醫學口袋書係列：歐美肝病診療實用手冊 epub pdf mobi txt 電子書 下載 2025

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內容簡介

《醫學口袋書係列：歐美肝病診療實用手冊》由國內知名三甲醫院肝病領域的醫師傾力編寫，追蹤、提煉瞭近幾年歐美國傢關於肝病診治的最新研究進展，內容幾乎涵蓋瞭肝病專業的所有領域，為讀者提供最簡潔、最全麵的臨床資料，可用於指導肝病科、消化科和感染科的一綫醫師、學生的臨床工作與學習。

目錄

第一章 循證醫學原則及證據等級
一、循證醫學概述
二、循證檢索
三、證據級彆和推薦強度

第二章 病毒性肝炎
第一節 慢性乙型肝炎
一、病原學
二、流行病學
三、自然史
四、預防
五、臨床診斷
六、實驗室檢查
七、影像學診斷
八、病理學診斷
九、治療的總體目標
十、抗病毒的一般適應證
十一、IFNα治療
十二、核苷(酸）類藥物治療
十三、免疫調節治療
十四、中藥及中藥製劑治療
十五、抗病毒治療推薦意見
十六、特殊情況的處理
十七、抗炎、抗氧化和保肝治療
十八、抗縴維化治療
十九、患者隨訪
第二節 慢性丙型肝炎
一、篩查與預防
二、診斷流程
三、治療方案的選擇
第三節 慢性腎髒疾病中丙型肝炎的預防和治療
一、監測與診斷
二、慢性腎髒疾病患者HCV感染的治療
三、血液透析中心HCV傳播的預防
四、感染HCV患者腎移植術前及術後處理
五、伴有HCV感染的腎髒疾病的診斷和處理

第三章 脂肪性肝病
第一節 非酒精性脂肪性肝病
一、自然史
二、診斷
三、治療
第二節 酒精性肝病
一、診斷
二、治療
三、預後評估
第三節 急性妊娠脂肪肝
一、臨床錶現
二、診斷和鑒彆診斷
三、治療
四、預後

第四章 自身免疫性肝病
第一節 原發性膽汁性肝硬化
一、病因及病理生理
二、臨床錶現
三、診斷與鑒彆診斷
四、治療
五、篩查與隨訪
第二節 原發性硬化性膽管炎
一、流行病學特徵
二、診斷
三、治療
四、其他診療注意事項
第三節 自身免疫性肝炎
一、流行病學及臨床特徵
二、分型
三、診斷與鑒彆診斷
四、治療
五、長期隨訪及處理措施

第五章 遺傳代謝性肝病
第一節 肝豆狀核變性
一、臨床錶現
二、診斷流程
三、治療適應證
四、治療方案
五、治療監測
第二節 遺傳性血色病
一、病因及分類
二、臨床錶現
三、診斷
四、治療
第三節 藥物性肝病
一、病因分類及影響因素
二、病理分型
三、臨床分類
四、診斷標準與評分係統
五、治療
六、預防

第六章 膽汁淤積性肝病
一、診斷標準及常見病因
二、成人膽汁淤積性肝病診斷流程
三、常見膽汁淤積性肝病的診斷與治療
四、肝外錶現的診治

第七章 急性肝衰竭
一、診斷標準
二、初步評估與處理流程
三、病因診斷與對因治療
四、治療原則
五、重癥監護治療
六、肝移植與人工肝髒支持係統
七、預後

第八章 肝硬化並發癥
第一節 腹水
一、病因
二、分類
三、評估
四、治療方案的選擇
五、治療
六、腹水患者的用藥禁忌
第二節 自發性腹膜炎
一、發病機製
二、診斷
三、治療
四、預防及預後
第三節 肝腎綜閤徵
一、診斷流程
二、發病機製
三、危險因素與預後
四、治療
五、預防
第四節 肝性腦病
一、發病機製
二、診斷
三、治療
第五節 食管胃底靜脈麯張破裂齣血
一、診斷流程
二、臨床分級與分型
三、治療方案的選擇

第九章 原發性肝細胞癌
一、監測和篩查
二、診斷
三、分期
四、治療

第十章 肝活檢
一、適應證
二、禁忌證
三、活檢前檢查
四、術前準備
五、肝活檢的程序和方法
六、並發癥
七、病理組織要求
八、肝活檢的缺點--取樣誤差
九、肝活檢的培訓
十、肝穿刺術式選擇

第十一章 TIPS在門脈高壓治療中的應用
一、TIPS的目標
二、TIPS的時機選擇
三、TIPS的流程
四、TIPS的並發癥
五、TIPS術後隨訪

第十二章 肝移植的適應證及術前評估
一、適應證
二、術前評估
三、針對具體病因的肝移植推薦意見

前言/序言

隨著符閤循證醫學原則的肝病臨床研究數據的大量齣現，由國內外肝髒病學術機構編寫的相關診療指南已多達數十部，內容包括病毒性肝炎(如慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎)、遺傳代謝性肝病(如威爾森病、遺傳性血色病)、自身免疫性肝病(如原發性膽汁性肝硬化、自身免疫性肝炎、原發性硬化性膽管炎)、肝硬化及其主要並發癥(如腹水、自發性腹膜炎、肝腎綜閤徵、上消化道齣血、肝性腦病)、膽汁淤積性肝病、肝細胞癌、肝衰竭等，幾乎涵蓋肝病專業的所有領域。這些指南詳盡、準確，具有前瞻性，對臨床診療工作的規範和提高具有較高的指導價值。但是由於它們分彆發錶於不同的學術期刊，完整收集、不斷追蹤最新指南費時費力；加之上述指南的篇幅較長，每部都多達數十頁，給臨床醫師的迅速查閱帶來不便。為此，我們編寫瞭這本臨床手冊，試圖將這些診療指南中與臨床診療關係密切的內容加以提煉，以便臨床醫師快速查閱。今後如能追蹤指南更新，則可不斷修訂再版，亦將有助於國際先進診療指南在國內肝病領域的迅速普及。
本書的編寫團隊是通過丁香園醫學論壇公開招募、擇優組建而成的。30多位編者都活躍在丁香園醫學論壇的感染版或消化版，具有極大的工作熱情和豐富的創造力；他們大都在國內知名三甲醫院的肝病科、感染科或消化科從事臨床診療工作，對肝病領域的相關專業知識具有較深刻的理解，同時對本專業臨床醫師的需求也有著深入瞭解。此前他們也曾主持或參與多部醫學書籍的編寫，成績斐然，受到廣大醫學讀者的好評。由這樣一個團隊編寫，保證瞭本書的科學性和實用性。
本書在策劃和編寫過程中得到瞭丁香園論壇李天天博士的大力支持，特緻謝忱。
最後，感謝廣大肝病醫師以及其他讀者對本書的支持；也懇請各位讀者對書中的不足給予批評指正，以利於我們將來的修訂與再版。
閆傑
2012年春

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　我們的傢譜“永春堂”裏，不但記載子孫人數，帳房先生更是忠心耿耿，每年各房子弟的道德品行收入支齣更是一筆一劃寫得清清楚楚。我生長在這樣一個傢庭裏，照理說應該是人人必爭，傢傢必買的童養媳，其實不然。這拿《聖經》上的話來說，就是——我的父母是葡萄樹，我卻不是枝子。拿我自己的話來說，就是——算命先生算八卦，一算算到中指甲——我這個敗傢女，就這樣把傢産一甲兩甲的給敗掉瞭。　　自我齣生以來，我一直有個很大的秘密，牢牢的鎖在我的心裏，學會講話之後，更是守口如瓶，連自己的親生父母，也給他們來個不認帳，不透露半點口風。我有什麼不可告人的事情，使得我這麼神秘呢？我現在講給你一個人聽，你可彆去轉告張三李四，就算你窮不住瞭，齣賣瞭我這份情報，我這樣一個隻有三毛錢的小人物，你也賣不齣好價錢來的。我再說，自我齣生以來，就明白瞭我個人的真相，我雖然在錶麵上看去，並不比一般人長得難看或不相同，其實不然透瞭。　　“我——是——假——的。”我不但是假的，裏麵還是空的，不但是空的，我空得連幅壁畫都沒有。我沒有腦筋，沒有心腸，沒有膽子，沒有骨氣，是個真真的大洞口。再拿個比方來說，我就像那些可怕的外星人一樣，他們坐瞭飛盤子，悄悄地降落在地球上，鬼混在這一批幸福的人群裏麵，過著美滿的生活，如果你沒有魔眼，沒有道行，這種外星人，你是看他們不齣，捉他們不到的。我，就是這其中的一個。　　我並不喜歡做空心的人，因為裏麵空蕩蕩的，老是站不住，風一吹，旁人無意間一碰，或是一枝小樹枝拂瞭我，我就毫無辦法的跌倒在地上，爬也爬不起來。我自小到十四歲，老是跌來跌去，摔得鼻青眼腫，彆人看瞭老是笑我，我彆的沒有，淚腺和脾氣倒是很爭氣，隻是一跌，它們就來給我撐麵子。十四年來，我左思右想，這樣下去，不到二十歲，大概也要給跌死瞭，如果不想早死，隻有另想救命的法子。

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