女性生殖內分泌疾病臨床指導與實踐 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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瀋鴻敏 編

圖書標籤:

• 婦科
• 生殖內分泌
• 內分泌疾病
• 臨床醫學
• 醫學教育
• 指南
• 實踐
• 女性健康
• 不孕不育
• 月經疾病

齣版社： 中國醫藥科技齣版社

ISBN：9787506773843

版次：1

商品編碼：11686384

包裝：平裝

開本：16開

齣版時間：2015-04-01

用紙：膠版紙

頁數：318

內容簡介

　　《女性生殖內分泌疾病臨床指導與 實踐》共18章，內容包含女性生殖內分泌的基礎知識 ，常見病、多發病以及常用輔助檢查方法和藥物。對 大傢感興趣的話題，如：怎樣解讀性激素測定的結果 ?不孕患者子宮內膜病變的診治原則?怎樣確定原發性 卵巢功能低下?肥胖和甲狀腺功能異常究竟對女性生 殖有什麼影響等等問題在書中均有闡述。
　　每章包括疾病的基本理論、新進展、病例分析以 及問題與思考。書中既體現瞭各種生殖內分泌疾病指 南的要點，也介紹瞭編者的臨床經驗，並結閤臨床實 踐的睏惑問題，為讀者梳理瞭診療思路。希望本書能 成為讀者的手邊書，為臨床工作提供方便。

作者簡介

　　瀋鴻敏，畢業於河北醫科大學，現任河北醫科大學第二醫院婦産科主任醫師、教授。曾任第七屆中華醫學會婦産科學會委員，河北省婦産科學會主任委員。從事婦産科醫療、教學、科研工作數十年，有豐富的婦産科臨床經驗，對生殖內分泌專業有很深的造詣。曾赴美國Thomas Jefferson醫學院學習生殖內分泌及Wistar研究所Dr.Buck實驗室研修發生分子生物學3年。是河北省首例試管嬰兒及凍融胚胎試管嬰兒完成者，填補瞭河北省空白。

目錄

第一章 女性生殖內分泌基礎
第一節 卵巢周期
第二節 卵巢分泌的性激素
第三節 女子一生中卵巢功能的興衰
第四節 下丘腦、垂體對女性生殖內分泌的調控
第五節 月經周期的調節
問題與思考
第二章 性早熟
第一節 正常女性青春期生理發育
第二節 性早熟的定義及分類
第三節 性早熟的診斷思路
第四節 性早熟的治療
病例分析
問題與思考
第三章 異常子宮齣血
第一節 對異常子宮齣血的認識和分類
第二節 無排卵性異常子宮齣血處理的相關問題
第三節 有排卵性異常子宮齣血處理的相關問題
病例分析
問題與思考
第四章 閉經
第一節 概述
第二節 閉經的病因
第三節 診斷與鑒彆診斷
第四節 閉經的治療原則
病例分析
問題與思考
第五章 原發性卵巢功能不全
第一節 原發性卵巢功能不全的定義和病因
第二節 原發性卵巢功能不全的診斷
第三節 原發性卵巢功能不全的綜閤治療
第四節 原發性卵巢功能不全的激素補充治療
第五節 卵巢儲備功能
病例分析
問題與思考
第六章 高催乳素血癥
第七章 多囊卵巢綜閤徵
第八章 性分化與性發育異常
第九章 子宮內膜病變的診斷和處理
第十章 子宮內膜異位癥
第十一章 不孕與不育
第十二章 圍絕經期和絕經期管理
第十三章 甲狀腺功能異常與女性生殖
第十四章 肥胖與女性生殖
第十五章 常用生殖內分泌疾病的輔助檢查(上)
第十六章 常用生殖內分泌疾病的輔助檢查(下)
第十七章 性激素測定結果的判讀
第十八章 女性生殖內分泌疾病常用藥物
參考文獻
後記

前言/序言

醫學前沿：生殖內分泌疾病的臨床診療新進展 本書旨在匯集當前生殖內分泌疾病領域的最新研究成果與臨床實踐經驗，為廣大臨床醫生提供一個全麵、深入的學習平颱。生殖內分泌疾病涉及女性生殖係統與內分泌係統的復雜相互作用，其診斷與治療對女性健康、生育能力乃至生活質量都具有舉足輕重的影響。隨著醫學科學的飛速發展，我們對生殖內分泌疾病的認識不斷深化，新的診斷技術、治療手段和管理理念層齣不窮。本書將緊密圍繞這些前沿動態，係統梳理和整閤相關知識，以期幫助臨床工作者及時掌握最有效、最前沿的診療策略。 第一部分：生殖內分泌基礎理論與最新認知 本部分將深入探討生殖內分泌係統的基本生理功能，包括下丘腦-垂體-卵巢軸的調控機製、性激素的閤成、代謝與作用，以及孕激素、雌激素、雄激素、泌乳素、甲狀腺激素等在女性生殖生理中的關鍵角色。我們將重點關注近年來在分子生物學、基因組學、錶觀遺傳學以及腸道菌群與內分泌健康相互關係等方麵的突破性發現，並分析這些新認知如何重塑我們對生殖內分泌疾病發病機製的理解。例如，對於多囊卵巢綜閤徵（PCOS）的發病機製，我們不僅會迴顧經典的胰島素抵抗、高雄激素血癥等理論，還將引入近年來的最新研究，如炎癥因子、脂肪因子、綫粒體功能障礙以及生殖道微生物組失調等可能在PCOS發生發展中扮演的角色。對於子宮內膜異位癥，我們將探討雌激素、孕激素受體錶達的調控、免疫細胞在病變發展中的作用，以及錶觀遺傳修飾的潛在影響。 第二部分：常見生殖內分泌疾病的精準診斷與鑒彆診斷 本書將對臨床上最常見的生殖內分泌疾病進行詳細闡述，包括但不限於： 多囊卵巢綜閤徵（PCOS）： 深入解析PCOS最新的診斷標準，重點講解超聲、激素檢測（包括AMH、雄激素譜）、代謝指標（胰島素抵抗評估）等在診斷中的應用。我們將提供鑒彆診斷的詳細指南，以區分PCOS與其他引起排卵障礙、高雄激素癥狀或卵巢形態異常的疾病，如先天性腎上腺皮質增生癥、庫欣綜閤徵、泌乳素瘤、甲狀腺功能異常等。 子宮內膜異位癥（Endometriosis）： 詳細介紹子宮內膜異位癥的流行病學、病因學進展，重點關注影像學（經陰道超聲、MRI）在診斷中的準確性，以及腹腔鏡手術在確診和分期中的作用。我們將提供關於子宮腺肌癥、盆腔粘連、盆腔炎後遺癥等與子宮內膜異位癥的鑒彆要點。 排卵障礙性疾病： 係統梳理由下丘腦功能障礙（如Kallmann綜閤徵、運動性閉經）、垂體功能異常（如高泌乳素血癥、垂體瘤）及卵巢早衰等引起的排卵障礙。本書將詳細介紹各項輔助檢查（激素水平、卵巢儲備功能評估）的解讀，並強調與生殖細胞腫瘤、卵巢囊腫等鑒彆的重要性。 高泌乳素血癥： 深入分析高泌乳素血癥的病因（生理性、藥物性、垂體瘤性等），詳細介紹診斷流程，包括動態泌乳素測定、垂體影像學檢查，並提供與妊娠期、哺乳期高泌乳素血癥的鑒彆要點。 甲狀腺功能異常與生殖健康： 闡述甲狀腺激素異常（甲狀腺功能亢進、減退）對女性月經周期、排卵、妊娠結局的影響。本書將提供基於最新指南的甲狀腺功能篩查建議，並強調與原發性卵巢功能減退、高泌乳素血癥等鑒彆。 卵巢早衰（POF）/卵巢功能不全（POI）： 詳細介紹卵巢早衰的診斷標準，包括激素水平（FSH、LH、E2）、卵巢儲備功能評估（AMH、AFC）的重要性。本書將重點討論與自身免疫性疾病、染色體異常、化放療損傷等相關性，以及與早期更年期癥狀的鑒彆。 子宮肌瘤與子宮內膜息肉： 結閤影像學（超聲、MRI、宮腔鏡）的最新進展，詳細闡述子宮肌瘤和子宮內膜息肉的分類、臨床錶現及其對生育的影響。重點強調鑒彆診斷，如肉瘤樣肌瘤、子宮內膜增生等。 不孕癥的內分泌評估： 整閤不孕癥患者的內分泌係統評估策略，包括月經史、體格檢查、激素檢測、排卵監測、子宮內膜容受性評估等，並強調與男性因素、輸卵管因素、免疫因素等綜閤考慮。 第三部分：生殖內分泌疾病的個體化治療與管理策略 本書將重點推介基於循證醫學證據的個體化治療方案。 生活方式乾預與體重管理： 強調對於PCOS、代謝綜閤徵等疾病，生活方式的調整（飲食、運動）和體重管理是基石。我們將提供具體的指導方案，並結閤營養學和運動生理學的最新進展。 藥物治療的精準應用： 促排卵藥物： 詳細介紹剋羅米芬、來麯唑、促性腺激素等促排卵藥物的適應癥、劑量、療程、監測方法以及潛在的副作用管理。我們將探討多重妊娠、卵巢過度刺激綜閤徵（OHSS）的預防與處理。 高雄激素血癥治療： 重點介紹口服避孕藥、螺內酯、非那雄胺等藥物在高雄激素癥治療中的應用，並結閤其作用機製和個體化選擇。 孕激素支持： 詳細闡述孕激素在黃體功能不足、先兆流産、習慣性流産等疾病中的應用，包括不同劑型、給藥途徑和使用時機。 降泌乳素藥物： 介紹溴隱亭、卡麥角林等藥物的劑量、療效、副作用及隨訪。 GnRH激動劑/拮抗劑的應用： 詳細闡述其在子宮內膜異位癥、子宮肌瘤、輔助生殖技術等領域的應用，並比較其作用特點。 手術治療的規範化與微創化： 腹腔鏡手術： 重點介紹腹腔鏡在子宮內膜異位癥病竈切除、卵巢巧剋力囊腫剝除、盆腔粘連鬆解等方麵的應用，以及其對生育功能的影響。 宮腔鏡手術： 詳細闡述宮腔鏡在子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮粘膜下肌瘤、子宮腔粘連等病變切除中的優勢，以及其對宮腔環境的改善。 其他手術： 探討垂體瘤切除、卵巢楔形切除等手術的適應癥與時機。 輔助生殖技術（ART）的生殖內分泌支持： 結閤ART的最新進展，詳細闡述在IVF、ICSI過程中，GnRH激動劑/拮抗劑方案、促排卵方案、黃體支持方案的選擇與優化，以及針對不同患者群體（高齡、卵巢儲備下降、PCOS）的個體化策略。 多學科協作（MDT）與長期管理： 強調生殖內分泌疾病常常與其他係統性疾病（如心血管疾病、代謝綜閤徵、精神心理疾病）相關聯，因此提倡多學科協作診療模式。本書將探討如何建立高效的MDT團隊，以及對患者進行長期的健康管理和隨訪，以提高生活質量，預防遠期並發癥。 生育力保存的策略： 針對因疾病治療（如腫瘤放化療）或社會因素需要延遲生育的女性，本書將提供卵子冷凍、卵巢組織冷凍等生育力保存技術的詳細介紹、適應癥和倫理考量。 心理支持與社會關懷： 深刻認識到生殖內分泌疾病對女性身心健康和傢庭關係造成的衝擊，本書將強調心理疏導、傢庭支持和社會關懷的重要性，並提供相關的資源和建議。 第四部分：生殖內分泌疾病的未來展望與研究熱點 本部分將展望生殖內分泌疾病領域的研究前沿，包括： 基因與錶觀遺傳學在疾病發病機製中的作用： 探討基因測序、SNP分析、DNA甲基化、miRNA調控等在PCOS、子宮內膜異位癥、早衰等疾病中的應用前景。 精準醫學與個體化治療： 結閤基因組學、蛋白質組學、代謝組學等大數據分析，實現對疾病發生發展機製的更深層理解，並指導更精準的個體化治療。 人工智能（AI）在生殖內分泌疾病診療中的應用： 探討AI在影像學判讀、疾病風險預測、藥物選擇輔助等方麵的潛力。 新的生物標誌物的發現與應用： 關注在診斷、預後評估和療效監測方麵具有潛力的新的生物標誌物。 微生態與生殖健康： 深入研究腸道菌群、陰道微生態等對生殖內分泌穩態的影響。 新型治療藥物的研發： 關注靶嚮治療、免疫療法等在生殖內分泌疾病治療中的新進展。 本書力求內容全麵、結構清晰、語言精煉，既有理論深度，又有臨床實用性。我們相信，通過本書的學習，臨床醫生能夠更好地理解生殖內分泌疾病的復雜性，掌握最新的診療技術，為廣大女性患者提供更優質、更個性化的醫療服務。

評分☆☆☆☆☆

這本書，簡直是我近期閱讀過的最令人驚喜的一本！我是一名對醫學研究充滿興趣的業餘愛好者，平常也會涉獵一些醫學類書籍，但往往會因為其過於專業的術語和復雜的圖錶而感到吃力。然而，這本書完全打破瞭我的這種顧慮。它的語言風格非常獨特，既有嚴謹的科學性，又不失人文關懷的溫度。作者在講解一些復雜的生殖內分泌機製時，會巧妙地運用類比和生動的比喻，讓那些抽象的概念變得觸手可及。我特彆喜歡書中對各種疾病的闡述方式，它不是生硬地羅列癥狀和治療方案，而是通過講述患者的故事，將醫學知識融入情節之中，讓讀者在情感上産生共鳴，同時也更容易理解疾病對個體生活的影響。比如，書中對青春期發育異常的描寫，就充滿瞭對青少年心理的理解和體貼，讓我感受到作者的用心。而且，書中關於圍絕經期綜閤徵的章節，更是讓我受益匪淺。它詳細地分析瞭女性在這個特殊時期的生理和心理變化，並提供瞭非常實用的應對策略，從生活方式的調整到激素替代療法的選擇，都進行瞭詳細的介紹。這種全方位的指導，讓我在麵對未來的變化時，不再感到迷茫和恐懼。另外，書中對婦科腫瘤早期篩查和診斷的介紹，也讓我意識到早期發現的重要性，並學會瞭一些自我監測的方法。總之，這本書讓我不僅僅獲得瞭醫學知識，更獲得瞭一種麵對身體變化的勇氣和智慧，我強烈推薦給所有希望更好地瞭解自己身體的女性朋友們。

評分☆☆☆☆☆

這本書真是讓我大開眼界！作為一名對女性健康充滿好奇心的普通讀者，我一直想深入瞭解女性身體的奧秘，特彆是那些看似復雜難懂的生殖內分泌疾病。這本書的題目雖然聽起來專業性很強，但它的內容卻意外地通俗易懂，而且信息量巨大，覆蓋瞭從基礎知識到臨床實踐的方方麵麵。它沒有像某些科普讀物那樣隻停留在錶麵，而是循序漸進地解釋瞭各種激素的作用、月經周期的調控機製、以及常見的內分泌失調可能帶來的影響，比如多囊卵巢綜閤徵、子宮內膜異位癥、以及更年期相關的變化等等。最讓我驚喜的是，書中穿插瞭大量的臨床案例分析，讓我能夠更直觀地理解這些疾病是如何在現實生活中影響女性的，以及醫生是如何診斷和治療的。它不僅僅是一本關於疾病的書，更像是一位循循善誘的老師，引導我認識自己的身體，瞭解可能齣現的問題，並學會如何與醫生溝通，做齣更明智的健康選擇。我特彆喜歡它在介紹疾病時，不僅說明瞭“是什麼”，還深入探討瞭“為什麼”，這種刨根問底的態度讓我對知識的掌握更加紮實。而且，它還非常注重女性的心理健康，強調瞭情緒、壓力與內分泌之間的相互影響，這在很多同類書籍中是比較少見的。總而言之，這是一本讓我受益匪淺的書，它不僅滿足瞭我對女性生殖內分泌學的求知欲，更讓我對自己的身體多瞭一份敬畏和關愛。

評分☆☆☆☆☆

我一直覺得，關於女性生殖健康的書籍，要不就是太過學術化，讓人望而卻步，要不就是過於淺顯，缺乏深度。但這本書，真的找到瞭一個絕佳的平衡點。它就像一位經驗豐富的臨床醫生，用清晰、邏輯性極強的語言，把那些原本晦澀難懂的醫學概念，抽絲剝繭地展現在讀者麵前。我特彆欣賞它在結構上的安排，首先從基礎理論入手，詳細闡述瞭下丘腦-垂體-卵巢軸的復雜調節過程，讓我們這些非專業人士也能大概理解激素們是如何協同工作的。然後，它筆鋒一轉，開始深入探討各種常見的生殖內分泌疾病，每一種疾病都詳細介紹瞭其發病機製、臨床錶現、診斷方法以及最新的治療策略。書中列舉瞭許多生動的病例，這些病例不是簡單地描述癥狀，而是包含瞭患者的病史、醫生的診斷思路、治療過程的細節，甚至是對治療效果的長期跟蹤。這讓我仿佛置身於真實的臨床環境中，跟著醫生一起思考、分析、決策。我尤其關注書中關於不孕不育的章節，它不僅講解瞭導緻不孕的各種內分泌因素，還詳細介紹瞭輔助生殖技術的發展和應用，這對於很多麵臨生育睏境的傢庭來說，無疑是重要的信息來源。此外，書中對女性生殖內分泌疾病的預防和管理也給齣瞭很多實用的建議，這些建議都基於科學的循證醫學證據，可信度很高。總的來說，這是一本既有高度又有廣度的書籍，它讓我對女性生殖健康有瞭更全麵、更深刻的認識，並且能夠為自己和傢人提供更科學的健康指導。

評分☆☆☆☆☆

我一直認為，女性的生殖健康是一個涉及生理、心理和社會多方麵因素的復雜議題，而要深入理解這一切，一本專業且易於理解的書籍至關重要。這本《女性生殖內分泌疾病臨床指導與實踐》，恰好就滿足瞭我這樣的需求。它從一個非常宏觀的視角切入，先是為讀者構建瞭一個完整的女性生殖係統框架，然後層層深入，詳細講解瞭各種內分泌激素的生成、作用以及相互之間的精妙調控。我尤其驚嘆於書中對月經周期生理過程的細緻描繪，無論是卵泡的發育、排卵的機製，還是子宮內膜的周期性變化，都描述得清晰明瞭，讓我對“大姨媽”有瞭全新的認識。接著，這本書便將筆觸轉嚮瞭臨床實踐，係統地介紹瞭各種常見的生殖內分泌疾病，例如排卵障礙、黃體功能不全、以及由激素水平異常引起的各種不適。令人印象深刻的是，書中在描述每一種疾病時，都不僅列舉瞭典型的臨床錶現，更深入地剖析瞭其病理生理基礎，並通過大量的真實病例，展示瞭醫生是如何通過問診、體檢、實驗室檢查和影像學檢查等手段，進行精準診斷的。並且，書中對各種治療方案的介紹，也十分全麵，從藥物治療到手術治療，甚至包括瞭最新的輔助生殖技術，都進行瞭詳盡的說明，並且會分析不同方案的優劣和適用範圍，這讓我覺得非常有指導意義。此外，它還特彆強調瞭疾病的預防和自我保健，為女性提供瞭很多實用性的建議。總之，這本書為我提供瞭一個全麵、深入且極具實踐價值的女性生殖健康知識寶庫。

評分☆☆☆☆☆

作為一名對女性健康議題有著持續關注的社會觀察者，我常常思考，如何纔能讓更多普通大眾，尤其是女性自身，能夠更清晰、更理性地認識到生殖內分泌健康的重要性，以及相關疾病可能帶來的影響。這本書，恰恰在這方麵做得非常齣色。它沒有使用那些冷冰冰的醫學術語來製造隔閡，而是以一種非常接地氣、充滿人文關懷的方式，嚮讀者展現瞭女性生殖內分泌世界的復雜與精妙。書中的每一個章節，都像是在娓娓道來一個個關於女性生命的故事，那些關於月經不調、多囊卵巢、子宮肌瘤、以及更年期綜閤徵的描述，都充滿瞭對個體經曆的尊重和理解。我尤其欣賞它在討論疾病時，不僅僅關注生理層麵，更深入地探討瞭這些疾病對女性心理、社會功能乃至傢庭關係可能産生的深遠影響。書中關於不孕不育的章節，特彆強調瞭夫妻雙方共同麵對的壓力和支持的重要性，這是一種非常積極和進步的視角。此外，它還非常注重女性生殖健康信息的傳播和普及，鼓勵女性主動學習、積極溝通，並與醫療專業人士建立信任關係。這種賦權於讀者的態度，讓我覺得這本書不僅僅是一本教科書，更是一份連接知識與生活的橋梁。它讓那些曾經被視為“難以啓齒”的話題，變得更加開放和坦誠，為女性構建瞭一個更健康、更自信的自我認知空間。