医学口袋书系列：欧美肝病诊疗实用手册 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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闫杰 等 编

图书标签:

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• 肝脏疾病
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出版社： 化学工业出版社

ISBN：9787122138262

版次：1

商品编码：10979815

包装：平装

丛书名： 医学口袋书系列

开本：32开

出版时间：2012-05-01

页数：228

内容简介

《医学口袋书系列：欧美肝病诊疗实用手册》由国内知名三甲医院肝病领域的医师倾力编写，追踪、提炼了近几年欧美国家关于肝病诊治的最新研究进展，内容几乎涵盖了肝病专业的所有领域，为读者提供最简洁、最全面的临床资料，可用于指导肝病科、消化科和感染科的一线医师、学生的临床工作与学习。

目录

第一章 循证医学原则及证据等级
一、循证医学概述
二、循证检索
三、证据级别和推荐强度

第二章 病毒性肝炎
第一节 慢性乙型肝炎
一、病原学
二、流行病学
三、自然史
四、预防
五、临床诊断
六、实验室检查
七、影像学诊断
八、病理学诊断
九、治疗的总体目标
十、抗病毒的一般适应证
十一、IFNα治疗
十二、核苷(酸）类药物治疗
十三、免疫调节治疗
十四、中药及中药制剂治疗
十五、抗病毒治疗推荐意见
十六、特殊情况的处理
十七、抗炎、抗氧化和保肝治疗
十八、抗纤维化治疗
十九、患者随访
第二节 慢性丙型肝炎
一、筛查与预防
二、诊断流程
三、治疗方案的选择
第三节 慢性肾脏疾病中丙型肝炎的预防和治疗
一、监测与诊断
二、慢性肾脏疾病患者HCV感染的治疗
三、血液透析中心HCV传播的预防
四、感染HCV患者肾移植术前及术后处理
五、伴有HCV感染的肾脏疾病的诊断和处理

第三章 脂肪性肝病
第一节 非酒精性脂肪性肝病
一、自然史
二、诊断
三、治疗
第二节 酒精性肝病
一、诊断
二、治疗
三、预后评估
第三节 急性妊娠脂肪肝
一、临床表现
二、诊断和鉴别诊断
三、治疗
四、预后

第四章 自身免疫性肝病
第一节 原发性胆汁性肝硬化
一、病因及病理生理
二、临床表现
三、诊断与鉴别诊断
四、治疗
五、筛查与随访
第二节 原发性硬化性胆管炎
一、流行病学特征
二、诊断
三、治疗
四、其他诊疗注意事项
第三节 自身免疫性肝炎
一、流行病学及临床特征
二、分型
三、诊断与鉴别诊断
四、治疗
五、长期随访及处理措施

第五章 遗传代谢性肝病
第一节 肝豆状核变性
一、临床表现
二、诊断流程
三、治疗适应证
四、治疗方案
五、治疗监测
第二节 遗传性血色病
一、病因及分类
二、临床表现
三、诊断
四、治疗
第三节 药物性肝病
一、病因分类及影响因素
二、病理分型
三、临床分类
四、诊断标准与评分系统
五、治疗
六、预防

第六章 胆汁淤积性肝病
一、诊断标准及常见病因
二、成人胆汁淤积性肝病诊断流程
三、常见胆汁淤积性肝病的诊断与治疗
四、肝外表现的诊治

第七章 急性肝衰竭
一、诊断标准
二、初步评估与处理流程
三、病因诊断与对因治疗
四、治疗原则
五、重症监护治疗
六、肝移植与人工肝脏支持系统
七、预后

第八章 肝硬化并发症
第一节 腹水
一、病因
二、分类
三、评估
四、治疗方案的选择
五、治疗
六、腹水患者的用药禁忌
第二节 自发性腹膜炎
一、发病机制
二、诊断
三、治疗
四、预防及预后
第三节 肝肾综合征
一、诊断流程
二、发病机制
三、危险因素与预后
四、治疗
五、预防
第四节 肝性脑病
一、发病机制
二、诊断
三、治疗
第五节 食管胃底静脉曲张破裂出血
一、诊断流程
二、临床分级与分型
三、治疗方案的选择

第九章 原发性肝细胞癌
一、监测和筛查
二、诊断
三、分期
四、治疗

第十章 肝活检
一、适应证
二、禁忌证
三、活检前检查
四、术前准备
五、肝活检的程序和方法
六、并发症
七、病理组织要求
八、肝活检的缺点--取样误差
九、肝活检的培训
十、肝穿刺术式选择

第十一章 TIPS在门脉高压治疗中的应用
一、TIPS的目标
二、TIPS的时机选择
三、TIPS的流程
四、TIPS的并发症
五、TIPS术后随访

第十二章 肝移植的适应证及术前评估
一、适应证
二、术前评估
三、针对具体病因的肝移植推荐意见

前言/序言

随着符合循证医学原则的肝病临床研究数据的大量出现，由国内外肝脏病学术机构编写的相关诊疗指南已多达数十部，内容包括病毒性肝炎(如慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎)、遗传代谢性肝病(如威尔森病、遗传性血色病)、自身免疫性肝病(如原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性肝炎、原发性硬化性胆管炎)、肝硬化及其主要并发症(如腹水、自发性腹膜炎、肝肾综合征、上消化道出血、肝性脑病)、胆汁淤积性肝病、肝细胞癌、肝衰竭等，几乎涵盖肝病专业的所有领域。这些指南详尽、准确，具有前瞻性，对临床诊疗工作的规范和提高具有较高的指导价值。但是由于它们分别发表于不同的学术期刊，完整收集、不断追踪最新指南费时费力；加之上述指南的篇幅较长，每部都多达数十页，给临床医师的迅速查阅带来不便。为此，我们编写了这本临床手册，试图将这些诊疗指南中与临床诊疗关系密切的内容加以提炼，以便临床医师快速查阅。今后如能追踪指南更新，则可不断修订再版，亦将有助于国际先进诊疗指南在国内肝病领域的迅速普及。
本书的编写团队是通过丁香园医学论坛公开招募、择优组建而成的。30多位编者都活跃在丁香园医学论坛的感染版或消化版，具有极大的工作热情和丰富的创造力；他们大都在国内知名三甲医院的肝病科、感染科或消化科从事临床诊疗工作，对肝病领域的相关专业知识具有较深刻的理解，同时对本专业临床医师的需求也有着深入了解。此前他们也曾主持或参与多部医学书籍的编写，成绩斐然，受到广大医学读者的好评。由这样一个团队编写，保证了本书的科学性和实用性。
本书在策划和编写过程中得到了丁香园论坛李天天博士的大力支持，特致谢忱。
最后，感谢广大肝病医师以及其他读者对本书的支持；也恳请各位读者对书中的不足给予批评指正，以利于我们将来的修订与再版。
闫杰
2012年春

肝脏健康：精准诊断与前沿疗法 本书献给所有致力于提升肝病诊疗水平的临床医生、科研人员以及所有关注肝脏健康的人士。本书着眼于当前欧美肝病诊疗领域的最新进展和实践经验，旨在为读者提供一个全面、深入且实用的参考。 一、 肝脏疾病的精准诊断：从基础到影像 肝脏疾病的诊断是有效治疗的前提。本书将从基础入手，详细阐述肝功能检查的解读，包括转氨酶、胆红素、白蛋白、凝血功能等各项指标的意义，以及它们在不同肝脏疾病中的变化规律。我们将深入探讨肝脏疾病的病因学诊断，涵盖病毒性肝炎（A、B、C、D、E型）、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）及其进展性病变——非酒精性脂肪性肝炎（NASH）、药物性肝损伤、自身免疫性肝病、遗传性肝病（如血色病、威尔逊病）等。 在影像学诊断方面，本书将详细介绍超声、CT、MRI在肝脏疾病中的应用。特别是，我们将重点讲解彩色多普勒超声在评估肝脏血流动力学、发现肝内占位性病变中的作用；CT扫描在肝脏肿瘤分期、评估侵犯范围方面的优势；MRI在肝脏病变定性、鉴别良恶性肿瘤、评估肝纤维化程度方面的精准性。此外，还将涵盖瞬时弹性成像（FibroScan）等无创技术在肝纤维化评估中的应用，以及其在指导治疗决策中的重要性。 内镜技术，如肝活检，作为肝脏疾病诊断的金标准，本书将对其适应证、禁忌证、术前准备、术中操作及术后并发症防治进行详尽的描述。同时，也将探讨其在某些情况下的替代方案，以及如何结合临床、影像学和生化指标，最大化肝活检的诊断价值。 二、 炎症性肝病：深入解析与个体化管理 本书将重点关注当前临床上常见的炎症性肝病，包括不同类型的病毒性肝炎。对于慢性乙型肝炎（HBV）和慢性丙型肝炎（HCV）的诊疗，我们将详细介绍最新的抗病毒治疗方案，包括一线、二线药物的选择，疗程的优化，以及耐药的监测和处理。特别地，我们将关注HCV的全基因型根除治疗进展，以及HBV疫苗的接种策略和免疫预防。 对于自身免疫性肝病，如自身免疫性肝炎（AIH）、原发性胆汁性胆管炎（PBC）和原发性硬化性胆管炎（PSC），本书将深入探讨其发病机制、临床表现、诊断标准以及个体化的免疫抑制治疗方案。我们将详细介绍糖皮质激素、硫唑嘌呤、熊去氧胆酸等药物的应用，并强调根据患者的具体病情调整治疗强度和方案的重要性。 三、 代谢性肝病：关注流行病学与干预策略 非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）已成为全球性的公共卫生问题。本书将全面解析NAFLD的诊断、分期（单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化）和并发症。我们将详细探讨生活方式干预（饮食调整、运动、减重）在NAFLD管理中的核心作用，并介绍目前针对NASH的药物研发进展和潜在的治疗靶点。 此外，对于其他代谢性肝病，如血色病、威尔逊病，本书将详细阐述其遗传基础、临床表现、诊断方法（如血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度、铜蓝蛋白、血清铜等）以及特异性治疗（如放血疗法、螯合剂治疗、锌剂治疗等）。 四、 肝脏肿瘤：早期发现与精准治疗 肝脏肿瘤是肝病领域的研究热点和临床难点。本书将重点阐述肝细胞癌（HCC）和肝内胆管癌（ICC）的早期筛查策略，特别是针对高危人群的监测方法。我们将详细介绍影像学在肝脏肿瘤中的诊断和分期，并深入探讨不同分期肝脏肿瘤的治疗选择，包括手术切除、射移植、局部消融治疗（射频消融、微波消融）、经导管动脉栓塞化疗（TACE）及全身系统治疗（靶向治疗、免疫治疗）。 在治疗方案的选择上，本书将强调多学科协作（MDT）的重要性，以及如何根据患者的肿瘤负荷、肝功能储备、身体状况等个体化因素，制定最优的治疗策略。对于肝移植，我们将详细介绍其适应证、禁忌证、术前评估流程以及术后管理，并探讨其在终末期肝病和某些肝脏肿瘤治疗中的应用。 五、 肝硬化与终末期肝病：并发症防治与支持治疗 肝硬化是多种慢性肝病的共同结局。本书将详细讲解肝硬化的病因、分期、临床表现以及各种并发症的防治，包括肝性脑病、食管胃底静脉曲张、腹水、肝肾综合征、肝肺综合征等。我们将详细介绍各类并发症的诊断和治疗策略，包括药物治疗、内镜止血、利尿剂应用、肝性脑病治疗等。 对于终末期肝病患者，本书将重点关注其营养支持、并发症的管理以及生活质量的提升。我们将详细介绍营养不良的评估和干预，以及不同并发症患者的个体化支持治疗方案。 六、 肝移植：前沿进展与临床考量 肝移植是治疗终末期肝病和部分肝脏肿瘤的有效手段。本书将深入探讨肝移植的适应证、禁忌证、供肝来源、手术技术、术后免疫抑制治疗、排斥反应的诊断与处理，以及移植后长期管理的各项要点。我们将关注当前肝移植领域的研究热点，如器官短缺的解决方案、围手术期并发症的防治、移植后感染的预防与管理等。 七、 肝病管理中的新技术与未来展望 本书还将介绍肝病诊疗领域的新技术和新理念，例如基于大数据和人工智能在肝脏疾病诊断和预后预测中的应用，新型抗病毒药物和靶向药物的研发进展，以及肝脏再生和干细胞治疗的最新研究动态。 本书内容力求严谨、前沿，并结合临床实际，希望能为广大医务工作者提供有力的理论支持和实践指导，共同推动肝病诊疗水平的不断进步，最终造福广大肝病患者。

评分☆☆☆☆☆

我是一名肝病专科的住院医师，目前还在学习阶段，虽然在科室里接触了很多病例，但很多时候，理论知识和实际操作之间总存在一定的鸿沟。特别是欧美国家在肝病研究和治疗方面的进展往往领先于国内，很多前沿的治疗方案和新药的引进，都需要我们及时跟进。我听说《医学口袋书系列：欧美肝病诊疗实用手册》这本书，在整理欧美最新的肝病诊疗规范和临床指南方面做得非常出色，而且是口袋书的形式，方便携带，随时翻阅。这对于我这样一个需要大量学习和积累的医生来说，无疑是一份宝贵的资源。我希望这本书能够帮助我更清晰地理解各种肝脏疾病的病理生理机制，掌握最新的诊断工具和方法，以及各种治疗方案的适应症、禁忌症和副作用，从而在临床实践中更加得心应手，少走弯路，更好地为患者服务，为成为一名优秀的肝病专科医生打下坚实的基础。

评分☆☆☆☆☆

作为一名基层全科医生，平日里接触到的肝病患者数量不在少数，但很多时候，尤其是在面对一些疑难病例或是需要快速决策的时候，总会觉得自己的知识储备不够扎实，尤其是对欧美最新的诊疗指南和临床实践缺乏深入了解。我一直希望能找到一本既能快速查阅、又能兼顾前沿性的参考书，用来武装自己的知识库。平日里，我也会关注一些医学论坛和同行交流，听闻不少医生推荐过《医学口袋书系列：欧美肝病诊疗实用手册》，说是内容精炼，覆盖面广，尤其是在肝脏疾病的诊断和治疗方面，紧跟国际步伐，这一点对我来说非常有吸引力。虽然我还没来得及仔细翻阅，但光是这个名字就让我对接下来的临床工作充满了期待，希望能从中找到提升自己诊疗水平的切实方法，不再为一些复杂病例感到束手无策，能够为患者提供更专业、更及时的帮助。

评分☆☆☆☆☆

作为一个对医学领域有浓厚兴趣的医学爱好者，我经常会关注一些医学前沿动态，也希望能够通过阅读相关的书籍来拓宽自己的视野。《医学口袋书系列：欧美肝病诊疗实用手册》这个名字让我觉得它非常有深度，并且紧扣时下最受关注的医学领域之一——肝病。我很好奇这本书会如何将欧美地区在肝病研究和临床实践方面的一些创新和突破，系统地整合起来。我希望能从这本书中了解到一些关于肝脏疾病的新型诊断技术，或者是一些突破性的治疗方法，比如在病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等领域的最新进展。即使我不是临床医生，通过阅读这样一本专业书籍，我也能更深入地理解肝脏疾病的复杂性，以及医学界在攻克这些难题方面所做的努力，从而激发我继续学习和探索的热情，并更好地理解和支持相关的医学研究。

评分☆☆☆☆☆

最近我一直在寻找一本能够系统性地梳理欧美肝病诊疗流程的参考书，因为我发现很多时候，即便是教科书上的内容，也可能存在更新滞后的问题。尤其是对于一些非常规的肝脏疾病，或者在复杂病例的处理上，我希望能够借鉴国际上成熟的经验和最新的研究成果。《医学口袋书系列：欧美肝病诊疗实用手册》这个书名给我留下了深刻的印象，它直接点出了其核心价值——聚焦欧美先进的肝病诊疗实践。我更看重的是它能否提供清晰、简明的诊疗路径，以及在不同疾病阶段和不同患者群体下的个体化治疗建议。如果这本书能够帮助我快速掌握不同类型肝病的鉴别诊断要点，以及各种药物和非药物治疗的最新循证医学证据，那将极大地提升我在临床决策时的自信度和准确性，也能让我更好地理解和应用最新的国际指南。

评分☆☆☆☆☆

我是一名在社区卫生服务中心工作的医生，日常工作中，我会遇到各种各样的常见病和多发病，其中肝病患者也不少。虽然一些常见的肝病，如病毒性肝炎、脂肪肝等，我都能处理，但有时候也会遇到一些诊断不明或治疗效果不佳的患者，这时候我就会感到力不从心，希望能有更专业的指导。我一直觉得，了解一些国外先进的诊疗理念和方法，对于提升基层医生的整体水平非常重要。《医学口袋书系列：欧美肝病诊疗实用手册》听起来就像是为我这样的基层医生量身定做的，如果它能够将欧美国家在肝病诊疗方面的一些实用经验和最新进展，以一种易于理解和应用的方式呈现出来，那对我来说将是巨大的帮助。我期待它能提供一些基层医生容易忽略但却非常重要的细节，比如一些早期筛查的技巧，或者在有限资源下的有效治疗方案，从而帮助我更好地服务辖区内的居民，提高他们的健康水平。

评分☆☆☆☆☆

1. 书中语言简单推理逻辑缜密，分析鞭辟入里，每一分钟都有机锋和思辨，更喜欢张越的本真与自然，爽朗与质朴，访谈中实打实的共鸣。

评分☆☆☆☆☆

书皮破损，不喜欢

评分☆☆☆☆☆

当你心情愉快时，读书能让你发现身边更多美好的事物，让你更加享受生活。读书是一种最美丽的享受。“书中自有黄金屋，书中自有颜如 玉。”

评分☆☆☆☆☆

"[SM]在书店看上了这本书一直想买可惜太贵又不打折，回家决定上京东看看，果然有折扣。毫不犹豫的买下了，京东速度果然非常快的，从配货到送货也很具体，快递非常好，很快收到书了。书的包装非常好，没有拆开过，非常新，可以说无论自己阅读家人阅读，收藏还是送人都特别有面子的说，特别精美；各种十分美好虽然看着书本看着相对简单，但也不遑多让，塑封都很完整封面和封底的设计、绘图都十分好画让我觉得十分细腻具有收藏价值。书的封套非常精致推荐大家购买。 打开书本，书装帧精美，纸张很干净，文字排版看起来非常舒服非常的惊喜，让人看得欲罢不能，每每捧起这本书的时候 似乎能够感觉到作者毫无保留的把作品呈现在我面前。 作业深入浅出的写作手法能让本人犹如身临其境一般，好似一杯美式咖啡，看似快餐，其实值得回味 无论男女老少，第一印象最重要。”从你留给别人的第一印象中，就可以让别人看出你是什么样的人。所以多读书可以让人感觉你知书答礼，颇有风度。 多读书，可以让你多增加一些课外知识。培根先生说过：“知识就是力量。”不错，多读书，增长了课外知识，可以让你感到浑身充满了一股力量。这种力量可以激励着你不断地前进，不断地成长。从书中，你往往可以发现自己身上的不足之处，使你不断地改正错误，摆正自己前进的方向。所以，书也是我们的良师益友。 多读书，可以让你变聪明，变得有智慧去战胜对手。书让你变得更聪明，你就可以勇敢地面对困难。让你用自己的方法来解决这个问题。这样，你又向你自己的人生道路上迈出了一步。 多读书，也能使你的心情便得快乐。读书也是一种休闲，一种娱乐的方式。读书可以调节身体的血管流动，使你身心健康。所以在书的海洋里遨游也是一种无限快乐的事情。用读书来为自己放松心情也是一种十分明智的。 读书能陶冶人的情操，给人知识和智慧。所以，我们应该多读书，为我们以后的人生道路打下好的、扎实的基础！读书养性，读书可以陶冶自己的性情，使自己温文尔雅，具有书卷气；读书破万卷，下笔如有神，多读书可以提高写作能力，写文章就才思敏捷；旧书不厌百回读，熟读深思子自知，读书可以提高理解能力，只要熟读深思，你就可以知道其中的道理了；读书可以使自己的知识得到积累，君子学以聚之。总之，爱好读书是好事。让我们都来读书吧。 其实读书有很多好处,就等有心人去慢慢发现. 最大的好处是可以让你有属于自己的本领靠自己生存。 最后在好评一下京东客服服务态度好，送货相当快,包装仔细！这个也值得赞美下 希望京东这样保持下去，越做越好

评分☆☆☆☆☆

不错，可满足临床需要。字体小了点，看起来有点累

评分☆☆☆☆☆

对于刚到感染科轮转的初学者来说，此书把当今指南概况总结得很好，很适合不懂时随手查看。

评分☆☆☆☆☆

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评分☆☆☆☆☆

很多人批评这本书的封面。“意见领袖占据核心位置的深入群众，老少咸宜地紧密团结在她周围，满脸假春风的亲民姿态。” 说她极力想要营造出一种平等对话，反而还是高高在上。而我认为这是正常的，作为国家电视台的一线记者主持人，她不是个普通人，她手中握有巨大的权力。这是“看见”赋予她的权力，绝不仅仅只是她说的，一种个人成长式的告白。因为媒体人能决定，世界上绝大部分的人，他们，能够看见的东西。你选择哪些内容呈现在媒体上，而选择的同时也是一种遮蔽。这是一种比话语权更强大的权力。李普曼说拟态环境，我们看到的世界是被媒体塑造后的，它并不是“真实”的。在柴静文艺腔的叙述和情感的判断中，有许多复杂的问题被掩盖，只是关注事件中的人并不够，重要的是事件背后的链条。

评分☆☆☆☆☆

高尔基先生说过：“书籍是人类进步的阶梯。”书还能带给你许多重要的好处。 多读书，可以让你觉得有许多的写作灵感。可以让你在写作文的方法上用的更好。在写作的时候，我们往往可以运用一些书中的好词好句和生活哲理。让别人觉得你更富有文采，美感。 多读书，可以让你全身都有礼节。俗话说：“第一印象最重要。”从你留给别人的第一印象中，就可以让别人看出你是什么样的人。所以多读书可以让人感觉你知书答礼，颇有风度。 多读书，可以让你多增加一些课外知识。培根先生说过：“知识就是力量。”不错，多读书，增长了课外知识，可以让你感到浑身充满了一股力量。这种力量可以激励着你不断地前进，不断地成长。从书中，你往往可以发现自己身上的不足之处，使你不断地改正错误，摆正自己前进的方向。所以，书也是我们的良师益友。 多读书，可以让你变聪明，变得有智慧去战胜对手。书让你变得更聪明，你就可以勇敢地面对困难。让你用自己的方法来解决这个问题。这样，你又向你自己的人生道路上迈出了一步。 多读书，也能使你的心情便得快乐。读书也是一种休闲，一种娱乐的方式。读书可以调节身体的血管流动，使你身心健康。所以在书的海洋里遨游也是一种无限快乐的事情。用读书来为自己放松心情也是一种十分明智的。 古人云：“书中自有黄金屋，书中自有颜如玉。”可见，古人对读书的情有独钟。其实，对于任何人而言，读书最大的好处在于：它让求知的人从中获知，让无知的人变得有知。读史蒂芬?霍金的《时间简史》和《果壳中的宇宙》，畅游在粒子、生命和星体的处境中，感受智慧的光泽，犹如攀登高山一样，瞬间眼前呈现出仿佛九叠画屏般的开阔视野。于是，便像李白在诗中所写到的“庐山秀出南斗旁，屏风九叠云锦张，影落明湖青黛光”。 对于坎坷曲折的人生道路而言，读书便是最佳的润滑剂。面对苦难，我们苦闷、彷徨、悲伤、绝望，甚至我们低下了曾经高贵骄傲的头。然而我们可否想到过书籍可以给予我们希望和勇气，将慰藉缓缓注入我们干枯的心田，使黑暗的天空再现光芒？读罗曼?罗兰创作、傅雷先生翻译的《名人传》，让我们从伟人的生涯中汲取生存的力量和战斗的勇气，更让我们明白：唯有真实的苦难，才能驱除罗曼谛克式幻想的苦难；唯有克服苦难的悲剧，才能帮助我们担当起命运的磨难。读海伦?凯勒一个个真实而感人肺腑的故事，感受遭受不济命运的人所具备的自强不息和从容豁达，从而让我们在并非一帆风顺的人生道路上越走越勇，做命运真正的主宰者。在书籍的带领下，我们不断磨炼自己的意志，而我们的心灵也将渐渐充实成熟。