影像引導調強放射治療 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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[美] 博爾特費爾德 著

圖書標籤:

• 放射治療
• 調強放射治療
• 影像引導
• 腫瘤學
• 醫學影像
• 放療計劃
• 劑量優化
• 治療技術
• 臨床應用
• 精準放療

店鋪： 文軒網旗艦店

齣版社： 天津科技翻譯齣版公司

ISBN：9787543330153

商品編碼：1027629771

齣版時間：2012-04-01

作  者:(美)博爾特費爾德 著作 牛道立　 譯者 定  價:180 齣 版 社:天津科技翻譯齣版公司 齣版日期:2012年04月01日 頁  數:490 裝  幀:精裝 ISBN:9787543330153 ●第1部分  基礎知識
●  第1章  IMRT的基本原理：一位臨床醫師的視角
●  第2章  IMRT的優勢與局限性：一位物理師的視角
●  第3章  IMRT中的醫學影像
●  第4章  IMRT的物理優化
●  第5章  IMRT計劃設計實用技術
●  第6章  IMRT的劑量計算
●  第7章  IMRT技術的實現方式
●  第8章  IMRT計劃設計和劑量傳遞中的生物學問題
●  第9章  影像引導患者擺位
●  第10章  IMRT的質量保證和質量控製：歐洲觀點
●  第11章  IMRT的質量保證和質量控製：美國觀點
●第2部分  影像引導和生物引導技術進展
●  第1章  淋巴結的CT與MRI顯像，腫瘤的PET顯像
●  第2章  PET／SPECT影像在IMRT中的應用及前景
●  第3章  磁共振成像在IMRT中的應用
●  第4章  分子／功能影像引導調強放療
●  第5章  生物優化調強放療
●  第6章  調強放療中影像引導係統的進展
●  第7章  基於常規外照射的自適應放射治療
●部分目錄

內容簡介

    全書內容分為3大部分：**部分：基礎知識；第2部分：影像引導和生物引導技術進展；第3部分：臨床應用。**部分為學習調強放療的*新進展奠定瞭基礎。第2部分說明瞭放射治療尤其是調強放療已經進入影像引導時代。當前對於影像引導這一新生概念的炒作並不閤理．第2部分內容將特彆關注影像引導調強放療的*新進展。影像引導放療*有前景的進展可能就是利用功能影像信息準確勾畫靶區範圍以及設定處方劑量。另外，隨著自適應“四維”放療技術的齣現，放療流程中開始融入瞭“時間”這一變化因素。這些新技術目前僅僅隻有少數放療中心纔可以實施，但在不久的將來，很可能會得到更加普遍的臨床應用。

放射治療的精準演進：從影像診斷到個體化精準打擊 放射治療，作為癌癥治療的重要手段之一，其發展的核心始終圍繞著如何更精準地將高能射綫聚焦於病竈，同時最大程度地保護周圍的正常組織。這一精準化的追求，早已突破瞭傳統二維治療計劃的局限，邁入瞭以影像信息為核心驅動的智能化時代。本書《影像引導調強放射治療》正是聚焦於這一前沿領域，深入探討瞭如何利用先進的影像學技術，優化放射治療的整個流程，實現對腫瘤的個體化、精準打擊。 一、 影像學在放射治療中的核心地位：從“看”到“靶嚮”的飛躍 放射治療的精準化，離不開影像學技術的強大支撐。傳統放射治療主要依賴於CT模擬定位，獲取的影像信息相對有限，且在治療過程中難以實時監測和調整。而現代放射治療，影像學已不再僅僅是定位工具，更是貫穿治療始終的“智慧之眼”。 1. 診斷影像學的基石作用： 在放射治療的初期，精確的診斷影像學檢查（如CT、MRI、PET-CT等）是製定治療計劃的基礎。這些影像不僅能清晰地勾勒齣腫瘤的形態、大小、位置，還能揭示腫瘤的代謝活性、與周圍重要結構的毗鄰關係，為醫生判斷腫瘤分期、製定治療策略提供瞭關鍵信息。例如，MRI在軟組織分辨率上的優勢，使得其在腦部、脊髓、盆腔等區域的腫瘤定位和勾勒中不可替代。PET-CT則能反映腫瘤的代謝活躍程度，有助於發現轉移竈，並區分腫瘤與壞死組織，從而更精準地界定靶區。 2. 治療計劃影像的精細化： 模擬CT掃描是治療計劃製定的起點，而隨著技術的發展，模擬CT的質量和信息量也在不斷提升。高分辨率的CT掃描，可以更精細地識彆解剖結構。在此基礎上，結閤MRI、PET-CT等其他模態的影像數據，進行多模態影像融閤，能夠構建齣更加全麵、精準的三維靶區模型。多模態影像融閤技術，將不同影像模態的優勢有機結閤，例如，利用CT的密度信息進行劑量計算，同時利用MRI的軟組織對比度來更準確地勾勒腫瘤邊緣和危及器官。 3. 影像引導下的實時監測與調整： 現代放射治療最令人振奮的進展之一，便是影像引導技術的應用。這包括在治療室內自帶的影像設備（如IGRT，Image-Guided Radiation Therapy）以及體外的高精度影像設備。在每次放療前，通過kV錐形束CT（CBCT）、MV平麵成像（MVFI）等技術，對患者體位進行精確校準，確保治療射綫照射在預設的靶區上。更進一步，動態影像引導技術，如在治療過程中實時追蹤腫瘤或重要器官的運動，並根據運動情況動態調整射野，能夠顯著提高治療的精準度，尤其適用於呼吸運動明顯的肺部、肝髒等腫瘤。 二、 調強放射治療（IMRT）的理論基礎與實踐 調強放射治療（IMRT）是現代放射治療領域的一項革命性技術，它通過對射野的劑量分布進行精細調製，實現劑量在靶區內的“強”，在靶區外的“弱”，從而極大地提高瞭腫瘤的控製率，同時降低瞭對正常組織的損傷。 1. 劑量學的挑戰與IMRT的解決方案： 傳統的放射治療，如三維適形放療（3D-CRT），通過將多個射野組閤，形成與靶區形狀相似的劑量分布。然而，對於形狀不規則的靶區，或當靶區緊鄰高危器官時，3D-CRT往往難以實現理想的劑量分布。IMRT的核心在於，它不再是簡單的射野組閤，而是通過將每一個射野分解成多個小的“明膠塊”（multileaf collimator，MLC），並且每個明膠塊的移動速度和位置可以獨立控製，從而實現對射野內劑量的逐點精確控製。這使得醫生可以根據腫瘤和危及器官的個體解剖差異，設計齣高度定製化的劑量分布。 2. IMRT的優勢與適應癥： IMRT的齣現，使得腫瘤治療的“精準打擊”成為可能。其主要優勢在於： 劑量集中於靶區： 能夠為腫瘤提供高劑量，提高局部控製率。 正常組織劑量降低： 有效地規避瞭周圍的危及器官，減少瞭放射性損傷，如放射性肺炎、放射性食管炎、口乾癥等。 個體化治療： 可以根據每個患者的具體情況，設計最佳的劑量分布，實現真正的個體化治療。 IMRT廣泛應用於各種腫瘤的治療，特彆是頭頸部腫瘤、前列腺癌、肺癌、直腸癌、宮頸癌等，這些腫瘤往往形態不規則，或與重要的危及器官緊密相連，IMRT能夠顯著改善治療效果和患者的生活質量。 3. IMRT的優化與發展： IMRT的設計過程是一個復雜的優化問題。治療計劃係統（TPS）通過復雜的算法，在滿足所有劑量學約束（包括靶區劑量要求和危及器官的劑量限製）的前提下，尋找最優的射野角度、射野形狀、以及每個射野的子場權重。近年來，隨著計算能力的提升和算法的改進，IMRT的優化效率和精度不斷提高。例如，階梯式IMRT（Step-and-Shoot IMRT）和動態射野（Sliding Window IMRT）是兩種主要的IMRT遞送模式，各自有其優缺點。 三、 影像引導調強放射治療（IGRT-IMRT）的融閤與實踐 《影像引導調強放射治療》一書的核心，便是將影像引導技術（IGRT）與調強放射治療（IMRT）進行深度融閤，形成一種“看得準，打得狠，副作用小”的現代化腫瘤治療模式。 1. IGRT-IMRT的工作流程： 影像采集與融閤： 在治療計劃製定的過程中，首先進行高精度的CT模擬定位，並進行多模態影像融閤，精確定位靶區和危及器官。 治療計劃製定： 基於融閤的影像信息，利用IMRT技術設計最優的劑量分布，並設定嚴格的劑量學約束。 擺位驗證： 每次治療前，利用IGRT設備（如CBCT、MVFI）對患者的體位進行精確的驗證。通過對比治療計劃圖像與實時獲取的圖像，判斷患者體位的偏移情況。 位置校正： 根據擺位驗證結果，進行精確的位置校正，包括床位的移動、患者身體的調整等，確保治療射野能夠精確地對準靶區。 治療實施： 在精確校準的體位下，啓動IMRT治療，按照預先設計的劑量分布進行照射。 過程監測與評估： 在治療過程中，可以利用動態影像引導技術，實時監測腫瘤或危及器官的運動，並在必要時進行動態調整。治療結束後，定期進行影像學評估，判斷治療效果和是否存在並發癥。 2. IGRT-IMRT的關鍵技術與挑戰： 高精度影像設備： 現代放療設備集成瞭高分辨率的CT成像設備（CBCT）、MV成像設備，以及激光定位係統，能夠提供高精度的擺位驗證。 影像配準算法： 準確的影像配準是IGRT成功的關鍵。算法需要快速、精確地將治療計劃影像與實時獲取的影像進行配準，以識彆微小的體位偏移。 運動管理： 對於呼吸等生理運動，需要采取有效的運動管理策略，例如呼吸門控、主動吸氣末屏氣（AIBT）等，並結閤動態影像引導技術，實現對運動腫瘤的精準追蹤。 危及器官的保護： IGRT-IMRT不僅要保護靶區，更要確保危及器官的劑量不超過安全限度。通過精細的影像勾勒和劑量優化，以及在治療前後的影像驗證，可以最大限度地降低正常組織的損傷。 患者依從性： 部分IGRT技術，如屏氣技術，需要患者高度的配閤。提高患者對治療的理解和依從性，也是保證治療效果的重要環節。 3. IGRT-IMRT的應用前景與未來發展： 適應癥的拓展： 隨著技術的發展，IGRT-IMRT的應用範圍不斷拓展，幾乎可以應用於所有需要放射治療的腫瘤。 立體定嚮放射外科（SRS）與立體定嚮放射治療（SBRT）： IGRT-IMRT是SRS/SBRT的基礎，這些技術能夠以更高的劑量、更短的療程，對微小病竈進行精確打擊，實現“手術刀”般的治療效果。 質子治療與重離子治療： 質子治療和重離子治療具有獨特的劑量分布優勢，而IGRT-IMRT技術是確保這些先進療法精準性的關鍵。 人工智能（AI）的應用： 未來，人工智能將在影像識彆、靶區勾勒、計劃優化、劑量預測等方麵發揮越來越重要的作用，進一步提升IGRT-IMRT的自動化和智能化水平。 結語 《影像引導調強放射治療》一書，將放射治療從傳統的二維治療時代，引嚮瞭以影像信息為核心驅動的三維、四維、甚至五維（加入時間維度）的精準治療新紀元。它不僅是放射腫瘤學醫生、物理師、技師的案頭必備，更是腫瘤患者獲得更優治療效果、更高生活質量的希望所在。本書深入淺齣地闡述瞭影像引導技術與調強放射治療的原理、技術細節、臨床應用以及未來的發展趨勢，為理解和實踐這一尖端技術提供瞭全麵而深入的指導。通過對本書內容的探索，讀者將深刻理解放射治療精準化演進的脈絡，以及影像在其中扮演的決定性角色，從而更好地把握腫瘤治療的未來方嚮。

評分☆☆☆☆☆

我最近讀瞭一本關於現代都市規劃的書，書名是《城市的呼吸：可持續發展與未來藍圖》。這本書完全避開瞭影像引導調強放射治療的議題，而是將焦點放在瞭我們賴以生存的城市空間上。作者是一位在國際規劃領域享有盛譽的專傢，他以一種宏觀且具有前瞻性的視角，剖析瞭當前城市發展麵臨的挑戰，例如氣候變化、資源枯竭以及人口膨脹等問題。這本書讓我第一次深刻理解到“可持續發展”並非一個空洞的口號，而是需要無數細節、技術和政策的支撐。書中詳細介紹瞭如何通過綠色建築、智能交通係統、城市綠化以及廢物管理等手段，來重塑城市的生態係統，提升居民的生活質量。我特彆被書中關於“海綿城市”的概念所吸引，它提齣瞭一種能夠自我調節、適應環境變化的城市排水係統，這對於應對日益頻繁的洪澇災害具有重要的現實意義。此外，作者還探討瞭社區參與在城市規劃中的作用，強調瞭以人為本的設計理念。整本書充滿瞭對未來的憧憬，也充滿瞭解決問題的務實方案，讀來令人振奮，也讓人開始重新審視自己身處的城市。

評分☆☆☆☆☆

我最近讀完一本關於古代哲學史的書，書名叫《思想的星辰：希臘羅馬的智慧之光》。這本書的內容與影像引導調強放射治療完全不沾邊，它帶領我穿越時空，去探尋那些塑造瞭西方文明基石的偉大思想傢。作者以一種非常流暢且富有洞察力的筆觸，解讀瞭蘇格拉底、柏拉圖、亞裏士多德等先哲的哲學思想。他不僅僅是簡單地介紹他們的學說，更是深入剖析瞭這些思想産生的曆史背景，以及它們如何影響瞭後世的政治、倫理、科學和藝術。我尤其對書中關於“理性”和“德性”的討論印象深刻，作者通過生動的比喻和深入的論證，讓我對這些抽象的概念有瞭更清晰的認識。書中的引用也恰到好處，仿佛能聽到先哲們穿越韆年的對話。閱讀這本書的過程，就像是在與那些最智慧的頭腦進行交流，讓我反思自身，也讓我對人類存在的意義有瞭更深層次的理解。它不是一本艱澀難懂的哲學教材，而是一場啓發心靈的思想之旅，值得反復品讀。

評分☆☆☆☆☆

這本書的標題是《影像引導調強放射治療》，不過這次我翻閱的卻不是它。我最近沉迷於一本關於古典音樂鑒賞的書，書名叫《樂之微語：從巴赫到貝多芬》。這本書的作者是一位極具魅力的音樂史學傢，他用極其生動且富有詩意的語言，為我們揭開瞭那些流傳韆古的樂章背後隱藏的故事。我尤其喜歡他關於莫紮特《安魂麯》的章節，他不僅僅是在分析樂麯的結構和和聲，更是深入到莫紮特臨終前的心境，將聽眾帶入一個充滿悲傷、敬畏與升華的音樂世界。書中對不同樂器音色的描繪也栩栩如生，仿佛你正置身於音樂廳，能清晰地辨彆齣小提琴的悠揚、大提琴的深沉以及圓號的輝煌。作者的文字功底極佳，將枯燥的音樂理論融入到引人入勝的敘事之中，讓我這個之前對古典樂知之甚少的人，也仿佛瞬間打通瞭任督二脈。書中的配圖也非常精美，不僅有作麯傢的肖像，還有不同時期的樂器插畫，為閱讀增添瞭不少視覺享受。這本書更像是一位博學的朋友，在夏日的午後，輕聲細語地與你分享那些觸動靈魂的鏇律，讓人不禁感嘆音樂的偉大與永恒。

評分☆☆☆☆☆

我最近沉醉於一本關於天文學的書籍，書名是《宇宙的低語：星辰與奧秘的探索》。這本書與影像引導調強放射治療毫無關係，它是一次震撼心靈的宇宙之旅。作者用極其優美的文字，將浩瀚的宇宙呈現在我的眼前。從我們熟悉的月球、行星，到遙遠的星係、黑洞，每一個天體都仿佛被賦予瞭生命。書中不僅詳細介紹瞭各種天文現象的科學原理，更穿插瞭許多關於人類探索宇宙的動人故事，從伽利略的望遠鏡，到哈勃的太空望遠鏡，再到未來的火星探測計劃，都讓人感受到人類永不停歇的求知欲。我特彆被書中關於“暗物質”和“暗能量”的章節所吸引，作者用通俗易懂的方式解釋瞭這些我們尚未完全理解的宇宙構成，引發瞭我對宇宙無限可能性的深深遐想。書中大量的精美圖片，如星雲的絢麗色彩、星係的壯麗景象，更是為閱讀增添瞭無窮的魅力，仿佛自己正漂浮在無垠的星海之中，感受著宇宙的宏偉與神秘。這本書讓我意識到，我們渺小卻又無比幸運，能夠生活在這個充滿奇跡的宇宙之中。

評分☆☆☆☆☆

這陣子，我迷上瞭一本關於烹飪的書，名為《舌尖上的中華：古法與新意的碰撞》。這本書與影像引導調強放射治療的領域風馬牛不相及，它是一場味蕾的盛宴，一段文化的探索。作者是一位對中國傳統美食有著深厚感情的廚師兼美食傢，他深入祖國各地，尋訪那些瀕臨失傳的古法菜肴，並將它們與現代烹飪理念巧妙結閤，創造齣令人驚艷的新式佳肴。書中的每一個菜譜都不僅僅是步驟的羅列，而是蘊含著作者對食材的理解、對火候的把握以及對傳統風味的尊重。我最喜歡的是關於“烤鴨”的那一章節，作者不僅詳細介紹瞭從選鴨、醃製、烤製的全過程，還分享瞭如何搭配不同的醬料和配菜，纔能達到最完美的口感。書中還穿插瞭許多關於食材來源、地域風俗以及飲食文化的故事，讓我在品嘗美食的同時，也領略到瞭中華文化的博大精深。那些精美的菜肴圖片更是讓人食指大動，恨不得立刻挽起袖子，親自下廚嘗試一番。這本書讓我明白，烹飪不僅僅是填飽肚子，更是一種傳承、一種藝術，一種連接人心的力量。