围术期二维经食管超声心动图实用手册 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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Annette Vegas 著，鞠辉，冯艺 译

图书标签:

• 超声心动图
• 经食管超声
• 围术期
• 心脏
• 麻醉
• 监护
• 临床
• 医学
• 指南
• 手册

出版社： 北京大学医学出版社

ISBN：9787565908798

版次：1

商品编码：11519882

包装：平装

开本：32开

出版时间：2014-07-01

用纸：胶版纸

页数：231

字数：427000

内容简介

　　在科学技术应用飞速发展的21世纪，超声技术不再是超声科医生的专利，正在成为麻醉科医生实施麻醉、术中监护的有力辅助工具。尤其是经食管超声心动图（TEE）技术，已不是简单地用于术前心脏解剖异常的诊断，还可作为术中心脏功能动态监测的手段，关胸之前帮助心脏外科医生判断心脏手术是否成功。另外，亦是随时对术中突发事件（如肺栓塞）进行快速判断的床旁技术。麻醉科医生对术中患者循环功能状态的观察，也已经从对一系列数据的解渎逐渐过渡到对心脏形态和作功的可视化分析。TEE已经成为欧美发达国家心脏手术专科麻醉培训中必须掌握的技术。TEE虽然是一种微创临测，但此项技术有一定的复杂性，需要专门的训练和比较长的学习曲线。

内页插图

目录

1 正常TEE图像2 多普勒和血流动力学3 心室4 自体瓣膜5 人工瓣膜、经导管瓣膜、瓣膜修补术6 主动脉7 先天性心脏病8 变异、异物、肿物和心内膜炎9 心室辅助装置与心脏移植10 肥厚型梗阻性心肌病与舒张功能不全11 心包索引

前言/序言

围术期二维经食管超声心动图实用手册：一本洞悉心脏术前术后动态的临床指南 在日新月异的临床实践中，精准高效的术前评估与术后监测是保障患者安全、优化治疗效果的关键。围术期，尤其是涉及心脏的复杂手术，对心脏功能的严苛要求以及潜在的风险，使得能够实时、动态、全面评估心脏状态的技术显得尤为重要。二维经食管超声心动图（2D-TEE）凭借其独特的优势，已成为围术期心脏评估不可或缺的利器。它能够穿透胸壁阻碍，提供高质量的心腔、瓣膜、血流以及心肌功能的影像，为临床决策提供 invaluable 的信息。 本书，《围术期二维经食管超声心动图实用手册》，正是基于这一临床需求而生。它并非一本冗长的理论著作，而是一本聚焦于实践、强调应用、旨在赋能临床医生的实用指南。全书致力于将复杂的2D-TEE原理与技术，转化为临床医生在围术期能够直接运用的知识与技能，从而帮助他们更自信、更精准地进行心脏评估与管理。 本书的独特价值在于其鲜明的实用导向和临床聚焦： 紧贴围术期临床场景： 本书并非泛泛而谈TEE的各项技术，而是将所有内容都置于围术期这一特殊的时间轴上。从术前评估患者心脏储备、发现潜在病变，到术中实时监测血流动力学变化、指导手术进程，再到术后评估并发症、优化康复策略，每一个章节都紧密围绕着围术期的具体需求展开。这意味着读者能够直接找到在特定围术期阶段所需要的TEE应用方法和解读要点。 聚焦二维成像的精髓： 尽管三维超声技术日益发展，但二维超声心动图因其易得性、操作的成熟性以及在许多临床场景下的充分适用性，依然是围术期TEE的基石。本书将深入挖掘二维成像的潜力，系统阐述各个切面的获取技巧，重点讲解二维图像中关键解剖结构的辨识，以及如何通过二维图像判断心脏的整体功能状态。从左心室收缩舒张功能、心房容量、瓣膜结构及运动，到室间隔、游离壁的完整性，乃至简单而重要的血流动力学信息，都将通过二维图像进行详尽解析。 强调实用技巧与操作要领： 理论知识固然重要，但真正转化为临床能力的关键在于操作的熟练度与判断的准确性。本书将在操作技巧上提供详尽的指导，包括探头安放、不同模式的选择、图像优化等，确保读者能够稳定地获得高质量的图像。同时，对于图像的解读，本书将采用“所见即所得”的逻辑，通过大量的典型病例图像和清晰的图示，引导读者学会观察、分析，并最终做出临床判断。书中的每一个建议都经过临床验证，力求简单明了，易于掌握。 系统梳理临床应用流程： 围术期TEE的应用并非孤立的技术操作，而是一个包含评估、决策、干预的完整流程。本书将系统地介绍在不同类型手术（如心脏直视手术、非心脏手术中的高危患者、急诊手术等）中TEE的具体应用流程，包括需要重点关注的指标、可能遇到的问题及应对策略。读者将能清晰地了解在何时、何地、如何运用2D-TEE来解决围术期遇到的临床难题。 聚焦常见与关键病变： 围术期需要关注的心脏问题多种多样，本书将重点关注那些在围术期最常出现、或对患者安全影响最大的心脏病变，例如：瓣膜性心脏病（狭窄与返流的程度评估）、心肌缺血与梗死、心包积液、左心功能不全、右心功能不全、附壁血栓、房间隔/室间隔缺损等。通过对这些病变的2D-TEE诊断要点和临床意义的深入剖析，帮助临床医生在短时间内做出最关键的判断。 促进医患沟通与团队协作： 准确的TEE评估结果，不仅是麻醉师和心脏科医生的重要决策依据，也是与外科医生、重症监护医生之间有效沟通的桥梁。本书也将间接体现如何将TEE的发现转化为清晰、简洁的临床语言，以促进多学科团队的有效协作，共同为患者的围术期安全保驾护航。 本书的目标读者群体广泛，包括但不限于： 麻醉医师： 围术期监测的核心执行者，需要熟练掌握TEE以实时评估患者血流动力学状态，及时发现并处理异常。 心血管内科医师： 负责术前评估心脏功能，为手术方案的制定提供依据，并参与术后管理。 心脏外科医师： 需要了解TEE提供的术中关键信息，以及术后早期评估心脏恢复情况。 重症监护医师： 在术后管理中，TEE是评估危重患者心脏功能、指导液体管理和血管活性药物使用的重要工具。 超声心动图技师/专科医师： 提升在围术期特殊场景下的图像获取和初步解读能力。 对围术期心脏评估感兴趣的医学研究人员和高年资医学生。 《围术期二维经食管超声心动图实用手册》，是一本真正从临床一线需求出发的书籍。它摒弃了繁琐的理论堆砌，聚焦于2D-TEE在围术期应用的核心要素，力求让读者在阅读后，能够快速掌握这项技术，将其娴熟地应用于日常临床实践，从而为每一位患者的围术期安全贡献力量。它将是您在围术期心脏评估领域值得信赖的伙伴，助您洞悉心脏的每一个细微变化，做出最明智的临床决策。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计简洁大方，封面上“围术期二维经食管超声心动图实用手册”几个字清晰有力，一看就知道是本专业性很强的学术书籍。从书名就能推测出，它应该是一本为临床医生，特别是那些在手术麻醉、心脏外科、重症监护等领域工作的专业人士量身打造的指南。我猜想，书中的内容会涵盖大量的二维经食管超声心动图（TEE）的临床应用，从基础原理、操作技巧，到各种常见及复杂心脏疾病在围术期的诊断和管理。 可能在章节设置上，会先从TEE的基本解剖和成像原理讲起，然后深入到各种瓣膜病、心肌病、先天性心脏病等在术前评估、术中监测和术后管理中的TEE应用。我特别期待书中能有详细的图谱和病例分析，毕竟TEE的图像判读需要大量的实践经验，而清晰的图片和典型的病例正是提升判读能力的关键。想象一下，一本能够手把手指导你如何识别各种瓣膜返流、如何评估左室功能、如何发现术中心脏压塞的指南，对于提高手术安全性、降低并发症发生率无疑有着巨大的帮助。 这本书的读者定位很明确，对于正在学习TEE的年轻医生来说，它可能是一份珍贵的入门教材；对于经验丰富的专家而言，它或许能提供一些新的视角或难点问题的解决方案。我个人认为，一本“实用手册”最核心的价值在于其操作性和指导性。希望这本书在讲解技术的同时，也能强调一些临床决策的依据，比如在什么情况下选择TEE，TEE的优势和局限性是什么，以及如何将TEE的发现与临床情况相结合，做出最恰当的围术期管理方案。 我很好奇这本书在围术期的一些特殊场景下的应用，例如在体外循环、心肺复苏、以及进行微创心脏手术时，TEE如何发挥其独特的优势。是否会讨论到一些特殊的探头选择、操作技巧的调整，以及如何应对术中可能出现的各种突发情况。一个好的实用手册，应该能够涵盖从“是什么”到“怎么做”再到“为什么这么做”的完整链条，并且能够预见和解答读者在实际操作中可能遇到的各种疑问。 总而言之，这本《围术期二维经食管超声心动图实用手册》听起来就像一本能够解决实际问题的工具书。它可能不仅仅是理论知识的堆砌，更重要的是它能帮助临床医生提升技能、优化流程，最终为患者带来更好的围术期管理和预后。如果它真的能做到这一点，那么它绝对是值得每一位相关专业人士拥有的宝贵财富。我期待它能够以清晰易懂的语言，辅以丰富的图例和实例，成为一本真正能够指导临床实践的优秀著作。

评分☆☆☆☆☆

对于这本书的名称，《围术期二维经食管超声心动图实用手册》，我的第一反应是它的定位非常精准，直击临床痛点。在复杂的手术过程中，尤其涉及心脏的修复和置换，医生们需要一个极其可靠的“眼睛”来实时掌握心脏的动态变化。而二维经食管超声心动图（TEE）恰恰是扮演了这个角色，它能从一个非常独特的视角，提供关于心脏结构和功能的宝贵信息。 我推测，这本书的内容会涵盖TEE在各种常见和复杂的心脏病手术中的应用。比如，在主动脉瓣置换手术中，如何通过TEE评估新瓣膜的开放和关闭情况，以及是否存在瓣周漏；在二尖瓣修复手术中，如何准确评估修复效果，判断返流是否改善；甚至在一些不太常见的手术，如房间隔缺损修补术、室间隔缺损修补术中，TEE又能发挥怎样的作用，书中应该都会有所涉及。 我特别期待书中能有关于TEE操作的详细指南。毕竟，采集高质量的TEE图像并非易事，需要熟练的操作技巧和对解剖结构的深刻理解。书中是否会提供一些关于探头选择、扫查角度、以及如何优化图像的实用建议？同时，对于图像的判读，是否会提供标准化的描述方法和鉴别诊断的思路？这对于提升年轻医生的能力至关重要。 除了技术层面的讲解，我也希望这本书能够强调TEE在临床决策中的地位。例如，在术中出现血流动力学不稳定时，TEE如何帮助鉴别诊断，是由于心肌收缩力下降，还是由于瓣膜问题，或是其他原因？如何根据TEE的发现，及时调整麻醉方案或手术策略？这种将技术与临床实践相结合的论述，会让这本书更具价值。 总的来说，一本名为“实用手册”的书，其核心价值在于它的指导性和可操作性。如果这本书能够以清晰的语言、丰富的图谱、以及严谨的论述，系统地展现二维经食管超声心动图在围术期的全面应用，并且能够解答临床医生在实际工作中遇到的各种疑问，那么它将成为一本不可多得的专业书籍，对提升我国心血管外科的整体水平具有积极意义。

评分☆☆☆☆☆

看到《围术期二维经食管超声心动图实用手册》这个书名，我立刻联想到在手术台上，麻醉医生和心外科医生对精确、实时的心脏信息的迫切需求。围术期，尤其是在心脏手术中，任何一个微小的疏忽都可能带来严重的后果，而二维经食管超声心动图（TEE）正是为应对这种高风险环境而生的利器。 我猜测，这本书会系统地介绍TEE在心脏外科围术期不同阶段的应用。从术前的心脏功能评估，包括瓣膜的功能、大小、左室收缩和舒张功能，到术中对瓣膜修复或置换效果的实时评估，再到术后对心脏功能的监测和并发症的早期发现。书中是否会提供不同心脏疾病患者的TEE表现，以及在不同术式下的TEE扫查重点？ 我尤其关注书中在图像判读方面的讲解。TEE图像的质量和解读的准确性直接关系到临床决策。我希望书中能提供大量的标准图像和病理图像对照，帮助读者提高识别能力。例如，如何准确地评估二尖瓣返流的程度，如何识别主动脉瓣的重度狭窄，如何在术中快速发现和排除心包填塞。 同时，作为一本“实用手册”，它应该能够提供非常具体的操作指导。例如，探头的选择、不同扫查角度的技巧、以及如何通过调整参数来获得最佳的图像质量。此外，书中是否会讨论到一些在特殊情况下，比如体外循环、体温过低时，TEE的操作注意事项和图像特点？ 这本书的出现，对于许多正在努力提升自身技能的心脏科医生、麻醉医生以及重症监护医生来说，无疑是一份宝贵的财富。它不仅仅是一本教科书，更可能是一本能够指导他们解决实际临床难题的工具书。如果这本书能做到图文并茂，内容详实，并且真正做到“实用”，那么它必将成为围术期超声心动图领域的标杆之作。

评分☆☆☆☆☆

读到这本书的名字，我脑海中立刻浮现出在手术室里，麻醉医生和心外科医生紧张而忙碌的场景。围术期，尤其是心脏手术，对患者的生命体征要求极高，而二维经食管超声心动图（TEE）正是能够提供实时、动态、精确心脏信息的重要工具。这本书的出现，无疑为这些高风险手术的顺利进行提供了重要的技术支撑。 我猜测，这本书会详细阐述TEE在心脏外科围术期的各个关键节点的作用。比如，术前评估心脏瓣膜功能、心腔大小、血流动力学情况，为手术方案的制定提供依据；术中实时监测瓣膜修复或置换的效果，评估血流动力学变化，及时发现和处理并发症，如返流、狭窄、心包积液等；术后评估心脏功能恢复情况，指导抗凝治疗和药物调整。 这本书的“实用”二字，让我对内容充满了期待。我希望能看到书中不仅有理论讲解，更重要的是有大量的临床案例，以及针对不同情况下的TEE操作技巧和图像判读要点。例如，如何更好地观察二尖瓣、主动门瓣的形态和运动，如何精确评估左室射血分数，如何在术中快速识别房间隔或室间隔缺损。 我想，对于那些经验丰富的超声医生来说，这本书或许能提供一些更深入的探讨，比如TEE在复杂先天性心脏病、心脏肿瘤、心脏移植围术期的一些特殊应用，以及如何结合多普勒、彩色多普勒等技术，获得更全面的信息。而对于初学者，它应该能像一位经验丰富的老医生，一步步地引导他们掌握这项技术。 这本书的出版，恰逢其时。随着心血管疾病发病率的不断攀升，以及微创心脏手术的日益普及，TEE的应用范围和重要性也在不断扩大。如果这本书能够系统地梳理围术期TEE的应用精华，并以一种易于理解的方式呈现出来，那么它必将成为广大临床医生案头必备的参考书，为提高围术期患者的治疗效果做出贡献。

评分☆☆☆☆☆

从书名《围术期二维经食管超声心动图实用手册》来看，我预感到这本书的价值在于它高度的临床导向性和操作性。在围术期，尤其是在心脏手术中，时间就是生命，决策必须精准迅速。二维经食管超声心动图（TEE）正是能够为这些决策提供关键实时信息的重要手段。 我猜想，这本书会从最基础的解剖知识入手，详细介绍二维经食管超声心动图的各项扫查平面和成像原理，并着重讲解如何在围术期，特别是心脏外科手术中，应用这些技术。它可能会涵盖对各种心脏瓣膜病，如二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣的术前评估，术中监测以及术后疗效评估。 书中是否会详细阐述TEE在处理一些围术期危急情况时的作用？例如，在患者出现血流动力学不稳时，TEE如何帮助快速诊断原因，是瓣膜问题、心包填塞，还是其他原因？以及如何指导后续的治疗和干预。这种针对性强的临床应用分析，对于提高医生处理突发状况的能力至关重要。 此外，一本“实用手册”必然会包含大量的图谱和病例分析。我期待书中能有丰富的二维图像，并且能够清晰地展示各种病变的特征，以及在不同操作下的图像变化。例如，一张高质量的二尖瓣返流图像，或是经过修复后二尖瓣的有效开放图像，对于学习者来说，具有极其重要的参考价值。 这本书的出现，对于那些在临床一线工作的医生，无论是初学者还是资深专家，都将是极有益处的。它有望成为一本能够帮助医生提升TEE操作技能、加深图像判读理解、并最终优化围术期管理的得力助手。如果它能做到内容权威、结构清晰、图文并茂，那么它一定能成为一本备受推崇的专业著作。

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东西收到了，非常满意 喜欢！

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不错。。。。。。。。。

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相当经典的TEE教材

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相当经典的TEE教材

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书不错，质量没的说

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图多又浅显易懂，方便携带

评分☆☆☆☆☆

好书。

评分☆☆☆☆☆

京东送货速度杠杠得，书是正品，质量好，就是定价好贵哦，辣么薄薄一本

评分☆☆☆☆☆

印刷质量很差，应该是盗版的