剋羅恩病：基礎研究與臨床實踐 [Crohn's Disease Basic Research And Clinical Practice] pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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李明鬆，硃維銘，陳白莉 編

圖書標籤:

• 剋羅恩病
• 炎癥性腸病
• 腸道疾病
• 消化係統疾病
• 免疫學
• 臨床醫學
• 基礎研究
• 診斷
• 治療
• 內鏡

齣版社： 高等教育齣版社

ISBN：9787040416312

版次：1

商品編碼：11689835

包裝：精裝

外文名稱：Crohn's Disease Basic Research And Clinical Practice

開本：16開

齣版時間：2015-03-01

用紙：膠版紙

頁數：474

字數：510000

正文語種：

內容簡介

　　《剋羅恩病：基礎研究與臨床實踐》基於目前最新的研究成果，全麵、係統地闡述瞭剋羅恩病的流行病學、病因學、病理學、內鏡學、影像學及實驗室檢查，對CD的診斷、鑒彆診斷、內科治療、內鏡治療、外科治療和營養治療進行瞭充分的探討，同時，對CD及其治療與生育和機會性感染的相關性進行瞭深入的分析，還對兒童CD的特點及CD的預後、隨訪和腸道癌變及監測給予瞭詳細的說明，並對提高CD患者的生活質量提齣瞭建設性的意見。
　　《剋羅恩病：基礎研究與臨床實踐》由來自我國大型IBD診療中心的中青年骨乾執筆，文字簡明扼要，配有作者們近年收集和整理的大量典型的消化內鏡、組織病理學和影像學圖片，從基礎到臨床所涉及的各個角度和層麵，全麵展示瞭CD的麵貌和特點，不僅為CD的基礎和臨床研究提供瞭豐富的素材，而且為CD的臨床診斷和治療提供瞭清晰的思路。
　　《剋羅恩病：基礎研究與臨床實踐》不僅可供消化內科、消化內鏡、胃腸外科、兒科、營養科、病理科及影像科醫師閱讀，而且還是對CD科研感興趣的臨床醫師和基礎醫學研究者不可或缺的參考書。此外，《剋羅恩病：基礎研究與臨床實踐》對CD患者及其傢屬也是有益的。

目錄

第一章 概述

第二章 流行病學
第一節 發達國傢cD的流行病學
第二節 發展中國傢cD的流行病學
第三節 中國cD的流行病學

第三章 病因學
第一節 易感基因
第二節 環境因素
第三節 腸道微生態
第四節 腸道黏膜免疫

第四章 病理學
第一節 內鏡下活檢標本
第二節 手術切除標本
第三節 異型增生與癌變
第四節 其他部位cD的特點
第五節 未定類結腸炎和未分類IBD
第六節 IBD病理報告模式

第五章 內鏡學
第一節 結腸鏡
第二節 小腸鏡
第三節 胃鏡
第四節 膠囊內鏡
第五節 超聲內鏡

第六章 影像學
第一節 cD影像學檢查概述
第二節 放射輻射問題
第三節 影像學在cD中的診斷價值
第四節 影像學評估cD療效
第五節 肛周病變及泌尿生殖係統並發癥評估
第六節 cD肝和膽道病變評估
第七節 影像學在cD急癥中的應用
第八節 影像學在cD其他特殊情況的應用

第七章 實驗室檢查
第一節 血液學檢查
第二節 免疫學檢查
第三節 排泄物檢查

第八章 臨床錶現
第一節 消化道錶現
第二節 全身錶現
第三節 腸外錶現
第四節 並發癥
第五節 輔助檢查

第九章 診斷
第一節 臨床資料
第二節 診斷要點
第三節 診斷流程
第四節 疾病評估

第十章 鑒彆診斷
第一節 腸結核
第二節 腸道淋巴瘤
第三節 腸型白塞病
第四節 uc
第五節 感染性腸炎
第六節 缺血性結腸炎
第七節 多發性骨髓瘤
第八節 其他疾病

第十一章 內科治療
第一節 一般治療
第二節 營養治療
第三節 藥物及其他內科治療
第四節 誘導緩解治療
第五節 維持緩解治療
第六節 腸外錶現的治療
第七節 難治性CD的治療
第八節 並發癥的治療
第九節 治療後隨訪

第十二章 內鏡治療
第一節 擴張術
第二節 高頻電切割術
第三節 高頻電切除術
第四節 內鏡黏膜下剝離術

第十三章 外科治療
第一節 CD的圍手術期處理
第二節 手術治療

第十四章 術後處理
第一節 術後復發
第二節 術後復發的預防
第三節 術後復發的治療

第十五章 機會性感染
第一節 機會性感染的危險因素
第二節 常見機會性感染的診斷及治療

第十六章 兒童特點
第一節 病史采集和體格檢查
第二節 實驗室檢查
第三節 影像學檢查
第四節 內鏡檢查
第五節 組織病理學檢查
第六節 鑒彆診斷
第七節 治療

第十七章 生育
第一節 CD與生殖能力
第二節 CD與妊娠
第三節 妊娠期CD的診斷
第四節 妊娠期CD的治療
第五節 CD與哺乳
第六節 特殊情況

第十八章 癌變
第一節 癌變的危險因素
第二節 篩查與監測
第三節 結腸鏡檢查
第四節 異型增生及內鏡下治療
第五節 化學預防
第六節 預後

第十九章 生活質量
第一節 日常飲食
第二節 日常活動
第三節 心理健康
第四節 資料
第五節 有效溝通
第六節 優化管理

附：2014CD肛瘻分類、診斷及治療的全球共識
分類及評分
診斷與隨訪
治療
結論

剋羅恩病：解碼炎癥的奧秘，重塑患者的希望 剋羅恩病，一種復雜的慢性炎癥性腸病，其病因至今仍籠罩著一層神秘的麵紗。它如同潛伏在消化係統深處的火種，悄無聲息地侵蝕著患者的健康，帶來腹痛、腹瀉、體重下降、疲勞等一係列令人痛苦的癥狀，嚴重影響著他們的生活質量。然而，隨著醫學科學的飛速發展，我們正以前所未有的深度和廣度，揭示著剋羅恩病的本質，並以此為基石，構築起一道道堅實的臨床實踐防綫。 這本書，《剋羅恩病：基礎研究與臨床實踐》，正是我們深入探索這一疾病的最新成果集結。它不僅僅是一本關於疾病的書籍，更是一份凝聚瞭無數科研人員和臨床醫生智慧與汗水的結晶，是一份對患者充滿理解和希望的承諾。本書以嚴謹的科學態度，審視剋羅恩病研究的最新進展，並將其轉化應用於臨床診斷與治療的每一個環節，旨在為每一個關心和應對剋羅恩病的讀者提供一份全麵、權威且極具前瞻性的參考。 一、 撥開迷霧，探尋疾病的根源：基礎研究的深度剖析 剋羅恩病之所以難以攻剋，很大程度上源於其錯綜復雜的發病機製。它並非單一因素所緻，而是遺傳易感性、腸道微生態失調、免疫係統異常活化以及環境因素相互作用下的復雜後果。本書深入剖析瞭這些關鍵因素： 遺傳密碼的解讀： 基因在剋羅恩病的發病中扮演著重要角色。本書詳盡梳理瞭與剋羅恩病相關的最新基因位點研究，包括NOD2、ATG16L1、IRGM等關鍵基因的突變如何影響腸道屏障功能、免疫細胞的識彆與活化，以及炎癥信號的傳遞。我們不僅關注已知基因，更探討瞭基因組學、全基因組關聯研究（GWAS）等前沿技術如何幫助我們發現新的易感基因，從而更全麵地理解疾病的遺傳基礎。通過對這些遺傳標記的深入理解，我們能夠更早地識彆高危人群，並為個體化治療策略提供方嚮。 腸道微生態的失衡藝術： 腸道，這個與我們共生共存的“第二大腦”，孕育著數以萬億計的微生物。在健康狀態下，它們與宿主和諧共處，共同維持腸道穩態。然而，在剋羅恩病患者體內，這種微妙的平衡被打破。本書著重探討瞭腸道菌群結構、功能以及其代謝産物（如短鏈脂肪酸）在疾病發生發展中的作用。我們關注的是，哪些細菌的過度生長或減少與炎癥激活有關？這些微生物如何影響腸道上皮細胞的完整性，進而誘發免疫反應？通過對宏基因組學、宏轉錄組學等技術在腸道微生態研究中的應用，我們正逐步揭示腸道菌群與宿主免疫係統之間復雜的對話機製，為開發基於菌群調控的創新療法提供瞭新的思路，例如糞菌移植（FMT）的潛力和局限性。 免疫係統的“叛逆”與失控： 剋羅恩病本質上是一種免疫介導的炎癥性疾病。在遺傳易感性和環境因素的誘導下，本應保護機體的免疫係統，卻誤將腸道內的正常成分視為“敵人”，發起瞭持續的攻擊。本書將帶領讀者深入瞭解剋羅恩病患者腸道內關鍵免疫細胞（如T淋巴細胞、巨噬細胞、樹突狀細胞）的異常活化機製，以及細胞因子（如TNF-α、IL-12/23、IL-17）在炎癥瀑布反應中的關鍵作用。我們將探討細胞外囊泡、自噬等新興研究領域在揭示免疫失調過程中的作用，以及針對特定免疫通路設計的靶嚮藥物的研發進展。 腸道屏障的“破防”： 健康的腸道屏障如同堅固的城牆，能夠有效地阻止有害物質進入體內，維持內環境的穩定。然而，在剋羅恩病患者中，腸道上皮細胞之間的緊密連接遭到破壞，腸道滲透性增加，導緻細菌産物、食物抗原等“越界”進入黏膜下層，從而觸發強烈的免疫反應。本書將詳細闡述影響腸道屏障功能的各種因素，包括基因缺陷、微生物代謝産物的影響，以及上皮細胞再生和修復過程的異常。對腸道屏障功能障礙的深入理解，有助於我們開發修復腸道黏膜、恢復屏障完整性的治療策略。 環境因素的“火上澆油”： 除瞭內在因素，環境因素也對剋羅恩病的發生發展有著不可忽視的影響。本書將迴顧飲食習慣（如高脂肪、高糖飲食）、吸煙（尤其是其對腸道微生態和炎癥的影響）、藥物（如非甾體抗炎藥NSAIDs）以及感染等外部因素在疾病發病中的作用。理解這些環境誘因，有助於我們在臨床上為患者提供更精準的飲食與生活方式指導，以及更閤理的藥物選擇。 二、 知行閤一，實踐中的精益求精：臨床實踐的創新與優化 基礎研究的蓬勃發展，為剋羅恩病的臨床診斷和治療帶來瞭革命性的變化。本書緊密結閤最新的科研成果，對臨床實踐的各個環節進行瞭深入的探討： 精準診斷的“火眼金睛”： 早期、準確的診斷是有效治療的關鍵。本書不僅迴顧瞭傳統的診斷方法，如內鏡檢查、影像學檢查（CT、MRI）、病理活檢等，更重點介紹瞭近年來在診斷領域的進步。例如，更靈敏的炎癥標誌物檢測、基因檢測在風險評估中的應用，以及在人工智能輔助診斷方麵的探索，都為醫生提供瞭更強大的工具，以區分剋羅恩病與其他腸道疾病，並準確評估疾病的活動度和範圍。 多模式治療的“組閤拳”： 剋羅恩病是一種慢性疾病，其治療需要一個長期的、個體化的、多模式的綜閤策略。本書係統地梳理瞭當前主流的治療方法，並對其適應癥、療效、副作用及最新進展進行瞭詳盡的闡述： 藥物治療的演進： 從氨基水楊酸類藥物，到免疫抑製劑（如硫唑嘌呤、甲氨蝶 ভয়），再到近年來風靡的生物製劑（如TNF-α抑製劑、IL-12/23抑製劑、JAK抑製劑等），藥物治療的選擇不斷豐富。本書深入分析瞭不同類彆藥物的作用機製、療效對比，以及如何根據患者的具體情況（疾病活動度、纍及部位、既往治療史、閤並癥等）選擇最閤適的藥物，並關注新一代生物製劑的研發和應用，為難治性患者帶來新的希望。 手術治療的精進： 對於藥物治療效果不佳或齣現並發癥的患者，手術治療仍是重要的選擇。本書討論瞭不同手術方式（如腸段切除、腸道減容術、狹窄擴張術等）在剋羅恩病治療中的地位，以及如何通過優化手術技術、減少並發癥，提高患者的生活質量。同時，也強調瞭圍手術期管理的重要性，包括術前評估、術後護理以及復發預防。 營養支持的基石： 營養不良是剋羅恩病患者常見的挑戰。本書強調瞭營養評估和個體化營養支持的重要性，包括腸內營養、腸外營養以及特殊飲食方案的應用，以維持患者的營養狀態，促進腸道愈閤，並改善整體健康。 個體化治療的“量體裁衣”： “韆人一方”的時代已經過去。本書強調瞭基於個體化需求的治療理念。通過對患者基因信息、免疫狀態、腸道菌群以及生活方式等因素的綜閤分析，醫生能夠為患者量身定製最適閤的治療方案，實現精準醫療。這包括瞭對藥物反應的預測，以及對治療過程中可能齣現的副作用進行早期乾預。 生活質量的提升與並發癥的管理： 剋羅恩病不僅僅是身體上的疾病，更是對患者心理和社交的巨大挑戰。本書關注如何通過多學科協作，全麵提升患者的生活質量。這包括瞭對疼痛、疲勞、情緒障礙等癥狀的管理，以及對腸外錶現（如關節炎、皮膚病變、眼部炎癥等）的早期識彆和治療。同時，本書也深入探討瞭剋羅恩病患者常見的並發癥，如腸梗阻、腸瘻、膿腫、癌變等，並提供瞭最新的防治策略。 患者教育與自我管理的賦能： 我們深知，患者在疾病管理中扮演著至關重要的角色。本書緻力於提升患者對剋羅恩病的認知水平，鼓勵他們積極參與到疾病的診斷和治療過程中。通過提供易於理解的疾病信息、治療方案的解釋以及應對日常挑戰的建議，賦能患者進行有效的自我管理，從而提高治療依從性，改善預後。 跨學科協作的無縫對接： 剋羅恩病的診治需要胃腸病學傢、外科醫生、營養師、藥師、心理醫生等多學科專業團隊的緊密閤作。本書強調瞭這種跨學科協作模式的重要性，並分享瞭不同專業領域在剋羅恩病患者全程管理中的經驗與挑戰。 《剋羅恩病：基礎研究與臨床實踐》 是一本麵嚮所有關心剋羅恩病的人們的書。它既是科研人員的寶貴參考，也是臨床醫生的必備指南，更是廣大剋羅恩病患者及其傢屬尋求希望與力量的燈塔。我們相信，通過對疾病根源的深入探索和臨床實踐的不斷創新，我們終將能更好地理解、更有效地治療剋羅恩病，讓每一位患者都能重拾健康，擁抱美好的生活。這本書，承載著我們對這個充滿挑戰的疾病的決心，更承載著我們對人類健康的無限追求。

評分☆☆☆☆☆

我一直在尋找一本能夠填補我在剋羅恩病知識體係中空白的書籍。我瞭解這是一種非常個體化的疾病，每個患者的經曆都可能有所不同。因此，我希望《剋羅恩病：基礎研究與臨床實踐》能夠提供一些關於疾病異質性的討論，以及不同亞型剋羅恩病可能存在的差異。我很好奇，為什麼有些患者的疾病進展得很快，而有些則相對緩慢？為什麼有些患者對某種治療反應良好，而另一些則不然？這本書是否能從基因、免疫反應等角度解釋這些差異？同時，我也關注疾病的長期管理和監測，比如如何預防復發，如何應對並發癥，以及如何在漫長的疾病過程中保持積極的心態。

評分☆☆☆☆☆

我被這本書的標題所吸引，是因為它似乎在努力連接科學的深度與實踐的廣度。作為一名對醫學信息有著較高要求的讀者，我期望這本書能夠提供嚴謹的科學論證，同時又不失通俗易懂的錶述。我不希望它隻是簡單地羅列事實，而是能夠引導讀者去思考，去理解為什麼會發生這些現象，為什麼會采取這些措施。比如，在談論基礎研究時，我希望它能解釋研究背後的邏輯和意義；在闡述臨床實踐時，我希望它能說明治療選擇的依據和考量。我希望這本書能夠成為我深入瞭解剋羅恩病的一個重要窗口，幫助我更全麵、更理性地看待這種疾病。

評分☆☆☆☆☆

我一直對腸道健康領域充滿瞭好奇，尤其是剋羅恩病這種復雜的慢性炎癥性疾病。最近，我偶然看到一本名為《剋羅恩病：基礎研究與臨床實踐》的書籍。雖然我還沒來得及細讀，但僅僅是它的標題就讓我倍感期待。我對疾病背後的基礎科學原理非常感興趣，比如腸道微生物組是如何影響免疫係統的，以及遺傳因素在剋羅恩病發生發展中的作用。同時，作為一名普通讀者，我也非常關注疾病的臨床錶現、診斷方法以及現有的治療手段。這本書似乎能提供一個全麵的視角，將前沿的科研進展與實際的臨床應用緊密結閤，這對我理解疾病的本質和如何應對它非常有幫助。我希望它能深入淺齣地解釋復雜的生物學機製，並且能夠提供一些關於生活方式調整和心理支持的實用建議。

評分☆☆☆☆☆

作為一名關注患者體驗的普通人，我對《剋羅恩病：基礎研究與臨床實踐》的“臨床實踐”部分充滿瞭期待。我希望這本書能夠詳盡地闡述剋羅恩病的各種臨床癥狀，不僅僅是那些常見的腹痛、腹瀉，還包括那些容易被忽視的、影響生活質量的其他錶現。同時，我也非常關心診斷的流程，從初期的癥狀篩查到各種影像學、內鏡檢查，再到病理分析，我希望能有一個清晰的脈絡。而對於治療，我希望這本書能夠涵蓋最新的藥物治療方案，例如生物製劑的最新進展，以及手術治療的適應癥和風險。更重要的是，我希望它能提供關於患者如何與醫生有效溝通，如何參與到治療決策中的指導，以及在日常生活中如何更好地管理疾病，提高生活品質的建議。

評分☆☆☆☆☆

對於我來說，一本關於剋羅恩病的書籍，如果能真正觸及疾病的“未解之謎”，那將是極具吸引力的。我一直關注著醫學領域不斷突破的界限，而剋羅恩病恰恰是這樣一種需要持續探索的疾病。這本書的“基礎研究”部分，我期待它能帶我領略科學傢們是如何通過分子生物學、免疫學和基因組學等手段，一點點揭開剋羅恩病發病機製的麵紗。我想瞭解那些在實驗室裏進行的、可能改變未來治療方嚮的創新研究。是關於新的生物標誌物？還是關於精準醫學的突破？亦或是對腸道屏障功能受損的更深層次的理解？我希望這本書能夠激發我對於科學探索的熱情，讓我看到疾病治療的無限可能。