临床麻醉学-第4版-供麻醉学专业用 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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郭曲练 著

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出版社： 人民卫生

ISBN：9787117229227

商品编码：10858696291

出版时间：2016-08-01

基本信息

商品名称： 临床麻醉学-第4版-供麻醉学专业用	出版社： 人民卫生出版社	出版时间：2016-08-01
作者：郭曲练	译者：	开本： 32开
定价： 79.00	页数：	印次： 1
ISBN号：9787117229227	商品类型：图书	版次： 1

编辑推荐

临床麻醉学是麻醉学的重要组成部分。它将麻醉学的理论与技术应用于消除手 术所致疼痛与不适、进行围术期监测、调控病人生理功能，为各种手术和诊治技术提供 良好条件，并保障病人围术期生命安全和促进术后康复。

内容提要

　　全国高等学校麻醉学专业第四轮规划教材，是国家卫生和计划生育委员会“十三五”规划教材。根据麻醉学专业教育与教学发展的需要，在广泛听取前三轮教材编写及使用意见的基础上，启动第四轮教材的编写修订工作，第四轮教材仍为7门核心专业课程，均配有《学习指导与习题集》。临床麻醉学这门课程的任务是阐明麻醉学的基本理论、基本知识、麻醉方法和技术，用以指导临床工作的思维和实践，并为学生以后的进一步提高打下坚实的基础，以更好地为病人服务。

《临床麻醉学：理论与实践精要》（修订版） 引言 麻醉学，作为现代医学不可或缺的重要学科，其发展与临床实践紧密相连，深刻影响着外科手术的安全性与患者的预后。从最初的简单镇痛，到如今精细化、个体化的麻醉管理，麻醉学经历了漫长而辉煌的演进。本书《临床麻醉学：理论与实践精要》（修订版）正是基于这一时代背景，旨在为麻醉学专业人士提供一本全面、深入且具有高度实践指导意义的参考书。本书并非简单罗列技术要点，而是力求从理论根基出发，融合最新研究成果，并与临床实践紧密结合，帮助读者构建扎实的麻醉学知识体系，提升临床决策能力和操作水平。 本书特色与内容梗概 本修订版在继承前版精髓的基础上，针对麻醉学领域日新月异的发展，进行了全面的更新与充实。其核心特色在于： 1. 理论与实践的深度融合：本书将基础理论知识与临床应用场景无缝对接。例如，在讲解药物药理学时，不仅会阐述其作用机制，更会深入分析其在不同生理状态、病理条件下以及与其他药物联用时的临床表现和注意事项。 2. 覆盖广泛的临床麻醉领域：从全身麻醉、区域阻滞到特殊人群的麻醉管理，本书力求覆盖麻醉学的各个重要分支。无论是常见的手术麻醉，还是高难度、高风险的手术，亦或是围术期镇痛、重症监护等，本书都提供了详实的论述。 3. 聚焦前沿进展与循证医学：本书密切关注麻醉学领域的最新研究动态，如新型麻醉药物的应用、先进的监测技术、新的麻醉管理策略等，并充分融入循证医学的理念，引导读者基于最新的证据进行临床决策。 4. 强调个体化与精细化管理：认识到每个患者的独特性，本书在麻醉方案设计、药物选择、术后管理等方面，都强调根据患者的具体情况进行个体化调整，以达到最佳的麻醉效果和最低的并发症风险。 5. 图文并茂，易于理解：为增强可读性与直观性，本书大量运用图表、流程图、解剖示意图等，将抽象的理论知识具象化，帮助读者更清晰地理解复杂的概念和操作流程。 具体章节内容预览 第一部分：麻醉学基础理论 第一章 麻醉药理学概论：深入探讨各类麻醉药物（吸入麻醉药、静脉麻醉药、局部麻醉药、阿片类镇痛药等）的作用机制、药代动力学、药效动力学，以及其在不同患者群体中的应用特点。本章还将重点分析药物之间的相互作用，为临床用药提供理论指导。 第二章 呼吸系统生理与麻醉：详细阐述呼吸系统的解剖生理，以及麻醉对呼吸功能的影响。重点介绍通气支持技术，如气管插管、喉罩的应用，机械通气模式的选择与调控，以及在肺部疾病患者中的麻醉管理策略。 第三章 循环系统生理与麻醉：深入分析心血管系统的生理功能，以及麻醉对心血管系统的影响。本章将详细讲解心血管监测技术，如无创/有创血压监测、心电图、中心静脉压监测等，并重点讨论在高血压、冠心病、心力衰竭等患者中的麻醉管理。 第四章 神经系统生理与麻醉：探讨神经系统的结构与功能，麻醉药物对中枢神经系统和外周神经系统的作用。本章将详细介绍神经监测技术，如脑电图、诱发电位监测，以及围手术期神经系统并发症的预防与处理。 第五章 肾脏、肝脏与内分泌系统生理及麻醉：分析肾脏、肝脏及内分泌系统在麻醉中的重要性，探讨这些系统功能障碍患者的麻醉注意事项。内容将涵盖肝肾功能不全患者的药物选择与剂量调整，以及糖尿病、甲状腺疾病患者的围手术期管理。 第二部分：临床麻醉技术与实践 第六章 全身麻醉：系统阐述全身麻醉的诱导、维持与苏醒过程，详细介绍不同麻醉方案的选择依据，如药物组合、气道管理、监测要点等。本章还将涵盖快速诱导、控制性低血压等特殊技术。 第七章 区域阻滞麻醉：全面介绍各种区域阻滞技术，包括神经阻滞（如臂丛神经阻滞、股神经阻滞）、硬膜外阻滞、蛛网膜下腔阻滞等。详细讲解穿刺技巧、药物选择、并发症防治，并结合不同手术部位进行具体分析。 第八章 常用术式麻醉管理：针对普外科、骨科、泌尿外科、妇产科、耳鼻喉科、眼科、神经外科、心胸外科等常见手术，提供详细的麻醉管理方案。包括术前评估、术中监测、药物选择、特殊情况处理等。 第九章 镇痛管理：深入探讨围手术期镇痛的重要性，介绍包括阿片类药物、非阿片类药物、局部麻醉药以及多模式镇痛策略的应用。特别关注术后疼痛的评估与管理，以及慢性疼痛的治疗。 第十章 麻醉监护技术：详细介绍各类麻醉监测技术，包括血氧饱和度监测、呼出气末二氧化碳监测、心输出量监测、神经肌肉阻滞监测、体温监测等，并强调如何根据监测结果进行及时有效的临床决策。 第十一章 气道管理：这是麻醉安全的基石。本章将详细讲解困难气道的评估与处理，各种气道设备（喉镜、气管导管、喉罩、气管切开导管等）的应用，以及紧急情况下的气道管理策略。 第三部分：特殊患者的麻醉与围手术期管理 第十二章 小儿麻醉：专章探讨儿童麻醉的特殊性，包括生理发育特点、药物剂量计算、气道管理、体温维持、苏醒期管理等，并提供常见小儿手术的麻醉方案。 第十三章 老年患者麻醉：分析老年患者生理功能的变化，围手术期风险的增加，以及在麻醉药物选择、剂量调整、监测重点等方面的特殊考量。 第十四章 危重症患者麻醉：涵盖休克、脓毒症、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、心力衰竭、肾功能衰竭等危重症患者的麻醉管理原则，强调液体复苏、血管活性药物的应用、器官功能支持等。 第十五章 孕妇麻醉：深入探讨妊娠期生理变化对麻醉的影响，不同孕期（尤其是妊娠中晚期）及分娩镇痛、剖宫产麻醉的特异性，以及妊娠合并症的麻醉管理。 第十六章 癌症患者麻醉：分析癌症患者全身状况的特殊性，如肿瘤进展、放化疗的影响、营养不良等，并探讨其在围手术期麻醉管理中的注意事项。 第四部分：麻醉并发症与急救 第十七章 麻醉相关并发症：详细阐述麻醉过程中可能发生的各类并发症，包括恶心呕吐、气道并发症、心血管并发症、神经系统并发症、过敏反应等，并提供预防和处理措施。 第十八章 麻醉意外的复苏与急救：系统介绍麻醉中的紧急情况，如恶性高热、喉痉挛、支气管痉挛、低血压、心律失常、心搏骤停等，并提供规范化的急救流程与技术。 第五部分：麻醉质量与安全 第十九章 麻醉安全管理：从制度、流程、技术、培训等多个层面，探讨如何构建安全的麻醉体系。包括麻醉风险评估、术前访视、术中配合、术后访视、安全核查等。 第二十章 麻醉技术的新进展与未来展望：介绍如超声引导下的神经阻滞、微创麻醉技术、信息化麻醉管理系统、人工智能在麻醉中的应用等前沿技术，并展望麻醉学未来的发展趋势。 结语 《临床麻醉学：理论与实践精要》（修订版）是一本集理论性、系统性、实践性于一体的麻醉学专著。我们希望本书能够成为麻醉科医生、进修生、规培医生乃至相关医务人员案头必备的参考书籍。通过研读本书，读者不仅能掌握扎实的理论基础，更能提升临床决策的科学性与操作的精准性，最终为患者提供更安全、更优质的麻醉服务，为医疗事业的发展贡献力量。

评分☆☆☆☆☆

这本《临床麻醉学》在理论深度上似乎有些不足，很多概念的阐述显得浅尝辄止，缺乏足够深入的探讨。我原本期望能在这本书中找到对一些复杂麻醉机制的详尽解释，例如药物在体内是如何发挥作用的，不同患者群体（如老年人、儿童、孕妇）在药代动力学和药效学上的差异，以及这些差异如何指导临床用药。然而，书中对于这些关键点的论述往往是一笔带过，没有提供足够多的研究证据或临床实例来支撑其观点。例如，在讨论镇痛药物的选择时，书中给出了几类药物的推荐，但对于其作用机制的深层解析，以及为什么在特定情况下选择某类药物优于另一类，却语焉不详。这让我感觉这本书更像是一本操作手册，而非一本能够激发思考、培养深入理解的学术著作。对于追求精益求精的麻醉医生而言，这种理论上的欠缺可能会限制其在复杂病例中的决策能力。

评分☆☆☆☆☆

对于临床实践的指导性，这本书的实用性还有待提高。虽然书中列举了一些常见的麻醉方案和处理流程，但在面对一些特殊或罕见的临床情况时，书中的指导就显得有些模糊和不足。我希望能看到更多关于疑难病例的分析和讨论，以及更详细的决策树或算法，来帮助我们应对各种复杂挑战。例如，在处理重症患者的麻醉时，书中提供的方案可能过于笼统，没有充分考虑到不同疾病状态对麻醉药物选择和剂量的具体影响。此外，书中对于并发症的处理建议也相对简单，缺乏对不同程度并发症的细致分级和更有针对性的干预措施。对于初学者来说，这本书可能提供了一个基础框架，但对于需要处理复杂病例的资深医生来说，这本书在提供更具深度和广度的临床指导方面，还有很大的提升空间。

评分☆☆☆☆☆

这本书的语言风格有些过于学术化，阅读起来不够流畅，对于我这样的临床医生来说，有时难以快速抓住重点。虽然我知道医学著作需要严谨的表述，但这本书中过多的专业术语和晦涩难懂的句子，让我在阅读时常常需要停下来查阅资料，这极大地影响了阅读效率。很多时候，我只是想快速了解某个概念的实际应用，但书中复杂的论证过程和冗长的句子，让我觉得有些吃力。我更倾向于那些能够用清晰、简洁的语言来解释复杂问题的书籍，并辅以恰当的图表和案例分析。这本书的写作风格更像是写给学术研究者看的，而不是直接服务于每天都在一线工作的临床医生。希望未来的版本能够在这方面有所调整，让内容更加通俗易懂，更贴近临床实际需求。

评分☆☆☆☆☆

这本书的更新程度令人堪忧，很多内容明显滞后于当前的医学发展。我尝试在书中查找关于新型麻醉技术和药物的信息，但发现书中引用的文献和数据都比较老旧。例如，在关于监测技术的章节，书中提到的很多技术已经逐渐被更先进、更准确的设备所取代，而书中对其的描述也显得不那么详细。同样，对于一些新兴的麻醉药物，如新的吸入麻醉药或静脉麻醉药，书中几乎没有提及，或者提及的内容也仅限于非常基础的介绍，缺乏对其临床应用、不良反应和与其他药物相互作用的深入讨论。在日新月异的医学领域，一本专业书籍如果不能及时更新，其指导临床实践的价值就会大打折扣。我希望未来的版本能够更加注重时效性，及时反映最新的研究成果和临床实践的进展，这样才能真正跟上时代的步伐。

评分☆☆☆☆☆

这本书的排版真是太令人头疼了，翻阅起来一点都不顺畅。我一直以为医学著作在细节之处应该更严谨，但这本书的索引简直就是个摆设，很多关键的术语都找不到对应的页码，有时候我需要花费大量的时间去大海捞针，这对于争分夺秒的临床医生来说，无疑是巨大的时间浪费。而且，书中某些插图的清晰度也堪忧，有些关键的解剖结构和手术步骤的图示模糊不清，甚至有些标注完全看不懂，这无疑增加了理解难度。我期望的是一本能够帮助我快速检索信息、辅助临床决策的书，但这本书的糟糕排版和低质量插图，让我在需要的时候反而被它拖慢了效率。说实话，我对于编辑团队在这方面的疏忽感到非常失望。一本优秀的专业书籍，应该在内容之外，也能提供良好的阅读体验，而这本书在这方面做得远远不够。我希望未来的版本能够在这方面有所改进，让读者能够更轻松愉快地获取知识。