实用抗感染治疗学（第2版） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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汪复，张婴元 编

图书标签:

• 抗感染
• 感染性疾病
• 临床医学
• 药物治疗
• 抗菌药物
• 抗病毒药物
• 抗真菌药物
• 感染控制
• 指南
• 医学教材

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117150873

版次：2

商品编码：11593605

包装：平装

开本：16开

出版时间：2013-07-01

用纸：胶版纸

页数：909

字数：1429000

正文语种：中文

内容简介

　　《实用抗感染治疗学(第2版)》共分三篇，即总论、抗感染药各论和抗感染药临床应用，第一篇中包括临床微生物和抗菌药物的临床药理概要，抗感染药的合理应用原则以及特殊生理、病理情况下抗感染药的应用等。第二篇主要介绍各类常用抗感染药的药效学和药动学特点、适应证、用法用量、临床应用及注意事项。第三篇叙述临床常见感染性疾病中抗感染药的应用。本书撰写力求达到内容新颖、简明实用。

作者简介

　　 汪复，女，1931年5月20日生，教授、博士生导师。1953年毕业于上海第一医学院(现复旦大学上海医学院)医疗系本科。现就职于复旦大学附属华山医院抗生素研究所。1980年4月至10月作为访问学者在英国诺丁汉大学皇后医学中心进修抗生素临床药理。1992年作为访问学者在美国Johns Hopkins医院临床药理科及哈佛医学院传染病科参观学习6个月。1986～1997年任上海医科大学抗生素研究所所长，现任抗生素研究所名誉所长、科技部抗感染药临床试验研究中心主任，曾任中国药典委员会委员、中华医学会上海分会感染与化疗学会主任，顾问，任《中国抗感染化疗杂志》主编。长期从事感染性疾病的诊断与治疗，抗菌药物的临床药理研究、临床应用以及细菌耐药性研究。已发表论文200余篇。作为主编或副主编撰写了《实用抗菌药物学》等专著7部，参加编写《实用内科学》、《现代临床药理学》等专著10余部。历年共获国家级、部局级科技成果奖十余项。1992年国务院授予“为发展我国医疗卫生事业作出突出贡献者”证书及特殊津贴。 张婴元，女，1939年11月25日生，教授、主任医师、博士生导师。1962年7月毕业于上海第一医学院(现复旦大学上海医学院)医疗系本科。1984年获世界卫生组织奖学金并赴加拿大多伦多大学附属医院进修临床药理。现任复旦大学附属华山医院抗生素研究所所长、卫生部抗生素临床药理重点实验室主任。数十年来主要从事感染性疾病诊断和治疗、抗感染药临床评价及临床药理学研究和细菌耐药性防治研究等。擅长于细菌性感染等感染性疾病诊治，包括疑难重危感染者的诊治和救治。承担并完成重大科研项目10余项，包括国家科技攻关、国家自然科学基金、卫生部临床学科重点项目、国家教育部重点学科建设项目等。近10余年来，作为第一完成者获省部级科技进步奖4项，1996年以来先后任中华医学会上海分会感染化疗学会副主任委员、主任委员，《中国抗感染化疗杂志》副主编，《中华医学杂志》、《中国临床药理学杂志》、《中国抗生素杂志》等8本医学和药学杂志编委。数十年来从事医学本科生、研究生等的教学工作，培养博士及硕士研究生近20名，主编或编写大型参考书10本，在国内外核心期刊上以第一作者或通信作者发表论著80余篇。

目录

第一篇 总论
第一章 临床微生物学概论
第一节 人体正常菌群和临床常见病原菌
第二节 主要病原微生物的分类
第三节 与抗菌药物治疗有关的实验室检查
一、药物敏感性试验
二、耐药菌的检测
三、血清杀菌滴度
第二章 抗菌药物作用机制和细菌耐药性
第一节 抗菌药物的作用机制
一、干扰细菌细胞壁的合成
二、损伤细胞膜
三、影响细菌蛋白质的合成
四、抑制细菌核酸的合成
五、其他
第二节 细菌耐药性和耐药机制
一、耐药性的分子遗传学基础
二、耐药性的发生机制
三、一些重要致病茵的耐药机制
第三节 细菌耐药性变迁及其防治
第三章 抗菌药物的临床药理
……
第二篇 抗感染药各论
第三篇 抗感染药的临床应用
附录

精彩书摘

　　B．内酰胺类药物引起凝血机制异常的原因，可能与该类药物可抑制肠道内产生维生素K的菌群，而维生素K是肝细胞微粒体羧化酶必需的辅助因子，参与凝血酶原前体中谷氨酸的y羧化反应，维生素K缺乏将使凝血酶原的合成减少和依赖维生素K的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X等的水平降低。拉氧头孢、头孢哌酮、头孢孟多等的结构中尚含有N一甲基硫化四氮唑，后者与谷氨酸的结构相似，因而可干扰维生素K所参与的羧化反应。　　另一种引起凝血机制异常的原因可能与血小板的凝聚功能障碍有关，因为腺苷二磷酸（ADP）是诱导血小板凝聚的重要激动因子，现已发现多种B一内酰胺类抗生素可阻断这一作用，剂量增大时尤其如此。现已证实，拉氧头孢、青霉素、羧苄西林等能非特异地与血小板膜结合，从而阻断ADP与特异性受体的结合，使血小板的凝聚功能发生障碍。　　（五）胃肠道　　多数抗菌药物口服或注射后胆汁中浓度较高者可引起恶心、腹胀、呕吐、腹泻等胃肠道反应。化学性刺激是产生胃肠道反应的主要原因，但也可是肠道菌群失调的后果，或二者兼而有之。四环素类引起的胃肠道反应最为常见，尤其多西环素较重。近年来新上市的米诺环素的衍生物替加环素，其常见的不良反应也以恶心、呕吐、腹泻等消化道不良反应最常见。大环内酯类中以红霉素（碱）口服后的胃肠道不良反应为最多见，其他如乙酰麦迪霉素、罗他霉素、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等的胃肠道反应较少而轻微。氯霉素、氨基糖苷类（链霉素、新霉素、卡那霉素、庆大霉素等）、磺胺药等口服后也易发生胃肠道反应，但程度一般较四环素类为轻。目前用于临床的硝基咪唑类药物甲硝唑、替硝唑和奥硝唑，不良反应也以消化道最常见，长程治疗者消化道反应发生率可高达15％。　　除菌群交替性腹泻外，很多抗菌药物（不仅是林可霉素类）可引起假膜性肠炎，后者的发病机制、临床表现及防治见本章第三节。　　（六）局部　　许多抗菌药物肌注、静注或气溶吸入后可引起局部反应。肌注后发生局部疼痛者相当多见，可有硬结形成，青霉素钾盐的情况尤为突出，应用后诉局部剧痛者达20％。静注或静滴抗菌药物后，如浓度过高或速度过快常可导致血栓性静脉炎，伴不同程度的疼痛和静脉变硬，这一情况尤易发生于静滴红霉素乳糖酸盐以及两性霉素B后。近年来氟喹诺酮类药物的注射剂如左氧氟沙星、加替沙星静滴速度过快常可导致血栓性静脉炎，发生率约5％以上。夫西地酸静脉应用较常见的不良反应为局部疼痛，血栓性静脉炎、静脉痉挛。常用的气溶吸人药物为氨基糖苷类、两性霉素B等，如吸入的浓度过高，易出现咽痛、呛咳等上呼吸道刺激症状。　　（七）其他　　其他毒性反应尚有乳齿黄染及牙釉质发育不全、灰婴综合征、颅内压升高、心脏损害、不纯制剂引起的发热反应、内毒素导致的治疗休克等。　　1．对牙齿的影响四环素类可沉积在牙齿及骨质内。牙与骨不同，牙组织缺乏矿物质的活跃转换，故给药后药物可持久地滞留于牙釉质及其下的钙化区，对乳齿的影响尤大。新生儿短期应用四环素类即可引起乳齿的色素沉着，染成黄或棕黄色。儿童服药次数较多者则除乳齿黄染外，并可导致牙釉质的发育不全，从而易促成龋齿和使恒齿失去光泽而呈暗灰色。　　……

前言/序言

《感染性疾病：病原学、诊断与治疗进展》 这是一部全面梳理当前感染性疾病领域前沿进展的专著。本书由国内外顶尖的感染科专家团队倾力打造，旨在为临床医生、科研人员及相关领域的研究生提供一份深度、系统的参考资料。 内容概述： 本书聚焦于临床实践中最常见、最具挑战性的感染性疾病，并深入探讨其背后的病原学机制、诊断技术的革新以及最新的治疗策略。全书分为四大板块，层层递进，环环相扣。 第一板块：病原学基础与新发传染病 本板块将系统性地介绍各类重要病原体的生物学特性、致病机制及其在宿主体内的演变规律。我们将重点关注： 细菌学进展： 深入剖析耐药菌株的产生机制，如 the spread of antibiotic resistance genes (ARGs) through horizontal gene transfer (HGT), the role of biofilms in chronic infections, and novel strategies targeting bacterial virulence factors instead of essential survival pathways. 探讨当前宏基因组学技术在识别未知或新兴细菌病原体方面的应用，以及基于基因组学特征的细菌分类和流行病学监测。 病毒学前沿： 详细阐述各类病毒（包括RNA病毒、DNA病毒）的复制周期、免疫逃逸机制以及与宿主细胞的相互作用。着重介绍新兴病毒（如 novel zoonotic viruses）的发现、传播动力学以及快速基因组测序在疫情早期预警中的作用。还将探讨病毒载体在基因治疗和疫苗开发中的最新进展。 真菌与寄生虫感染： 针对免疫功能低下人群中日益增多的机会性真菌感染，深入解析其发病机制和药敏特点。同时，也对一些具有全球性流行影响的寄生虫病，如 malaria and schistosomiasis, 的生命周期、传播媒介及其新型防治手段进行详尽阐述。 新兴与再emerging传染病： 关注那些对人类健康构成潜在威胁的传染病，如 the growing threat of antimicrobial-resistant fungal infections and the potential for re-emergence of neglected tropical diseases due to climate change and population displacement. 重点分析这些疾病的跨界传播风险、监测网络构建以及应急响应策略。 第二板块：诊断技术革新与精准医学 本板块着重于介绍在感染性疾病诊断领域取得的突破性进展，强调精准、快速诊断的重要性： 分子诊断技术： 深入讲解聚合酶链式反应（PCR）、实时荧光定量PCR（RT-qPCR）、核酸测序（NGS）以及CRISPR-based detection methods 在病原体快速鉴定、耐药基因检测和病毒载量监测中的应用。探讨如何将这些技术整合到临床流程中，实现更早期的诊断和更精准的治疗决策。 微生物组学与感染： 探索人体微生物群落（microbiome）与感染性疾病发生、发展之间的复杂关系。介绍宏基因组学、宏转录组学等技术在解析感染微环境、预测治疗反应以及开发新型益生元/益生菌疗法方面的潜力。 生物标志物发现与应用： 介绍宿主免疫应答标志物（如 cytokines, chemokines, and cellular markers）在区分细菌与病毒感染、预测疾病严重程度、评估治疗效果以及早期预警脓毒症等方面的应用。同时，也关注新兴的液体活检技术在感染性疾病诊断中的前景。 影像学与病原学联合诊断： 探讨先进的医学影像技术（如 PET-CT, MRI）如何与病原学检测相结合，提高诊断的特异性和敏感性，尤其是在复杂或隐匿性感染的定位和评估中。 第三板块：临床治疗策略的演进与挑战 本板块是本书的核心，将系统性地回顾和展望感染性疾病的治疗领域： 抗感染药物的更新与优化： 详细介绍新一代抗生素（如 novel beta-lactam/beta-lactamase inhibitors, novel classes of antimicrobials targeting essential bacterial processes）的药理学、药代动力学、临床应用及耐药性监测。同时，也关注抗病毒药物（如 direct-acting antivirals for chronic viral infections, novel antiviral agents for emerging viruses）、抗真菌药物（如 new antifungal agents targeting ergosterol synthesis or cell wall integrity）以及抗寄生虫药物的最新进展。 耐药性挑战与应对策略： 深刻剖析细菌、病毒、真菌耐药性的全球性危机，并提出多方面的应对策略，包括： 药物敏感性检测的优化： 介绍高通量测序技术在快速预测耐药性方面的潜力，以及基于机器学习的耐药性预测模型。 抗生素的合理使用： 强调抗菌药物管理（AMS）项目在遏制耐药性蔓延中的关键作用，包括规范处方、优化用药方案、延长药物使用寿命等。 联合用药与序贯疗法： 探讨不同药物联合使用以克服耐药性或增强疗效的原则，以及如何根据疾病进展动态调整治疗方案。 替代疗法探索： 介绍噬菌体疗法（phage therapy）、免疫疗法（如 CAR-T therapy targeting bacterial infections, monoclonal antibodies）等非传统抗感染策略的最新研究进展及其临床转化前景。 特定感染性疾病的治疗进展： 针对艾滋病（HIV/AIDS）、结核病（Tuberculosis）、病毒性肝炎（Viral Hepatitis）、侵袭性真菌感染（Invasive Fungal Infections）、革兰氏阴性菌耐药感染（Multidrug-resistant Gram-negative Infections）等临床常见且复杂的感染性疾病，提供最新的循证治疗指南和个体化治疗方案。 感染性疾病与并发症的管理： 关注感染性疾病相关的并发症，如脓毒症（Sepsis）的早期识别与管理、感染相关性器官损伤的机制与防治，以及如何在免疫抑制患者中进行精准的感染控制和治疗。 第四板块：感染防控、公共卫生与未来展望 本板块将视角拓展到宏观层面，探讨感染性疾病的防控体系和未来的发展方向： 医院感染控制： 深入阐述有效的医院感染预防与控制措施，包括手卫生、环境消毒、隔离技术、医疗器械管理以及高风险人群的监测。 疫苗接种与免疫策略： 回顾经典疫苗的成功经验，并前瞻性地探讨新型疫苗（如 mRNA 疫苗、病毒样颗粒疫苗）的研发进展及其在应对新兴传染病中的作用。 跨界传染病监测与预警： 强调建立全球化的传染病监测网络，利用大数据、人工智能等技术进行早期预警和风险评估，以及国际合作在应对全球性健康危机中的重要性。 循证医学与临床指南的制定： 探讨如何将最新的科研成果转化为临床实践，通过系统评价、Meta分析等方法，制定具有国际影响力的临床诊疗指南。 感染性疾病研究的未来方向： 展望基因编辑技术、生物信息学、人工智能在抗感染药物研发、耐药机制解析、个体化治疗等领域的应用前景，以及如何构建更加智能、高效的感染性疾病诊疗体系。 本书的每一章节都力求严谨、客观，引用最新的研究数据和临床证据。我们相信，通过阅读本书，读者将能深刻理解当前感染性疾病领域的复杂性与挑战，掌握最新的诊疗技术和策略，并为未来的科研和临床实践提供有益的启示。

评分☆☆☆☆☆

初次拿到这本《实用抗感染治疗学（第2版）》，说实话，当时心里还有点忐忑，毕竟“抗感染”这三个字听起来就挺专业的，而且我本身并非医学专业出身，只是出于兴趣想对一些常见的感染性疾病有更深入的了解。翻开书，一开始就被严谨的排版和丰富的图表所吸引，虽然有些概念和术语对我来说是全新的，但作者似乎预料到了这一点，在每一章节的开头都做了相对清晰的铺垫。我印象特别深刻的是关于细菌耐药性那部分，它没有直接跳到各种药物的罗列，而是先详细解释了耐药机制的产生和演变，让我能从根本上理解为什么我们需要不断更新治疗方案。书中对于不同类型感染的鉴别诊断也写得非常细致，举例很多，我一边看一边回想自己或身边人可能经历过的类似情况，顿时觉得豁然开朗。而且，它不仅仅是讲解治疗，还穿插了很多关于预防和控制感染的知识，比如在医院里的感染控制措施，或者社区层面的传染病防控策略，这些内容对于普通读者来说，实用性非常强，能够帮助我们提高自我保护意识，避免不必要的风险。总的来说，这本书给我一种循序渐进、由浅入深的学习体验，即使有些地方需要反复阅读，但整体感觉是能够被理解和吸收的，这对于一本如此专业的书籍来说，实属不易。

评分☆☆☆☆☆

我是一名在校的医学生，正处于学习基础医学和临床医学的关键时期。《实用抗感染治疗学（第2版）》对我来说，就像是一座知识的宝库。在课堂上，我们学习了微生物学、药理学等基础知识，但如何将这些知识融会贯通，应用于临床实践，一直是困扰我的难题。这本书恰恰解决了这个问题。它将抽象的微生物学概念与具体的临床感染病例联系起来，让我看到了理论知识的实际应用价值。例如，书中在讲解不同类型细菌的特性时，会立刻引出它们常引起的感染以及相应的治疗原则，这种“知识点-应用场景”的模式，极大地加深了我对知识的理解和记忆。而且，这本书在编写上非常注重逻辑性和条理性。每个章节的结构都清晰明了，从疾病的概述、病原体特点，到诊断方法、治疗方案，再到预防和预后，环环相扣。当我遇到不理解的地方时，可以很容易地找到相关的解释和补充信息。更让我感到惊喜的是，书中还介绍了近年来在抗感染领域取得的最新进展，比如新型抗生素的研发、基因测序在病原体诊断中的应用等，这让我对未来的医学发展充满了期待。

评分☆☆☆☆☆

我平时喜欢阅读一些科普性质的健康读物，希望能够更好地管理自己的健康。《实用抗感染治疗学（第2版）》这本书，在我的书架上显得尤为特别。一开始，我担心它过于深奥，难以理解，但实际阅读下来，却发现它在保持科学严谨性的同时，也尽可能地让普通读者能够触及到其核心内容。书中对一些常见感染性疾病的介绍，比如流感、肺炎、泌尿道感染等，都做到了通俗易懂，并且详细解释了这些疾病的病因、症状，以及最重要的——如何进行正确的治疗和预防。我特别喜欢书中关于“何时需要使用抗生素”的讲解，这让我明白了抗生素并非万能药，过度使用反而会带来危害。书中还提供了一些关于如何识别感染早期症状的建议，以及在出现症状时应该采取的初步措施，这对于我这种在家中处理小病症的读者来说，非常有价值。这本书让我对如何与医生沟通，如何配合治疗，有了更清晰的认识。它不仅仅是一本医学书籍，更像是一本关于如何守护自身健康的实用指南，让我更有信心去面对生活中的各种健康挑战。

评分☆☆☆☆☆

作为一个对公共卫生领域充满好奇的业余爱好者，我一直关注着人类健康所面临的各种威胁，其中，传染病无疑是最为严峻的挑战之一。《实用抗感染治疗学（第2版）》虽然名字听起来非常专业，但当我开始阅读时，却发现它远不止于“治疗”二字。它更像是在讲述一场与看不见的敌人（病原体）进行的持续斗争，而这本书，就是这场斗争的“战术手册”。我被书中对不同传染病流行病学特征的分析所吸引，它不仅仅关注个体层面的治疗，还探讨了疾病的传播途径、易感人群以及社会经济因素的影响，这让我从更宏观的视角理解了传染病的复杂性。例如，书中关于社区获得性感染和医院获得性感染的章节，详细阐述了它们产生的不同原因和防控策略，这对于提高公众的卫生意识，减少感染发生具有重要的意义。此外，作者在文中还多次强调了“合理使用抗菌药物”的重要性，这让我认识到，抗感染治疗不仅仅是“治好病”，更关乎着“不被治坏”——避免产生耐药性，保护有限的药物资源。这本书的内容让我感到既增长了知识，又增强了对公共健康的责任感。

评分☆☆☆☆☆

作为一名在临床一线工作多年的医生，我深知抗感染治疗的复杂性和挑战性。因此，当《实用抗感染治疗学（第2版）》出版时，我毫不犹豫地购买了。这本书最让我赞赏的一点是其理论与实践的完美结合。它不仅涵盖了当前最新的抗感染药物指南和治疗原则，更重要的是，它深入剖析了各种感染性疾病的病原学、发病机制以及最新的诊断技术，为临床决策提供了坚实的理论基础。书中对于疑难病例的分析和处理思路，更是难能可贵。作者通过大量的临床案例，详细阐述了不同情况下的个体化治疗策略，包括如何根据药敏结果选择最合适的抗生素，如何调整剂量和疗程，以及如何处理药物不良反应等。这一点对于我们这些每天面对复杂病情的医生来说，提供了宝贵的参考。此外，书中对于非药物治疗手段的提及，比如物理疗法、免疫疗法等，也展现了作者全面而深刻的医学视野。每次翻阅这本书，总能从中获得新的启发和思考，它就像一位经验丰富的导师，时刻提醒着我，在抗击感染的道路上，我们始终需要保持学习和进步。

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非常好

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正版图书！

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很不错，很有用

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这本肯定是正版，其他几本就不确定

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还行，帮人买的

评分☆☆☆☆☆

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