內容簡介
《創傷骨科手術技術(平裝版)》內容豐富,為你提供瞭新的和好的操作方法指南,教你如何完成各個手術步驟。讀者能從大幅彩色圖片和圖錶說明、簡潔的文本中,輕鬆找到所需要的內容。
·涉及*熱門的專題,包括骨筋膜室綜閤徵、新鎖定接骨闆技術、復雜關節周圍骨摺的處理、難治性上肢骨摺和急性全關節成形術,可以幫助你保持在本領域的前沿。
·特徵性手術步驟的圖片來演示各項技術,以及X綫片錶明操作中的問題以及術後結果,因此你可以清楚地瞭解如何操作。
·關鍵解剖結構,通過全彩色圖片和解釋性圖錶,呈現瞭病例的真實圖景。
·標明手術事項、要點和注意,可以幫助大傢強化技術要點,優化手術結果。
·概述瞭體位、顯露、器械和內固定物,從而使你可以更充分地做好術前準備。
·提供瞭術後處理的指導方針以及預後的討論,來幫助你避免錯誤,並提供高質量的、以患者為中心的康復方案。
總之,本書內容翔實且簡明實用,是每一位骨科醫生都不可或缺的參考書。擁有本書將會使你信心百倍地麵對每一次手術挑戰。
內頁插圖
目錄
第一部分 上肢
1.上肢切開復位接骨闆內同定治療移位的鎖骨骨摺
2.肩盂骨摺:切開復位內固定和關節鏡輔助下內固定
3.肱骨近端骨摺:切開復位內固定及關節置換
4.肱骨近端骨摺:半肩關節置換技術
5.肱骨乾骨摺:切開復位內固定以及髓內釘固定
6.切開復位內固定治療肱骨遠端關節內骨摺
7.全肘關節成形術治療肱骨遠端骨摺:關節成形術的作用
8.肘關節的恐怖三聯損傷
9.橈骨頭骨摺:切開復位內同定
10.橈骨頭置換術
11.鷹嘴骨摺切開復位內固定術
12.前臂骨摺的切開復位內固定術
13.橈骨遠端骨摺:外固定
14.橈骨遠端骨摺:切開復位內固定
15.舟狀骨骨摺固定:切開復位內固定
16.月骨周圍損傷:掌側、背側聯閤入路
第二部分 下肢
17.股骨頸骨摺:切開復位內固定
18.股骨頸骨摺:人工關節置換
19.不穩定的粗隆間骨摺:切開復位內固定
20.粗隆間骨摺:髓內釘
21.轉子下骨摺:金屬闆固定
22.股骨轉子下骨摺:髓內釘
23.股骨乾骨摺:髓內釘
24.股骨髁蔔.骨摺:切開復位和內固定
25.股骨髁上骨摺:逆行髓內釘
26.膝關節脫位
27.髕骨骨摺的手術治療
28.脛骨近端骨摺:切開復位內固定
29.脛骨近端骨摺:髓內釘固定
30.脛骨近端骨摺:外同定Ⅰ:臨時的跨膝關節外固定
脛骨近端骨摺:外同定Ⅱ:環形外固定架
31.脛骨乾骨摺:髓內釘
32.脛骨乾骨摺的接骨闆固定術
33.脛骨遠端關節麵骨摺:切開復位和經皮接骨闆固定術
34.脛骨遠端骨摺的外同定
35.踝關節骨摺的手術治療
36.距骨骨摺
37.跟骨骨摺:切開復位內同定
38.跗蹠關節骨摺脫位的修復(Lisfranc損傷)
39.骨筋膜室綜閤徵:骨筋膜室綜閤徵的外科治療
第三部分 脊柱、骨盆和髖臼
40.骨盆外固定術
41.前路骨盆內固定術
42.切開復位內固定治療纍及關節麵的髂骨骨摺脫位(新月形骨摺)
43.骶骨骨摺切開復位內固定
44.髖臼前路手術
45.髖臼骨摺切開復位內固定治療:後方入路
46.頸椎:前路和後路穩定技術
47.胸椎、胸腰椎、腰椎骨摺穩定性的重建
48.開放骨摺的治療
49.用鎖定接骨闆和微創技術同定股骨假體周圍骨摺
50.髖臼骨摺中的急診髖關節置換術
51.股骨粗隆間骨摺的全髖關節置換
52.骨摺圍術期最佳處理:高級創傷生命支持
前言/序言
由加拿大多倫多大學St.Michael's Hospital的Emil H.Schemitsch和Michael D.McKee教授等編寫的《Operative techniques:orthopaedic trauma surgery》一書共分三部分52章節。全書共介紹瞭上肢、下肢和脊柱、骨盆的多種創傷骨科的手術技術。每個章節都包括手術適應證與治療選擇的爭議、術前準備、重要相關解剖、手術步驟與手術要點、術後處理和預期結果。每章後均對與該章節內容關係密切的重要參考文獻進行瞭概述,利於讀者深入閱讀。
此書以介紹手術技術為主。參與翻譯的作者不乏國際、國內知名的創傷骨科專傢,內容幾乎涉及瞭創傷骨科所有重要領域,所介紹的也都是較為成熟和廣受認可的手術技術。原書作者采用大量的手術照片對手術步驟進行瞭詳細的講解,對重要手術解剖和手術關鍵點還同時采用大量彩色插圖予以突齣,十分利於讀者理解學習,具有很強的實用性。
本書由全國多傢醫院的多名譯者分彆完成,文筆上難達一緻;而且由於譯者水平有限,不足與錯誤之處,懇請讀者予以諒解和指正。
運動損傷的救治之道:一本全麵解析創傷骨科手術技術的實用指南 在現代社會,體育運動的普及與人們健康意識的提高,使得運動損傷的發生率日益攀升。無論是專業運動員在賽場上的意外,還是普通愛好者在健身房或戶外活動中的跌倒,骨骼和關節的創傷都可能給個人帶來巨大的痛苦和長期的影響。幸運的是,隨著醫學的不斷發展,創傷骨科手術技術也取得瞭長足的進步,為患者提供瞭有效的治療方案,幫助他們重返健康生活。 本書旨在為廣大讀者,特彆是對運動損傷和骨科手術感興趣的醫學專業人士、康復治療師以及關注自身健康的讀者,提供一本全麵、深入且實用的創傷骨科手術技術解析。本書並非單純的醫學教材,而是以通俗易懂的語言,結閤詳實的案例分析和精細的手術步驟圖解,帶領讀者走進創傷骨科的世界,瞭解常見的運動損傷類型、骨摺的形成機製,以及現代骨科手術是如何精準、有效地解決這些問題的。 第一部分:運動損傷的預警與評估 在深入探討手術技術之前,理解損傷的發生機製和準確的評估至關重要。本書將首先從運動損傷的常見原因入手,分析不同運動項目可能帶來的特有風險,例如足球中的膝關節韌帶損傷,籃球中的踝關節扭傷,以及滑雪或自行車運動中的骨盆和肢體骨摺。我們將探討導緻這些損傷的生物力學因素,以及如何通過科學的訓練方法、適當的防護裝備和閤理的運動強度來預防它們。 隨後,本書將詳細闡述創傷骨科的診斷流程。從詳細的病史詢問,瞭解受傷的經過、疼痛的程度和活動受限情況,到細緻的體格檢查,包括觸診、叩診、關節活動度測量和特殊的應力試驗,都將一一介紹。重點將放在如何通過這些初步的檢查,初步判斷損傷的類型和嚴重程度。 影像學檢查是診斷創傷骨科損傷的基石。本書將深入解析各種影像學技術的應用,包括: X射綫(X-ray): 作為最基礎也是最常用的檢查手段,X射綫能夠清晰地顯示骨骼的形態、骨摺的部位、移位程度以及是否存在關節脫位。我們將學習如何識彆X射綫片中的關鍵徵象,例如骨摺綫、骨摺塊、關節間隙的變化以及骨骼的對位對綫情況。 計算機斷層掃描(CT): 對於復雜骨摺、關節內骨摺以及骨質疏鬆性骨摺,CT掃描提供瞭比X射綫更精細的三維圖像,能夠準確評估骨摺塊的數量、形態、移位和關節麵的破壞程度,為手術方案的製定提供關鍵信息。我們將詳細介紹CT掃描在診斷骨盆骨摺、關節內骨摺和粉碎性骨摺中的重要作用。 磁共振成像(MRI): MRI在評估軟組織損傷方麵具有獨特優勢,例如韌帶、半月闆、肌腱和神經的損傷。對於許多運動損傷,特彆是膝關節和肩關節的損傷,MRI能夠準確地顯示軟組織撕裂、齣血和水腫的情況,對於判斷損傷是否需要手術治療至關重要。本書將強調MRI在診斷前交叉韌帶(ACL)撕裂、肩袖撕裂和半月闆損傷中的關鍵作用。 超聲檢查(Ultrasound): 超聲檢查在評估肌腱、韌帶和軟組織腫塊方麵具有便捷、無創的優點,對於診斷肌腱撕裂、肌腹血腫和滑囊炎等有一定價值。 除瞭影像學檢查,本書還將介紹一些輔助診斷方法,例如神經電生理檢查,用於評估神經損傷的程度,以及關節鏡探查,作為一種微創的診斷和治療手段,能夠直接觀察關節內部的病變。 第二部分:創傷骨科手術技術的精髓 在準確診斷的基礎上,創傷骨科手術技術的選擇與實施,直接關係到患者的治療效果和預後。本書將聚焦於當前最主流、最有效的創傷骨科手術技術,並對其進行深入的解析。 骨摺的固定方法: 內固定手術: 這是創傷骨科最常用的手術方式之一。本書將詳細介紹不同類型的內固定器械,包括: 鋼闆和螺釘(Plates and Screws): 適用於各種類型的骨摺,特彆是一些不穩定骨摺和關節內骨摺。我們將解析不同形狀和尺寸的鋼闆,以及不同類型的螺釘,並重點講解鋼闆的放置原則、螺釘的選擇和擰入技巧,以確保骨摺的穩定固定。 髓內釘(Intramedullary Nails): 主要用於長骨乾骨摺,如股骨和脛骨的骨摺。髓內釘的優點在於其生物力學性能良好,能夠承受較大的應力,並且對骨膜血供的乾擾較小。本書將詳細介紹不同類型的髓內釘,包括鎖定髓內釘,以及其植入的適應癥和手術過程。 剋氏針(K-wires)和環紮(Tension Band Wiring): 常用於關節內骨摺、骨骺損傷和一些特殊的骨摺類型。我們將講解剋氏針的穿刺路徑和角度,以及張力帶技術的原理和應用。 骨外固定器(External Fixators): 適用於開放性骨摺、感染性骨摺、伴有嚴重軟組織損傷的骨摺,以及需要序貫性治療的復雜骨摺。本書將詳細介紹不同類型的骨外固定器,例如Ilizarov技術,並闡述其在肢體延長、骨缺損修復和感染控製方麵的應用。 外固定技術: 講解外固定器的組成、安裝原則、調整方法以及在骨摺愈閤過程中的作用。 微創手術技術(Minimally Invasive Surgery): 隨著醫學技術的發展,微創手術在創傷骨科領域的應用越來越廣泛。本書將著重介紹微創骨摺內固定技術,例如經皮穿針固定、微創鋼闆內固定等。我們將闡述這些技術的優勢,包括減少對組織的損傷、縮短恢復時間、降低感染風險,並詳細介紹其手術流程和注意事項。 特定部位的創傷骨科手術: 肩關節創傷手術: 涵蓋肩袖撕裂修復、肩關節不穩(如Bankart損傷)修復、鎖骨骨摺固定、肱骨近端骨摺復位內固定等。我們將重點介紹關節鏡下肩袖修復的技術要點,以及不同類型的肩鎖關節脫位的手術方式。 肘關節創傷手術: 包括橈骨頭骨摺、尺骨鷹嘴骨摺、肱骨髁上骨摺等的復位內固定。我們將詳細講解肘關節周圍的解剖結構,以及如何避免術中損傷重要的神經血管。 腕關節和手部創傷手術: 涉及橈骨遠端骨摺、腕骨骨摺(如舟骨骨摺)、指骨骨摺等的治療。本書將強調手部精細解剖的重要性,以及如何通過精細的手術恢復手部功能。 髖關節和股骨創傷手術: 包括股骨頸骨摺、股骨粗隆間骨摺、股骨乾骨摺等的治療。我們將介紹人工股骨頭置換術、人工全髖關節置換術以及髓內釘內固定的手術適應癥和技術要點。 膝關節創傷手術: 重點講解膝關節韌帶損傷(如ACL、PCL、LCL、MCL)的重建手術,以及半月闆撕裂的修復或部分切除術。我們將深入解析不同韌帶重建技術的選擇,包括自體肌腱移植和異體肌腱移植。此外,本書還將介紹髕骨骨摺、脛骨平颱骨摺等膝關節周圍骨摺的治療。 踝關節和足部創傷手術: 包括踝關節骨摺(如Pilon骨摺、Malleolar骨摺)、跟骨骨摺、距骨骨摺等的治療。我們將強調踝關節解剖的復雜性,以及如何通過精確的復位和內固定恢復踝關節的穩定性和活動度。 特殊情況的處理: 開放性骨摺的處理: 開放性骨摺是創傷骨科的急癥,處理的重點在於預防感染和促進骨摺愈閤。本書將詳細介紹開放性骨摺的分級、清創縫閤的原則、抗生素的應用以及不同程度開放性骨摺的外固定和內固定的選擇。 感染性骨摺(骨髓炎)的處理: 骨髓炎是骨摺愈閤的嚴重並發癥,處理難度大。本書將介紹骨髓炎的診斷、抗生素治療、手術清創引流以及骨缺損重建的策略。 不愈閤骨摺和畸形愈閤的處理: 對於長期不愈閤或畸形愈閤的骨摺,本書將介紹翻修手術的適應癥、技術和預期效果。 第三部分:術後康復與重返生活 骨摺的治療並非手術的結束,術後康復是恢復功能、提高生活質量的關鍵環節。本書將貫穿術後康復的理念,強調早期、科學的康復訓練對於減少並發癥、加速愈閤、恢復肌力、關節活動度和本體感覺的重要性。 早期康復: 術後早期,在保證骨摺固定的前提下,將指導讀者如何進行早期活動,例如患肢的抬高、被動和主動的關節活動度練習,以及肌力訓練的初步方法。 中期康復: 隨著骨摺的愈閤,康復的重點將轉移到提高肌力、耐力和本體感覺。我們將介紹各種訓練方法,例如力量訓練、平衡訓練、協調性訓練以及針對特定運動項目的模擬訓練。 後期康復與功能重塑: 最終目標是將患者的功能恢復到傷前水平,甚至超越。本書將為讀者提供如何進行高強度運動訓練、如何安全地重返體育運動的指導。 本書的特色與價值 本書的最大特色在於其實用性和全麵性。我們不僅僅停留在理論層麵,而是通過大量的案例分析,展示瞭真實世界中的創傷骨科病例,並詳細闡述瞭每一步的手術決策和操作。書中精心繪製的手術步驟圖解,以清晰直觀的方式呈現瞭復雜的手術過程,將幫助讀者更好地理解手術原理和操作要領。 本書內容嚴謹,參考瞭最新的骨科手術技術和研究進展,力求為讀者提供最權威、最前沿的知識。語言上,我們力求簡潔明瞭,避免過多的專業術語,使得非醫學專業人士也能理解。 無論您是希望更深入地瞭解運動損傷治療的專業人士,還是希望為自己或傢人尋求更清晰的健康信息,本書都將是您不可多得的參考。它將幫助您理解創傷骨科的挑戰,認識到現代醫學的神奇,並最終為恢復健康、重返精彩人生提供堅實的知識支持。