具体描述
内容简介
本书提供20个国家（地区）的医改经历。各国的医疗卫生体制主要有两个领域组成，一个是医疗经费的来源和支付，另一个是医疗服务的提供方式。在医疗经费的领域内，涉及主要问题是医保；在医疗服务的领域，主要问题是医疗机构的所有制结构。贯穿着两个领域的一个医改主线就是，政府和市场应当发挥什么作用，发挥多大作用，等等。精彩书评
★这本书汇聚了二十个国家（地区）医改的经验总结，而且都是第一手的材料和数据，具有很重要的参考价值。我希望这本书的出版，能够对我国的医改起到积极的作用，使其少走弯路，降低改革成本。因此，我热忱地向关心医改的朋友推荐本书。吴敬琏·教授
★此书给我们提供了一个学习其他国家（地区）医改经验教训的机会。这些国家（地区）既包括了欧美发达国家，也涵盖了亚洲和美洲的发展中国家（地区）。从各国（地区）的医改经验中，我们可以借鉴和吸收很多东西。我希望这本书的出版可以对我国的医改有所帮助。
钟南山·教授
目录
绪言 医疗卫生体制改革的国际经验亚洲篇
第一章 韩国·医保、医药和支付方式的三大改革
第二章 新加坡·公私合作引入医疗卫生筹资和服务
第三章 泰国·“三十铢”计划与医疗保障全覆盖
第四章 印度尼西亚·摸着石头过河的公立医院改革
第五章 印度·解决贫困人口的医疗公平问题
第六章 以色列·开放商业医疗保险带来的挑战
第七章 中国台湾·实现全民健康保险制度的奇迹
第八章 日本·控制费用以实现医疗卫生的绩效
欧洲篇
第九章 俄罗斯·从政府主导到角色缺失
第十章 英国·全民健保制度与内部市场化的嫁接
第十一章 法国·自由与约束并存的医疗卫生体制
第十二章 德国·同舟共济与竞争高效的完美结合
第十三章 瑞典·公平与效率的冲突与兼顾
第十四章 荷兰·管理竞争理念的首次重要尝试
美洲篇
第十五章 美国·实现全民医疗保险的百年挣扎
第十六章 加拿大·如何协调中央与地方政府的作用
第十七章 墨西哥·注重公平和全民覆盖的医疗保险
第十八章 巴西·以分权为核心的医疗卫生体制改革
大洋洲篇
第十九章 澳大利亚·公私医保之间的博弈
第二十章 新西兰·分权与集权摇摆中的医疗卫生体制改革
精彩书摘
《中欧医改丛书·医疗卫生体制改革的国际经验：世界二十国（地区）医疗卫生体制改革概览》：新世纪后的改革进展
新世纪的新改革
步人新世纪后，政府加大了对医疗基金的投入，医疗系统得以展开声势浩大的体制改革，改革主要集中在三方面：增加医疗人员的自由度；设立多层级的监控体系，加大对供给者的监督；同时强调当地机构的职责和激励。
增加医疗人员的自由度·新措施由医疗服务人员推动，他们大都认为增加有效的资助、摆脱外界干预、增加自由度有利于自身开展工作。这一政策目标深刻地反映了政府和医疗服务人员在二战后的关系——医疗人员负责医疗服务的质量，支配公共医疗基金，同时实现专业自治并摆脱政府的粗暴干涉。改革具体包括三大方案：增加医务人员供给，加快更新医疗设施；加大对医务人士的就业后培训，推动整个医疗健康领域的技术进步。
设立多层级的监控体系·医疗服务提供者如果一直是以自身利益为导向，不可避免造成自身系统的低效率运作，同时还会引起NHS体系效率低下，服务质量不稳定，并且不以病人的诉求为出发点等。这些说法并非危言耸听，在布里斯托皇家疗养院的心脏外科医生就对其职责范围之外的病人实施了心脏手术，并导致病人死亡。这一悲剧表明了一个惨痛的教训，即将医生们完全自由放开，而没有一个统一的标准是非常危险的。
公众对改革的呼声日益强烈，工党政府新设立了四重强有力的等级机构，以监管整个医疗体系，而这一改革措施在1991年的保守党政府改革中从未曾见过。首先，设立全国性的医疗标准和服务目标。其次，加强对医务人员的监管。医生在改革前需要接受间隔为五年的执业资格评估，而现在由国家临床评估机构直接评估执业能力较差的医生。NHS体系内的医院也需接受独立审查，并且一系列先进的监测方法被先后引进。第三，对外公开绩效评估信息。第四，直接干预。尽管对整个NHS体系进行了上述改革，但是，公众和专家都对这种自上而下的监管机制所产生的检测结果充满质疑。
来自区域的挑战·来自区域的挑战在一定程度上对供给方的压力是必要的，但是这种力量不应该来自于生产管理方面、监管当局抑或是政府，相反应该由来自于市场的激励或者是地方民主问责制度。主要包括五大政策措施：活跃的购买机制、病人的自主选择、一致的供给者激励机制、新的市场进入者和多元供给、地方民主问责制度。
自从21世纪以来，英国的医疗体制改革正在逐步有序地推进，上述的各项措施能否达到预期还有待学者和医务人员的探究以及数据的支撑。可以说自1989年白皮书推行以来，20世纪的医疗改革是英国医疗体制改革的新发展，也可以说是在对原有内部市场模式的修正和改进，以切实提高医疗服务的效率和民众的满意度。
全科医生权力扩大
2011年1月19日，英国保守党领导的联合政府公布了新的医改草案，在英国引起了很大震动，被称为是英国国民健康服务体系(NHS)的一场革命。改革的主要精神是减少政府在医疗卫生体制中的作用，在医疗服务体系中实行进一步的管办分离。与美国的新医改主要致力于扩大医保覆盖面不同，英国早已解决了全民医保问题，因此主要是在医疗服务供给方面进行改革，力图提高效率和质量，控制医疗费用的过度增长。
英国医改的主要内容是在医疗费用风险承担上进行改革，将原来由政府直接承担的风险移交给全科医生。全科医生组合成新的医疗费用风险承担组织“全科医生联盟”，代表病人购买所有的医疗服务。英国的国民健康服务体系与新的全科医生联盟之间，将形成一种按人头付费的承包关系：政府按照全科医生联盟承担的人口数目，支付给联盟预算，全科医生联盟再根据病人的使用情况支付给其他医疗服务供给方。
……
前言/序言
用户评价
拿到这本书，我首先被它所涵盖的“世界二十国（地区）”这个数字所震撼。这意味着我将有机会窥探到从发达国家到新兴经济体，横跨不同文化背景和发展水平的医疗卫生体制。我特别想知道，那些人口老龄化严重的国家，例如日本或意大利，是如何应对老年人口医疗需求的激增的？它们在长期护理、慢病管理以及医保基金的可持续性方面，是否积累了值得借鉴的经验？同时，我也对一些新兴经济体，比如印度或巴西，在快速发展过程中，如何解决医疗资源分布不均、基层医疗薄弱的问题感到好奇。这本书会不会深入分析这些国家在改革过程中遇到的阻力，比如既得利益群体的反对、政治体制的制约，甚至是民众的接受程度？我希望它能不仅仅是简单地罗列改革措施，而是能够揭示这些措施背后的决策过程、实施难点以及最终的效果评估。比如，某些国家是否曾经尝试过某些激进的改革，但最终因为种种原因未能成功？或者，有哪些看似微小的改革，却起到了意想不到的积极作用？我期待这本书能为我打开一扇窗，让我看到全球医疗卫生领域正在发生的各种复杂而深刻的变革。
评分我一直认为，理解一个国家的医疗卫生体制，不仅要看它的法律法规，更要关注它在实际运行中的细节和逻辑。这本书的书名——“医疗卫生体制改革的国际经验：世界二十国（地区）医疗卫生体制改革概览”——让我预感到它将是一次关于全球医疗实践的深度探索。我特别想知道，在那些医疗服务高度发达的国家，例如瑞士或荷兰，它们是如何通过精细化的管理和市场化机制，同时保证高水平的服务质量和可支付性？它们在应对医疗费用持续上涨、医保基金赤字等普遍性问题上，有没有一些创新的解决方案？同时，我也对一些在改革中面临巨大挑战的国家，比如某些经历过转型期的东欧国家，它们是如何在有限的财政能力下，构建和维持其医疗保障体系的？这本书是否会深入分析不同国家在鼓励创新、推广新技术、以及应对突发公共卫生事件（如过去的疫情）方面的经验？我希望这本书能够提供足够多的具体案例和数据，让我能够清晰地看到不同改革模式的优劣，以及它们对民众健康和福祉产生的实际影响。
评分这本书的标题“中欧医改丛书”中的“中欧”二字，让我联想到它可能特别关注中国与欧洲国家在医疗卫生体制改革方面的互动和比较。作为一名关注中国医疗改革的读者，我特别期待这本书能够提供一些跨文化的视角，来审视我们自身的改革进程。例如，欧洲国家普遍强调的“医疗作为一种权利”的理念，与中国近年来不断提升的医疗保障水平，两者在哲学基础和实践操作上是否存在共通之处？又或者，欧洲一些国家在公立医院与私立医院的界限划分、医务人员的培训和激励机制、以及医疗技术和药品的审批与定价方面，是否有一些值得我们借鉴的制度设计？“世界二十国（地区）”的广泛覆盖，也意味着我将有机会看到一些我之前从未接触过的国家，比如一些东欧或北欧国家，它们的医疗体系可能有着独特的历史渊源和发展路径。我希望这本书能够帮助我理解，在不同的社会经济和政治环境下，医疗卫生体制改革是如何被塑造的，以及在追求普惠、公平和效率之间，各国是如何做出取舍的。
评分这本书的封面设计相当朴实，但标题“中欧医改丛书·医疗卫生体制改革的国际经验：世界二十国（地区）医疗卫生体制改革概览”立刻勾起了我的兴趣。我一直对不同国家和地区的医疗体系如何运作、它们面临的挑战以及如何寻求改革充满好奇。尤其是“国际经验”和“世界二十国（地区）”这两个词，预示着这本书将提供一个广阔的视角，让我有机会跳出国门，审视那些可能与我们似曾相识又截然不同的医疗健康管理模式。我期待它能深入剖析这些国家在医疗保障、服务供给、药品价格控制、医患关系，乃至基层医疗的建设等方面的具体做法。例如，我很好奇像德国那样强调社会保险互助的模式，或者像英国那样以国家税收支撑的国民医疗服务体系，它们在实践中是如何平衡效率与公平的？又或者，一些发展中国家在有限的资源下，是如何构建起能够覆盖基本医疗需求的体系的？这本书的“概览”二字，虽然暗示了可能不会对每个国家进行极为细致的微观分析，但我更看重的是它能否提供一个清晰的框架，帮助我理解不同改革路径的逻辑和背后的原因，从而引发更深层次的思考。
评分看到这本书的名字，我脑海里立刻浮现出各种医疗场景：拥挤的公立医院、安静舒适的私人诊所、以及人们在谈论保险时复杂的表情。这本书承诺要“概览”世界二十国（地区）的医疗卫生体制改革，这无疑是一个宏大的主题。我尤其好奇，那些以“社会福利”著称的北欧国家，比如瑞典或丹麦，它们的医疗体系是如何在保障全民健康的同时，又保持相对高效的运转的？它们在初级保健、专科医疗以及急诊服务方面，是否有着一些我们能够借鉴的成功经验？另一方面，我也想了解一些在过去几十年中，医疗卫生体制发生了剧烈变革的国家，比如曾经的苏联加盟共和国，它们是如何在市场经济的大潮中，重塑自己的医疗保障体系的？这本书是否会探讨不同国家在改革中，对于“医疗私有化”和“医疗公共化”的争论，以及它们各自选择的道路及其后果？我期待它能为我描绘出一幅多元化的全球医疗地图，让我能够更好地理解我们所处的医疗环境，并从中获得启示。
评分昨晚半夜下单，今天下午收到，送货很快。书很好！
评分不错不错！！！！！
评分好
评分非常好的书，可以对国外医改有比较全面的了解，省去了很多查阅其他资料的功夫
评分配送速度超级快，希望继续保持！
评分京东购书，方便快捷，一次购买了很多本，还没来的看，先囤货
评分非常完美，非常喜欢，非常满意。
评分618买的，质量可以，价格实惠。
评分这玩意还真不错，一般人注意不到，拍摄效果能看清楚和听清楚
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