産前超聲診斷學（第2版） [Ultrasongography in obstetrics] pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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嚴英榴，楊秀雄 編

圖書標籤:

• 産前超聲
• 超聲診斷
• 婦産科
• 醫學
• 孕期檢查
• 胎兒發育
• 超聲檢查
• 産科
• 第二版
• 臨床醫學

店鋪： 金衛圖書專營店

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117152228

商品編碼：1635598753

包裝：精裝

開本：16

齣版時間：2012-03-01

用紙：膠版紙

頁數：550

字數：1108000

正文語種：中文

基本信息

書名：産前超聲診斷學(第2版)(精)	作者：嚴英榴，楊秀雄 編	定價：188
ISBN：9787117152228	齣版社： 人民衛生齣版社	齣版時間：2012-03-01
版次：2	印次：1	開本：16開
重量：1500g	字數：1108000	裝幀：550頁

內容簡介 

確實應該再版，因為産科超聲又有瞭新進展，尤其是産前診斷。更因為我國産前診斷在近6～7年內的迅速發展，不但需要接受更新的知識，而且已經開始從大城市的三級醫院嚮各級醫院普及，嚮全國各地普及。也唯有這樣，纔能真正降低齣生缺陷，提高齣生人口素質，單靠幾個大城市幾傢三級醫院是不能改變全中國的狀況的。我們希望能繼續為這項偉大事業的第二階段作貢獻。
第二版盡量遵循原有的章節和風格，但也有所變更。第二版的重點雖仍為胎兒畸形，卻更注重於染色體異常的篩查和診斷，以及胎兒心髒畸形的描述，這完全是根據胎兒畸形的發病率、産前診斷的臨床意義以及近年來國際産前診斷新進展而作的更改。其他篇章也相應增加瞭新內容，大部分圖像都進行瞭更新。章節的排列有所變化，最前麵的總論初步介紹瞭産科超聲的概況，最後部分添加瞭索引。我們希望第二版能以嶄新的麵貌呈現在大傢麵前。

目錄

總論
第一章 正常妊娠
第一節 妊娠生理
一、受精和植入過程
二、胚胎形成
三、胎盤、胎膜與臍帶的形成
第二節 早孕的超聲診斷
一、妊娠囊
二、卵黃囊
三、胚芽
四、羊膜囊
五、胎盤
六、早孕期妊娠相關激素
第三節 胎兒（胚胎）生長發育的超聲觀察
一、第8周（7周0天至7周6天）
二、第9周（8周0天至8周6天）
三、第10周（9周0天至9周6天）
四、第11周（10周0天至10周6天）
五、第12周（11周0天至11周6天）和第13周（12周0天至12周6天）
六、第14周（13周0天至13周6天）
七、第15周（14周0天至14周6天）和第16周（15周0天至15周6天）
第四節 中晚期妊娠胎盤、胎膜、臍帶、羊水的聲像圖錶現
一、胎盤
二、胎膜
三、臍帶
四、羊水

第二章 胎兒生物統計指標
第一節 孕齡的判斷
一、孕齡的定義
二、常用指標及正常值
三、其他
第二節 胎兒生長的評估
一、雙頂徑
二、頭圍
三、腹圍
四、股骨長度
五、其他
第三節 胎兒體重的估計

第三章 異常妊娠
第一節 流産
第二節 異位妊娠
第三節 妊娠閤並子宮肌瘤、子宮畸形及卵巢腫瘤

第四章 胎盤、胎膜、臍帶及羊水異常
第一節 前置胎盤
第二節 植入性胎盤
第三節 胎盤早剝
第四節 其他胎盤、胎膜病變
一、葡萄胎
二、胎盤絨毛膜血管瘤
三、羊膜絨毛膜未融閤
第五節 臍帶異常
一、單臍動脈
二、臍帶腫塊
三、臍靜脈擴張
四、臍帶繞頸
五、臍帶先露及臍血管前置
第六節 羊水過多及羊水過少
一、羊水過多
二、羊水過少

第五章 多胎妊娠
第一節 雙胎妊娠的發生學
第二節 雙胎絨毛膜性和羊膜性的判斷
一、雙絨毛膜囊雙羊膜囊雙胎
二、單絨毛膜囊雙羊膜囊雙胎
三、單絨毛膜囊單羊膜囊雙胎
第三節 雙胎之一死亡
第四節 雙胎胎兒生長受限
第五節 雙胎閤並畸形~
第六節 雙胎輸血綜閤徵
第七節 雙胎之一無心畸形
第八節 聯體雙胎
……
第六章 胎兒中樞神經係統異常
第七章 胎兒顔麵部及頸部異常
第八章 胎兒心髒異常
第九章 胎兒胸腔異常
第十章 胎兒腹壁異常
第十一章 胎兒腹腔異常
第十二章 胎兒泌尿係統異常
第十三章 胎兒骨骼係統異常
第十四章 胎兒其他異常
第十五章 胎兒染色體異常
第十六章 高危妊娠的多普勒超聲
第十七章 超聲引導介入性産前診斷及治療
索引

在綫試讀

（3）體重估計：準確估計胎兒體重，是産科臨床很重要的一項工作，涉及恰當的産科乾預及新生兒存活率。體重估計有多種方法，二維常規測量胎兒徑綫，利用相關公式計算體重；查詢錶格獲得相應的體重，三維超聲獲得肢體（大腿或上臂）中部橫斷麵的周長，計算體積；直接利用三維測量肢體體積計算體重。這些方法都有一定的誤差，有報道三維估計體重的誤差較小，但這項技術開展不久，纍積的資料和經驗還不很多。
2.齣生缺陷的篩查和診斷約3％的新生兒患有嚴重胎兒畸形，其中2％在新生兒期夭摺，其餘則造成嬰兒期及兒童期死亡率增高。胎兒染色體畸形位於所有胎兒畸形的前三位，也是圍生期死亡的原因之一。因此，産前診斷胎兒畸形是一非常重要的環節，可對整個妊娠過程作齣閤理的處理。
産前診斷的方法有多種，包括羊水檢查、絨毛檢查、胎兒臍血檢查、胎兒活檢、超聲顯像、磁共振（MRI）等等，這些不同的檢查方法都能從不同的角度來發現胎兒畸形。在這些方法中，僅超聲及MRI被公認為無損傷性的，其他方法多少都有一定損傷，且可使流産率略微上升。與MRI相比，超聲更有操作方便、價格低廉、可反復檢查、適用於各個孕周的胎兒等優點。由於90%的懷有先天畸形胎兒的孕婦無任何高危因素，因此目前已將超聲檢查列為常規産前篩選檢查而非局限於有高危因素的孕婦中。對超聲結果異常者，有時需根據不同異常發現再選擇其他産前診斷方法，以協助作齣進一步明確診斷。
齣生缺陷有結構異常、染色體異常和功能異常。超聲診斷胎兒畸形，是從形態學的角度進行觀察。因此，必須存在解剖結構上的異常，且該異常必須明顯到足以讓超聲影像所顯現和分辨。現代産科超聲，已能發現大部分的胎兒嚴重結構畸形及部分的輕微畸形。如果一個有經驗的超聲醫生，在適當孕周進行規範化的産前超聲，並結閤其他必要的實驗室手段，可發現或診斷齣70%以上先天性缺陷。
……

妊娠的守護之窗：一部詳盡的産前超聲診斷學入門指南 孕育新生命是一個充滿奇跡與挑戰的過程。在這段旅程中，一項關鍵的醫學技術——超聲波檢查，如同打開瞭一扇窺探生命萌芽的窗口，為準父母和醫護人員提供瞭寶貴的信息。它不僅能記錄下寶寶成長的每一個重要瞬間，更能早期發現潛在的健康問題，為母嬰的健康保駕護航。然而，對於許多初次為人父母的準媽媽和即將踏入産科領域的醫學生而言，麵對琳琅滿目的超聲圖像和專業術語，難免會感到一絲茫然。 本書《産前超聲診斷學（第2版）》旨在填補這一認知鴻溝，以其詳盡的內容、清晰的圖示和易於理解的語言，成為您在産前超聲診斷學領域的得力助手。本書並非僅僅堆砌枯燥的理論知識，而是將復雜的醫學影像學概念，轉化為實踐中可操作的診斷流程和解讀技巧。我們將帶領您一同深入探索，如何通過超聲這麵“鏡子”，全麵瞭解母體在孕期生理的變化，以及胎兒在宮腔內的發育狀況。 第一部分：基礎理論與技術精要 理解産前超聲診斷學的精髓，首先需要掌握其堅實的基礎。本書的開篇將帶您走進超聲診斷學的核心世界，深入剖析超聲波的工作原理，闡釋其在生物組織中的傳播特性，以及不同聲學參數（如頻率、波長、聲壓、聲強等）如何影響成像質量。我們將重點講解超聲換能器的種類、工作模式（如B型、M型、彩色多普勒、能量多普勒等）及其在産科診斷中的具體應用。您將瞭解到，不同頻率的探頭如何適用於不同孕周的檢查，不同模式的超聲又如何幫助我們觀察胎兒的結構、血流以及運動。 此外，本書還將詳細介紹超聲檢查的標準操作流程，包括孕婦體位、探頭放置、圖像優化等關鍵環節。我們將強調超聲檢查的規範性，以及如何減少僞影的乾擾，確保診斷的準確性。同時，對於初學者可能遇到的常見技術難題，本書也將提供實用的解決方案和技巧，幫助您快速上手，建立紮實的超聲操作信心。 第二部分：孕早期（孕11-13周+6天）的超聲評估 孕早期是胎兒器官分化、結構形成的初期，這一時期的超聲檢查尤為重要。本書將詳細闡述孕早期超聲的重點內容，包括： 胎兒數量與孕周確認： 如何準確測量胎兒頭臀徑（CRL），並以此推算停經孕周，以及早期識彆單胎、雙胎（同卵、異卵）等情況。 胎兒解剖結構篩查： 即使在早期，我們也能初步評估胎兒的頭顱、脊柱、四肢、腹壁以及心髒等關鍵結構，留意是否存在明顯的畸形。 唐氏篩查與染色體異常風險評估： 本部分將重點講解孕早期超聲在唐氏篩查中的關鍵指標，包括胎兒頸部透明層（NT）的測量方法、標準和臨床意義。我們還將介紹鼻骨、心髒管道及血流等輔助指標，並結閤孕婦的年齡、生化指標，綜閤評估胎兒罹患染色體異常的風險。 異位妊娠與早期並發癥的識彆： 早期超聲是診斷宮外孕的金標準，本書將詳細指導您如何識彆異位妊娠的徵象，以及早期評估是否存在流産、胚胎停育等情況。 第三部分：孕中期（孕18-24周）的係統超聲篩查 孕中期是胎兒生長發育的關鍵時期，也是進行係統性超聲篩查的最佳時機。本書將以詳盡的篇幅，指導您如何進行一次全麵而細緻的胎兒係統超聲檢查： 胎兒頭顱結構評估： 從顱骨形態，到腦中綫、脈絡叢、丘腦、小腦、延髓等關鍵結構的測量與評估，本書將提供逐一對應的解剖圖示和測量方法，幫助您排除腦積水、脊柱裂、小腦畸形等情況。 顔麵部與口腔評估： 仔細觀察鼻唇部、上下頜骨、眼眶，以及口唇是否存在唇裂、齶裂等畸形。 頸部與胸部評估： 關注頸部皮膚厚度、淋巴水囊瘤等，檢查肺髒、心髒（四腔心、三血管氣管等）、膈肌的結構與功能。 腹部結構評估： 重點評估胃、十二指腸、肝髒、膽囊、腎髒、膀胱、腸道等髒器的形態與位置，以及有無腹腔積液、腹壁缺損等。 四肢與骨骼評估： 詳細測量胎兒長骨（股骨、肱骨、脛骨、尺骨、橈骨），評估手指、腳趾的數量與形態，篩查骨骼發育異常。 胎兒心髒排畸： 本書將深入解析胎兒心髒四腔心、三血管氣管等常規檢查，並針對復雜心血管畸形，提供更為細緻的觀察要點與診斷思路。 胎盤與臍帶評估： 詳細介紹胎盤的定位、厚度、絨毛膜羊膜炎等，以及臍帶的起源、走行、節數、有無臍帶纏繞、打結等情況。 羊水量評估： 講解羊水指數（AFI）的測量方法與臨床意義，判斷羊水過少或過多。 宮頸長度評估： 關注宮頸內口、外口及長度，評估早産風險。 第四部分：孕晚期（孕28周以後）的超聲復查與監測 進入孕晚期，超聲檢查的重點逐漸轉嚮評估胎兒的生長發育、胎位、胎盤功能以及監測胎兒宮內情況。本書將詳細闡述孕晚期超聲的要點： 胎兒生長發育評估： 準確測量胎兒雙頂徑（BPD）、頭圍（HC）、腹圍（AC）、股骨長（FL），並結閤標準圖錶，評估胎兒的體重、生長速度，及時發現胎兒過小或過大。 胎位判斷： 明確胎兒的頭位、臀位、橫位等，為分娩方式提供依據。 胎盤成熟度評估： 依據Grannum分級標準，評估胎盤的成熟度，監測胎盤功能，判斷胎兒是否存在宮內缺氧。 羊水量與胎兒窘迫監測： 結閤羊水量、胎動、胎心率等指標，評估胎兒在宮內是否有窘迫的跡象。 胎兒解剖結構復查： 對孕中期發現的可疑異常進行復查，並對部分易漏診或晚發的畸形進行篩查。 臍帶血流動力學評估： 通過彩色多普勒超聲，測量臍動脈、大腦中動脈等血流參數，評估胎兒宮內氧供情況。 第五部分：特殊情況下的産前超聲診斷 除瞭常規的産前超聲檢查，本書還將探討一些特殊情況下的超聲診斷應用，為臨床醫生提供更全麵的指導： 多胎妊娠的超聲管理： 針對雙胎、三胎等復雜情況，本書將重點講解其超聲監測的特殊性，包括雙胎間隔、絨毛膜性、羊膜性判斷，以及並發癥（如雙胎輸血綜閤徵）的早期識彆。 胎兒宮內生長受限（IUGR）的診斷與監測： 詳細介紹IUGR的診斷標準、評估方法，以及臍動脈、大腦中動脈等血流參數在判斷胎兒預後中的作用。 胎兒發育異常與畸形的診斷： 匯集瞭多種常見的胎兒畸形，如先天性心髒病、神經管畸形、消化道畸形、泌尿生殖係統畸形、肢體畸形等，提供詳細的超聲錶現、診斷要點和鑒彆診斷。 母體並發癥的超聲評估： 關注妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盤、胎盤早剝等母體並發癥的超聲錶現，以及其對胎兒的影響。 介入性診斷的應用： 簡要介紹羊膜腔穿刺、絨毛膜采樣等介入性診斷的技術要點和超聲引導下的操作技巧。 第六部分：超聲圖像解讀與報告撰寫 本書的最後部分，將著重於如何將所學的知識轉化為實際的診斷報告。我們將提供清晰的圖像解讀思路，從整體到局部，從結構到功能，指導您係統地分析超聲圖像。同時，本書還將提供各類超聲報告的範例，涵蓋常規檢查、係統篩查以及特殊情況的報告撰寫要點，幫助您掌握規範、準確地撰寫産前超聲診斷報告。 結語 《産前超聲診斷學（第2版）》力求成為一本集理論深度、技術指導、臨床實踐於一體的權威教材。我們希望通過本書，能夠幫助更多的醫護人員掌握産前超聲診斷的技術，提高診斷的準確性，為每一個孕育中的生命提供最可靠的健康保障。翻開本書，您將踏上一段探索生命奧秘的旅程，更將成為守護母嬰健康的有力臂膀。

評分☆☆☆☆☆

讀完這本書，我對於産前超聲診斷的復雜性和精妙之處有瞭全新的認識。它不僅僅是“看寶寶長得怎麼樣”，而是一門融閤瞭物理學、解剖學、病理學和臨床經驗的綜閤性學科。這本書的編排邏輯非常清晰，從最基本的超聲原理，到實際操作中的各種技巧，再到具體疾病的診斷，環環相扣，非常易於理解。我尤其喜歡書中對於不同孕周的篩查重點和診斷策略的介紹，這使得我們能夠根據胎兒發育的階段，有針對性地進行檢查。 書中大量的真實超聲圖像，可以說是這本書最大的亮點之一。這些圖像不僅清晰，而且涵蓋瞭各種情況，從正常的胎兒發育，到各種類型的胎兒異常，都有生動的展示。對於我這樣一個初學者來說，能夠通過這些高質量的圖像來學習，比單純看文字描述要直觀得多。此外，書中還詳細介紹瞭各種超聲工具和技術的應用，例如三維超聲、彩色多普勒等，以及它們在産前診斷中的重要作用。這讓我認識到，現代超聲技術在提高診斷準確性和提供更多信息方麵，扮演著越來越重要的角色。

評分☆☆☆☆☆

在我看來，這本《産前超聲診斷學》絕對是孕期中想要瞭解更多信息的父母，以及希望深入學習超聲技術的醫護人員的必備讀物。它以一種非常 approachable 的方式，打開瞭孕期超聲診斷的大門。書中的語言通俗易懂，避免瞭過多的專業術語，即使是醫學背景不強的人，也能從中獲得不少有用的信息。我特彆喜歡它對於孕期每個階段的超聲檢查流程和重點的介紹，這讓我能夠提前瞭解每次産檢可能會看到什麼，以及為什麼這些檢查很重要。 書中對於如何解讀超聲圖像的指導，更是讓我受益匪淺。它會告訴你，在看到一張超聲圖時，應該關注哪些關鍵的測量指標，哪些結構需要仔細觀察，以及在齣現異常情況時，可能意味著什麼。這些實用的技巧，讓我在觀看超聲報告時，不再感到迷茫。此外，書中還提到瞭許多關於超聲檢查的常見問題和解答，這對於解答我們這些準父母的疑惑非常有幫助。它幫助我們理解，每一次超聲檢查都是為瞭更好地守護胎兒的健康，而醫生們所做的，是一項充滿智慧和責任的工作。

評分☆☆☆☆☆

這本《産前超聲診斷學》絕對不是一本簡單的科普讀物，它更像是一本為未來超聲醫生量身打造的“聖經”。作為一名對醫學影像學頗感興趣的學生，我一直渴望找到一本能夠係統性地講解産前超聲診斷的著作，而這本書正是我的目標。它從基礎的超聲物理學原理講起，循序漸進地深入到各種臨床應用。書中對於聲學窗、探頭選擇、圖像優化等技術細節的闡述，非常到位，這對於理解超聲圖像的質量和診斷的準確性至關重要。 最令我印象深刻的是，書中對胎兒各個器官係統的超聲解剖學進行瞭詳盡的描述，並配以大量的典型病例圖像。這些圖像的質量非常高，標注清晰，使得讀者能夠直觀地學習如何識彆正常和異常的結構。此外，書中還詳細介紹瞭各種胎兒先天性疾病的超聲錶現，包括診斷標準、鑒彆診斷以及預後評估。這部分內容對於臨床實踐具有極高的指導意義，能夠幫助我們快速掌握識彆常見疾病的技巧，並對復雜病例進行深入分析。

評分☆☆☆☆☆

這本書的更新版，我必須說，簡直是對我孕期焦慮癥的一次“鎮定劑”。作為一個對寶寶健康非常擔憂的準媽媽，每次超聲檢查都伴隨著一絲緊張。而這本《産前超聲診斷學》給我提供瞭一個非常全麵和權威的視角，讓我能夠更好地理解醫生正在做什麼，以及他們看到的每一個指標代錶的意義。書中對於常見和罕見的胎兒異常的描述，雖然有時會讓人心裏打鼓，但它提供瞭非常詳細的診斷標準和鑒彆診斷方法，這讓我意識到，科學的診斷過程是為瞭更早地發現問題，以便及時乾預，而不是增加不必要的恐慌。 我尤其欣賞的是，書中不僅僅列舉瞭各種情況，還對不同孕周的檢查重點進行瞭劃分。這意味著我可以通過這本書，瞭解在不同階段，超聲檢查會關注哪些方麵，以及為什麼。這種“預備知識”讓我能夠更主動地與醫生溝通，提齣我關心的問題，而不是被動地接受檢查。而且，書中對於超聲圖像的解讀，可以說是“手把手”的教學。它會告訴你，在某張圖像中，你應該注意哪些關鍵點，哪些結構是否正常，以及齣現偏差時可能的解釋。這種細緻的講解，讓我覺得醫生們的工作是多麼嚴謹和專業。

評分☆☆☆☆☆

這本書絕對是妊娠診斷領域的重磅更新！作為一個孕期關注者，我一直對産前超聲如何幫助我們瞭解胎兒健康發展感到驚嘆。當我拿到這本書時，首先吸引我的是它極其詳盡的插圖和清晰的影像呈現。不同於一些隻關注理論的書籍，這本書提供瞭大量真實的超聲圖像，並且標注得非常細緻，讓我這個非專業人士也能大緻理解超聲波下的寶寶是什麼樣的，以及醫生是如何通過這些圖像來評估的。 更讓我驚喜的是，它不僅僅是“看圖說話”。書中深入淺齣地解釋瞭超聲波的物理原理，以及不同聲學窗口如何獲取信息。這對於想要更深層次理解超聲診斷的讀者來說，是非常寶貴的。它沒有迴避復雜的概念，但通過巧妙的圖解和類比，使得理解不再那麼睏難。我還特彆喜歡其中關於胎兒解剖結構的部分，從早期孕周到晚期，每個時期都有詳細的描述和對應的超聲錶現。這讓我對寶寶在媽媽肚子裏的成長過程有瞭更直觀的認識，也讓我對醫生在每次産檢中看到的“畫麵”有瞭更多的敬意。