黄宛临床心电图学(第6版) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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陈新 著

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• 心电图学
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• 医学教育
• 黄宛
• 第6版
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出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117105996

商品编码：1027827171

出版时间：2010-09-01

作  者:陈新 定  价:78 出 版 社:人民卫生出版社 出版日期:2010年09月01日 页  数:566 装  帧:精装 ISBN:9787117105996     《临床心电图学》乃黄宛教授力作，它集先生智慧、学识、认识论、方法学于一体，展示给读者的既是一部图文并茂的名著，也是一幅多姿多彩的画卷。本书为其续编。 本书第6版由三部分组成，共28章。包括有心电图及其导联、正常心电图、心房与心室的扩大与肥厚、心肌梗死、心肌缺血、肺栓塞、与疾病相关的心电图改变等内容。 ●第1章 心电图及其导联
●第2章 正常心电图
●   伪差的辨识
●   分析心电图时必备的两个工具
●   正常心电图
●第3章 心房与心室的扩大与肥厚
●   心房肥厚
●   左心房肥厚
●   右心房肥厚
●   双侧心房肥厚
●   心室肥厚
●   左心室肥厚与左心室扩大
●   右心室肥厚
●   双侧心室肥厚
●第4章 心肌梗死
●   急性心肌梗死
●   不典型急性心肌梗死
●   持续性ST段升高的心肌梗死
●   心房梗死
●   陈旧性心肌梗死
●部分目录

内容简介

《临床心电图学》乃黄宛教授力作，它集先生智慧、学识、认识论、方法学于一体，展示给读者的既是一部图文并茂的名著，也是一幅多姿多彩的画卷。该书的一字一符，一文一墨理当永远属于黄宛教授。有鉴于此，续编者拟将原书名《临床心电图学》改为《黄宛临床心电图学》，借此，将先生对中国心电事业的贡献永驻。把这个意见提请人民卫生出版社考虑，经出版社领导讨论同意，批准把书命名为《黄宛临床心电图学》第6版。
《黄宛临床心电图学》第6版由三部分组成，共28章。靠前部分内容心电图图形（靠前～9章）。其中心肌缺血、肺栓塞、与疾病相关的心电图改变、原发性心电疾病心电图是根据近期新的认识截至2008年撰写的。第2部分内容心律失常（靠前0～22章），力求与近10年来的发展相符。尤其靠前4章房室交界区性心律，靠前7章心房扑动和心房颤动，靠前8章预激综合征，靠前9章室性心动过速，心室扑动和心室颤动，第20章宽、窄QRS心动等
    靠前章  心电图及其导联
    当胎儿尚在母体中，未出生前心脏的搏动便已开始。这搏动日夜不停，不论出生后人的寿命多长，在有生之年，人的心脏搏动不已。19世纪末，首先自动物，以后在人体均发现在心脏搏动时，伴有微弱的电活动。经过详细地勘查发现，电活动略先于机械性搏动。但是直至20世纪初，具体地说，直至1902年才由荷兰的Einthoven自体表描记出这种电活动。这便是很初由Einthoven以弦线型心电图计描记出的心电图。在漫长的岁月中，心电图描记器不断地发展，力使操作简便，易于记录。目前看来，很常用的心电图机大多属于热笔型或喷墨型，弦线型心电图描记器因其需在暗室中使用，机件笨重，需先将图形照在胶片上再行复印等繁琐原因已被淘汰。
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《心电图诊断学原理与实践》 引言 心电图（Electrocardiogram, ECG），作为一种无创、经济且信息丰富的诊断工具，在现代医学中扮演着不可或缺的角色。它以波形记录心肌电生理活动的瞬息变化，为心血管疾病的诊断、鉴别诊断、疗效评估乃至预后判断提供了宝贵的客观依据。本书《心电图诊断学原理与实践》旨在系统性地阐述心电图学的基本原理，深入剖析各类心电图表现的临床意义，并结合丰富的病例实践，帮助读者建立起扎实的心电图诊断基础，提升临床实践能力。 第一篇 心电图学基础理论 第一章 心脏电生理学概览 心脏的跳动源于其特有的电活动。本章将从细胞层面出发，详细介绍心肌细胞的静息电位、动作电位的形成与传导机制。我们将深入探讨离子通道（钠、钾、钙通道）在动作电位各相中的作用，以及不同心肌区域（起搏点、传导系统、心肌细胞）动作电位曲线的差异。在此基础上，进一步阐述心脏传导系统的结构与功能，包括窦房结、房室结、希氏束、束支以及浦肯野纤维的传导特性。理解这些基本电生理原理，是掌握心电图各项指标及其临床意义的基石。 第二章 心电图的记录原理与导联系统 本章将详述心电图机的基本构造与工作原理，包括电极的放置、信号放大、滤波以及记录输出等环节。我们将重点讲解标准十二导联系统的构成，包括六个肢体导联（I、II、III、aVR、aVL、aVF）和六个胸导联（V1-V6）的解剖定位与视角。深入分析每个导联的记录原理，以及它们分别如何反映心脏在不同方向上的电活动。此外，还将简要介绍特殊导联（如右胸导联V3R-V6R、食管导联、心内膜心电图等）的应用场景。 第三章 心电图的基本组成与测量 心电图的波形由P波、QRS波群、T波、U波等组成。本章将逐一解析各心电图成分的形成机制、正常形态、时限与振幅。例如，P波代表心房去极化，其形态与时间可反映心房大小与激动顺序；QRS波群代表心室去极化，其宽度、形态、振幅与轴向关系是判断室性心律失常、心肌梗死、心室肥厚的重要指标；T波代表心室复极，其形态与方向的变化是判断心肌缺血、电解质紊乱的敏感指标。我们将详细介绍心电图的测量方法，包括计算心率、心律、P-R间期、QRS时限、Q-T间期、ST段、T波振幅等关键参数，并提供正常参考值范围。 第四章 心电图的向量分析 向量分析是理解复杂心电图表现的有力工具。本章将引入心电向量的概念，讲解如何通过肢体导联的电位变化来推算心脏整体的瞬时电向量和平均电向量。我们将重点阐述心电轴的概念，包括正常心电轴、左偏、右偏和极端右偏的判断标准及其临床意义。通过向量分析，可以更直观地理解心室肥大、束支传导阻滞、心肌梗死等病变对心脏电活动方向的影响。 第二篇 常见心电图表现与临床诊断 第五章 窦性心律失常 本章将重点关注以窦房结为起搏点的心律失常。首先，我们将详细描述窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐（包括呼吸性与非呼吸性）的典型心电图表现，并分析其常见的临床诱因，如生理性因素、药物影响、自主神经功能紊乱、心脏疾病等。其次，我们将深入探讨窦房结功能异常，包括窦性停搏、窦房结传导阻滞，分析其严重程度以及临床处理原则。 第六章 房性心律失常 本章聚焦于心房激动起源异常或传导异常引起的心律失常。我们将详细介绍房性早搏的特点，包括早搏的形态、代偿性间歇，并分析其常见原因。随后，我们将详细阐述心房扑动与心房颤动的鉴别诊断，重点分析扑动波、颤搐波的形态，以及房室传导比率对心室率的影响。我们还会讨论阵发性房性心动过速、持续性房性心动过速的特点，以及其诱发因素和临床处理。 第七章 房室交界区心律失常 本章探讨心房与心室之间激动传导异常或激动起源于房室交界区的心律失常。我们将详细描述房室结性早搏的特征，以及交界性心律（房室交界区起搏）的心电图表现，包括P波的形态、位置以及与QRS波群的关系。此外，还将分析房室交界区性心动过速的特点，以及其与房性心动过速和室性心动过速的鉴别要点。 第八章 室性心律失常 本章是心电图诊断中的重点与难点。我们将详细介绍室性早搏的特征，包括宽大畸形的QRS波、异性P波、代偿性间歇以及联律（二联、三联、多联）等。随后，我们将深入分析室性心动过速的特点，包括心室率、QRS波时限、P波与QRS波的关系，并重点讲解室速的棘带（Torsades de Pointes）的特殊心电图表现及临床意义。我们还将讨论心室扑动与心室颤动的急诊心电图诊断，及其对生命造成的威胁。 第九章 传导阻滞 本章系统阐述不同部位传导阻滞的心电图诊断。我们将详细介绍窦房结传导阻滞（窦性停搏、窦房传导阻滞）的鉴别。接着，重点分析房室传导阻滞，包括一度、二度（莫氏I型、莫氏II型）和三度房室传导阻滞的典型心电图表现，以及其对心室率和心律的影响。此外，还将详述束支传导阻滞，包括右束支传导阻滞和左束支传导阻滞（以及其分支阻滞）的诊断标准，分析QRS波时限、形态、ST-T改变与病灶的关系。 第十章 心肌缺血与心肌梗死 心肌缺血与心肌梗死的诊断是心电图应用的核心。本章将详述急性心肌缺血、心肌损伤与陈旧性心肌梗死在心电图上的不同表现。我们将重点关注ST段的抬高与压低、T波的倒置与高尖、病理性Q波的出现等一系列动态变化。根据ST段改变，我们将详细介绍心肌梗死（STEMI）的诊断，包括前壁、下壁、侧壁、后壁梗死的特征性心电图表现。同时，我们将探讨非ST段抬高型心肌缺血（NSTEMI）和不稳定心绞痛的心电图鉴别。本章还将提及心肌梗死并发症，如室壁瘤、心室破裂等的心电图线索。 第十一章 心脏肥厚与扩大 心肌肥厚与扩大可导致心腔内电位分布异常，从而引起相应的心电图改变。本章将详细介绍左心房、右心房、左心室、右心室肥厚与扩大的心电图诊断标准，包括P波、QRS波群的形态、振幅、时限以及心电轴的变化。我们将分析劳损性心电图改变与器质性病变的鉴别。 第十二章 电解质紊乱与药物影响 体内的电解质平衡对心脏电生理活动有着至关重要的影响。本章将阐述高钾血症、低钾血症、高钙血症、低钙血症等常见电解质紊乱在心电图上的典型表现。例如，高钾血症早期表现为T波高尖，晚期可导致QRS波增宽甚至停搏；低钾血症可引起T波低平、U波增高。此外，我们将讨论常用抗心律失常药物、洋地黄、利尿剂等对心电图的影响，帮助读者规避药物性心电图异常的误诊。 第十三章 其他心电图表现 本章将涵盖一些特殊的或不常见的心电图表现。包括肺源性心脏病导致的心电图改变、心包炎、心肌炎、先天性心脏病（如房间隔缺损、室间隔缺损）的心电图特点。还将简要介绍肺栓塞、主动脉夹层等急症的心电图线索。 第三篇 临床实践与案例分析 第十四章 心电图在特殊人群中的应用 本章将探讨心电图在儿科、老年人、妊娠期妇女、运动员等特殊人群中的应用特点与注意事项。例如，儿童的正常心电图标准与成人不同；运动员常见的心率变异和非病理性Q波。 第十五章 疑难心电图病例分析 理论学习结合实践是提高诊断水平的关键。本章将精选一系列典型且具有挑战性的心电图病例，涵盖上述各章节所讲的各种疾病。通过对这些病例的详细分析，包括病史回顾、典型心电图表现、鉴别诊断思路、最终诊断过程，引导读者学习如何将理论知识应用于实际临床，提升独立分析和诊断能力。 第十六章 心电图的局限性与未来发展 任何诊断工具都有其局限性。本章将客观评价心电图在诊断心血管疾病中的优势与不足，例如对某些心肌缺血的敏感性、对无症状性疾病的发现能力等。同时，我们将展望心电图技术在人工智能、大数据等新兴技术驱动下的发展趋势，以及其在未来心血管疾病诊疗中的潜在作用。 结语 本书《心电图诊断学原理与实践》力求以严谨的科学态度，清晰的逻辑结构，丰富的临床案例，全面深入地讲解心电图学的知识体系。我们希望本书能够成为广大医学生、住院医师、心血管专科医师乃至其他相关医务人员学习和掌握心电图诊断学的良师益友，为提高心血管疾病的早期诊断率和治疗水平贡献力量。

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走进心电图的奥秘：《黄宛临床心电图学(第6版)》的深度之旅 作为一名心电图学习的初学者，我曾一度被心电图纷繁复杂的波形和各种专业术语弄得眼花缭乱，感到无从下手。然而，《黄宛临床心电图学(第6版)》这本书，却像一盏明灯，为我照亮了心电图学习的道路。它从最基础的心脏电生理知识讲起，循序渐进地引导读者理解心电图的形成过程。书中对每一个心电图波形、每一个节段、每一个间期的描述，都极其详尽，并且配有大量高清的心电图图像，这些图像不仅清晰，而且都附有详细的解读，这对于我们这些需要“看图说话”的学习者来说，简直是福音。 我尤其欣赏书中关于心电图异常模式的归纳和总结。它将各种复杂的病理情况，转化为可以识别和理解的心电图特征，并且在讲解过程中，反复强调了重点和难点。比如，在讨论心房颤动时，书中不仅列出了典型的“f波”和不规则的RR间期，还详细解释了房颤发生的原因以及它对心脏血流动力学的影响。这本书的逻辑性非常强，章节之间的衔接自然流畅，让我能够一步一个脚印地掌握心电图的诊断思路。它让我明白，心电图不仅仅是一张纸上的线条，更是心脏跳动过程中留下的“印记”，理解了这些印记的含义，就能洞察心脏的健康状况。这是一次令人愉悦的心电图奥秘探索之旅。

评分☆☆☆☆☆

《黄宛临床心电图学(第6版)》：一位良师益友的沉静教诲 手捧这本厚重的《黄宛临床心电图学(第6版)》，我感受到的是一种沉静而深邃的力量。它不像某些教科书那样，仅仅堆砌枯燥的理论，而是以一种娓娓道来的方式，将复杂的心电图知识娓娓道来。书中对于心电图各个组成部分的解析，从基础的电活动原理，到各个波形、间期、段落的正常值和异常表现，都做了极为严谨的论述。我特别喜欢书中对心电图异常波形成因的分析，它不仅仅告诉你“是什么”，更深入地告诉你“为什么”。比如，在讲解左心室肥厚引起的心电图改变时，书中会详细解释左室壁增厚如何影响电向量的移动，从而导致ST-T改变的发生。 这种“知其然，更知其所以然”的讲解方式，极大地提升了我对心电图的理解深度。我不再满足于死记硬背各种图形，而是能够通过理解其背后的生理机制，来更准确地解读和分析心电图。书中还穿插了许多临床病例分析，这些病例的选择非常具有代表性，涵盖了心内科临床中常见的各种心电图难题。通过对这些病例的剖析，我不仅巩固了书本上的知识，更学会了如何将书本上的知识灵活地应用于临床实践。这本书就像一位默默陪伴在你身边的良师益友，它不会给你施加压力，但总能在你遇到困惑时，给予你最及时的指导和最坚实的支撑。每次翻阅，都能有新的收获，新的感悟，让我对心电图这门学科充满敬畏，也充满探索的动力。

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《黄宛临床心电图学(第6版)》：构建全面而深入的心电图知识体系 在心血管疾病的诊断和治疗中，心电图扮演着至关重要的角色。然而，要真正掌握心电图的精髓，需要一本权威且内容详实的参考书。《黄宛临床心电图学(第6版)》无疑就是这样一本佳作。它系统地涵盖了心电图学的各个方面，从基础原理到临床应用，无所不包。书中对于心电图正常范围的阐述，既精确又严谨，为后续理解异常提供了坚实的基础。而对于各种常见和少见的心电图异常表现，作者更是进行了深入的剖析，不仅列举了其典型的图形特征，还结合了大量的病理生理机制进行解释，这使得读者能够真正理解这些异常波形产生的根源。 这本书的一大亮点在于其临床导向性。它并非仅仅停留在理论层面，而是将心电图知识与临床实际紧密结合。书中包含了大量来自临床一线的病例，这些病例的典型性和代表性极高，通过对这些病例的分析，读者能够学习到如何将书本上的知识应用于实际诊断，如何鉴别相似的心电图表现，以及如何根据心电图改变推断潜在的疾病。此外，书中对于一些复杂和具有挑战性的心电图诊断，如早复极综合征、Brugada综合征等，都有详细的介绍和鉴别要点。它帮助我建立起一个全面而深入的心电图知识体系，让我对未来在临床上运用心电图诊断疾病充满信心。

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精益求精的心电图解析：《黄宛临床心电图学(第6版)》的价值所在 在我接触过的众多心电图书籍中，《黄宛临床心电图学(第6版)》以其卓越的品质和深入的解析脱颖而出。这本书的编写，体现了作者对心电图学研究的精益求精。书中对心电图每一个细节的关注，都达到了令人惊叹的地步。例如，在描述心室肥厚时，书中不仅列出了典型的联合电轴偏移和高电压，还详细讲解了左室高电压和右室高电压在不同的导联上的表现形式，以及它们之间可能存在的细微差别。这种严谨的态度，是学习者能够建立起真正扎实心电图功底的关键。 更重要的是，这本书并非一成不变，而是根据最新的临床研究和医学进展不断更新。第6版的出版，意味着书中汇集了当前心电图学领域最前沿的知识和技术。它能够引导我们关注那些最新的诊断标准和鉴别方法，从而保持我们在临床上的专业性和竞争力。书中对心电图在特殊人群中的应用，如儿童、老年人以及特定疾病患者中的心电图变化，也有专门的章节进行阐述，这极大地拓展了读者的知识视野。这本书不仅是一本教科书，更是一份宝贵的临床资源，它让我深刻体会到，在心电图学的道路上，学习永无止境，每一次的深入钻研，都能带来新的启迪和飞跃。

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读《黄宛临床心电图学(第6版)》有感：心电图学习的进阶之路 作为一名临床心内科的住院医生，我一直在寻找一本能够系统梳理心电图知识，并且兼具临床指导意义的参考书。《黄宛临床心电图学(第6版)》这本书，恰恰满足了我这样的需求。初次翻阅，就被其内容的深度和广度所吸引。它不仅仅是罗列各种心电图表现，更深入地解析了每一种心电图改变背后的病理生理机制，以及如何将其与临床实际相结合。书中对心电图波形的细致解读，从P波、QRS波群到T波，甚至是ST段和QT间期的细微变化，都进行了详尽的阐述，并且配以大量典型的、具有代表性的心电图图形，这对于我们这些需要将理论知识转化为实践技能的医生来说，无疑是极大的帮助。 更让我惊喜的是，这本书并非照本宣科，而是融入了大量临床经验和最新研究成果。书中对于一些复杂心电图的鉴别诊断，提供了非常有价值的思路和方法，例如在心肌梗死的诊断中，如何区分早期心肌梗死、陈旧性心肌梗死以及其他引起ST段改变的疾病。此外，书中对于一些少见但重要的心电图表现，如各种类型的心律失常、电解质紊乱引起的心电图改变，以及一些遗传性心脏病的特征性心电图表现，都有深入的探讨。它让我意识到，心电图的学习是一个循序渐进、不断深入的过程，需要扎实的理论基础和丰富的临床实践相辅相成。这本书就像一位经验丰富的老前辈，在我心电图学习的道路上，指引我一步步向前，也让我对未来的学习方向更加清晰。

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不错，有的学了！！

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不错，继续支持

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书还行，可是物流弱爆了，书到了地点了两天后才给我，而且本身的速度也比较慢、

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还可以

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非常满意 是正品 一如既往的支持京东

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还没有用，不知道好用不。

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挺好的，看上去是正版的。