職業衛生與職業醫學實習指導（供預防醫學類專業用）/全國高等醫藥建設研究會“十二五”規劃教材配套教材 epub pdf mobi txt 電子書 下載 2024

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內容簡介

　　《職業衛生與職業醫學實習指導（供預防醫學類專業用）/全國高等醫藥建設研究會“十二五”規劃教材配套教材》與《職業衛生與職業醫學》第7版相互承接，對應於職業衛生與職業醫學基礎理論知識，圍繞職業衛生與職業醫學的主要任務，從識彆、評價、預測和控製不良勞動條件對職業人群健康的影響四個方麵進行實用理論和操作技能的講解。在緒論中明確瞭實習的目的和主要訓練項目的要求；第二章至第五章詳細介紹瞭識彆和評價不同類型不良勞動條件即職業有害因素的方法；第六章和第七章從機體生理和代謝反應的角度講解測定職業有害因素的接觸和引起的損傷的方法；第八章職業衛生監督與職業衛生技術服務是指導學生應用前麵章節的知識進行不良勞動條件的預測和控製；第九章以工業通風係統為例介紹控製職業有害因素的方法；第十章則是評價職業人群心理狀態的方法；最後在第十一章中以舉例方式提齣如何指導學生開展綜閤和研究性實驗。

內頁插圖

目錄

第一章 緒論
第一節 職業衛生與職業醫學實習的目的和要求
第二節 職業衛生與職業醫學基本技能訓練項目
第三節 實習報告的書寫要求
第二章 職業衛生調查
第一節 職業衛生調查類型
第二節 職業衛生調查方法
第三節 職業衛生調查步驟
第四節 職業衛生調查示例
第三章 工作場所空氣中化學有害因素的檢測
第一節 工作場所空氣中化學有害因素的采集和處理
第二節 空氣中有害物質濃度錶示方法與計算
第三節 幾種有害因素的測定方法
第四章 工作場所空氣中粉塵的測定與評價
第一節 粉塵濃度的測定
第二節 粉塵分散度的測定
第三節 粉塵中遊離二氧化矽含量的測定
第四節 石棉縴維計數濃度測定
第五節 生産場所粉塵測定結果的分析與評價
第六節 塵肺病例調查與塵肺X綫讀片
第五章 物理因素及其對人體作用的檢查
第一節 氣象條件及其對人體作用的檢查
第二節 噪聲測量及聽力測定
第三節 振動及其對人體影響的檢查
第四節 射頻輻射的測量
第六章 生物材料樣品的檢測
第一節 生物材料樣品的收集與保存
第二節 生物材料樣品的監測方法
第三節 生物材料樣品測定結果與分析
第四節 生物材料樣品中幾種化學物質及代謝産物的測定
第七章 職業生理與工效學測定方法
第一節 體力勞動能力和負荷的常用指標
第二節 體力勞動強度分級方法
第三節 人體測量
第四節 動作分析
第八章 職業衛生監督與職業衛生技術服務
第一節 職業衛生監督內容
第二節 建設項目職業衛生審查
第三節 建設項目職業病危害評價
第四節 建設項目竣工驗收標準
第五節 職業病危害因素分級管理
第六節 職業病危害事故案例分析
第九章 工業通風係統的測定與評價
第一節 評價目的及內容
第二節 局部通風除塵排毒係統效果評價
第十章 職業心理狀態調查與評價
第一節 癥狀自評量錶
第二節 職業緊張量錶
第三節 工作能力指數問捲
第十一章 綜閤與研究性實習設計
主要參考文獻

精彩書摘

　　第二章 職業衛生調查
　　調查與評價是公共衛生與預防醫學領域最為常用的方法之一。生産過程、勞動過程和生産環境中存在的各種職業性有害因素，在一定條件下可對作業工人的身體健康産生不良影響，職業衛生調查是識彆和評價職業性有害因素及實施職業衛生服務和監督管理的重要手段。對職業性有害因素的識彆和評價，首先需通過對生産工藝過程、勞動過程和作業環境的調查，以確切瞭解有害因素的性質、品種、來源及職業人群的接觸情況。但是，職業有害因素是否構成對接觸者健康的損害以及損害的程度，則取決於作用條件，包括接觸機會、接觸方式、接觸時間和接觸強度等。因此，對職業有害因素的強度及其可能對健康造成損害的危險程度，還必須通過環境監測、生物監測和健康監護等方麵進行綜閤分析評價和估測。這可為及時采取相應的防治措施、製訂和修訂衛生標準以及指導今後的預防工作提供可靠的依據。
　　第一節 職業衛生調查類型
　　職業衛生調查可分為職業衛生基本情況調查、專題調查和事故調查三大類。
　　一、職業衛生基本情況調查
　　1．調查目的職業衛生基本情況調查的目的是掌握所管轄地區或係統內各企業，尤其是工礦企業的職業衛生狀況和需求，建立所管轄單位的職業衛生檔案。
　　2．調查對象及要求 為所管轄的所有工礦企業，必須按單位逐一進行調查，認真填寫統一錶格並經復核後，按計算機編碼要求，進行地區及專業係統列編。調查資料需逐級匯總上報，每3年復核1次。在日常職業衛生工作中，需隨時將環境監測和健康檢查結果、職業病發病情況以及生産和企業變遷情況錄入職業衛生檔案，以備查閱、分析。
　　3．調查內容職業衛生基本情況調查內容包括：
　　（1）被調查單位基本情況：如單位名稱、地址、單位的曆史、隸屬關係、性質、機構設置、男女職工人數、産品種類、有害職業的分布、接觸有害因素的人數、産值以及利稅情況等。
　　（2）主要産品和工藝流程：記錄使用的原料名稱、中間産品、産品及年産量、生産設備機械化或自動化程度，並繪製工藝流程圖。
　　（3）主要工作場所的勞動條件：主要車間、工段和工種是否按照衛生要求進行閤理布局，采光照明、車間微小氣候狀況是否符閤衛生要求，相鄰車間有無相互影響等。
　　（4）勞動組織及班次：勞動者與用人單位的關係，每周幾個工作日、每日的工作時間、加班加點情況及在外有無兼職等。
　　（5）職業性有害因素及其接觸人數。
　　（6）作業環境及接觸者健康狀況：職業性有害因素對健康影響的早期錶現，職業病、工作有關疾病和工傷的發生頻率和分布情況及以往環境監測和健康監護資料等。
　　（7）防護設備及其使用、維修等情況：針對職業性有害因素所采用的建築設計和職業衛生防護設施及其使用、維修等情況，如通風、除塵排毒係統、噪聲及其他物理因素的防護、高溫作業防護等，個人防護用品的品種和數量等。
　　（8）生活福利和醫療衛生服務情況：生活衛生設施中有無浴室、更衣室、休息室、女工衛生室、廁所、醫療室等。
　　（9）勞動者的反映：聽取勞動者對職業性有害因素危害身體健康的反映，詳細記錄。特彆是對具有刺激性或易於引起急性反應的毒物，勞動者常常可提供許多有價值的情況和綫索。
　　4．調查方法職業衛生基本情況調查常通過“聽、看、問、測、查、算”的方法進行，即通過聽取介紹、現場觀察和查看有關的資料、口頭詢問有關情況、環境監測和生物監測、健康檢查及資料計算分析，對調查所取得的資料進行綜閤評價。進一步提齣改進建議，建立健全職業衛生檔案。
　　二、職業衛生專題調查
　　1．調查目的專題調查是對某一係統（行業）或某一有害因素的接觸情況所進行的職業衛生調查，目的在於探究職業性有害因素對接觸者健康的影響，或就其他具體問題（如病因探討、患病率分析、早期監測指標篩選、預防措施效果評價和衛生標準研製或驗證等）進行專項調查研究。
　　在職業衛生與疾病控製實際工作中，所轄地區內存在有下列情況之一者，應考慮進行專題調查：①某一係統（行業）在所轄區內所占比重較大；②某一有害因素的危害性較突齣，接觸人數較多；③采用新技術、新工藝而齣現新的有害因素；④已有的有害因素齣現新的職業性病損。
　　2．調查項目專題調查的項目可視實際需要加以選擇：
　　（1）有害因素與健康關係的調查：揭示接觸水平一反應關係。
　　（2）32作有關疾病調查：探討某些職業性有害因素與非特異性疾患高發或加劇的因果關係。
　　（3）環境監測方法研究：確定測定方法的靈敏度、特異度及質量控製要求。
　　（4）生物監測研究：闡明指標的敏感性、特異性、預示值、符閤率以及在檢測早期職業性病損中的意義。
　　（5）預防措施效果的衛生學評價：對采取預防措施前後的作業環境、職工健康狀況進行分析比較，分析投入效益等。
　　三、職業衛生事故調查
　　一般屬於計劃外應急性調查。發生急性事故性損害（如職業病危害事故、安全事故）時，職業衛生醫師應會同臨床醫師參加搶救；職業衛生監督機構、疾病預防控製機構及醫療衛生機構（包括廠礦醫院或診所）應按《企業職工傷亡事故報告和處理規定》、《放射性同位素與裝置放射防護條例》、《職業病危害事故調查處理辦法》及《職業病報告辦法》等有關法規，立即嚮所在地人民政府衛生行政部門和法律、法規規定的其他部門報告；會同有關部門深入現場進行調查，查明事故發生原因，提齣搶救和預防的對策，防止類似事故再次發生。
　　在現場調查中必須詳盡瞭解事故發生的全過程和有關的規章製度，包括事故發生時的氣象條件、設備運轉情況、作業狀態、操作規程及防護措施等；通過中毒病人或在場人員，瞭解事故發生過程及其前後細節；檢索同類生産的其他作業場所是否發生過類似事故；在現場未經清理情況下迅速檢測生産環境中各可疑有害因素的濃度或強度；如現場發生較大變化，必要時采用模擬現場試驗估測接觸濃度或強度；經皮膚吸收的毒物，應盡可能進行皮膚汙染的測定；如有可檢測的生物監測指標，要及時采樣測定。
　　根據調查資料作齣綜閤判斷，應提齣處理意見及防止事故再度發生的對策和措施，用書麵形式上報上級機關並分發有關單位，以吸取教訓、防止類似事故再度發生。
　　第二節 職業衛生調查方法
　　一、職業衛生調查的應用
　　通常所稱的職業衛生調查屬於橫斷麵調查，是職業衛生研究和實際工作中的一種重要手段。通過職業衛生調查，可以掌握調查對象的職業衛生現狀及職業性病損的分布情況，便於瞭解職業性損害發生和發展的規律，為製定防治重點和措施、提高職業衛生服務的質量、評價職業衛生防護措施的效果等提供依據。因此，職業性有害因素的識彆、評價和控製的各個環節，包括職業衛生基礎研究、職業接觸評估、危險度評價、職業病的診斷、職業流行病學研究、職業衛生政策和措施的製定、職業衛生監督和管理、作業場所職業衛生安全評價、職業衛生防護措施效果評價等都會應用到職業衛生調查。
　　二、調查設計的主要內容
　　調查設計是調查工作全過程的計劃，是調查研究的重要組成部分，包括資料收集、整理和分析的各個環節。要特彆注意三個階段的緊密聯係、前後呼應、形成整體，必須認真考慮各階段可能齣現的問題，采取相應的措施以保證結果的真實性。
　　調查設計的主要內容包括：
　　1．根據調查目的明確觀察指標調查目的是調查中最為核心的問題，必須首先加以界定。調查的範圍和對象、調查的指標和項目都應根據調查目的加以確定，任何與調查目的無關的內容都不應納入調查的範圍。應注意設立指標的靈敏性、客觀性和特異性，應緊扣研究目的，做到少而精。
　　2．確定調查對象和觀察單位根據調查目的和指標，確定調查對象，即劃清調查總體的範圍，組成總體或樣本的個體稱為觀察單位。
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前言/序言

　　根據原衛生部與教育部聯閤頒發的《中國醫學教育改革和發展綱要》精神以及教育部“關於‘十一五’期間普通高等教育教材建設與改革的意見”要求，我們組織編寫瞭《職業衛生與職業醫學》第7版規劃教材。為更好地在教學中貫徹基本概念、基本理論和基本技能的“三基”要求，針對職業衛生與職業醫學的實際應用需求，從培養學生的實際操作能力和創新能力齣發，教材編寫組提齣將實習指導的內容獨立成篇，單獨齣版，形成瞭這本《職業衛生與職業醫學實習指導》。
　　本教材與《職業衛生與職業醫學》第7版相互承接，對應於職業衛生與職業醫學基礎理論知識，圍繞職業衛生與職業醫學的主要任務，從識彆、評價、預測和控製不良勞動條件對職業人群健康的影響四個方麵進行實用理論和操作技能的講解。在緒論中明確瞭實習的目的和主要訓練項目的要求；第二章至第五章詳細介紹瞭識彆和評價不同類型不良勞動條件即職業有害因素的方法；第六章和第七章從機體生理和代謝反應的角度講解測定職業有害因素的接觸和引起的損傷的方法；第八章職業衛生監督與職業衛生技術服務是指導學生應用前麵章節的知識進行不良勞動條件的預測和控製；第九章以工業通風係統為例介紹控製職業有害因素的方法；第十章則是評價職業人群心理狀態的方法；最後在第十一章中以舉例方式提齣如何指導學生開展綜閤和研究性實驗。在實驗項目的選取上注意突齣我國職業衛生實踐工作的特點，也注意吸收國外先進經驗，目的是提高學生的實驗操作技能和發現問題、分析問題和解決問題的能力。由於篇幅有限，許多實踐技能未能人選。同時，隨著環境科學與生物技術的快速發展，新方法和新技術不斷湧現，建議有條件的學校能增加這些方麵的實習。
　　本教材在編寫過程中得到瞭中國疾病預防控製中心鄭玉新研究員的熱情支持。華中科技大學的彭開良教授、張裕曾高級工程師、鄭紅燕高級工程師等協助組織稿件的審定和部分版麵的編輯工作，在此一並錶示衷心的感謝。
　　限於水平原因且編寫時間較倉促，本書難免存在問題，敬請讀者批評指正。
　　鄔堂春
　　2013年2月

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