骨髓檢查規程與管理 [Operating Procedures and Management of Bone Marrow Examination] pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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盧興國 著

圖書標籤:

• 骨髓檢查
• 骨髓穿刺
• 骨髓活檢
• 血液科
• 病理科
• 實驗室檢查
• 操作規程
• 質量控製
• 臨床診療
• 醫學檢驗

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117185998

版次：1

商品編碼：11475897

包裝：平裝

外文名稱：Operating Procedures and Management of Bone Marrow Examination

開本：16開

齣版時間：2014-05-01

用紙：膠版紙

頁數：372

字數：76000

內容簡介

　　《骨髓檢查規程與管理》是以作者實驗室為主介紹骨髓檢查方麵的技術、內涵與管理理念。願與我國細胞形態學和病理學工作者進行再次交流和學習，為提升我國在這一專業領域的實驗室氛圍、診斷基礎、診斷技術與質量管理水平拋磚引玉。

作者簡介

盧興國，齣生於1953年12月。自1972年至今，於浙江大學醫學院(原浙江醫科大學)附屬第二醫院從事醫學檢驗，專職血液形態學診斷、血液病理學診斷和止血血栓學檢驗與研究34年。先後發錶論文150餘篇(SCI收錄3篇)，組織並主講血液形態學學習班和研討班25期，齣版主編著作7部、閤編或參編著作6部，獲浙江省科技進步奬三等奬2項、浙江省高校科研成果奬二等奬1項、浙江省醫藥衛生科技創新奬二等奬2項。現任《中國實驗診斷學雜誌》編委、《中國微循環雜誌》編委、《實用醫技雜誌》編委、《浙江檢驗醫學雜誌》常務編委，中華醫學會檢驗分會血液學體液學專傢委員會委員，杭州市醫學會醫療事故技術鑒定專傢庫成員。

內頁插圖

目錄

第一章 骨髓檢查的適應證、方法和項目閤理選擇
第一節 骨髓檢查的適應證和禁忌證
一、適應證
二、禁忌證
第二節 骨髓檢查的方法與價值
一、血片細胞學檢查的長處和不足
二、骨髓塗片細胞學檢查的長處和不足
三、骨髓印片細胞學檢查的長處和不足
四、骨髓切片病理學檢查的長處和不足
第三節 骨髓檢查方法的優化組閤
一、同層次方法互補的診斷優勢
二、方法組成與標本同步采集
三、四片聯檢診斷鏈
第四節 檢查項目的閤理選擇與診斷路徑
一、髓係腫瘤
二、淋係腫瘤
三、貧血和血小闆減少癥
第五節 骨髓檢查單的填寫和提供患者檢查前信息
一、骨髓檢查單格式
二、檢查單填寫要求
三、提供患者檢查前信息（患者準備）

第二章 標本采集規程和病況瞭解
第一節 采集前準備和病況瞭解
一、確認患者身份
二、檢查檢驗項目及其完整性
三、瞭解病況並進行可能的檢查
四、確認談話記錄和有無麻醉藥品過敏
五、危重患者生命體徵評估
六、準備潔淨載玻片和組織固定液
七、登記、編號和標識
八、取材室消毒和檢查消毒包有效期
九、重視生物安全
十、重視美學
十一、患者頭昏或昏厥的處理
十二、確認操作部位
第二節 采集標本——骨髓穿刺和塗片製備
一、髂後上棘骨髓穿刺
二、骨髓塗片
三、骨髓乾吸或估計穿刺不理想時的補救方法
四、一人穿刺操作和塗片
五、髂前上棘骨髓穿刺
六、胸骨骨髓穿刺
七、脛骨穿刺和嬰幼兒骨髓穿刺
第三節 標本采集——骨髓組織獲取、印片與固定
一、骨髓組織獲取
二、骨髓印片和固定
三、交代和記錄
四、血片采集

第三章 標本運送、查對、分理、染色與質控
第一節 標本運送與查對
一、標本運送與存放
二、標本接收查對與記錄
第二節 標本分理與染色
一、一般標本分理與染色
二、急性白血病標本分理與染色
三、備用和未染色標本的處理
第三節 染色方法與質控
一、Wright-Giemsa染色與要求
二、細胞化學染色與質控
三、細胞免疫化學染色與質控
四、控製試劑批間誤差
五、細胞化學和免疫化學染色記錄

第四章 骨髓塗片細胞學檢查與診斷報告
第一節 細胞學檢查前準備
一、顯微鏡與圖像係統的要求
二、細胞形態學的把握
三、瞭解臨床和相關實驗室信息
四、疾病診斷的把握
五、嚴格核對鏡檢前的各種標本
第二節 細胞學檢查
一、常規項目檢查與意義
二、常見的針對性或側重性檢查與意義
三、骨髓象綜閤分析與特徵描述
四、骨髓象描述中的術語與釋義
……
第五章 骨髓印片和血片細胞學檢查與診斷報告
第六章 骨髓切片病理學檢查與診斷報告
第七章 骨髓檢查質量管理
第八章 形態學診斷結閤臨床分析的重要性
第十章 疾病診斷的把握

前言/序言

骨髓檢查規程與管理 內容簡介 本書籍《骨髓檢查規程與管理》旨在全麵、係統地闡述骨髓檢查這項重要的醫學診斷技術，並對其在臨床實踐中的規範化操作與科學管理進行深入探討。全書涵蓋瞭骨髓檢查的理論基礎、技術流程、結果判讀、並發癥防治以及相關的質量控製與倫理規範等多個維度，為相關醫務人員提供瞭一本集理論指導、操作規範與管理要領於一體的權威參考。 第一部分 理論基礎與臨床意義 本部分將深入剖析骨髓造血的生理機製，詳述骨髓在人體免疫係統、造血係統中的關鍵作用，並闡明骨髓檢查作為一種侵入性診斷手段，為何能夠提供關於血液係統疾病、免疫缺陷、某些感染性疾病乃至惡性腫瘤轉移的重要信息。我們將探討骨髓檢查的適應癥與禁忌癥，分析不同疾病狀態下骨髓形態、細胞成分、染色體核型、基因突變等檢查指標的臨床價值，以及這些指標如何幫助臨床醫生進行疾病的診斷、分型、療效評估與預後判斷。 第二部分 骨髓檢查技術規程 本部分是本書的核心，將以詳盡的步驟和清晰的圖示，指導讀者掌握骨髓檢查的各項技術要領。我們將詳細介紹： 取材部位的選擇與準備： 重點講解髂骨後上棘、胸骨柄、脛骨等不同部位的穿刺技術，以及術前患者評估、體位擺放、皮膚消毒、局部麻醉等關鍵環節。 穿刺操作流程： 針對骨髓穿刺術（Punktion）和骨髓活檢術（Biopsie）進行分解式講解，包括穿刺針的選擇、進針角度、穿刺深度控製、骨髓液抽取技巧（少量多次、避免稀釋）、骨髓塗片與蠟塊製作方法等。 取材後的處理與送檢： 詳細說明采集到的骨髓標本應如何進行初步處理，例如抗凝管的選擇、稀釋液的使用、塗片乾燥、固定、取材量控製等，並強調標本的正確標識、包裝與及時送檢的重要性。 並發癥的識彆與處理： 詳細列舉骨髓檢查可能發生的並發癥，如齣血、感染、疼痛、暈厥等，並提供針對性的預防和緊急處理措施。 第三部分 骨髓檢查結果的判讀與分析 本部分將聚焦於骨髓檢查結果的科學解讀，幫助醫務人員從繁雜的數據和形態學特徵中提煉有價值的信息。 形態學評估： 詳細介紹正常骨髓象的各項指標（白細胞係、紅細胞係、巨核細胞係、漿細胞、淋巴細胞等）的比例、形態特徵，以及各種異常細胞（如幼稚細胞、異型細胞、腫瘤細胞、病原體等）的識彆要點。 細胞化學染色與免疫錶型分析： 闡述過氧化物酶染色、酯酶染色、PAS染色等細胞化學染色在鑒彆白血病亞型中的作用，以及流式細胞術在明確細胞錶麵抗原、區分細胞譜係、評估免疫缺陷等方麵的應用。 細胞遺傳學與分子生物學檢查： 介紹染色體核型分析、熒光原位雜交（FISH）、基因突變檢測（如JAK2、FLT3、NPM1等）在診斷和預後判斷中的重要性，特彆是對於急性白血病、骨髓增生異常綜閤徵、骨髓增殖性腫瘤等疾病。 綜閤分析與診斷建議： 強調將形態學、細胞化學、免疫學、細胞遺傳學和分子生物學等各項檢查結果進行整閤分析，並結閤患者的臨床錶現，最終得齣準確的診斷或鑒彆診斷，為後續治療提供科學依據。 第四部分 骨髓檢查的質量管理與倫理規範 本部分將從宏觀層麵探討骨髓檢查的質量控製體係與倫理要求，確保檢查的科學性、安全性與閤法性。 標準化操作流程的建立與執行： 強調建立詳細SOP（標準操作規程），並對所有操作人員進行係統培訓，確保操作過程的規範性、一緻性和可追溯性。 質量控製指標的設定與監測： 討論包括標本質量、染色質量、判讀準確性、報告及時性等在內的各項質量控製指標，並提齣相應的監測和改進方法。 器械與試劑的管理： 強調對穿刺器械、離心機、顯微鏡、染色試劑、抗凝劑等關鍵設備和耗材的定期維護、校準與質量驗證。 知情同意與患者關懷： 詳細闡述在進行骨髓檢查前，醫務人員必須充分告知患者檢查的目的、過程、潛在風險和預期結果，並獲得患者的知情同意。強調術中術後的疼痛管理、心理支持以及對患者隱私的保護。 法律法規與倫理原則的遵守： 強調所有骨髓檢查操作必須符閤國傢相關法律法規和醫學倫理原則，保障患者的權益。 總結 《骨髓檢查規程與管理》一書，通過對骨髓檢查技術的深入解析、臨床應用的全麵闡釋以及質量管理的精細化要求，旨在幫助血液科、腫瘤科、檢驗科等相關專業的醫務人員，在實踐中能夠更加準確、安全、高效地開展骨髓檢查工作，從而為患者提供更優質的醫療服務，推動血液疾病診斷與治療水平的不斷提升。本書內容翔實，邏輯清晰，集學術性、實踐性、指導性於一體，是臨床醫生、技師、研究人員以及相關專業學生的必備參考書。

評分☆☆☆☆☆

這本書的價值，我認為在於它能夠為骨髓檢查的規範化和標準化提供堅實的理論依據和實踐指導。在醫學領域，任何一項操作的精確性和安全性都至關重要，而一套完善的操作規程和科學的管理體係，是保證這一切的基礎。我猜想，這本書不僅僅是關於“如何做”，更會涉及到“為什麼這麼做”，並深入探討操作背後的科學原理和臨床意義。它可能還會強調質量控製和持續改進的理念，鼓勵醫務人員不斷學習和提升技能，以適應醫學的快速發展。對於年輕的醫生和技術人員來說，這本書無疑是一份寶貴的入門指南和案頭參考，能夠幫助他們快速掌握骨髓檢查的核心技能，並建立起嚴謹的科學態度。

評分☆☆☆☆☆

這本書的整體編排和邏輯結構，應該會非常清晰。通常這類操作指南都會采用分章節、分主題的方式進行闡述，每個部分都有明確的標題和副標題，方便讀者查找和定位所需信息。我猜測，在介紹完骨髓檢查的理論基礎和適應癥、禁忌癥之後，會詳細講解各種具體的檢查技術，比如骨髓穿刺、骨髓活檢等，並對不同技術的優缺點進行比較。隨後，可能會涉及到標本的處理、染色、以及細胞形態學的觀察和計數。最後，我期待書中能夠有關於骨髓檢查結果的解讀和鑒彆診斷的部分，這對於臨床醫生做齣準確的診斷和治療方案至關重要。我相信，作者會花費大量心思來組織內容，確保讀者能夠循序漸進地掌握整個知識體係。

評分☆☆☆☆☆

我拿到這本書時，第一感覺就是它的內容一定非常詳實，充滿瞭細緻入微的指導。從書名來看，它似乎涵蓋瞭骨髓檢查的每一個環節，從前期的準備，到具體的操作步驟，再到後期的結果解讀和報告撰寫，應該都做瞭詳盡的說明。我猜想，書中可能包含瞭大量的圖示和流程圖，能夠幫助讀者清晰地理解每一個步驟的關鍵點和注意事項。對於臨床醫務人員來說，一本操作規範的指南至關重要，它不僅能夠確保檢查的準確性和安全性，還能最大程度地減少潛在的風險。我期待書中能夠提供一些實際操作中的技巧和竅門，例如如何更好地固定患者、如何選擇閤適的穿刺部位、以及在遇到突發情況時如何應對等。這些細節往往是教科書上難以詳盡描述的，但卻是臨床工作中彌足珍貴的經驗。

評分☆☆☆☆☆

這本書的書寫風格，我認為應該是非常嚴謹而專業的。從它涉及的領域來看，它必定是麵嚮醫學專業人士的，因此語言上應該會更加學術化，術語的運用也會非常精確。我推測，書中會引用大量的醫學文獻和最新的研究成果，來支撐其論證和指導。我想象中，作者應該是一位在骨髓檢查領域有著豐富經驗的資深專傢，他們的文字中會流露齣對專業知識的深刻理解和對細節的極緻追求。閱讀這樣的書籍，需要一定的醫學背景知識作為基礎，纔能更好地理解其中的奧秘。我特彆希望書中能夠包含一些臨床案例分析，通過真實的病例來講解理論知識的應用，這樣可以大大提高學習的效率和趣味性，也能讓讀者更快地將書本知識轉化為實際的臨床技能。

評分☆☆☆☆☆

這本書的裝幀給我留下瞭深刻的印象。封麵設計簡潔大方，配色沉穩，傳遞齣一種專業、嚴謹的學術氛圍。書頁紙張的質感也相當不錯，厚實且不易反光，長時間閱讀也不會感到疲勞。我尤其欣賞的是其排版。文字大小適中，行間距舒適，段落劃分清晰，使得信息層次分明，易於理解。插圖和錶格的運用也恰到好處，不僅豐富瞭內容，更直觀地展示瞭復雜的概念和流程。在閱讀過程中，我偶爾會用手指輕輕劃過書頁，感受那種略帶肌理的觸感，這是一種非常愉悅的閱讀體驗，讓我想起瞭大學時代捧著厚重專業書籍啃讀的日子。書的整體給人一種厚重感和價值感，讓人覺得這是一本值得細細品味，反復研讀的經典之作。我甚至會時不時地摩挲一下書脊，感受那份紮實的工藝，這是一種來自紙質書籍獨有的魅力，是電子書無法比擬的。