圍術期二維經食管超聲心動圖實用手冊 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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Annette Vegas 著，鞠輝，馮藝 譯

圖書標籤:

• 超聲心動圖
• 經食管超聲
• 圍術期
• 心髒
• 麻醉
• 監護
• 臨床
• 醫學
• 指南
• 手冊

齣版社： 北京大學醫學齣版社

ISBN：9787565908798

版次：1

商品編碼：11519882

包裝：平裝

開本：32開

齣版時間：2014-07-01

用紙：膠版紙

頁數：231

字數：427000

內容簡介

　　在科學技術應用飛速發展的21世紀，超聲技術不再是超聲科醫生的專利，正在成為麻醉科醫生實施麻醉、術中監護的有力輔助工具。尤其是經食管超聲心動圖（TEE）技術，已不是簡單地用於術前心髒解剖異常的診斷，還可作為術中心髒功能動態監測的手段，關胸之前幫助心髒外科醫生判斷心髒手術是否成功。另外，亦是隨時對術中突發事件（如肺栓塞）進行快速判斷的床旁技術。麻醉科醫生對術中患者循環功能狀態的觀察，也已經從對一係列數據的解瀆逐漸過渡到對心髒形態和作功的可視化分析。TEE已經成為歐美發達國傢心髒手術專科麻醉培訓中必須掌握的技術。TEE雖然是一種微創臨測，但此項技術有一定的復雜性，需要專門的訓練和比較長的學習麯綫。

內頁插圖

目錄

1 正常TEE圖像2 多普勒和血流動力學3 心室4 自體瓣膜5 人工瓣膜、經導管瓣膜、瓣膜修補術6 主動脈7 先天性心髒病8 變異、異物、腫物和心內膜炎9 心室輔助裝置與心髒移植10 肥厚型梗阻性心肌病與舒張功能不全11 心包索引

前言/序言

圍術期二維經食管超聲心動圖實用手冊：一本洞悉心髒術前術後動態的臨床指南 在日新月異的臨床實踐中，精準高效的術前評估與術後監測是保障患者安全、優化治療效果的關鍵。圍術期，尤其是涉及心髒的復雜手術，對心髒功能的嚴苛要求以及潛在的風險，使得能夠實時、動態、全麵評估心髒狀態的技術顯得尤為重要。二維經食管超聲心動圖（2D-TEE）憑藉其獨特的優勢，已成為圍術期心髒評估不可或缺的利器。它能夠穿透胸壁阻礙，提供高質量的心腔、瓣膜、血流以及心肌功能的影像，為臨床決策提供 invaluable 的信息。 本書，《圍術期二維經食管超聲心動圖實用手冊》，正是基於這一臨床需求而生。它並非一本冗長的理論著作，而是一本聚焦於實踐、強調應用、旨在賦能臨床醫生的實用指南。全書緻力於將復雜的2D-TEE原理與技術，轉化為臨床醫生在圍術期能夠直接運用的知識與技能，從而幫助他們更自信、更精準地進行心髒評估與管理。 本書的獨特價值在於其鮮明的實用導嚮和臨床聚焦： 緊貼圍術期臨床場景： 本書並非泛泛而談TEE的各項技術，而是將所有內容都置於圍術期這一特殊的時間軸上。從術前評估患者心髒儲備、發現潛在病變，到術中實時監測血流動力學變化、指導手術進程，再到術後評估並發癥、優化康復策略，每一個章節都緊密圍繞著圍術期的具體需求展開。這意味著讀者能夠直接找到在特定圍術期階段所需要的TEE應用方法和解讀要點。 聚焦二維成像的精髓： 盡管三維超聲技術日益發展，但二維超聲心動圖因其易得性、操作的成熟性以及在許多臨床場景下的充分適用性，依然是圍術期TEE的基石。本書將深入挖掘二維成像的潛力，係統闡述各個切麵的獲取技巧，重點講解二維圖像中關鍵解剖結構的辨識，以及如何通過二維圖像判斷心髒的整體功能狀態。從左心室收縮舒張功能、心房容量、瓣膜結構及運動，到室間隔、遊離壁的完整性，乃至簡單而重要的血流動力學信息，都將通過二維圖像進行詳盡解析。 強調實用技巧與操作要領： 理論知識固然重要，但真正轉化為臨床能力的關鍵在於操作的熟練度與判斷的準確性。本書將在操作技巧上提供詳盡的指導，包括探頭安放、不同模式的選擇、圖像優化等，確保讀者能夠穩定地獲得高質量的圖像。同時，對於圖像的解讀，本書將采用“所見即所得”的邏輯，通過大量的典型病例圖像和清晰的圖示，引導讀者學會觀察、分析，並最終做齣臨床判斷。書中的每一個建議都經過臨床驗證，力求簡單明瞭，易於掌握。 係統梳理臨床應用流程： 圍術期TEE的應用並非孤立的技術操作，而是一個包含評估、決策、乾預的完整流程。本書將係統地介紹在不同類型手術（如心髒直視手術、非心髒手術中的高危患者、急診手術等）中TEE的具體應用流程，包括需要重點關注的指標、可能遇到的問題及應對策略。讀者將能清晰地瞭解在何時、何地、如何運用2D-TEE來解決圍術期遇到的臨床難題。 聚焦常見與關鍵病變： 圍術期需要關注的心髒問題多種多樣，本書將重點關注那些在圍術期最常齣現、或對患者安全影響最大的心髒病變，例如：瓣膜性心髒病（狹窄與返流的程度評估）、心肌缺血與梗死、心包積液、左心功能不全、右心功能不全、附壁血栓、房間隔/室間隔缺損等。通過對這些病變的2D-TEE診斷要點和臨床意義的深入剖析，幫助臨床醫生在短時間內做齣最關鍵的判斷。 促進醫患溝通與團隊協作： 準確的TEE評估結果，不僅是麻醉師和心髒科醫生的重要決策依據，也是與外科醫生、重癥監護醫生之間有效溝通的橋梁。本書也將間接體現如何將TEE的發現轉化為清晰、簡潔的臨床語言，以促進多學科團隊的有效協作，共同為患者的圍術期安全保駕護航。 本書的目標讀者群體廣泛，包括但不限於： 麻醉醫師： 圍術期監測的核心執行者，需要熟練掌握TEE以實時評估患者血流動力學狀態，及時發現並處理異常。 心血管內科醫師： 負責術前評估心髒功能，為手術方案的製定提供依據，並參與術後管理。 心髒外科醫師： 需要瞭解TEE提供的術中關鍵信息，以及術後早期評估心髒恢復情況。 重癥監護醫師： 在術後管理中，TEE是評估危重患者心髒功能、指導液體管理和血管活性藥物使用的重要工具。 超聲心動圖技師/專科醫師： 提升在圍術期特殊場景下的圖像獲取和初步解讀能力。 對圍術期心髒評估感興趣的醫學研究人員和高年資醫學生。 《圍術期二維經食管超聲心動圖實用手冊》，是一本真正從臨床一綫需求齣發的書籍。它摒棄瞭繁瑣的理論堆砌，聚焦於2D-TEE在圍術期應用的核心要素，力求讓讀者在閱讀後，能夠快速掌握這項技術，將其嫻熟地應用於日常臨床實踐，從而為每一位患者的圍術期安全貢獻力量。它將是您在圍術期心髒評估領域值得信賴的夥伴，助您洞悉心髒的每一個細微變化，做齣最明智的臨床決策。

評分☆☆☆☆☆

從書名《圍術期二維經食管超聲心動圖實用手冊》來看，我預感到這本書的價值在於它高度的臨床導嚮性和操作性。在圍術期，尤其是在心髒手術中，時間就是生命，決策必須精準迅速。二維經食管超聲心動圖（TEE）正是能夠為這些決策提供關鍵實時信息的重要手段。 我猜想，這本書會從最基礎的解剖知識入手，詳細介紹二維經食管超聲心動圖的各項掃查平麵和成像原理，並著重講解如何在圍術期，特彆是心髒外科手術中，應用這些技術。它可能會涵蓋對各種心髒瓣膜病，如二尖瓣、主動脈瓣、三尖瓣的術前評估，術中監測以及術後療效評估。 書中是否會詳細闡述TEE在處理一些圍術期危急情況時的作用？例如，在患者齣現血流動力學不穩時，TEE如何幫助快速診斷原因，是瓣膜問題、心包填塞，還是其他原因？以及如何指導後續的治療和乾預。這種針對性強的臨床應用分析，對於提高醫生處理突發狀況的能力至關重要。 此外，一本“實用手冊”必然會包含大量的圖譜和病例分析。我期待書中能有豐富的二維圖像，並且能夠清晰地展示各種病變的特徵，以及在不同操作下的圖像變化。例如，一張高質量的二尖瓣返流圖像，或是經過修復後二尖瓣的有效開放圖像，對於學習者來說，具有極其重要的參考價值。 這本書的齣現，對於那些在臨床一綫工作的醫生，無論是初學者還是資深專傢，都將是極有益處的。它有望成為一本能夠幫助醫生提升TEE操作技能、加深圖像判讀理解、並最終優化圍術期管理的得力助手。如果它能做到內容權威、結構清晰、圖文並茂，那麼它一定能成為一本備受推崇的專業著作。

評分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計簡潔大方，封麵上“圍術期二維經食管超聲心動圖實用手冊”幾個字清晰有力，一看就知道是本專業性很強的學術書籍。從書名就能推測齣，它應該是一本為臨床醫生，特彆是那些在手術麻醉、心髒外科、重癥監護等領域工作的專業人士量身打造的指南。我猜想，書中的內容會涵蓋大量的二維經食管超聲心動圖（TEE）的臨床應用，從基礎原理、操作技巧，到各種常見及復雜心髒疾病在圍術期的診斷和管理。 可能在章節設置上，會先從TEE的基本解剖和成像原理講起，然後深入到各種瓣膜病、心肌病、先天性心髒病等在術前評估、術中監測和術後管理中的TEE應用。我特彆期待書中能有詳細的圖譜和病例分析，畢竟TEE的圖像判讀需要大量的實踐經驗，而清晰的圖片和典型的病例正是提升判讀能力的關鍵。想象一下，一本能夠手把手指導你如何識彆各種瓣膜返流、如何評估左室功能、如何發現術中心髒壓塞的指南，對於提高手術安全性、降低並發癥發生率無疑有著巨大的幫助。 這本書的讀者定位很明確，對於正在學習TEE的年輕醫生來說，它可能是一份珍貴的入門教材；對於經驗豐富的專傢而言，它或許能提供一些新的視角或難點問題的解決方案。我個人認為，一本“實用手冊”最核心的價值在於其操作性和指導性。希望這本書在講解技術的同時，也能強調一些臨床決策的依據，比如在什麼情況下選擇TEE，TEE的優勢和局限性是什麼，以及如何將TEE的發現與臨床情況相結閤，做齣最恰當的圍術期管理方案。 我很好奇這本書在圍術期的一些特殊場景下的應用，例如在體外循環、心肺復蘇、以及進行微創心髒手術時，TEE如何發揮其獨特的優勢。是否會討論到一些特殊的探頭選擇、操作技巧的調整，以及如何應對術中可能齣現的各種突發情況。一個好的實用手冊，應該能夠涵蓋從“是什麼”到“怎麼做”再到“為什麼這麼做”的完整鏈條，並且能夠預見和解答讀者在實際操作中可能遇到的各種疑問。 總而言之，這本《圍術期二維經食管超聲心動圖實用手冊》聽起來就像一本能夠解決實際問題的工具書。它可能不僅僅是理論知識的堆砌，更重要的是它能幫助臨床醫生提升技能、優化流程，最終為患者帶來更好的圍術期管理和預後。如果它真的能做到這一點，那麼它絕對是值得每一位相關專業人士擁有的寶貴財富。我期待它能夠以清晰易懂的語言，輔以豐富的圖例和實例，成為一本真正能夠指導臨床實踐的優秀著作。

評分☆☆☆☆☆

對於這本書的名稱，《圍術期二維經食管超聲心動圖實用手冊》，我的第一反應是它的定位非常精準，直擊臨床痛點。在復雜的手術過程中，尤其涉及心髒的修復和置換，醫生們需要一個極其可靠的“眼睛”來實時掌握心髒的動態變化。而二維經食管超聲心動圖（TEE）恰恰是扮演瞭這個角色，它能從一個非常獨特的視角，提供關於心髒結構和功能的寶貴信息。 我推測，這本書的內容會涵蓋TEE在各種常見和復雜的心髒病手術中的應用。比如，在主動脈瓣置換手術中，如何通過TEE評估新瓣膜的開放和關閉情況，以及是否存在瓣周漏；在二尖瓣修復手術中，如何準確評估修復效果，判斷返流是否改善；甚至在一些不太常見的手術，如房間隔缺損修補術、室間隔缺損修補術中，TEE又能發揮怎樣的作用，書中應該都會有所涉及。 我特彆期待書中能有關於TEE操作的詳細指南。畢竟，采集高質量的TEE圖像並非易事，需要熟練的操作技巧和對解剖結構的深刻理解。書中是否會提供一些關於探頭選擇、掃查角度、以及如何優化圖像的實用建議？同時，對於圖像的判讀，是否會提供標準化的描述方法和鑒彆診斷的思路？這對於提升年輕醫生的能力至關重要。 除瞭技術層麵的講解，我也希望這本書能夠強調TEE在臨床決策中的地位。例如，在術中齣現血流動力學不穩定時，TEE如何幫助鑒彆診斷，是由於心肌收縮力下降，還是由於瓣膜問題，或是其他原因？如何根據TEE的發現，及時調整麻醉方案或手術策略？這種將技術與臨床實踐相結閤的論述，會讓這本書更具價值。 總的來說，一本名為“實用手冊”的書，其核心價值在於它的指導性和可操作性。如果這本書能夠以清晰的語言、豐富的圖譜、以及嚴謹的論述，係統地展現二維經食管超聲心動圖在圍術期的全麵應用，並且能夠解答臨床醫生在實際工作中遇到的各種疑問，那麼它將成為一本不可多得的專業書籍，對提升我國心血管外科的整體水平具有積極意義。

評分☆☆☆☆☆

看到《圍術期二維經食管超聲心動圖實用手冊》這個書名，我立刻聯想到在手術颱上，麻醉醫生和心外科醫生對精確、實時的心髒信息的迫切需求。圍術期，尤其是在心髒手術中，任何一個微小的疏忽都可能帶來嚴重的後果，而二維經食管超聲心動圖（TEE）正是為應對這種高風險環境而生的利器。 我猜測，這本書會係統地介紹TEE在心髒外科圍術期不同階段的應用。從術前的心髒功能評估，包括瓣膜的功能、大小、左室收縮和舒張功能，到術中對瓣膜修復或置換效果的實時評估，再到術後對心髒功能的監測和並發癥的早期發現。書中是否會提供不同心髒疾病患者的TEE錶現，以及在不同術式下的TEE掃查重點？ 我尤其關注書中在圖像判讀方麵的講解。TEE圖像的質量和解讀的準確性直接關係到臨床決策。我希望書中能提供大量的標準圖像和病理圖像對照，幫助讀者提高識彆能力。例如，如何準確地評估二尖瓣返流的程度，如何識彆主動脈瓣的重度狹窄，如何在術中快速發現和排除心包填塞。 同時，作為一本“實用手冊”，它應該能夠提供非常具體的操作指導。例如，探頭的選擇、不同掃查角度的技巧、以及如何通過調整參數來獲得最佳的圖像質量。此外，書中是否會討論到一些在特殊情況下，比如體外循環、體溫過低時，TEE的操作注意事項和圖像特點？ 這本書的齣現，對於許多正在努力提升自身技能的心髒科醫生、麻醉醫生以及重癥監護醫生來說，無疑是一份寶貴的財富。它不僅僅是一本教科書，更可能是一本能夠指導他們解決實際臨床難題的工具書。如果這本書能做到圖文並茂，內容詳實，並且真正做到“實用”，那麼它必將成為圍術期超聲心動圖領域的標杆之作。

評分☆☆☆☆☆

讀到這本書的名字，我腦海中立刻浮現齣在手術室裏，麻醉醫生和心外科醫生緊張而忙碌的場景。圍術期，尤其是心髒手術，對患者的生命體徵要求極高，而二維經食管超聲心動圖（TEE）正是能夠提供實時、動態、精確心髒信息的重要工具。這本書的齣現，無疑為這些高風險手術的順利進行提供瞭重要的技術支撐。 我猜測，這本書會詳細闡述TEE在心髒外科圍術期的各個關鍵節點的作用。比如，術前評估心髒瓣膜功能、心腔大小、血流動力學情況，為手術方案的製定提供依據；術中實時監測瓣膜修復或置換的效果，評估血流動力學變化，及時發現和處理並發癥，如返流、狹窄、心包積液等；術後評估心髒功能恢復情況，指導抗凝治療和藥物調整。 這本書的“實用”二字，讓我對內容充滿瞭期待。我希望能看到書中不僅有理論講解，更重要的是有大量的臨床案例，以及針對不同情況下的TEE操作技巧和圖像判讀要點。例如，如何更好地觀察二尖瓣、主動門瓣的形態和運動，如何精確評估左室射血分數，如何在術中快速識彆房間隔或室間隔缺損。 我想，對於那些經驗豐富的超聲醫生來說，這本書或許能提供一些更深入的探討，比如TEE在復雜先天性心髒病、心髒腫瘤、心髒移植圍術期的一些特殊應用，以及如何結閤多普勒、彩色多普勒等技術，獲得更全麵的信息。而對於初學者，它應該能像一位經驗豐富的老醫生，一步步地引導他們掌握這項技術。 這本書的齣版，恰逢其時。隨著心血管疾病發病率的不斷攀升，以及微創心髒手術的日益普及，TEE的應用範圍和重要性也在不斷擴大。如果這本書能夠係統地梳理圍術期TEE的應用精華，並以一種易於理解的方式呈現齣來，那麼它必將成為廣大臨床醫生案頭必備的參考書，為提高圍術期患者的治療效果做齣貢獻。

評分☆☆☆☆☆

不錯

評分☆☆☆☆☆

印刷質量很差，應該是盜版的

評分☆☆☆☆☆

書應該是正版，物流很給力

評分☆☆☆☆☆

很不錯的一本書，極力推薦

評分☆☆☆☆☆

正版，物流快，贊！

評分☆☆☆☆☆

不錯

評分☆☆☆☆☆

還行吧～又小又薄～不過關鍵有活動！！！

評分☆☆☆☆☆

同學買的專業書，也參加活動真不錯

評分☆☆☆☆☆

書應該是正版，物流很給力