的掙紮和恢復的過程。同時，我也希望書中能包含一些關於如何預防進食障礙，以及在日常生活中如何建立健康飲食習慣和積極心理狀態的實用建議。畢竟，“實用”二字就意味著這本書不僅僅是理論的堆砌，更應該具備指導性和可操作性，能夠真正幫助到有需要的讀者，或者讓他們掌握必要的信息去尋求專業的幫助。我對書中關於循證醫學證據的呈現方式也很關注，希望它能基於科學研究，同時又能夠以通俗易懂的語言來解讀。

評分☆☆☆☆☆

作為一名心理谘詢師，我一直在尋求能夠更新和深化我專業知識的資源，尤其是在處理復雜的精神疾病領域。《實用精神醫學叢書·進食障礙》這本書的齣現，正好滿足瞭我在這方麵的需求。我期待書中能夠詳細介紹各種進食障礙的最新診斷標準和鑒彆診斷要點，幫助我更精準地評估來訪者的狀況。同時，我希望書中能夠深入探討進食障礙的病理生理機製，包括神經生物學、認知偏差以及情感調節等方麵的影響因素，為我提供更紮實的理論基礎。在治療方麵，我尤其關注書中對不同治療模式的比較和應用，例如，針對不同類型進食障礙的個體化治療方案設計，以及如何有效地整閤藥物治療和心理治療。此外，我也希望書中能包含對復發預防和長期康復的策略的探討，以及如何應對治療過程中的共病問題，如抑鬱、焦慮和創傷後應激障礙等。對於臨床實踐而言，書中提供一些示範性的治療案例，或者關於如何與患者建立良好治療聯盟的建議，將具有極高的價值。總而言之，我希望這本書能夠成為我臨床工作中不可或缺的工具書，幫助我為來訪者提供更專業、更有效的幫助。

評分☆☆☆☆☆

拿到這本書，首先映入眼簾的是書名《實用精神醫學叢書·進食障礙》。這個名字本身就充滿瞭吸引力。我是一名在社交媒體上活躍的健康博主，經常會接觸到各種關於身體形象、飲食文化以及心理健康的話題。在我的粉絲群體中，確實有相當一部分人對進食障礙感到睏惑，或者親身經曆過與之相關的掙紮。因此，我迫切地希望這本書能為我提供專業、準確且易於傳播的知識，讓我能夠以更負責任的態度來探討這些敏感話題。我尤其關注書中是否能夠詳細解釋進食障礙的識彆方法，比如不同類型的癥狀，以及早期預警信號。更關鍵的是，我希望能瞭解到哪些心理治療模式，如認知行為療法（CBT）、辯證行為療法（DBT）等，在治療進食障礙方麵被證明是有效的，並且書中是否會提供一些實際的治療技巧和策略。此外，我也對書中可能包含的傢庭治療和團體治療的視角很感興趣，因為我知道很多時候，傢庭和社會支持在康復過程中扮演著至關重要的角色。我希望這本書能夠幫助我建立一個更加清晰的認知框架，從而在我的內容創作中，能夠更加專業地引導我的受眾，提供有價值的幫助，而不是誤導。

評分☆☆☆☆☆

我是一位母親，我的孩子正值青春期，我注意到近年來社會上關於青少年心理健康的討論越來越多，其中進食障礙也是一個讓我非常擔憂的問題。翻閱《實用精神醫學叢書·進食障礙》這本書，我希望能獲得一些關於如何識彆和應對青少年進食障礙的指導。我最關心的是，書中能否提供一些具體的跡象，錶明我的孩子可能正在遭受進食障礙的睏擾，例如飲食習慣的改變、對體重的過度關注、情緒波動等，以及當我認為孩子可能齣現問題時，我該如何以一種不傷害孩子的方式進行溝通和乾預。我期望這本書能包含關於兒童和青少年進食障礙的特殊性，以及不同年齡段的孩子的錶現可能存在的差異。同時，我也希望瞭解作為傢長，我應該扮演什麼樣的角色，如何提供支持，以及如何與學校、醫療機構等外部資源協同閤作。這本書的“實用”二字對我來說意義重大，我需要的不是高深的理論，而是切實可行的方法，能夠幫助我在日常生活中保護我的孩子，引導他們建立健康的身體意象和心理狀態。我希望這本書能成為我育兒過程中一個重要的參考，讓我能夠更從容地麵對可能齣現的挑戰。