克罗恩病：基础研究与临床实践 [Crohn's Disease Basic Research And Clinical Practice] pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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李明松，朱维铭，陈白莉 编

图书标签:

• 克罗恩病
• 炎症性肠病
• 肠道疾病
• 消化系统疾病
• 免疫学
• 临床医学
• 基础研究
• 诊断
• 治疗
• 内镜

出版社： 高等教育出版社

ISBN：9787040416312

版次：1

商品编码：11689835

包装：精装

外文名称：Crohn's Disease Basic Research And Clinical Practice

开本：16开

出版时间：2015-03-01

用纸：胶版纸

页数：474

字数：510000

正文语种：

内容简介

　　《克罗恩病：基础研究与临床实践》基于目前最新的研究成果，全面、系统地阐述了克罗恩病的流行病学、病因学、病理学、内镜学、影像学及实验室检查，对CD的诊断、鉴别诊断、内科治疗、内镜治疗、外科治疗和营养治疗进行了充分的探讨，同时，对CD及其治疗与生育和机会性感染的相关性进行了深入的分析，还对儿童CD的特点及CD的预后、随访和肠道癌变及监测给予了详细的说明，并对提高CD患者的生活质量提出了建设性的意见。
　　《克罗恩病：基础研究与临床实践》由来自我国大型IBD诊疗中心的中青年骨干执笔，文字简明扼要，配有作者们近年收集和整理的大量典型的消化内镜、组织病理学和影像学图片，从基础到临床所涉及的各个角度和层面，全面展示了CD的面貌和特点，不仅为CD的基础和临床研究提供了丰富的素材，而且为CD的临床诊断和治疗提供了清晰的思路。
　　《克罗恩病：基础研究与临床实践》不仅可供消化内科、消化内镜、胃肠外科、儿科、营养科、病理科及影像科医师阅读，而且还是对CD科研感兴趣的临床医师和基础医学研究者不可或缺的参考书。此外，《克罗恩病：基础研究与临床实践》对CD患者及其家属也是有益的。

目录

第一章 概述

第二章 流行病学
第一节 发达国家cD的流行病学
第二节 发展中国家cD的流行病学
第三节 中国cD的流行病学

第三章 病因学
第一节 易感基因
第二节 环境因素
第三节 肠道微生态
第四节 肠道黏膜免疫

第四章 病理学
第一节 内镜下活检标本
第二节 手术切除标本
第三节 异型增生与癌变
第四节 其他部位cD的特点
第五节 未定类结肠炎和未分类IBD
第六节 IBD病理报告模式

第五章 内镜学
第一节 结肠镜
第二节 小肠镜
第三节 胃镜
第四节 胶囊内镜
第五节 超声内镜

第六章 影像学
第一节 cD影像学检查概述
第二节 放射辐射问题
第三节 影像学在cD中的诊断价值
第四节 影像学评估cD疗效
第五节 肛周病变及泌尿生殖系统并发症评估
第六节 cD肝和胆道病变评估
第七节 影像学在cD急症中的应用
第八节 影像学在cD其他特殊情况的应用

第七章 实验室检查
第一节 血液学检查
第二节 免疫学检查
第三节 排泄物检查

第八章 临床表现
第一节 消化道表现
第二节 全身表现
第三节 肠外表现
第四节 并发症
第五节 辅助检查

第九章 诊断
第一节 临床资料
第二节 诊断要点
第三节 诊断流程
第四节 疾病评估

第十章 鉴别诊断
第一节 肠结核
第二节 肠道淋巴瘤
第三节 肠型白塞病
第四节 uc
第五节 感染性肠炎
第六节 缺血性结肠炎
第七节 多发性骨髓瘤
第八节 其他疾病

第十一章 内科治疗
第一节 一般治疗
第二节 营养治疗
第三节 药物及其他内科治疗
第四节 诱导缓解治疗
第五节 维持缓解治疗
第六节 肠外表现的治疗
第七节 难治性CD的治疗
第八节 并发症的治疗
第九节 治疗后随访

第十二章 内镜治疗
第一节 扩张术
第二节 高频电切割术
第三节 高频电切除术
第四节 内镜黏膜下剥离术

第十三章 外科治疗
第一节 CD的围手术期处理
第二节 手术治疗

第十四章 术后处理
第一节 术后复发
第二节 术后复发的预防
第三节 术后复发的治疗

第十五章 机会性感染
第一节 机会性感染的危险因素
第二节 常见机会性感染的诊断及治疗

第十六章 儿童特点
第一节 病史采集和体格检查
第二节 实验室检查
第三节 影像学检查
第四节 内镜检查
第五节 组织病理学检查
第六节 鉴别诊断
第七节 治疗

第十七章 生育
第一节 CD与生殖能力
第二节 CD与妊娠
第三节 妊娠期CD的诊断
第四节 妊娠期CD的治疗
第五节 CD与哺乳
第六节 特殊情况

第十八章 癌变
第一节 癌变的危险因素
第二节 筛查与监测
第三节 结肠镜检查
第四节 异型增生及内镜下治疗
第五节 化学预防
第六节 预后

第十九章 生活质量
第一节 日常饮食
第二节 日常活动
第三节 心理健康
第四节 资料
第五节 有效沟通
第六节 优化管理

附：2014CD肛瘘分类、诊断及治疗的全球共识
分类及评分
诊断与随访
治疗
结论

克罗恩病：解码炎症的奥秘，重塑患者的希望 克罗恩病，一种复杂的慢性炎症性肠病，其病因至今仍笼罩着一层神秘的面纱。它如同潜伏在消化系统深处的火种，悄无声息地侵蚀着患者的健康，带来腹痛、腹泻、体重下降、疲劳等一系列令人痛苦的症状，严重影响着他们的生活质量。然而，随着医学科学的飞速发展，我们正以前所未有的深度和广度，揭示着克罗恩病的本质，并以此为基石，构筑起一道道坚实的临床实践防线。 这本书，《克罗恩病：基础研究与临床实践》，正是我们深入探索这一疾病的最新成果集结。它不仅仅是一本关于疾病的书籍，更是一份凝聚了无数科研人员和临床医生智慧与汗水的结晶，是一份对患者充满理解和希望的承诺。本书以严谨的科学态度，审视克罗恩病研究的最新进展，并将其转化应用于临床诊断与治疗的每一个环节，旨在为每一个关心和应对克罗恩病的读者提供一份全面、权威且极具前瞻性的参考。 一、 拨开迷雾，探寻疾病的根源：基础研究的深度剖析 克罗恩病之所以难以攻克，很大程度上源于其错综复杂的发病机制。它并非单一因素所致，而是遗传易感性、肠道微生态失调、免疫系统异常活化以及环境因素相互作用下的复杂后果。本书深入剖析了这些关键因素： 遗传密码的解读： 基因在克罗恩病的发病中扮演着重要角色。本书详尽梳理了与克罗恩病相关的最新基因位点研究，包括NOD2、ATG16L1、IRGM等关键基因的突变如何影响肠道屏障功能、免疫细胞的识别与活化，以及炎症信号的传递。我们不仅关注已知基因，更探讨了基因组学、全基因组关联研究（GWAS）等前沿技术如何帮助我们发现新的易感基因，从而更全面地理解疾病的遗传基础。通过对这些遗传标记的深入理解，我们能够更早地识别高危人群，并为个体化治疗策略提供方向。 肠道微生态的失衡艺术： 肠道，这个与我们共生共存的“第二大脑”，孕育着数以万亿计的微生物。在健康状态下，它们与宿主和谐共处，共同维持肠道稳态。然而，在克罗恩病患者体内，这种微妙的平衡被打破。本书着重探讨了肠道菌群结构、功能以及其代谢产物（如短链脂肪酸）在疾病发生发展中的作用。我们关注的是，哪些细菌的过度生长或减少与炎症激活有关？这些微生物如何影响肠道上皮细胞的完整性，进而诱发免疫反应？通过对宏基因组学、宏转录组学等技术在肠道微生态研究中的应用，我们正逐步揭示肠道菌群与宿主免疫系统之间复杂的对话机制，为开发基于菌群调控的创新疗法提供了新的思路，例如粪菌移植（FMT）的潜力和局限性。 免疫系统的“叛逆”与失控： 克罗恩病本质上是一种免疫介导的炎症性疾病。在遗传易感性和环境因素的诱导下，本应保护机体的免疫系统，却误将肠道内的正常成分视为“敌人”，发起了持续的攻击。本书将带领读者深入了解克罗恩病患者肠道内关键免疫细胞（如T淋巴细胞、巨噬细胞、树突状细胞）的异常活化机制，以及细胞因子（如TNF-α、IL-12/23、IL-17）在炎症瀑布反应中的关键作用。我们将探讨细胞外囊泡、自噬等新兴研究领域在揭示免疫失调过程中的作用，以及针对特定免疫通路设计的靶向药物的研发进展。 肠道屏障的“破防”： 健康的肠道屏障如同坚固的城墙，能够有效地阻止有害物质进入体内，维持内环境的稳定。然而，在克罗恩病患者中，肠道上皮细胞之间的紧密连接遭到破坏，肠道渗透性增加，导致细菌产物、食物抗原等“越界”进入黏膜下层，从而触发强烈的免疫反应。本书将详细阐述影响肠道屏障功能的各种因素，包括基因缺陷、微生物代谢产物的影响，以及上皮细胞再生和修复过程的异常。对肠道屏障功能障碍的深入理解，有助于我们开发修复肠道黏膜、恢复屏障完整性的治疗策略。 环境因素的“火上浇油”： 除了内在因素，环境因素也对克罗恩病的发生发展有着不可忽视的影响。本书将回顾饮食习惯（如高脂肪、高糖饮食）、吸烟（尤其是其对肠道微生态和炎症的影响）、药物（如非甾体抗炎药NSAIDs）以及感染等外部因素在疾病发病中的作用。理解这些环境诱因，有助于我们在临床上为患者提供更精准的饮食与生活方式指导，以及更合理的药物选择。 二、 知行合一，实践中的精益求精：临床实践的创新与优化 基础研究的蓬勃发展，为克罗恩病的临床诊断和治疗带来了革命性的变化。本书紧密结合最新的科研成果，对临床实践的各个环节进行了深入的探讨： 精准诊断的“火眼金睛”： 早期、准确的诊断是有效治疗的关键。本书不仅回顾了传统的诊断方法，如内镜检查、影像学检查（CT、MRI）、病理活检等，更重点介绍了近年来在诊断领域的进步。例如，更灵敏的炎症标志物检测、基因检测在风险评估中的应用，以及在人工智能辅助诊断方面的探索，都为医生提供了更强大的工具，以区分克罗恩病与其他肠道疾病，并准确评估疾病的活动度和范围。 多模式治疗的“组合拳”： 克罗恩病是一种慢性疾病，其治疗需要一个长期的、个体化的、多模式的综合策略。本书系统地梳理了当前主流的治疗方法，并对其适应症、疗效、副作用及最新进展进行了详尽的阐述： 药物治疗的演进： 从氨基水杨酸类药物，到免疫抑制剂（如硫唑嘌呤、甲氨蝶 ভয়），再到近年来风靡的生物制剂（如TNF-α抑制剂、IL-12/23抑制剂、JAK抑制剂等），药物治疗的选择不断丰富。本书深入分析了不同类别药物的作用机制、疗效对比，以及如何根据患者的具体情况（疾病活动度、累及部位、既往治疗史、合并症等）选择最合适的药物，并关注新一代生物制剂的研发和应用，为难治性患者带来新的希望。 手术治疗的精进： 对于药物治疗效果不佳或出现并发症的患者，手术治疗仍是重要的选择。本书讨论了不同手术方式（如肠段切除、肠道减容术、狭窄扩张术等）在克罗恩病治疗中的地位，以及如何通过优化手术技术、减少并发症，提高患者的生活质量。同时，也强调了围手术期管理的重要性，包括术前评估、术后护理以及复发预防。 营养支持的基石： 营养不良是克罗恩病患者常见的挑战。本书强调了营养评估和个体化营养支持的重要性，包括肠内营养、肠外营养以及特殊饮食方案的应用，以维持患者的营养状态，促进肠道愈合，并改善整体健康。 个体化治疗的“量体裁衣”： “千人一方”的时代已经过去。本书强调了基于个体化需求的治疗理念。通过对患者基因信息、免疫状态、肠道菌群以及生活方式等因素的综合分析，医生能够为患者量身定制最适合的治疗方案，实现精准医疗。这包括了对药物反应的预测，以及对治疗过程中可能出现的副作用进行早期干预。 生活质量的提升与并发症的管理： 克罗恩病不仅仅是身体上的疾病，更是对患者心理和社交的巨大挑战。本书关注如何通过多学科协作，全面提升患者的生活质量。这包括了对疼痛、疲劳、情绪障碍等症状的管理，以及对肠外表现（如关节炎、皮肤病变、眼部炎症等）的早期识别和治疗。同时，本书也深入探讨了克罗恩病患者常见的并发症，如肠梗阻、肠瘘、脓肿、癌变等，并提供了最新的防治策略。 患者教育与自我管理的赋能： 我们深知，患者在疾病管理中扮演着至关重要的角色。本书致力于提升患者对克罗恩病的认知水平，鼓励他们积极参与到疾病的诊断和治疗过程中。通过提供易于理解的疾病信息、治疗方案的解释以及应对日常挑战的建议，赋能患者进行有效的自我管理，从而提高治疗依从性，改善预后。 跨学科协作的无缝对接： 克罗恩病的诊治需要胃肠病学家、外科医生、营养师、药师、心理医生等多学科专业团队的紧密合作。本书强调了这种跨学科协作模式的重要性，并分享了不同专业领域在克罗恩病患者全程管理中的经验与挑战。 《克罗恩病：基础研究与临床实践》 是一本面向所有关心克罗恩病的人们的书。它既是科研人员的宝贵参考，也是临床医生的必备指南，更是广大克罗恩病患者及其家属寻求希望与力量的灯塔。我们相信，通过对疾病根源的深入探索和临床实践的不断创新，我们终将能更好地理解、更有效地治疗克罗恩病，让每一位患者都能重拾健康，拥抱美好的生活。这本书，承载着我们对这个充满挑战的疾病的决心，更承载着我们对人类健康的无限追求。

评分☆☆☆☆☆

我被这本书的标题所吸引，是因为它似乎在努力连接科学的深度与实践的广度。作为一名对医学信息有着较高要求的读者，我期望这本书能够提供严谨的科学论证，同时又不失通俗易懂的表述。我不希望它只是简单地罗列事实，而是能够引导读者去思考，去理解为什么会发生这些现象，为什么会采取这些措施。比如，在谈论基础研究时，我希望它能解释研究背后的逻辑和意义；在阐述临床实践时，我希望它能说明治疗选择的依据和考量。我希望这本书能够成为我深入了解克罗恩病的一个重要窗口，帮助我更全面、更理性地看待这种疾病。

评分☆☆☆☆☆

对于我来说，一本关于克罗恩病的书籍，如果能真正触及疾病的“未解之谜”，那将是极具吸引力的。我一直关注着医学领域不断突破的界限，而克罗恩病恰恰是这样一种需要持续探索的疾病。这本书的“基础研究”部分，我期待它能带我领略科学家们是如何通过分子生物学、免疫学和基因组学等手段，一点点揭开克罗恩病发病机制的面纱。我想了解那些在实验室里进行的、可能改变未来治疗方向的创新研究。是关于新的生物标志物？还是关于精准医学的突破？亦或是对肠道屏障功能受损的更深层次的理解？我希望这本书能够激发我对于科学探索的热情，让我看到疾病治疗的无限可能。

评分☆☆☆☆☆

我一直在寻找一本能够填补我在克罗恩病知识体系中空白的书籍。我了解这是一种非常个体化的疾病，每个患者的经历都可能有所不同。因此，我希望《克罗恩病：基础研究与临床实践》能够提供一些关于疾病异质性的讨论，以及不同亚型克罗恩病可能存在的差异。我很好奇，为什么有些患者的疾病进展得很快，而有些则相对缓慢？为什么有些患者对某种治疗反应良好，而另一些则不然？这本书是否能从基因、免疫反应等角度解释这些差异？同时，我也关注疾病的长期管理和监测，比如如何预防复发，如何应对并发症，以及如何在漫长的疾病过程中保持积极的心态。

评分☆☆☆☆☆

我一直对肠道健康领域充满了好奇，尤其是克罗恩病这种复杂的慢性炎症性疾病。最近，我偶然看到一本名为《克罗恩病：基础研究与临床实践》的书籍。虽然我还没来得及细读，但仅仅是它的标题就让我倍感期待。我对疾病背后的基础科学原理非常感兴趣，比如肠道微生物组是如何影响免疫系统的，以及遗传因素在克罗恩病发生发展中的作用。同时，作为一名普通读者，我也非常关注疾病的临床表现、诊断方法以及现有的治疗手段。这本书似乎能提供一个全面的视角，将前沿的科研进展与实际的临床应用紧密结合，这对我理解疾病的本质和如何应对它非常有帮助。我希望它能深入浅出地解释复杂的生物学机制，并且能够提供一些关于生活方式调整和心理支持的实用建议。

评分☆☆☆☆☆

作为一名关注患者体验的普通人，我对《克罗恩病：基础研究与临床实践》的“临床实践”部分充满了期待。我希望这本书能够详尽地阐述克罗恩病的各种临床症状，不仅仅是那些常见的腹痛、腹泻，还包括那些容易被忽视的、影响生活质量的其他表现。同时，我也非常关心诊断的流程，从初期的症状筛查到各种影像学、内镜检查，再到病理分析，我希望能有一个清晰的脉络。而对于治疗，我希望这本书能够涵盖最新的药物治疗方案，例如生物制剂的最新进展，以及手术治疗的适应症和风险。更重要的是，我希望它能提供关于患者如何与医生有效沟通，如何参与到治疗决策中的指导，以及在日常生活中如何更好地管理疾病，提高生活品质的建议。