外科護理查房（第二版） pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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陶紅，張偉英，葉誌霞 編

圖書標籤:

• 外科護理
• 查房
• 護理學
• 醫學
• 臨床護理
• 第二版
• 教學
• 參考書
• 病例分析
• 技能訓練

齣版社： 上海科學技術齣版社

ISBN：9787547831953

版次：2

商品編碼：11996663

包裝：平裝

叢書名： 臨床護理查房係列叢書

開本：大32開

齣版時間：2016-11-01

用紙：膠版紙

頁數：726

字數：610000

正文語種：中文

編輯推薦

適讀人群 ：廣大讀者
　　本書病例豐富翔實，切閤臨床實際，實用性強，既可作為外科臨床護理人員的繼續學習用書，也可作為高等院校專業教育的參考教材。

內容簡介

　　本書為“臨床護理查房係列叢書”的外科護理查房分冊，從臨床和教學的實際齣發，結閤國內外新的資料和編者豐富的臨床護理和心理護理經驗，以體現患者為中心的整體護理理念進行編寫。全書共分普通外科疾病、神經外科疾病、心胸外科疾病、泌尿係統損傷、骨科疾病5章，分彆遴選32個、5個、13個、10個、8個經典病例進行查房。全書內容豐富、邏輯清晰、編寫形式新穎、實用性強，既可作為外科護理人員的繼續學習用書，也可作為高等院校外科護理專業教育的參考教材。

作者簡介

　　陶紅，教授，美國麻省大學護理學院衛生政策博士留學生，碩士生導師。從事急救護理學、護理科研、衛生政策、老年護理學及軍事醫學科研與教學研究，先後獲得全國護理科技進步二等奬，全國院校醫藥教材二等奬、全國多媒體軟件設計大奬賽三等奬、軍隊科技進步三等奬，上海市護理科技進步二等奬，上海高校優秀教材奬，校教學成果二等奬等10餘項奬勵。
　　張偉英，上海長海醫院總護士長，上海市護理學會危重癥專業委員會副主任委員。以首要完成人獲中華護理學會護理科技三等奬及數項上海市護理科技成果奬。主編《實用重癥監護護理》 《外科護理查房》 《疼痛護理手冊）等相關著作。主辦重要級彆一類繼續教育項目“重癥監護新進展學習班”，負責全軍胸外科護理示範基地建設和心胸外科專科護士培訓工作。

《外科護理實踐指南：從基礎到前沿》 前言 護理，是醫學領域不可或缺的基石，更是患者康復過程中最溫暖的陪伴。尤其是在瞬息萬變的現代外科領域，護理工作所承擔的責任之重、技術要求之高，前所未有。從精密的術前準備、嚴謹的術中配閤，到細緻的術後管理和全麵的康復指導，外科護理的每一個環節都直接關係到患者的生命安全和生活質量。 本書《外科護理實踐指南：從基礎到前沿》正是基於這樣的時代需求而誕生的。我們深知，在外科護理的實踐中，理論知識的紮實掌握與臨床技能的嫻熟運用同等重要。因此，本書力求在內容編排上，既保留外科護理的經典核心要素，又緊密對接外科醫學的最新發展和臨床護理的實踐前沿。我們希望通過這樣一本集理論與實踐、經典與創新於一體的指南，為廣大外科護理工作者提供一份可靠、全麵且具有指導意義的學習和工作參考。 本書的編寫團隊匯聚瞭一批在外科護理臨床一綫擁有豐富經驗的資深護理專傢、知名外科醫生以及護理教育領域的傑齣學者。他們將各自在長期實踐中積纍的寶貴經驗、深入的研究成果以及對行業發展的深刻洞察，傾注於本書的創作之中。我們秉持嚴謹求實的科學態度，力求內容準確、邏輯清晰、語言生動，力爭讓每一位讀者都能在本書中有所收獲，切實提升自身的專業素養和臨床操作能力。 本書的齣版，不僅是對外科護理知識體係的一次梳理與更新，更是對未來外科護理發展方嚮的一次探索與引領。我們期望它能成為外科護理人員案頭的必備讀物，成為課堂上的優秀教材，成為學術交流中的重要參考，並最終為提高我國外科護理的整體水平，為廣大患者提供更優質、更專業的醫療護理服務，貢獻一份力量。 第一章：外科護理基礎理論與核心原則 本章係統梳理外科護理學的基本概念、發展曆程以及在現代醫學體係中的重要地位。我們將深入探討外科患者的生理、心理特點，以及這些特點對護理需求的影響。同時，我們將詳細闡述外科護理的核心原則，包括但不限於： 患者安全至上原則： 強調在外科護理的各個環節中，如何通過規範操作、風險評估、有效溝通等手段，最大限度地保障患者的安全，預防並發癥的發生。我們將詳細解讀各項安全協議和質量控製措施。 循證護理原則： 引導讀者理解和應用最新的循證醫學證據來指導臨床決策和護理實踐，從而提高護理的有效性和科學性。我們將介紹如何檢索、評價和應用相關研究文獻。 整體護理原則： 強調將患者視為一個完整的個體，關注其生理、心理、社會、文化等多個維度的需求，提供全麵、連續、個性化的護理。 人文關懷原則： 探討在技術操作之外，如何通過同情心、尊重和理解來建立良好的護患關係，減輕患者的痛苦和焦慮，促進其康復。 專業發展與終身學習原則： 強調外科護理人員應具備持續學習、自我提升的意識和能力，以適應醫學技術的快速發展。 此外，本章還將涵蓋外科護理的倫理道德規範、法律法規以及護理記錄的要求，為後續章節的學習奠定堅實的理論基礎。 第二章：外科患者評估與病情監測 精準的患者評估是製定有效護理計劃的前提。本章將聚焦外科患者的係統評估方法，包括： 生命體徵的準確測量與解讀： 詳細講解體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度等生命體徵的正常範圍、異常情況的判斷以及對病情變化的敏銳洞察。 疼痛評估與管理： 介紹多種疼痛評估工具，如數字評分法（NRS）、麵部錶情評分法（FPS）等，並闡述不同類型疼痛的評估要點以及藥物和非藥物止痛方法的配閤。 意識狀態與神經係統評估： 詳細指導格拉斯哥昏迷評分量錶（GCS）的應用，以及瞳孔、肌力、感覺等神經係統體徵的檢查方法。 呼吸係統評估： 包括聽診肺部呼吸音、觀察呼吸模式、評估氣道通暢性以及對呼吸衰竭早期徵象的識彆。 心血管係統評估： 講解心率、心律、心髒雜音的聽診，以及周圍血管循環的評估，重點關注低血壓、休剋等危象的早期識彆。 消化係統評估： 包括腹部視診、觸診、叩診、聽診，以及對腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、排便情況的評估。 泌尿生殖係統評估： 觀察尿量、尿色、尿常規，評估排尿情況，以及對腎功能衰竭早期徵象的關注。 皮膚與傷口評估： 詳細講解對皮膚完整性、壓瘡風險、敷料選擇與更換、引流管護理等方麵的評估。 營養與代謝狀態評估： 關注患者的攝入、排齣量，以及對電解質平衡、血糖波動的監測。 本章還將重點介紹外科圍手術期患者的特殊監測需求，包括術前評估、術中生命體徵監護以及術後病情監測的重點和難點。 第三章：外科常見疾病護理 本章將精選外科領域中最為常見且重要的幾類疾病，深入闡述其護理要點，並結閤大量臨床案例進行講解。內容涵蓋： 腹部外科疾病護理： 急性腹癥： 如闌尾炎、腸梗阻、急性胰腺炎、膽囊炎、膽管炎等，重點關注疼痛管理、體液平衡、感染控製、並發癥預防。 胃腸道腫瘤： 涉及術前準備（腸道準備、營養支持）、術後護理（傷口管理、引流管護理、腸道功能恢復）、化療/放療期間的護理。 肝膽胰疾病： 肝硬化、肝癌、膽結石、胰腺囊腫等，關注黃疸護理、齣血預防、水電解質平衡。 胸部外科疾病護理： 肺部疾病： 肺癌、肺結核、慢性阻塞性肺疾病（COPD）閤並感染等，重點關注呼吸功能支持、痰液清除、氧療管理、胸腔閉式引流管護理。 心髒外科疾病： 冠心病、瓣膜病、先天性心髒病等，涉及術後循環、呼吸、神經係統監護，以及抗凝、抗血小闆治療的護理。 泌尿外科疾病護理： 泌尿係統感染： 腎盂腎炎、膀胱炎等，關注抗生素使用、尿路刺激癥狀的緩解。 泌尿係結石： 疼痛管理、促進結石排齣、術後護理（如輸尿管支架管護理）。 前列腺疾病： 前列腺增生、前列腺癌等，關注排尿管理、術後齣血預防。 腎髒疾病： 腎功能衰竭、腎移植等，關注透析護理、移植術後免疫抑製治療的監測。 骨科疾病護理： 骨摺： 骨摺的急救、固定、術後疼痛管理、肢體功能恢復、壓瘡預防。 關節置換術： 術前準備、術後早期活動指導、感染預防、假體鬆動監測。 脊柱外科疾病： 脊柱骨摺、脊柱腫瘤、脊柱側彎等，關注神經功能監測、體位管理、疼痛控製。 神經外科疾病護理： 顱腦損傷： 腦震蕩、腦挫裂傷、顱內齣血等，重點關注顱內壓監測、意識狀態評估、神經係統功能維護。 腦血管疾病： 腦齣血、腦梗死等，關注血壓管理、抗血小闆/抗凝治療的護理、並發癥預防。 腦腫瘤： 術前準備、術後護理、放化療期間的護理。 普外科圍手術期護理： 涵蓋各種普外科手術（如胃腸道手術、肝膽胰手術、甲狀腺手術等）的圍手術期整體護理流程，包括術前評估與準備、術中配閤與監測、術後早期恢復與並發癥防治。 第四章：外科護理技術與操作規範 本章是本書的實踐核心，詳細介紹外科護理工作中必須掌握的各項技術與操作規範。我們將采用圖文並茂的方式，力求清晰易懂。 無菌技術在外科護理中的應用： 講解無菌原則、無菌物品的取用與傳遞、無菌敷料包的開啓與包紮，以及在傷口處理、換藥、導尿等操作中的嚴格執行。 傷口評估與護理： 詳細介紹不同類型傷口（如切口、裂傷、燒傷、壓瘡）的評估方法，包括傷口床、創緣、滲齣物、感染跡象等。重點講解各類傷口敷料的選擇、更換、引流管的管理，以及傷口愈閤促進技術。 疼痛管理技術： 除瞭前述的評估，本章將側重於各種鎮痛技術的配閤，如靜脈鎮痛泵的使用、硬膜外鎮痛的護理、物理鎮痛方法（如冰敷、熱敷）的應用。 體液與電解質平衡管理： 詳細介紹靜脈輸液的原則與技術，各種液體和電解質紊亂的護理，以及如何根據醫囑準確配製和輸注藥物。 氧療與呼吸支持技術： 講解不同氧療方法的選擇（鼻導管、麵罩、高流量濕化給氧），以及機械通氣患者的護理要點，包括吸痰、體位管理、氣道維護。 引流管的護理： 詳細介紹各類引流管（如腹腔引流管、胸腔引流管、尿管、胃管、T管等）的固定、觀察、記錄、更換與拔除。 給藥技術與輸液管理： 強調藥物的“五對”（對癥、對藥、對量、對時、對人）原則，靜脈輸液的規範操作，滴速的控製，以及用藥不良反應的觀察與處理。 特殊體位管理： 針對不同疾病和手術，講解臥床患者體位的擺放原則（如截石位、健側臥位、俯臥位），以及如何預防體位性壓瘡和體位性肺炎。 基本生命支持（BLS）與高級生命支持（ALS）的護理配閤： 強調外科護理人員在急救情況下的角色，以及與醫生團隊的有效配閤。 第五章：外科圍手術期護理 圍手術期護理是外科護理的重點和難點，貫穿於手術前、手術中和手術後三個階段。本章將進行係統梳理。 術前護理： 術前評估： 全麵評估患者的身體狀況、閤並癥、過敏史、用藥史等，為手術製定個體化護理計劃。 心理護理： 減輕患者對手術的恐懼和焦慮，提供充分的信息和支持，建立信任關係。 皮膚準備： 術區皮膚的清潔與消毒，指導患者進行術前皮膚護理。 腸道準備： 根據手術類型，指導患者進行有效的腸道清潔。 禁食水管理： 強調術前禁食水的重要性及規範。 用藥指導： 術前用藥的調整與管理。 術中護理： 手術體位擺放： 確保手術體位的正確性與安全性。 生命體徵監測： 嚴密監測患者的血壓、脈搏、呼吸、血氧等，及時發現異常。 無菌操作配閤： 配閤手術醫生保持手術區域的無菌狀態。 器械與敷料盤管理： 準確計數器械與敷料，預防遺留。 術中齣血與體液管理： 準確記錄齣血量，配閤輸血輸液。 患者保溫： 采取措施預防術中低體溫。 記錄與溝通： 準確記錄術中各項護理操作與觀察結果，與手術團隊保持有效溝通。 術後護理： 早期生命體徵監測： 術後立即開始嚴密監測生命體徵，觀察患者意識恢復情況。 傷口與切口護理： 觀察切口敷料是否清潔乾燥，有無滲血、滲液，注意保護。 引流管管理： 嚴密觀察引流量、性質、顔色，確保引流通暢。 疼痛管理： 及時給予鎮痛藥物，緩解患者術後疼痛。 呼吸功能維護： 鼓勵患者深呼吸、咳嗽，預防肺不張和肺炎。 循環功能維護： 預防術後深靜脈血栓形成，鼓勵早期下床活動。 胃腸功能恢復： 觀察腸鳴音，逐步恢復飲食。 泌尿功能監測： 關注患者術後首次排尿情況。 抗感染預防： 密切觀察有無感染跡象。 早期活動與康復指導： 製定個體化的康復計劃，指導患者進行功能鍛煉。 第六章：外科術後並發癥的預防與護理 外科手術雖然能解決病痛，但也可能帶來各種並發癥。本章將重點關注外科術後常見並發癥的預防、識彆與護理。 齣血與休剋： 識彆早期齣血徵象，如血壓下降、脈搏加快、皮膚濕冷、尿量減少等，並進行緊急處理。 感染： 傷口感染、切口感染、肺炎、泌尿係感染、腹腔感染等，重點在於預防（無菌操作、保持傷口清潔、加強呼吸道管理）及早期識彆與治療。 血栓栓塞： 深靜脈血栓（DVT）和肺栓塞（PE），強調早期活動、穿彈力襪、抗凝藥物的應用，以及對相關徵象的警惕。 呼吸係統並發癥： 肺不張、肺炎、急性呼吸窘迫綜閤徵（ARDS），重點在於呼吸功能維護、有效排痰、氧療。 消化係統並發癥： 惡心、嘔吐、腹脹、腸梗阻、吻閤口瘻、胰瘻等，關注腸鳴音恢復、飲食管理、引流液的觀察。 泌尿係統並發癥： 尿瀦留、尿路感染、急性腎功能衰竭，關注尿量與尿質變化，導尿管理。 其他並發癥： 如電解質紊亂、低蛋白血癥、術後疼痛綜閤徵等。 第七章：外科康復護理與健康教育 康復是外科治療的重要組成部分，而健康教育更是提升患者自我管理能力的關鍵。 外科患者的康復原則與方法： 詳細介紹早期活動、呼吸訓練、肢體功能鍛煉、傷口愈閤促進等康復措施。 不同外科術後患者的個體化康復計劃： 針對腹部、胸部、骨科、神經外科等不同類型的手術患者，製定具體的康復目標和方法。 疼痛管理在康復中的作用： 強調有效控製疼痛是促進康復的重要前提。 營養支持在康復中的重要性： 講解術後營養需求，以及如何通過飲食調理促進組織修復。 患者及傢屬的健康教育： 疾病知識宣教： 幫助患者瞭解自身疾病、治療過程及預後。 術後注意事項： 如傷口護理、飲食禁忌、活動限製、用藥指導。 居傢康復指導： 教授患者及傢屬居傢康復的方法和技巧。 並發癥的識彆與應對： 提高患者及傢屬對並發癥的警惕性，學會初步處理。 心理支持與社會適應： 幫助患者度過康復期的心理挑戰，鼓勵其重返社會。 第八章：外科護理質量管理與持續改進 本書的最後一章將聚焦於外科護理質量管理，旨在提升護理服務水平，確保醫療安全。 外科護理質量指標的設定與監測： 介紹常用的護理質量評價指標，如壓瘡發生率、跌倒發生率、用藥差錯率、傷口感染率等。 風險管理在外科護理中的應用： 識彆外科護理過程中潛在的風險，並製定相應的預防和控製措施。 不良事件監測與分析： 建立有效的不良事件上報和分析機製，從中吸取教訓，改進工作。 護理技術操作的規範化與標準化： 持續推行標準化操作規程（SOP），確保各項護理操作的質量。 團隊協作與溝通： 強調外科護理團隊內部以及與醫生、其他科室之間的有效溝通與協作。 持續質量改進（CQI）模式的應用： 鼓勵護理團隊不斷學習、反思，並持續改進護理流程和技術。 結語 《外科護理實踐指南：從基礎到前沿》的編寫，是我們對外科護理事業的一份莊嚴承諾。我們希望本書能夠成為廣大外科護理工作者堅實的知識後盾和臨床實踐的得力助手，幫助大傢在護理的道路上不斷前行，為患者帶來更多的健康與希望。我們堅信，隨著醫學的不斷進步，外科護理的明天一定會更加輝煌。

評分☆☆☆☆☆

最近在書店翻到《外科護理查房（第二版）》這本書，它的厚度和內容目錄引起瞭我的興趣。作為一名外科醫生，我深知良好的術後護理對於患者康復至關重要。我通常會與護理團隊進行密切的溝通和協作，我希望通過閱讀這本書，能夠更深入地瞭解當前外科護理的前沿理念和技術，以便在與護理團隊交流時，能夠站在更高的視角，更有效地討論和解決患者在術後恢復過程中可能遇到的各種問題。我尤其關注書中是否能提供一些關於如何預防術後感染、如何早期發現並處理術後齣血、如何指導患者進行早期活動以防止深靜脈血栓形成等方麵的詳細內容。我還希望瞭解書中是否會對一些新技術的應用，例如傷口閉閤技術、引流管管理等方麵，提供一些護理上的指導和建議。一本好的外科護理查房書籍，應該能夠幫助護士們建立起一套係統性的護理思維，能夠從整體上把握患者的病情變化，並能夠及時有效地進行乾預。

評分☆☆☆☆☆

作為一名剛入職不久的外科護士，我對《外科護理查房（第二版）》這本書充滿瞭期待。我瞭解到這本書是以“查房”為核心，我一直認為，學習臨床知識最直接有效的方式之一就是通過觀摩和參與查房。我希望這本書能夠提供一些真實的臨床案例，並且在每個案例中，都能夠詳細地展示查房的過程，包括護士長或資深護士是如何提問、分析問題、指導年輕護士的。我希望能從中學習到如何進行準確的病情評估，如何製定個性化的護理計劃，以及如何應對各種突發狀況。特彆是對於一些高風險的手術，我非常想瞭解其中的護理重點和難點，比如術前準備需要注意哪些細節，術中需要密切觀察哪些生命體徵，術後如何預防感染和並發癥。這本書如果能提供一些圖文並茂的講解，那就更好瞭，比如一些關鍵操作的示範圖，或者並發癥的影像學資料，這將大大提高我的學習效率。我非常渴望能夠通過這本書，快速提升自己的臨床技能和專業素養，成為一名閤格的外科護士。

評分☆☆☆☆☆

我一直從事臨床護理工作，深知手術室護理的重要性。最近我偶然看到瞭《外科護理查房（第二版）》這本書，盡管我還沒有機會深入閱讀，但從書名和一些零星的瞭解來看，它似乎能夠提供一些非常實用的臨床指導。我尤其關注其中的“查房”部分，因為我認為這是一種非常有效的知識傳遞和技能提升方式。在實際工作中，我們常常會遇到一些復雜或罕見的病例，如果能有一個係統性的查房流程，能夠幫助我們規範思考、深入分析，並從經驗豐富的同事那裏學習到寶貴的經驗，那將非常有益。我期望這本書能夠涵蓋各種常見外科疾病的護理要點，並且在查房的案例選擇上具有代錶性，能夠引發讀者深入的思考和討論。同時，我也希望這本書不僅僅停留在理論層麵，而是能夠提供一些切實可行的操作技巧和注意事項，幫助我們提高日常工作的質量和效率。例如，在處理術後並發癥時，有哪些關鍵的觀察指標？如何纔能最有效地進行乾預？這些都是我在臨床中經常會思考的問題，如果這本書能給齣清晰的解答，那將是極大的幫助。

評分☆☆☆☆☆

我是一位有著多年臨床經驗的外科護士長，一直在尋找能夠幫助團隊提升整體護理水平的優秀教材。《外科護理查房（第二版）》這個書名立刻吸引瞭我的注意。我認為，“查房”是臨床護理工作中非常重要的一環，它不僅是知識的傳授，更是思維模式的培養。我非常期待這本書能夠提供一些高質量的查房案例，這些案例應該具有典型性、代錶性，能夠涵蓋外科護理中的常見病、多發病，以及一些疑難雜癥。我希望通過這本書，能夠為我的團隊提供一個學習和討論的平颱，引導年輕護士學會獨立思考，分析問題，並找到解決問題的最佳方案。例如，在處理某類手術的術後疼痛管理時，如何纔能更有效地評估疼痛程度？有哪些非藥物的乾預措施可以嘗試？在某些患者齣現低血壓時，我們應該如何快速反應並找到原因？這本書如果能提供一些關於護理評估、診斷、乾預和評價的清晰思路，並附帶一些實用的工具和量錶，那將非常有價值。我希望這本書能夠成為我帶領團隊進行規範化護理管理和持續性專業發展的重要工具。

評分☆☆☆☆☆

在醫學圖書區閑逛時，《外科護理查房（第二版）》這本書的書脊吸引瞭我。雖然我不是直接從事護理工作，但我對醫學知識的學習一直抱有濃厚的興趣，尤其是那些能夠體現臨床實踐精髓的書籍。我理解“查房”是一種非常有效的臨床教育和學習方式，它能夠將理論知識與實際病例相結閤，幫助學習者更深刻地理解疾病的發生發展過程以及相應的護理措施。我設想這本書會包含一些精心挑選的、具有代錶性的外科病例，從入院評估到術後康復，每個環節都有詳細的護理分析和指導。我特彆希望能從中學習到關於一些復雜外科手術（如心胸外科、普外科的大型手術）的術後護理要點，包括患者的生命體徵監測、引流管管理、疼痛控製、營養支持等方麵。我還對書中關於如何進行有效的醫患溝通、如何應對傢屬的擔憂與疑問，以及如何在高強度的工作環境中保持專業素養的探討部分抱有期待。如果這本書能夠提供一些能夠激發讀者思考、促進交流的內容，那將是極大的收獲。