女性生殖内分泌疾病临床指导与实践 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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沈鸿敏 编

图书标签:

• 妇科
• 生殖内分泌
• 内分泌疾病
• 临床医学
• 医学教育
• 指南
• 实践
• 女性健康
• 不孕不育
• 月经疾病

出版社： 中国医药科技出版社

ISBN：9787506773843

版次：1

商品编码：11686384

包装：平装

开本：16开

出版时间：2015-04-01

用纸：胶版纸

页数：318

内容简介

　　《女性生殖内分泌疾病临床指导与 实践》共18章，内容包含女性生殖内分泌的基础知识 ，常见病、多发病以及常用辅助检查方法和药物。对 大家感兴趣的话题，如：怎样解读性激素测定的结果 ?不孕患者子宫内膜病变的诊治原则?怎样确定原发性 卵巢功能低下?肥胖和甲状腺功能异常究竟对女性生 殖有什么影响等等问题在书中均有阐述。
　　每章包括疾病的基本理论、新进展、病例分析以 及问题与思考。书中既体现了各种生殖内分泌疾病指 南的要点，也介绍了编者的临床经验，并结合临床实 践的困惑问题，为读者梳理了诊疗思路。希望本书能 成为读者的手边书，为临床工作提供方便。

作者简介

　　沈鸿敏，毕业于河北医科大学，现任河北医科大学第二医院妇产科主任医师、教授。曾任第七届中华医学会妇产科学会委员，河北省妇产科学会主任委员。从事妇产科医疗、教学、科研工作数十年，有丰富的妇产科临床经验，对生殖内分泌专业有很深的造诣。曾赴美国Thomas Jefferson医学院学习生殖内分泌及Wistar研究所Dr.Buck实验室研修发生分子生物学3年。是河北省首例试管婴儿及冻融胚胎试管婴儿完成者，填补了河北省空白。

目录

第一章 女性生殖内分泌基础
第一节 卵巢周期
第二节 卵巢分泌的性激素
第三节 女子一生中卵巢功能的兴衰
第四节 下丘脑、垂体对女性生殖内分泌的调控
第五节 月经周期的调节
问题与思考
第二章 性早熟
第一节 正常女性青春期生理发育
第二节 性早熟的定义及分类
第三节 性早熟的诊断思路
第四节 性早熟的治疗
病例分析
问题与思考
第三章 异常子宫出血
第一节 对异常子宫出血的认识和分类
第二节 无排卵性异常子宫出血处理的相关问题
第三节 有排卵性异常子宫出血处理的相关问题
病例分析
问题与思考
第四章 闭经
第一节 概述
第二节 闭经的病因
第三节 诊断与鉴别诊断
第四节 闭经的治疗原则
病例分析
问题与思考
第五章 原发性卵巢功能不全
第一节 原发性卵巢功能不全的定义和病因
第二节 原发性卵巢功能不全的诊断
第三节 原发性卵巢功能不全的综合治疗
第四节 原发性卵巢功能不全的激素补充治疗
第五节 卵巢储备功能
病例分析
问题与思考
第六章 高催乳素血症
第七章 多囊卵巢综合征
第八章 性分化与性发育异常
第九章 子宫内膜病变的诊断和处理
第十章 子宫内膜异位症
第十一章 不孕与不育
第十二章 围绝经期和绝经期管理
第十三章 甲状腺功能异常与女性生殖
第十四章 肥胖与女性生殖
第十五章 常用生殖内分泌疾病的辅助检查(上)
第十六章 常用生殖内分泌疾病的辅助检查(下)
第十七章 性激素测定结果的判读
第十八章 女性生殖内分泌疾病常用药物
参考文献
后记

前言/序言

医学前沿：生殖内分泌疾病的临床诊疗新进展 本书旨在汇集当前生殖内分泌疾病领域的最新研究成果与临床实践经验，为广大临床医生提供一个全面、深入的学习平台。生殖内分泌疾病涉及女性生殖系统与内分泌系统的复杂相互作用，其诊断与治疗对女性健康、生育能力乃至生活质量都具有举足轻重的影响。随着医学科学的飞速发展，我们对生殖内分泌疾病的认识不断深化，新的诊断技术、治疗手段和管理理念层出不穷。本书将紧密围绕这些前沿动态，系统梳理和整合相关知识，以期帮助临床工作者及时掌握最有效、最前沿的诊疗策略。 第一部分：生殖内分泌基础理论与最新认知 本部分将深入探讨生殖内分泌系统的基本生理功能，包括下丘脑-垂体-卵巢轴的调控机制、性激素的合成、代谢与作用，以及孕激素、雌激素、雄激素、泌乳素、甲状腺激素等在女性生殖生理中的关键角色。我们将重点关注近年来在分子生物学、基因组学、表观遗传学以及肠道菌群与内分泌健康相互关系等方面的突破性发现，并分析这些新认知如何重塑我们对生殖内分泌疾病发病机制的理解。例如，对于多囊卵巢综合征（PCOS）的发病机制，我们不仅会回顾经典的胰岛素抵抗、高雄激素血症等理论，还将引入近年来的最新研究，如炎症因子、脂肪因子、线粒体功能障碍以及生殖道微生物组失调等可能在PCOS发生发展中扮演的角色。对于子宫内膜异位症，我们将探讨雌激素、孕激素受体表达的调控、免疫细胞在病变发展中的作用，以及表观遗传修饰的潜在影响。 第二部分：常见生殖内分泌疾病的精准诊断与鉴别诊断 本书将对临床上最常见的生殖内分泌疾病进行详细阐述，包括但不限于： 多囊卵巢综合征（PCOS）： 深入解析PCOS最新的诊断标准，重点讲解超声、激素检测（包括AMH、雄激素谱）、代谢指标（胰岛素抵抗评估）等在诊断中的应用。我们将提供鉴别诊断的详细指南，以区分PCOS与其他引起排卵障碍、高雄激素症状或卵巢形态异常的疾病，如先天性肾上腺皮质增生症、库欣综合征、泌乳素瘤、甲状腺功能异常等。 子宫内膜异位症（Endometriosis）： 详细介绍子宫内膜异位症的流行病学、病因学进展，重点关注影像学（经阴道超声、MRI）在诊断中的准确性，以及腹腔镜手术在确诊和分期中的作用。我们将提供关于子宫腺肌症、盆腔粘连、盆腔炎后遗症等与子宫内膜异位症的鉴别要点。 排卵障碍性疾病： 系统梳理由下丘脑功能障碍（如Kallmann综合征、运动性闭经）、垂体功能异常（如高泌乳素血症、垂体瘤）及卵巢早衰等引起的排卵障碍。本书将详细介绍各项辅助检查（激素水平、卵巢储备功能评估）的解读，并强调与生殖细胞肿瘤、卵巢囊肿等鉴别的重要性。 高泌乳素血症： 深入分析高泌乳素血症的病因（生理性、药物性、垂体瘤性等），详细介绍诊断流程，包括动态泌乳素测定、垂体影像学检查，并提供与妊娠期、哺乳期高泌乳素血症的鉴别要点。 甲状腺功能异常与生殖健康： 阐述甲状腺激素异常（甲状腺功能亢进、减退）对女性月经周期、排卵、妊娠结局的影响。本书将提供基于最新指南的甲状腺功能筛查建议，并强调与原发性卵巢功能减退、高泌乳素血症等鉴别。 卵巢早衰（POF）/卵巢功能不全（POI）： 详细介绍卵巢早衰的诊断标准，包括激素水平（FSH、LH、E2）、卵巢储备功能评估（AMH、AFC）的重要性。本书将重点讨论与自身免疫性疾病、染色体异常、化放疗损伤等相关性，以及与早期更年期症状的鉴别。 子宫肌瘤与子宫内膜息肉： 结合影像学（超声、MRI、宫腔镜）的最新进展，详细阐述子宫肌瘤和子宫内膜息肉的分类、临床表现及其对生育的影响。重点强调鉴别诊断，如肉瘤样肌瘤、子宫内膜增生等。 不孕症的内分泌评估： 整合不孕症患者的内分泌系统评估策略，包括月经史、体格检查、激素检测、排卵监测、子宫内膜容受性评估等，并强调与男性因素、输卵管因素、免疫因素等综合考虑。 第三部分：生殖内分泌疾病的个体化治疗与管理策略 本书将重点推介基于循证医学证据的个体化治疗方案。 生活方式干预与体重管理： 强调对于PCOS、代谢综合征等疾病，生活方式的调整（饮食、运动）和体重管理是基石。我们将提供具体的指导方案，并结合营养学和运动生理学的最新进展。 药物治疗的精准应用： 促排卵药物： 详细介绍克罗米芬、来曲唑、促性腺激素等促排卵药物的适应症、剂量、疗程、监测方法以及潜在的副作用管理。我们将探讨多重妊娠、卵巢过度刺激综合征（OHSS）的预防与处理。 高雄激素血症治疗： 重点介绍口服避孕药、螺内酯、非那雄胺等药物在高雄激素症治疗中的应用，并结合其作用机制和个体化选择。 孕激素支持： 详细阐述孕激素在黄体功能不足、先兆流产、习惯性流产等疾病中的应用，包括不同剂型、给药途径和使用时机。 降泌乳素药物： 介绍溴隐亭、卡麦角林等药物的剂量、疗效、副作用及随访。 GnRH激动剂/拮抗剂的应用： 详细阐述其在子宫内膜异位症、子宫肌瘤、辅助生殖技术等领域的应用，并比较其作用特点。 手术治疗的规范化与微创化： 腹腔镜手术： 重点介绍腹腔镜在子宫内膜异位症病灶切除、卵巢巧克力囊肿剥除、盆腔粘连松解等方面的应用，以及其对生育功能的影响。 宫腔镜手术： 详细阐述宫腔镜在子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫腔粘连等病变切除中的优势，以及其对宫腔环境的改善。 其他手术： 探讨垂体瘤切除、卵巢楔形切除等手术的适应症与时机。 辅助生殖技术（ART）的生殖内分泌支持： 结合ART的最新进展，详细阐述在IVF、ICSI过程中，GnRH激动剂/拮抗剂方案、促排卵方案、黄体支持方案的选择与优化，以及针对不同患者群体（高龄、卵巢储备下降、PCOS）的个体化策略。 多学科协作（MDT）与长期管理： 强调生殖内分泌疾病常常与其他系统性疾病（如心血管疾病、代谢综合征、精神心理疾病）相关联，因此提倡多学科协作诊疗模式。本书将探讨如何建立高效的MDT团队，以及对患者进行长期的健康管理和随访，以提高生活质量，预防远期并发症。 生育力保存的策略： 针对因疾病治疗（如肿瘤放化疗）或社会因素需要延迟生育的女性，本书将提供卵子冷冻、卵巢组织冷冻等生育力保存技术的详细介绍、适应症和伦理考量。 心理支持与社会关怀： 深刻认识到生殖内分泌疾病对女性身心健康和家庭关系造成的冲击，本书将强调心理疏导、家庭支持和社会关怀的重要性，并提供相关的资源和建议。 第四部分：生殖内分泌疾病的未来展望与研究热点 本部分将展望生殖内分泌疾病领域的研究前沿，包括： 基因与表观遗传学在疾病发病机制中的作用： 探讨基因测序、SNP分析、DNA甲基化、miRNA调控等在PCOS、子宫内膜异位症、早衰等疾病中的应用前景。 精准医学与个体化治疗： 结合基因组学、蛋白质组学、代谢组学等大数据分析，实现对疾病发生发展机制的更深层理解，并指导更精准的个体化治疗。 人工智能（AI）在生殖内分泌疾病诊疗中的应用： 探讨AI在影像学判读、疾病风险预测、药物选择辅助等方面的潜力。 新的生物标志物的发现与应用： 关注在诊断、预后评估和疗效监测方面具有潜力的新的生物标志物。 微生态与生殖健康： 深入研究肠道菌群、阴道微生态等对生殖内分泌稳态的影响。 新型治疗药物的研发： 关注靶向治疗、免疫疗法等在生殖内分泌疾病治疗中的新进展。 本书力求内容全面、结构清晰、语言精炼，既有理论深度，又有临床实用性。我们相信，通过本书的学习，临床医生能够更好地理解生殖内分泌疾病的复杂性，掌握最新的诊疗技术，为广大女性患者提供更优质、更个性化的医疗服务。

评分☆☆☆☆☆

我一直认为，女性的生殖健康是一个涉及生理、心理和社会多方面因素的复杂议题，而要深入理解这一切，一本专业且易于理解的书籍至关重要。这本《女性生殖内分泌疾病临床指导与实践》，恰好就满足了我这样的需求。它从一个非常宏观的视角切入，先是为读者构建了一个完整的女性生殖系统框架，然后层层深入，详细讲解了各种内分泌激素的生成、作用以及相互之间的精妙调控。我尤其惊叹于书中对月经周期生理过程的细致描绘，无论是卵泡的发育、排卵的机制，还是子宫内膜的周期性变化，都描述得清晰明了，让我对“大姨妈”有了全新的认识。接着，这本书便将笔触转向了临床实践，系统地介绍了各种常见的生殖内分泌疾病，例如排卵障碍、黄体功能不全、以及由激素水平异常引起的各种不适。令人印象深刻的是，书中在描述每一种疾病时，都不仅列举了典型的临床表现，更深入地剖析了其病理生理基础，并通过大量的真实病例，展示了医生是如何通过问诊、体检、实验室检查和影像学检查等手段，进行精准诊断的。并且，书中对各种治疗方案的介绍，也十分全面，从药物治疗到手术治疗，甚至包括了最新的辅助生殖技术，都进行了详尽的说明，并且会分析不同方案的优劣和适用范围，这让我觉得非常有指导意义。此外，它还特别强调了疾病的预防和自我保健，为女性提供了很多实用性的建议。总之，这本书为我提供了一个全面、深入且极具实践价值的女性生殖健康知识宝库。

评分☆☆☆☆☆

这本书，简直是我近期阅读过的最令人惊喜的一本！我是一名对医学研究充满兴趣的业余爱好者，平常也会涉猎一些医学类书籍，但往往会因为其过于专业的术语和复杂的图表而感到吃力。然而，这本书完全打破了我的这种顾虑。它的语言风格非常独特，既有严谨的科学性，又不失人文关怀的温度。作者在讲解一些复杂的生殖内分泌机制时，会巧妙地运用类比和生动的比喻，让那些抽象的概念变得触手可及。我特别喜欢书中对各种疾病的阐述方式，它不是生硬地罗列症状和治疗方案，而是通过讲述患者的故事，将医学知识融入情节之中，让读者在情感上产生共鸣，同时也更容易理解疾病对个体生活的影响。比如，书中对青春期发育异常的描写，就充满了对青少年心理的理解和体贴，让我感受到作者的用心。而且，书中关于围绝经期综合征的章节，更是让我受益匪浅。它详细地分析了女性在这个特殊时期的生理和心理变化，并提供了非常实用的应对策略，从生活方式的调整到激素替代疗法的选择，都进行了详细的介绍。这种全方位的指导，让我在面对未来的变化时，不再感到迷茫和恐惧。另外，书中对妇科肿瘤早期筛查和诊断的介绍，也让我意识到早期发现的重要性，并学会了一些自我监测的方法。总之，这本书让我不仅仅获得了医学知识，更获得了一种面对身体变化的勇气和智慧，我强烈推荐给所有希望更好地了解自己身体的女性朋友们。

评分☆☆☆☆☆

作为一名对女性健康议题有着持续关注的社会观察者，我常常思考，如何才能让更多普通大众，尤其是女性自身，能够更清晰、更理性地认识到生殖内分泌健康的重要性，以及相关疾病可能带来的影响。这本书，恰恰在这方面做得非常出色。它没有使用那些冷冰冰的医学术语来制造隔阂，而是以一种非常接地气、充满人文关怀的方式，向读者展现了女性生殖内分泌世界的复杂与精妙。书中的每一个章节，都像是在娓娓道来一个个关于女性生命的故事，那些关于月经不调、多囊卵巢、子宫肌瘤、以及更年期综合征的描述，都充满了对个体经历的尊重和理解。我尤其欣赏它在讨论疾病时，不仅仅关注生理层面，更深入地探讨了这些疾病对女性心理、社会功能乃至家庭关系可能产生的深远影响。书中关于不孕不育的章节，特别强调了夫妻双方共同面对的压力和支持的重要性，这是一种非常积极和进步的视角。此外，它还非常注重女性生殖健康信息的传播和普及，鼓励女性主动学习、积极沟通，并与医疗专业人士建立信任关系。这种赋权于读者的态度，让我觉得这本书不仅仅是一本教科书，更是一份连接知识与生活的桥梁。它让那些曾经被视为“难以启齿”的话题，变得更加开放和坦诚，为女性构建了一个更健康、更自信的自我认知空间。

评分☆☆☆☆☆

我一直觉得，关于女性生殖健康的书籍，要不就是太过学术化，让人望而却步，要不就是过于浅显，缺乏深度。但这本书，真的找到了一个绝佳的平衡点。它就像一位经验丰富的临床医生，用清晰、逻辑性极强的语言，把那些原本晦涩难懂的医学概念，抽丝剥茧地展现在读者面前。我特别欣赏它在结构上的安排，首先从基础理论入手，详细阐述了下丘脑-垂体-卵巢轴的复杂调节过程，让我们这些非专业人士也能大概理解激素们是如何协同工作的。然后，它笔锋一转，开始深入探讨各种常见的生殖内分泌疾病，每一种疾病都详细介绍了其发病机制、临床表现、诊断方法以及最新的治疗策略。书中列举了许多生动的病例，这些病例不是简单地描述症状，而是包含了患者的病史、医生的诊断思路、治疗过程的细节，甚至是对治疗效果的长期跟踪。这让我仿佛置身于真实的临床环境中，跟着医生一起思考、分析、决策。我尤其关注书中关于不孕不育的章节，它不仅讲解了导致不孕的各种内分泌因素，还详细介绍了辅助生殖技术的发展和应用，这对于很多面临生育困境的家庭来说，无疑是重要的信息来源。此外，书中对女性生殖内分泌疾病的预防和管理也给出了很多实用的建议，这些建议都基于科学的循证医学证据，可信度很高。总的来说，这是一本既有高度又有广度的书籍，它让我对女性生殖健康有了更全面、更深刻的认识，并且能够为自己和家人提供更科学的健康指导。

评分☆☆☆☆☆

这本书真是让我大开眼界！作为一名对女性健康充满好奇心的普通读者，我一直想深入了解女性身体的奥秘，特别是那些看似复杂难懂的生殖内分泌疾病。这本书的题目虽然听起来专业性很强，但它的内容却意外地通俗易懂，而且信息量巨大，覆盖了从基础知识到临床实践的方方面面。它没有像某些科普读物那样只停留在表面，而是循序渐进地解释了各种激素的作用、月经周期的调控机制、以及常见的内分泌失调可能带来的影响，比如多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、以及更年期相关的变化等等。最让我惊喜的是，书中穿插了大量的临床案例分析，让我能够更直观地理解这些疾病是如何在现实生活中影响女性的，以及医生是如何诊断和治疗的。它不仅仅是一本关于疾病的书，更像是一位循循善诱的老师，引导我认识自己的身体，了解可能出现的问题，并学会如何与医生沟通，做出更明智的健康选择。我特别喜欢它在介绍疾病时，不仅说明了“是什么”，还深入探讨了“为什么”，这种刨根问底的态度让我对知识的掌握更加扎实。而且，它还非常注重女性的心理健康，强调了情绪、压力与内分泌之间的相互影响，这在很多同类书籍中是比较少见的。总而言之，这是一本让我受益匪浅的书，它不仅满足了我对女性生殖内分泌学的求知欲，更让我对自己的身体多了一份敬畏和关爱。