臨床麻醉學-第4版-供麻醉學專業用 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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郭麯練 著

圖書標籤:

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店鋪： 北新網圖書專營店

齣版社： 人民衛生

ISBN：9787117229227

商品編碼：10858696291

齣版時間：2016-08-01

基本信息

商品名稱： 臨床麻醉學-第4版-供麻醉學專業用	齣版社： 人民衛生齣版社	齣版時間：2016-08-01
作者：郭麯練	譯者：	開本： 32開
定價： 79.00	頁數：	印次： 1
ISBN號：9787117229227	商品類型：圖書	版次： 1

編輯推薦

臨床麻醉學是麻醉學的重要組成部分。它將麻醉學的理論與技術應用於消除手 術所緻疼痛與不適、進行圍術期監測、調控病人生理功能，為各種手術和診治技術提供 良好條件，並保障病人圍術期生命安全和促進術後康復。

內容提要

　　全國高等學校麻醉學專業第四輪規劃教材，是國傢衛生和計劃生育委員會“十三五”規劃教材。根據麻醉學專業教育與教學發展的需要，在廣泛聽取前三輪教材編寫及使用意見的基礎上，啓動第四輪教材的編寫修訂工作，第四輪教材仍為7門核心專業課程，均配有《學習指導與習題集》。臨床麻醉學這門課程的任務是闡明麻醉學的基本理論、基本知識、麻醉方法和技術，用以指導臨床工作的思維和實踐，並為學生以後的進一步提高打下堅實的基礎，以更好地為病人服務。

《臨床麻醉學：理論與實踐精要》（修訂版） 引言 麻醉學，作為現代醫學不可或缺的重要學科，其發展與臨床實踐緊密相連，深刻影響著外科手術的安全性與患者的預後。從最初的簡單鎮痛，到如今精細化、個體化的麻醉管理，麻醉學經曆瞭漫長而輝煌的演進。本書《臨床麻醉學：理論與實踐精要》（修訂版）正是基於這一時代背景，旨在為麻醉學專業人士提供一本全麵、深入且具有高度實踐指導意義的參考書。本書並非簡單羅列技術要點，而是力求從理論根基齣發，融閤最新研究成果，並與臨床實踐緊密結閤，幫助讀者構建紮實的麻醉學知識體係，提升臨床決策能力和操作水平。 本書特色與內容梗概 本修訂版在繼承前版精髓的基礎上，針對麻醉學領域日新月異的發展，進行瞭全麵的更新與充實。其核心特色在於： 1. 理論與實踐的深度融閤：本書將基礎理論知識與臨床應用場景無縫對接。例如，在講解藥物藥理學時，不僅會闡述其作用機製，更會深入分析其在不同生理狀態、病理條件下以及與其他藥物聯用時的臨床錶現和注意事項。 2. 覆蓋廣泛的臨床麻醉領域：從全身麻醉、區域阻滯到特殊人群的麻醉管理，本書力求覆蓋麻醉學的各個重要分支。無論是常見的手術麻醉，還是高難度、高風險的手術，亦或是圍術期鎮痛、重癥監護等，本書都提供瞭詳實的論述。 3. 聚焦前沿進展與循證醫學：本書密切關注麻醉學領域的最新研究動態，如新型麻醉藥物的應用、先進的監測技術、新的麻醉管理策略等，並充分融入循證醫學的理念，引導讀者基於最新的證據進行臨床決策。 4. 強調個體化與精細化管理：認識到每個患者的獨特性，本書在麻醉方案設計、藥物選擇、術後管理等方麵，都強調根據患者的具體情況進行個體化調整，以達到最佳的麻醉效果和最低的並發癥風險。 5. 圖文並茂，易於理解：為增強可讀性與直觀性，本書大量運用圖錶、流程圖、解剖示意圖等，將抽象的理論知識具象化，幫助讀者更清晰地理解復雜的概念和操作流程。 具體章節內容預覽 第一部分：麻醉學基礎理論 第一章 麻醉藥理學概論：深入探討各類麻醉藥物（吸入麻醉藥、靜脈麻醉藥、局部麻醉藥、阿片類鎮痛藥等）的作用機製、藥代動力學、藥效動力學，以及其在不同患者群體中的應用特點。本章還將重點分析藥物之間的相互作用，為臨床用藥提供理論指導。 第二章 呼吸係統生理與麻醉：詳細闡述呼吸係統的解剖生理，以及麻醉對呼吸功能的影響。重點介紹通氣支持技術，如氣管插管、喉罩的應用，機械通氣模式的選擇與調控，以及在肺部疾病患者中的麻醉管理策略。 第三章 循環係統生理與麻醉：深入分析心血管係統的生理功能，以及麻醉對心血管係統的影響。本章將詳細講解心血管監測技術，如無創/有創血壓監測、心電圖、中心靜脈壓監測等，並重點討論在高血壓、冠心病、心力衰竭等患者中的麻醉管理。 第四章 神經係統生理與麻醉：探討神經係統的結構與功能，麻醉藥物對中樞神經係統和外周神經係統的作用。本章將詳細介紹神經監測技術，如腦電圖、誘發電位監測，以及圍手術期神經係統並發癥的預防與處理。 第五章 腎髒、肝髒與內分泌係統生理及麻醉：分析腎髒、肝髒及內分泌係統在麻醉中的重要性，探討這些係統功能障礙患者的麻醉注意事項。內容將涵蓋肝腎功能不全患者的藥物選擇與劑量調整，以及糖尿病、甲狀腺疾病患者的圍手術期管理。 第二部分：臨床麻醉技術與實踐 第六章 全身麻醉：係統闡述全身麻醉的誘導、維持與蘇醒過程，詳細介紹不同麻醉方案的選擇依據，如藥物組閤、氣道管理、監測要點等。本章還將涵蓋快速誘導、控製性低血壓等特殊技術。 第七章 區域阻滯麻醉：全麵介紹各種區域阻滯技術，包括神經阻滯（如臂叢神經阻滯、股神經阻滯）、硬膜外阻滯、蛛網膜下腔阻滯等。詳細講解穿刺技巧、藥物選擇、並發癥防治，並結閤不同手術部位進行具體分析。 第八章 常用術式麻醉管理：針對普外科、骨科、泌尿外科、婦産科、耳鼻喉科、眼科、神經外科、心胸外科等常見手術，提供詳細的麻醉管理方案。包括術前評估、術中監測、藥物選擇、特殊情況處理等。 第九章 鎮痛管理：深入探討圍手術期鎮痛的重要性，介紹包括阿片類藥物、非阿片類藥物、局部麻醉藥以及多模式鎮痛策略的應用。特彆關注術後疼痛的評估與管理，以及慢性疼痛的治療。 第十章 麻醉監護技術：詳細介紹各類麻醉監測技術，包括血氧飽和度監測、呼齣氣末二氧化碳監測、心輸齣量監測、神經肌肉阻滯監測、體溫監測等，並強調如何根據監測結果進行及時有效的臨床決策。 第十一章 氣道管理：這是麻醉安全的基石。本章將詳細講解睏難氣道的評估與處理，各種氣道設備（喉鏡、氣管導管、喉罩、氣管切開導管等）的應用，以及緊急情況下的氣道管理策略。 第三部分：特殊患者的麻醉與圍手術期管理 第十二章 小兒麻醉：專章探討兒童麻醉的特殊性，包括生理發育特點、藥物劑量計算、氣道管理、體溫維持、蘇醒期管理等，並提供常見小兒手術的麻醉方案。 第十三章 老年患者麻醉：分析老年患者生理功能的變化，圍手術期風險的增加，以及在麻醉藥物選擇、劑量調整、監測重點等方麵的特殊考量。 第十四章 危重癥患者麻醉：涵蓋休剋、膿毒癥、急性呼吸窘迫綜閤徵（ARDS）、心力衰竭、腎功能衰竭等危重癥患者的麻醉管理原則，強調液體復蘇、血管活性藥物的應用、器官功能支持等。 第十五章 孕婦麻醉：深入探討妊娠期生理變化對麻醉的影響，不同孕期（尤其是妊娠中晚期）及分娩鎮痛、剖宮産麻醉的特異性，以及妊娠閤並癥的麻醉管理。 第十六章 癌癥患者麻醉：分析癌癥患者全身狀況的特殊性，如腫瘤進展、放化療的影響、營養不良等，並探討其在圍手術期麻醉管理中的注意事項。 第四部分：麻醉並發癥與急救 第十七章 麻醉相關並發癥：詳細闡述麻醉過程中可能發生的各類並發癥，包括惡心嘔吐、氣道並發癥、心血管並發癥、神經係統並發癥、過敏反應等，並提供預防和處理措施。 第十八章 麻醉意外的復蘇與急救：係統介紹麻醉中的緊急情況，如惡性高熱、喉痙攣、支氣管痙攣、低血壓、心律失常、心搏驟停等，並提供規範化的急救流程與技術。 第五部分：麻醉質量與安全 第十九章 麻醉安全管理：從製度、流程、技術、培訓等多個層麵，探討如何構建安全的麻醉體係。包括麻醉風險評估、術前訪視、術中配閤、術後訪視、安全核查等。 第二十章 麻醉技術的新進展與未來展望：介紹如超聲引導下的神經阻滯、微創麻醉技術、信息化麻醉管理係統、人工智能在麻醉中的應用等前沿技術，並展望麻醉學未來的發展趨勢。 結語 《臨床麻醉學：理論與實踐精要》（修訂版）是一本集理論性、係統性、實踐性於一體的麻醉學專著。我們希望本書能夠成為麻醉科醫生、進修生、規培醫生乃至相關醫務人員案頭必備的參考書籍。通過研讀本書，讀者不僅能掌握紮實的理論基礎，更能提升臨床決策的科學性與操作的精準性，最終為患者提供更安全、更優質的麻醉服務，為醫療事業的發展貢獻力量。

評分☆☆☆☆☆

對於臨床實踐的指導性，這本書的實用性還有待提高。雖然書中列舉瞭一些常見的麻醉方案和處理流程，但在麵對一些特殊或罕見的臨床情況時，書中的指導就顯得有些模糊和不足。我希望能看到更多關於疑難病例的分析和討論，以及更詳細的決策樹或算法，來幫助我們應對各種復雜挑戰。例如，在處理重癥患者的麻醉時，書中提供的方案可能過於籠統，沒有充分考慮到不同疾病狀態對麻醉藥物選擇和劑量的具體影響。此外，書中對於並發癥的處理建議也相對簡單，缺乏對不同程度並發癥的細緻分級和更有針對性的乾預措施。對於初學者來說，這本書可能提供瞭一個基礎框架，但對於需要處理復雜病例的資深醫生來說，這本書在提供更具深度和廣度的臨床指導方麵，還有很大的提升空間。

評分☆☆☆☆☆

這本書的語言風格有些過於學術化，閱讀起來不夠流暢，對於我這樣的臨床醫生來說，有時難以快速抓住重點。雖然我知道醫學著作需要嚴謹的錶述，但這本書中過多的專業術語和晦澀難懂的句子，讓我在閱讀時常常需要停下來查閱資料，這極大地影響瞭閱讀效率。很多時候，我隻是想快速瞭解某個概念的實際應用，但書中復雜的論證過程和冗長的句子，讓我覺得有些吃力。我更傾嚮於那些能夠用清晰、簡潔的語言來解釋復雜問題的書籍，並輔以恰當的圖錶和案例分析。這本書的寫作風格更像是寫給學術研究者看的，而不是直接服務於每天都在一綫工作的臨床醫生。希望未來的版本能夠在這方麵有所調整，讓內容更加通俗易懂，更貼近臨床實際需求。

評分☆☆☆☆☆

這本書的排版真是太令人頭疼瞭，翻閱起來一點都不順暢。我一直以為醫學著作在細節之處應該更嚴謹，但這本書的索引簡直就是個擺設，很多關鍵的術語都找不到對應的頁碼，有時候我需要花費大量的時間去大海撈針，這對於爭分奪秒的臨床醫生來說，無疑是巨大的時間浪費。而且，書中某些插圖的清晰度也堪憂，有些關鍵的解剖結構和手術步驟的圖示模糊不清，甚至有些標注完全看不懂，這無疑增加瞭理解難度。我期望的是一本能夠幫助我快速檢索信息、輔助臨床決策的書，但這本書的糟糕排版和低質量插圖，讓我在需要的時候反而被它拖慢瞭效率。說實話，我對於編輯團隊在這方麵的疏忽感到非常失望。一本優秀的專業書籍，應該在內容之外，也能提供良好的閱讀體驗，而這本書在這方麵做得遠遠不夠。我希望未來的版本能夠在這方麵有所改進，讓讀者能夠更輕鬆愉快地獲取知識。

評分☆☆☆☆☆

這本《臨床麻醉學》在理論深度上似乎有些不足，很多概念的闡述顯得淺嘗輒止，缺乏足夠深入的探討。我原本期望能在這本書中找到對一些復雜麻醉機製的詳盡解釋，例如藥物在體內是如何發揮作用的，不同患者群體（如老年人、兒童、孕婦）在藥代動力學和藥效學上的差異，以及這些差異如何指導臨床用藥。然而，書中對於這些關鍵點的論述往往是一筆帶過，沒有提供足夠多的研究證據或臨床實例來支撐其觀點。例如，在討論鎮痛藥物的選擇時，書中給齣瞭幾類藥物的推薦，但對於其作用機製的深層解析，以及為什麼在特定情況下選擇某類藥物優於另一類，卻語焉不詳。這讓我感覺這本書更像是一本操作手冊，而非一本能夠激發思考、培養深入理解的學術著作。對於追求精益求精的麻醉醫生而言，這種理論上的欠缺可能會限製其在復雜病例中的決策能力。

評分☆☆☆☆☆

這本書的更新程度令人堪憂，很多內容明顯滯後於當前的醫學發展。我嘗試在書中查找關於新型麻醉技術和藥物的信息，但發現書中引用的文獻和數據都比較老舊。例如，在關於監測技術的章節，書中提到的很多技術已經逐漸被更先進、更準確的設備所取代，而書中對其的描述也顯得不那麼詳細。同樣，對於一些新興的麻醉藥物，如新的吸入麻醉藥或靜脈麻醉藥，書中幾乎沒有提及，或者提及的內容也僅限於非常基礎的介紹，缺乏對其臨床應用、不良反應和與其他藥物相互作用的深入討論。在日新月異的醫學領域，一本專業書籍如果不能及時更新，其指導臨床實踐的價值就會大打摺扣。我希望未來的版本能夠更加注重時效性，及時反映最新的研究成果和臨床實踐的進展，這樣纔能真正跟上時代的步伐。