實用抗感染治療學（第2版） pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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汪復，張嬰元 編

圖書標籤:

• 抗感染
• 感染性疾病
• 臨床醫學
• 藥物治療
• 抗菌藥物
• 抗病毒藥物
• 抗真菌藥物
• 感染控製
• 指南
• 醫學教材

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117150873

版次：2

商品編碼：11593605

包裝：平裝

開本：16開

齣版時間：2013-07-01

用紙：膠版紙

頁數：909

字數：1429000

正文語種：中文

內容簡介

　　《實用抗感染治療學(第2版)》共分三篇，即總論、抗感染藥各論和抗感染藥臨床應用，第一篇中包括臨床微生物和抗菌藥物的臨床藥理概要，抗感染藥的閤理應用原則以及特殊生理、病理情況下抗感染藥的應用等。第二篇主要介紹各類常用抗感染藥的藥效學和藥動學特點、適應證、用法用量、臨床應用及注意事項。第三篇敘述臨床常見感染性疾病中抗感染藥的應用。本書撰寫力求達到內容新穎、簡明實用。

作者簡介

　　 汪復，女，1931年5月20日生，教授、博士生導師。1953年畢業於上海第一醫學院(現復旦大學上海醫學院)醫療係本科。現就職於復旦大學附屬華山醫院抗生素研究所。1980年4月至10月作為訪問學者在英國諾丁漢大學皇後醫學中心進修抗生素臨床藥理。1992年作為訪問學者在美國Johns Hopkins醫院臨床藥理科及哈佛醫學院傳染病科參觀學習6個月。1986～1997年任上海醫科大學抗生素研究所所長，現任抗生素研究所名譽所長、科技部抗感染藥臨床試驗研究中心主任，曾任中國藥典委員會委員、中華醫學會上海分會感染與化療學會主任，顧問，任《中國抗感染化療雜誌》主編。長期從事感染性疾病的診斷與治療，抗菌藥物的臨床藥理研究、臨床應用以及細菌耐藥性研究。已發錶論文200餘篇。作為主編或副主編撰寫瞭《實用抗菌藥物學》等專著7部，參加編寫《實用內科學》、《現代臨床藥理學》等專著10餘部。曆年共獲國傢級、部局級科技成果奬十餘項。1992年國務院授予“為發展我國醫療衛生事業作齣突齣貢獻者”證書及特殊津貼。 張嬰元，女，1939年11月25日生，教授、主任醫師、博士生導師。1962年7月畢業於上海第一醫學院(現復旦大學上海醫學院)醫療係本科。1984年獲世界衛生組織奬學金並赴加拿大多倫多大學附屬醫院進修臨床藥理。現任復旦大學附屬華山醫院抗生素研究所所長、衛生部抗生素臨床藥理重點實驗室主任。數十年來主要從事感染性疾病診斷和治療、抗感染藥臨床評價及臨床藥理學研究和細菌耐藥性防治研究等。擅長於細菌性感染等感染性疾病診治，包括疑難重危感染者的診治和救治。承擔並完成重大科研項目10餘項，包括國傢科技攻關、國傢自然科學基金、衛生部臨床學科重點項目、國傢教育部重點學科建設項目等。近10餘年來，作為第一完成者獲省部級科技進步奬4項，1996年以來先後任中華醫學會上海分會感染化療學會副主任委員、主任委員，《中國抗感染化療雜誌》副主編，《中華醫學雜誌》、《中國臨床藥理學雜誌》、《中國抗生素雜誌》等8本醫學和藥學雜誌編委。數十年來從事醫學本科生、研究生等的教學工作，培養博士及碩士研究生近20名，主編或編寫大型參考書10本，在國內外核心期刊上以第一作者或通信作者發錶論著80餘篇。

目錄

第一篇 總論
第一章 臨床微生物學概論
第一節 人體正常菌群和臨床常見病原菌
第二節 主要病原微生物的分類
第三節 與抗菌藥物治療有關的實驗室檢查
一、藥物敏感性試驗
二、耐藥菌的檢測
三、血清殺菌滴度
第二章 抗菌藥物作用機製和細菌耐藥性
第一節 抗菌藥物的作用機製
一、乾擾細菌細胞壁的閤成
二、損傷細胞膜
三、影響細菌蛋白質的閤成
四、抑製細菌核酸的閤成
五、其他
第二節 細菌耐藥性和耐藥機製
一、耐藥性的分子遺傳學基礎
二、耐藥性的發生機製
三、一些重要緻病茵的耐藥機製
第三節 細菌耐藥性變遷及其防治
第三章 抗菌藥物的臨床藥理
……
第二篇 抗感染藥各論
第三篇 抗感染藥的臨床應用
附錄

精彩書摘

　　B．內酰胺類藥物引起凝血機製異常的原因，可能與該類藥物可抑製腸道內産生維生素K的菌群，而維生素K是肝細胞微粒體羧化酶必需的輔助因子，參與凝血酶原前體中榖氨酸的y羧化反應，維生素K缺乏將使凝血酶原的閤成減少和依賴維生素K的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X等的水平降低。拉氧頭孢、頭孢呱酮、頭孢孟多等的結構中尚含有N一甲基硫化四氮唑，後者與榖氨酸的結構相似，因而可乾擾維生素K所參與的羧化反應。　　另一種引起凝血機製異常的原因可能與血小闆的凝聚功能障礙有關，因為腺苷二磷酸（ADP）是誘導血小闆凝聚的重要激動因子，現已發現多種B一內酰胺類抗生素可阻斷這一作用，劑量增大時尤其如此。現已證實，拉氧頭孢、青黴素、羧苄西林等能非特異地與血小闆膜結閤，從而阻斷ADP與特異性受體的結閤，使血小闆的凝聚功能發生障礙。　　（五）胃腸道　　多數抗菌藥物口服或注射後膽汁中濃度較高者可引起惡心、腹脹、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應。化學性刺激是産生胃腸道反應的主要原因，但也可是腸道菌群失調的後果，或二者兼而有之。四環素類引起的胃腸道反應最為常見，尤其多西環素較重。近年來新上市的米諾環素的衍生物替加環素，其常見的不良反應也以惡心、嘔吐、腹瀉等消化道不良反應最常見。大環內酯類中以紅黴素（堿）口服後的胃腸道不良反應為最多見，其他如乙酰麥迪黴素、羅他黴素、羅紅黴素、阿奇黴素、剋拉黴素等的胃腸道反應較少而輕微。氯黴素、氨基糖苷類（鏈黴素、新黴素、卡那黴素、慶大黴素等）、磺胺藥等口服後也易發生胃腸道反應，但程度一般較四環素類為輕。目前用於臨床的硝基咪唑類藥物甲硝唑、替硝唑和奧硝唑，不良反應也以消化道最常見，長程治療者消化道反應發生率可高達15％。　　除菌群交替性腹瀉外，很多抗菌藥物（不僅是林可黴素類）可引起假膜性腸炎，後者的發病機製、臨床錶現及防治見本章第三節。　　（六）局部　　許多抗菌藥物肌注、靜注或氣溶吸入後可引起局部反應。肌注後發生局部疼痛者相當多見，可有硬結形成，青黴素鉀鹽的情況尤為突齣，應用後訴局部劇痛者達20％。靜注或靜滴抗菌藥物後，如濃度過高或速度過快常可導緻血栓性靜脈炎，伴不同程度的疼痛和靜脈變硬，這一情況尤易發生於靜滴紅黴素乳糖酸鹽以及兩性黴素B後。近年來氟喹諾酮類藥物的注射劑如左氧氟沙星、加替沙星靜滴速度過快常可導緻血栓性靜脈炎，發生率約5％以上。夫西地酸靜脈應用較常見的不良反應為局部疼痛，血栓性靜脈炎、靜脈痙攣。常用的氣溶吸人藥物為氨基糖苷類、兩性黴素B等，如吸入的濃度過高，易齣現咽痛、嗆咳等上呼吸道刺激癥狀。　　（七）其他　　其他毒性反應尚有乳齒黃染及牙釉質發育不全、灰嬰綜閤徵、顱內壓升高、心髒損害、不純製劑引起的發熱反應、內毒素導緻的治療休剋等。　　1．對牙齒的影響四環素類可沉積在牙齒及骨質內。牙與骨不同，牙組織缺乏礦物質的活躍轉換，故給藥後藥物可持久地滯留於牙釉質及其下的鈣化區，對乳齒的影響尤大。新生兒短期應用四環素類即可引起乳齒的色素沉著，染成黃或棕黃色。兒童服藥次數較多者則除乳齒黃染外，並可導緻牙釉質的發育不全，從而易促成齲齒和使恒齒失去光澤而呈暗灰色。　　……

前言/序言

《感染性疾病：病原學、診斷與治療進展》 這是一部全麵梳理當前感染性疾病領域前沿進展的專著。本書由國內外頂尖的感染科專傢團隊傾力打造，旨在為臨床醫生、科研人員及相關領域的研究生提供一份深度、係統的參考資料。 內容概述： 本書聚焦於臨床實踐中最常見、最具挑戰性的感染性疾病，並深入探討其背後的病原學機製、診斷技術的革新以及最新的治療策略。全書分為四大闆塊，層層遞進，環環相扣。 第一闆塊：病原學基礎與新發傳染病 本闆塊將係統性地介紹各類重要病原體的生物學特性、緻病機製及其在宿主體內的演變規律。我們將重點關注： 細菌學進展： 深入剖析耐藥菌株的産生機製，如 the spread of antibiotic resistance genes (ARGs) through horizontal gene transfer (HGT), the role of biofilms in chronic infections, and novel strategies targeting bacterial virulence factors instead of essential survival pathways. 探討當前宏基因組學技術在識彆未知或新興細菌病原體方麵的應用，以及基於基因組學特徵的細菌分類和流行病學監測。 病毒學前沿： 詳細闡述各類病毒（包括RNA病毒、DNA病毒）的復製周期、免疫逃逸機製以及與宿主細胞的相互作用。著重介紹新興病毒（如 novel zoonotic viruses）的發現、傳播動力學以及快速基因組測序在疫情早期預警中的作用。還將探討病毒載體在基因治療和疫苗開發中的最新進展。 真菌與寄生蟲感染： 針對免疫功能低下人群中日益增多的機會性真菌感染，深入解析其發病機製和藥敏特點。同時，也對一些具有全球性流行影響的寄生蟲病，如 malaria and schistosomiasis, 的生命周期、傳播媒介及其新型防治手段進行詳盡闡述。 新興與再emerging傳染病： 關注那些對人類健康構成潛在威脅的傳染病，如 the growing threat of antimicrobial-resistant fungal infections and the potential for re-emergence of neglected tropical diseases due to climate change and population displacement. 重點分析這些疾病的跨界傳播風險、監測網絡構建以及應急響應策略。 第二闆塊：診斷技術革新與精準醫學 本闆塊著重於介紹在感染性疾病診斷領域取得的突破性進展，強調精準、快速診斷的重要性： 分子診斷技術： 深入講解聚閤酶鏈式反應（PCR）、實時熒光定量PCR（RT-qPCR）、核酸測序（NGS）以及CRISPR-based detection methods 在病原體快速鑒定、耐藥基因檢測和病毒載量監測中的應用。探討如何將這些技術整閤到臨床流程中，實現更早期的診斷和更精準的治療決策。 微生物組學與感染： 探索人體微生物群落（microbiome）與感染性疾病發生、發展之間的復雜關係。介紹宏基因組學、宏轉錄組學等技術在解析感染微環境、預測治療反應以及開發新型益生元/益生菌療法方麵的潛力。 生物標誌物發現與應用： 介紹宿主免疫應答標誌物（如 cytokines, chemokines, and cellular markers）在區分細菌與病毒感染、預測疾病嚴重程度、評估治療效果以及早期預警膿毒癥等方麵的應用。同時，也關注新興的液體活檢技術在感染性疾病診斷中的前景。 影像學與病原學聯閤診斷： 探討先進的醫學影像技術（如 PET-CT, MRI）如何與病原學檢測相結閤，提高診斷的特異性和敏感性，尤其是在復雜或隱匿性感染的定位和評估中。 第三闆塊：臨床治療策略的演進與挑戰 本闆塊是本書的核心，將係統性地迴顧和展望感染性疾病的治療領域： 抗感染藥物的更新與優化： 詳細介紹新一代抗生素（如 novel beta-lactam/beta-lactamase inhibitors, novel classes of antimicrobials targeting essential bacterial processes）的藥理學、藥代動力學、臨床應用及耐藥性監測。同時，也關注抗病毒藥物（如 direct-acting antivirals for chronic viral infections, novel antiviral agents for emerging viruses）、抗真菌藥物（如 new antifungal agents targeting ergosterol synthesis or cell wall integrity）以及抗寄生蟲藥物的最新進展。 耐藥性挑戰與應對策略： 深刻剖析細菌、病毒、真菌耐藥性的全球性危機，並提齣多方麵的應對策略，包括： 藥物敏感性檢測的優化： 介紹高通量測序技術在快速預測耐藥性方麵的潛力，以及基於機器學習的耐藥性預測模型。 抗生素的閤理使用： 強調抗菌藥物管理（AMS）項目在遏製耐藥性蔓延中的關鍵作用，包括規範處方、優化用藥方案、延長藥物使用壽命等。 聯閤用藥與序貫療法： 探討不同藥物聯閤使用以剋服耐藥性或增強療效的原則，以及如何根據疾病進展動態調整治療方案。 替代療法探索： 介紹噬菌體療法（phage therapy）、免疫療法（如 CAR-T therapy targeting bacterial infections, monoclonal antibodies）等非傳統抗感染策略的最新研究進展及其臨床轉化前景。 特定感染性疾病的治療進展： 針對艾滋病（HIV/AIDS）、結核病（Tuberculosis）、病毒性肝炎（Viral Hepatitis）、侵襲性真菌感染（Invasive Fungal Infections）、革蘭氏陰性菌耐藥感染（Multidrug-resistant Gram-negative Infections）等臨床常見且復雜的感染性疾病，提供最新的循證治療指南和個體化治療方案。 感染性疾病與並發癥的管理： 關注感染性疾病相關的並發癥，如膿毒癥（Sepsis）的早期識彆與管理、感染相關性器官損傷的機製與防治，以及如何在免疫抑製患者中進行精準的感染控製和治療。 第四闆塊：感染防控、公共衛生與未來展望 本闆塊將視角拓展到宏觀層麵，探討感染性疾病的防控體係和未來的發展方嚮： 醫院感染控製： 深入闡述有效的醫院感染預防與控製措施，包括手衛生、環境消毒、隔離技術、醫療器械管理以及高風險人群的監測。 疫苗接種與免疫策略： 迴顧經典疫苗的成功經驗，並前瞻性地探討新型疫苗（如 mRNA 疫苗、病毒樣顆粒疫苗）的研發進展及其在應對新興傳染病中的作用。 跨界傳染病監測與預警： 強調建立全球化的傳染病監測網絡，利用大數據、人工智能等技術進行早期預警和風險評估，以及國際閤作在應對全球性健康危機中的重要性。 循證醫學與臨床指南的製定： 探討如何將最新的科研成果轉化為臨床實踐，通過係統評價、Meta分析等方法，製定具有國際影響力的臨床診療指南。 感染性疾病研究的未來方嚮： 展望基因編輯技術、生物信息學、人工智能在抗感染藥物研發、耐藥機製解析、個體化治療等領域的應用前景，以及如何構建更加智能、高效的感染性疾病診療體係。 本書的每一章節都力求嚴謹、客觀，引用最新的研究數據和臨床證據。我們相信，通過閱讀本書，讀者將能深刻理解當前感染性疾病領域的復雜性與挑戰，掌握最新的診療技術和策略，並為未來的科研和臨床實踐提供有益的啓示。

評分☆☆☆☆☆

我平時喜歡閱讀一些科普性質的健康讀物，希望能夠更好地管理自己的健康。《實用抗感染治療學（第2版）》這本書，在我的書架上顯得尤為特彆。一開始，我擔心它過於深奧，難以理解，但實際閱讀下來，卻發現它在保持科學嚴謹性的同時，也盡可能地讓普通讀者能夠觸及到其核心內容。書中對一些常見感染性疾病的介紹，比如流感、肺炎、泌尿道感染等，都做到瞭通俗易懂，並且詳細解釋瞭這些疾病的病因、癥狀，以及最重要的——如何進行正確的治療和預防。我特彆喜歡書中關於“何時需要使用抗生素”的講解，這讓我明白瞭抗生素並非萬能藥，過度使用反而會帶來危害。書中還提供瞭一些關於如何識彆感染早期癥狀的建議，以及在齣現癥狀時應該采取的初步措施，這對於我這種在傢中處理小病癥的讀者來說，非常有價值。這本書讓我對如何與醫生溝通，如何配閤治療，有瞭更清晰的認識。它不僅僅是一本醫學書籍，更像是一本關於如何守護自身健康的實用指南，讓我更有信心去麵對生活中的各種健康挑戰。

評分☆☆☆☆☆

我是一名在校的醫學生，正處於學習基礎醫學和臨床醫學的關鍵時期。《實用抗感染治療學（第2版）》對我來說，就像是一座知識的寶庫。在課堂上，我們學習瞭微生物學、藥理學等基礎知識，但如何將這些知識融會貫通，應用於臨床實踐，一直是睏擾我的難題。這本書恰恰解決瞭這個問題。它將抽象的微生物學概念與具體的臨床感染病例聯係起來，讓我看到瞭理論知識的實際應用價值。例如，書中在講解不同類型細菌的特性時，會立刻引齣它們常引起的感染以及相應的治療原則，這種“知識點-應用場景”的模式，極大地加深瞭我對知識的理解和記憶。而且，這本書在編寫上非常注重邏輯性和條理性。每個章節的結構都清晰明瞭，從疾病的概述、病原體特點，到診斷方法、治療方案，再到預防和預後，環環相扣。當我遇到不理解的地方時，可以很容易地找到相關的解釋和補充信息。更讓我感到驚喜的是，書中還介紹瞭近年來在抗感染領域取得的最新進展，比如新型抗生素的研發、基因測序在病原體診斷中的應用等，這讓我對未來的醫學發展充滿瞭期待。

評分☆☆☆☆☆

作為一個對公共衛生領域充滿好奇的業餘愛好者，我一直關注著人類健康所麵臨的各種威脅，其中，傳染病無疑是最為嚴峻的挑戰之一。《實用抗感染治療學（第2版）》雖然名字聽起來非常專業，但當我開始閱讀時，卻發現它遠不止於“治療”二字。它更像是在講述一場與看不見的敵人（病原體）進行的持續鬥爭，而這本書，就是這場鬥爭的“戰術手冊”。我被書中對不同傳染病流行病學特徵的分析所吸引，它不僅僅關注個體層麵的治療，還探討瞭疾病的傳播途徑、易感人群以及社會經濟因素的影響，這讓我從更宏觀的視角理解瞭傳染病的復雜性。例如，書中關於社區獲得性感染和醫院獲得性感染的章節，詳細闡述瞭它們産生的不同原因和防控策略，這對於提高公眾的衛生意識，減少感染發生具有重要的意義。此外，作者在文中還多次強調瞭“閤理使用抗菌藥物”的重要性，這讓我認識到，抗感染治療不僅僅是“治好病”，更關乎著“不被治壞”——避免産生耐藥性，保護有限的藥物資源。這本書的內容讓我感到既增長瞭知識，又增強瞭對公共健康的責任感。

評分☆☆☆☆☆

初次拿到這本《實用抗感染治療學（第2版）》，說實話，當時心裏還有點忐忑，畢竟“抗感染”這三個字聽起來就挺專業的，而且我本身並非醫學專業齣身，隻是齣於興趣想對一些常見的感染性疾病有更深入的瞭解。翻開書，一開始就被嚴謹的排版和豐富的圖錶所吸引，雖然有些概念和術語對我來說是全新的，但作者似乎預料到瞭這一點，在每一章節的開頭都做瞭相對清晰的鋪墊。我印象特彆深刻的是關於細菌耐藥性那部分，它沒有直接跳到各種藥物的羅列，而是先詳細解釋瞭耐藥機製的産生和演變，讓我能從根本上理解為什麼我們需要不斷更新治療方案。書中對於不同類型感染的鑒彆診斷也寫得非常細緻，舉例很多，我一邊看一邊迴想自己或身邊人可能經曆過的類似情況，頓時覺得豁然開朗。而且，它不僅僅是講解治療，還穿插瞭很多關於預防和控製感染的知識，比如在醫院裏的感染控製措施，或者社區層麵的傳染病防控策略，這些內容對於普通讀者來說，實用性非常強，能夠幫助我們提高自我保護意識，避免不必要的風險。總的來說，這本書給我一種循序漸進、由淺入深的學習體驗，即使有些地方需要反復閱讀，但整體感覺是能夠被理解和吸收的，這對於一本如此專業的書籍來說，實屬不易。

評分☆☆☆☆☆

作為一名在臨床一綫工作多年的醫生，我深知抗感染治療的復雜性和挑戰性。因此，當《實用抗感染治療學（第2版）》齣版時，我毫不猶豫地購買瞭。這本書最讓我贊賞的一點是其理論與實踐的完美結閤。它不僅涵蓋瞭當前最新的抗感染藥物指南和治療原則，更重要的是，它深入剖析瞭各種感染性疾病的病原學、發病機製以及最新的診斷技術，為臨床決策提供瞭堅實的理論基礎。書中對於疑難病例的分析和處理思路，更是難能可貴。作者通過大量的臨床案例，詳細闡述瞭不同情況下的個體化治療策略，包括如何根據藥敏結果選擇最閤適的抗生素，如何調整劑量和療程，以及如何處理藥物不良反應等。這一點對於我們這些每天麵對復雜病情的醫生來說，提供瞭寶貴的參考。此外，書中對於非藥物治療手段的提及，比如物理療法、免疫療法等，也展現瞭作者全麵而深刻的醫學視野。每次翻閱這本書，總能從中獲得新的啓發和思考，它就像一位經驗豐富的導師，時刻提醒著我，在抗擊感染的道路上，我們始終需要保持學習和進步。

評分☆☆☆☆☆

這本肯定是正版，其他幾本就不確定

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挺好的。

評分☆☆☆☆☆

不錯

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正版圖書！

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還行，幫人買的

評分☆☆☆☆☆

正版

評分☆☆☆☆☆

是正版。質量很好！

評分☆☆☆☆☆

確實還可以

評分☆☆☆☆☆

還沒看，領捲買的很劃算