诊断学基础学习指导与习题集（第3版 供中医学、针灸推拿、中医骨伤、护理等专业用） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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李广元 编

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• 诊断学
• 中医诊断
• 医学教育
• 中医学
• 针灸推拿
• 中医骨伤
• 护理学
• 学习指导
• 习题集
• 教材

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117208758

版次：3

商品编码：11735543

包装：平装

丛书名： 全国中医药高职高专院校配套教材

开本：16开

出版时间：2015-07-01

用纸：胶版纸

页数：248

字数：399000

正文语种：中文

内容简介

　　《诊断学基础学习指导与习题集（第3版 供中医学、针灸推拿、中医骨伤、护理等专业用）》系国家卫计委“十二五”规划教材、全国中医药高职高专院校教材《诊断学基础》（第3版）的配套用书。
　　《诊断学基础学习指导与习题集（第3版 供中医学、针灸推拿、中医骨伤、护理等专业用）》内容包括学习重点、难点解析、学法指导、习题与实训指导。
　　《诊断学基础学习指导与习题集（第3版 供中医学、针灸推拿、中医骨伤、护理等专业用）》在帮助学生全面、系统地理解和掌握诊断学的基本知识、基本理论和基本技能的基础上，侧重训练学生提高分析和解决实际问题的能力。同时，考虑到学生毕业后继续升学深造和参加执业资格考试的需要，在试题内容和题型上进行了有机的衔接，强化了这两方面的练习。并为各学校建立题库，以及逐步过渡到无纸化考试奠定基础。

内页插图

目录

第一章 问诊
学习重点
难点解析
学法指导
习题
参考答案

第二章 常见症状
学习重点
难点解析
学法指导
习题
参考答案

第三章 体格检查
学习重点
难点解析
学法指导
习题
参考答案

第四章 实验室检查
学习重点
难点解析
学法指导
习题
参考答案

第五章 心电图检查
学习重点
难点解析
学法指导
习题
参考答案

第六章 影像学检查
学习重点
难点解析
学法指导
习题
参考答案

第七章 肺功能检查
学习重点
难点解析
学法指导
习题
参考答案

第八章 内镜检查
学习重点
难点解析
学法指导
习题
参考答案

第九章 诊断与病历书写
学习重点
难点解析
学法指导
习题
参考答案

实训指导
实训一 问诊
实训二 常见症状
实训三 体格检查基本方法
实训四 一般检查
实训五 头部与颈部检查
实训六 胸部检查（一）
实训七 胸部检查（二）
实训八 腹部检查
实训九 脊柱与四肢检查
实训十 神经系统检查
实训十一 实验室检查
实训十二 心电图检查
实训十三 X线检查、CT检查与磁共振检查
实训十四 超声检查与内镜检查
实训十五 诊断与病历书写

附模拟试卷及参考答案

前言/序言

妙手回春，岐黄探秘：中医学诊断学精要 本书旨在为致力于在中医药领域深耕的学子与从业者，提供一套系统、深入且易于掌握的中医学诊断学学习指南与实践训练。本书并非简单罗列病症与方剂，而是着力于揭示中医学诊断的哲学思想、思维模式及临床实践的精髓，引领读者跨越表象，直抵病机之源。 一、 溯源与核心：中医学诊断的独特哲学 中医学的诊断，绝非停留在对客观病变的简单描述，而是建立在“天人合一”、“形神合一”等深邃哲学观之上。本书将带领您深入理解： 阴阳五行学说在诊断中的应用： 阴阳是宇宙万物的基本属性，五行则代表了物质世界的运动变化规律。本书将详细阐述如何运用阴阳的消长、转化来辨别病位的浅深、病性的寒热、病势的进退；如何通过五行生克制化理论，理解脏腑之间的病理传变，从而洞察疾病的内在联系。例如，肝属木，其情志为怒，当肝气郁结，表现为情志不畅、胁肋胀痛时，我们便可从五行角度解读其病机。 脏腑经络学说的脉络： 脏腑是人体的生理功能单位，经络则是气血运行的通道。本书将系统梳理各脏腑的生理功能、病理变化及其与相关经络的联系。通过学习，您将能理解“见一叶落而知天下秋”的道理，即通过一个脏腑或经络的异常表现，推断出整体的病变状况。例如，肺主皮毛，当外邪侵袭，肺卫失宣，便会出现咳嗽、鼻塞、恶寒发热等症，这便是从肺脏功能失调来理解疾病。 气血津液的生成与运行： 气是生命活动的动力，血是濡养脏腑肢节的物质基础，津液则是机体一切正常水液的总称。本书将深入剖析气血津液的生成、运行及其相互关系，理解其失调所致的各种病理变化。例如，气虚则运化失职，出现食少、腹胀；血虚则濡养不足，导致面色萎黄、头晕目眩。 二、 四诊合参：辨证论治的基石 “四诊”——望、闻、问、切，是中医学收集疾病信息的四大手段。本书不仅讲解了四诊的基本操作方法，更强调了其内在的逻辑联系与辨证思维的升华。 望诊： 从观察神色、形态、舌象、排出物等宏观与微观表现，窥探脏腑气色，洞察病势。 神色： “有神则生，无神则死”。本书将详细解读不同病症下神色的细微变化，如面色晦暗提示阳气衰微，面色潮红可能为热盛。 舌象： 舌为心之苗，又为脾胃之外候。舌质、舌苔的颜色、形态、厚薄、润燥等，无不蕴含着丰富的病理信息。本书将提供大量真实的舌象图片，结合理论讲解，帮助您准确辨别舌苔的黄腻、白滑、剥脱等意义，从而判断湿邪、寒湿、气虚等病机。 形态： 胖瘦、姿态、动作的异常，如身体肿胀、行动迟缓，皆是疾病的信号。 排出物： 痰、涕、大小便的性状、颜色、量等，是脏腑功能失调的重要外在表现。 闻诊： 听声音、嗅气味，捕捉身体发出的细微信号。 听声音： 咳嗽的声音高低粗细、痰的性质，呼吸的喘鸣，呕吐的声响，都可提示不同的病因病机。 嗅气味： 口气、呕吐物、痰、大小便的特殊气味，如酸臭、腥秽，往往提示着不同的病理性质。 问诊： 通过与患者的沟通，系统地询问主观症状、病史、生活习惯等。 问主症： 疼痛的性质、部位、放射；寒热的发生时间、伴随症状；咳嗽的诱因、程度等，都需详细探究。 问病史： 既往病史、家族病史、发病诱因、治疗经过等，有助于全面了解病情。 问生活习惯： 饮食、睡眠、情志、大小便规律等，是判断脏腑功能状态的重要参考。 切诊： 通过触诊脉搏、肌肤，感受身体的温度、湿度、硬度等。 脉象： 脉象是气血盛衰、脏腑功能状况最直接的体现。本书将深入讲解浮、沉、迟、数、滑、涩等三十余种基本脉象的形态、主病及鉴别要点，并结合临床实例，帮助您掌握“望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切而知之谓之巧”的四诊合参境界。 触诊： 触摸皮肤的温度、湿度、弹性，按压身体的包块、压痛点，是了解局部病变的重要手段。 三、 辨证施治：方证对应与思路拓展 “辨证”是诊断的最终目的，即在四诊收集的信息基础上，分析归纳，确定疾病的病因、病位、病性、病势，从而得出“证”。“施治”则是在辨证的基础上，选择相应的治疗方法。 八纲辨证： 阴阳、表里、寒热、虚实，是辨证论治的总纲。本书将系统讲解八纲辨证的理论体系，并通过大量案例，训练读者如何运用八纲来分析和判断疾病的复杂证候。例如，外感风寒，身热不甚，恶寒明显，舌苔薄白，脉浮紧，则为表寒证。 脏腑辨证： 围绕五脏六腑的生理功能，结合其病理变化进行辨证。例如，心悸不宁、失眠多梦，多与心有关；食欲不振、腹胀腹泻，则需考虑脾胃功能。 六经辨证： 太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴，是理解外感热病传变的理论框架。本书将深入阐述六经辨证的演变规律，帮助您理解疾病的传变过程，并作出相应的治疗决策。 其他辨证方法： 气血辨证、津液辨证、病因辨证、病性辨证等，作为对八纲、脏腑、六经辨证的补充和深化，将使您的辨证能力更加全面和精准。 方证对应： 本书将结合经典方剂，讲解其所对应的病证，以及方剂的组方原则、配伍意义、临床应用等。例如，理解麻黄汤的组方，便能理解其治疗表实寒证的原理。 疑难杂症的诊治思路： 面对复杂多变的疾病，如何运用融会贯通的诊断思维，整合各方信息，抽丝剥茧，层层深入，最终找到疾病的本质？本书将提供一些诊治疑难杂症的思路和方法，激发读者的临床创新能力。 四、 临床实践与案例精析 理论学习必须与临床实践相结合。本书精选了大量具有代表性的临床案例，涵盖了内、外、妇、儿各科的常见病、多发病，以及一些疑难杂症。 案例分析： 每个案例都将详细列出患者的四诊信息、辨证过程、治疗方案及疗效。通过对这些案例的深入剖析，读者可以直观地学习如何将理论知识应用于临床实践，如何在复杂的病情中理清头绪，做出准确的诊断和恰当的治疗。 习题训练： 为了巩固所学知识，本书设计了形式多样的习题，包括名词解释、简答题、论述题、病例分析题等。这些习题紧密结合临床实际，旨在检验读者对理论知识的掌握程度，培养读者的分析问题和解决问题的能力。 常见误诊与鉴别： 本书还将重点介绍一些容易混淆的病证，以及在诊断过程中容易出现的误区，并提供详细的鉴别方法，帮助读者提高诊断的准确性，避免误诊误治。 五、 展望与提升 中医学是一门不断发展和丰富的学问。本书在系统讲解基础知识的同时，也关注了现代医学的发展，并引导读者思考如何在继承和发扬中医药理论的精髓基础上，融入新的诊断技术和方法，以期在临床实践中取得更好的疗效。 本书适合于中医学、针灸推拿学、中医骨伤学、护理学等相关专业的学生，以及广大从事中医药工作的医务人员。通过对本书的学习，您将能够： 深刻理解中医学的独特诊断哲学与思维模式。 熟练掌握望、闻、问、切四诊的基本方法与技巧。 灵活运用八纲、脏腑、六经等多种辨证方法。 准确地辨别病证，为临床治疗提供坚实基础。 提升临床思维能力，有效应对各种复杂的病情。 踏上岐黄之道，探索生命奥秘，本书将成为您在中医学诊断学领域孜孜不倦探索的忠实伙伴。愿您在此书的引领下，妙手回春，医术精湛！

评分☆☆☆☆☆

这本《诊断学基础学习指导与习题集（第3版）》简直是我中医学学习路上的“定海神针”！拿到书的那一刻，就感受到它沉甸甸的分量，不是说它厚重，而是它所承载的知识和指导的深度。我一直觉得诊断学是中医学的基石，如果这块基石不牢固，后续的学习和实践都会步履维艰。这本书正好解决了我的痛点。首先，它的“学习指导”部分就让我眼前一亮。不同于市面上很多单纯的习题集，它不仅仅是给出了题目和答案，而是深入浅出地讲解了每个知识点的来龙去脉。比如，在讲“望诊”的时候，它不会简单地告诉你“面色红润属实”，而是会结合病理生理，分析“面色红润”在不同情境下可能代表的虚实寒热，甚至会引导你去思考为什么某些病会出现这种面色。这种“知其然，更知其所以然”的讲解方式，让我不再是死记硬背，而是真正理解了诊断的原理。

评分☆☆☆☆☆

我一直觉得，《诊断学基础》这本书的内容非常庞杂，而我本身的记忆力又不是特别好，常常会把一些相似的知识点搞混。这本书的“学习指导”部分，在这方面做得非常出色。它不仅仅是简单地陈列知识点，而是会通过对比、归纳、总结等方式，帮助我们建立起知识体系。例如，在讲解“发热”时，它会详细分析不同类型的发热，比如恶寒重、发热轻是风寒，发热重、恶寒轻是风热，并且会把它们放在一起进行对比分析。习题部分也会巧妙地设计一些题目，让你在解答过程中，自然而然地将相似的知识点进行区分和记忆。这种“化繁为简”的处理方式，大大减轻了我学习的压力，也提高了我的学习效率。

评分☆☆☆☆☆

对于我这个针灸推拿专业的学生来说，掌握好问诊的技巧至关重要。病人的主诉、现病史、既往史等等，都需要我们能够准确地捕捉和记录。这本书的“学习指导”部分，对于问诊的每一个环节都做了非常细致的梳理和指导。它不仅列出了需要询问的要点，还详细解释了提问的目的和注意事项。比如，在询问“疼痛”时，它会引导我们去关注疼痛的部位、性质、程度、诱因、缓解因素等等，并且解释了为什么这些信息对诊断很重要。更让我惊喜的是，它在习题设计上也颇具匠心。它会模拟真实的问诊场景，让我扮演医生，去向“病人”提问，并且给出相应的反馈。通过这种角色扮演式的练习，我仿佛真的置身于临床，在一次次的提问和回答中，逐渐熟练了问诊的技巧，也学会了如何从病人的叙述中提取有价值的信息。

评分☆☆☆☆☆

作为一名护理专业的学生，我深知准确的体格检查对于病人康复的重要性。这本书的“学习指导”部分，在“体格检查”这一块做得相当到位。它不仅涵盖了全身各个系统的检查方法，还针对每个系统都做了非常详细的步骤分解和要点提示。例如，在讲到“腹部触诊”时，它会从浅入深地讲解如何进行腹部的视、听、触、叩，并且会告诉你每个步骤的目的，以及需要注意的细节。让我特别受用的是，它在描述一些异常体征时，会用非常清晰的语言，并且会结合一些比喻，帮助我去理解。比如，在描述“肝脏肿大”时，它会让你联想到“包块”的质地和触感。习题部分的设计也很有针对性，会给出一些病情摘要，让你去判断应该进行哪些体格检查，以及预期会发现哪些阳性体征。这种实操性强的练习，让我感觉自己离临床又近了一步。

评分☆☆☆☆☆

在学习《诊断学基础》的过程中，我常常被各种复杂的中医名词和理论所困扰。这本书的“学习指导”部分，最让我欣赏的一点就是它能够将这些复杂的概念进行拆解和梳理，用通俗易懂的语言来解释。比如，在讲解“脉诊”时，它不会直接给你一大堆的脉象名称，而是会先从脉象的“形态”、“频率”、“节律”等方面进行分类，然后再逐一讲解具体的脉象。更重要的是，它会引导你去思考为什么某种脉象会出现，它与脏腑功能的关系是什么。这种由浅入深、层层递进的讲解方式，让我不再感到无从下手。习题部分也会根据不同的知识点进行设计，让你在练习中巩固理解，并且能够发现自己掌握得不够牢固的地方，及时进行弥补。

评分☆☆☆☆☆

在学习中医骨伤的过程中，触诊是不可或缺的一环。很多人觉得触诊比较主观，难以掌握，但我发现这本书在这方面提供了一个非常系统性的框架。它的“学习指导”部分，详细介绍了各种触诊的手法、要点和注意事项，并且会结合具体的骨骼、肌肉、关节来讲解。例如，在讲解“按压骨骼”时，它会告诉你如何去感知骨骼的轮廓、是否有压痛、畸形等，并且会强调力度和方向的掌握。让我印象深刻的是，它在讲解“触诊肿块”时，会引导你去观察肿块的部位、大小、形状、质地、活动度、有无压痛等，并且会告诉你这些体征分别提示了什么。习题部分的设计也非常贴合实际，会给你一些病例描述，让你去思考应该如何进行触诊，以及触诊的结果可能是什么。这种理论与实践相结合的方式，极大地增强了我对触诊的信心。

评分☆☆☆☆☆

我一直对《诊断学基础》里的“舌诊”部分感到困惑，文字描述的舌苔颜色、厚薄、舌体形态总是难以在脑海中形成清晰的图像。这本书的“学习指导”部分在这方面提供了极大的帮助。它不仅仅是简单地罗列舌象，而是会详细分析不同舌象背后的病机，以及它们与相应证型的关联。例如，它会告诉你“舌质淡白”可能提示气血不足或阳虚，并且会解释为什么会出现这种情况。更让我惊喜的是，它在讲解舌苔的厚薄、润燥时，会用一些形象的比喻，比如“如涂白粉”或者“像裹了一层油”，这让我更容易在大脑中构建出具体的舌象。习题部分也会设计一些舌象的图片（虽然我拿到的是文字版，但它的描述让我能够想象出来），让你去判断舌象所代表的证型，这对于我这个初学者来说，无疑是巨大的福音。

评分☆☆☆☆☆

我一直对诊断学中的“闻诊”部分感到有些抽象，尤其是那些描述声音的词汇，比如“痰声辘辘”、“喉中哮鸣”等等，总觉得文字很难完全还原出真实的声音。这本书的“学习指导”部分在这方面做得非常出色。它不仅仅用文字描述，还非常巧妙地融入了一些辅助性的讲解，让我能够通过文字去联想和理解。比如，在讲解“咳嗽”的性质时，它会详细分析不同咳嗽声的特点，比如“咳声清脆”可能提示风寒，“咳声重浊”可能提示痰湿。更重要的是，它会引导你去思考这些声音背后的病机，比如为什么风寒会引起清脆的咳嗽，为什么痰湿会导致声音重浊。这种层层深入的分析，让我逐渐能够透过文字的表象，捕捉到声音背后所蕴含的病理信息。而且，在习题部分，它会设计一些情境题，让你将这些文字描述的声音与具体的病情联系起来，通过反复练习，大大提升了我对“闻诊”的感知能力。

评分☆☆☆☆☆

对于我这个中医骨伤专业的学生来说，书中关于“八纲辨证”的讲解尤为重要。这本书的“学习指导”部分，在“八纲辨证”的原理、应用方面，做了非常详细的阐述。它不仅仅是简单地告诉你“表证”、“里证”、“寒证”、“热证”等概念，而是会深入分析每个纲领的内涵，以及它们之间的相互关系。让我印象深刻的是，它在讲解“虚实辨证”时，会详细分析虚证和实证的病机特点，以及如何通过望、闻、问、切来区分。习题部分也会设计一些病例，让你去分析病人的证型，并且要给出理由。这种理论与实践相结合的练习，让我能够更深刻地理解“八纲辨证”在临床诊断中的指导意义。

评分☆☆☆☆☆

我是一名护理专业的学生，在临床实习中，对各种疾病的鉴别诊断感到头疼。这本书的“学习指导”部分，在“疾病诊断”和“鉴别诊断”方面，提供了非常有价值的思路和方法。它会详细讲解常见疾病的发生、发展规律，以及它们的典型症状和体征。更让我受益匪浅的是，它在讲解鉴别诊断时，会详细列出需要与该疾病进行区分的其他疾病，并且会一一分析它们之间的异同点，指出关键的鉴别依据。例如，在讲解“咳嗽”时，它会详细分析风寒咳嗽、风热咳嗽、痰湿咳嗽、燥咳、久咳等之间的区别，并且会提供相应的辨别方法。习题部分也会设计一些需要进行鉴别诊断的病例，让我有机会在模拟环境中锻炼自己的临床思维能力。

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好，题目好，题材好。题量大。清楚。