中国人手腕部骨龄标准：中华05及其应用 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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张绍岩 编

图书标签:

• 骨龄
• 儿童生长发育
• 手腕部骨龄
• 中华05标准
• 医学
• 儿科
• 生长评估
• 骨龄评定
• 临床应用
• 医学影像学

出版社： 科学出版社

ISBN：9787030457370

版次：1

商品编码：11838766

包装：平装

开本：16开

出版时间：2015-10-01

用纸：胶版纸

页数：440

正文语种：中文

内容简介

　　《中国人手腕部骨龄标准》详细介绍了《中国人手腕部骨龄标准：中华05及其应用》为不同骨龄应用领域所提出的TW3�睠RUS、TW3�睠Carpal、RUS�睠HN（RC）法、RC图谱法、骺线骨龄计分方法和骨龄标准图谱，总结了骨龄和生长学在临床医学、法医学、运动医学中的应用，并综述了儿童生长发育的激素调节和遗传与环境影响因素的研究进展。

目录

第1章骨发育成熟度评价的理论基础（1）
1.1儿童青少年发育成熟度的测量与评价（1）
1.2骨发育成熟度的评价基础（6）
1.3骨龄的概念（11）
第2章手腕部骨龄评价方法（13）
2.1骨化中心出现与融合年龄（13）
2.2经典方法（13）
2.3G P图谱法和TW计分法的比较（16）
2.4G P图谱法和TW计分法在世界范围内的检验与应用（18）
2.5骨成熟度评价方法中所存在的某些问题（21）
第3章中国人手腕部骨龄标准——中华05（25）
3.1中国人手腕部骨龄标准——中华05的样本（25）
3.2中国人手腕部骨龄标准——中华05（31）
3.3不同应用领域的特定骨龄评价方法（45）
3.4中国人手腕骨发育标准——中华05的使用（55）
3.5中华05手腕骨发育标准图谱（57）
3.6中华05骨龄评价的可靠性（58）
3.7中国儿童骨发育的长期趋势（61）
3.8中国儿童骨发育的特征（66）
3.9中国儿童骨发育的区域性差异（68）
第4章骨龄在预测成年身高中的应用（75）
4.1骨龄与身高的关系（75）
4.2预测成年身高的方法（75）
4.3影响成年身高预测准确性的因素（90）
4.4预测成年身高应注意的问题（91）
第5章骨龄在临床医学中的应用（94）
5.1骨龄——生长板衰老程度的标志（94）
5.2手腕部骨成熟度指征对青春期生长阶段的预测（96）
5.3骨龄与生长评价的联合应用（98）
5.4描述内分泌疾病的生长发育特征（110）
5.5生长发育疾病治疗的纵向监测（125）
5.6特定疾病儿童的成年身高预测方法（127）
5.7在骨龄和生长评价中应注意的问题（132）
5.8充分利用手腕部X线片所含有的信息（134）
第6章骨龄在法医学领域中的应用（153）
6.1青少年法庭年龄推测的理论依据（153）
6.2青少年法庭年龄推测中选择生长发育标准应考虑的因素（153）
6.3青少年法庭年龄推测的程序（157）
6.4适用于中国青少年法庭年龄推测的方法与标准（159）
6.518岁年龄的推测（163）
6.6在综合评价中寻找缩小年龄推测范围的证据（166）
第7章骨龄在体育领域中的应用（174）
7.1生长发育与身体大小、素质和运动能力的关系（174）
7.2少年运动员的相对年龄效应（183）
7.3少年运动员的成熟度特征（192）
7.4竞技体育运动训练对发育成熟度的影响（199）
7.5在运动员选材应用骨龄时应注意的问题（202）
7.6骨龄在青少年体育运动竞赛中的应用（203）
第8章生长发育的调节（212）
8.1骨骺生长板（epiphyseal growth plate）（212）
8.2生长板的局部调节——生长因子（216）
8.3生长发育的激素调节（218）
8.4激素和生长板局部调节之间的相互作用（225）
第9章生长发育的遗传控制（232）
9.1生长发育性状的遗传度与家庭相似性（232）
9.2控制生长发育的基因（237）
9.3导致矮身高表型的性染色体基因（246）
第10章影响生长发育的环境因素（253）
10.1营养（253）
10.2疾病（255）
10.3环境污染与食物污染物（257）
10.4高原（260）
10.5卫生习惯与生活方式（260）
第11章手腕骨发育等级标准（265）
11.1读片应注意的问题（265）
11.2解剖学方位与术语（266）
11.3手腕部骨正位X线影像掌背侧面的区分（268）
11.4手腕骨发育等级标准（273）
第12章中国人手腕骨发育X线图谱（313）
12.1男性骨龄标准片（标准片中手腕部骨骼的大小与原始X线片相同）（313）
12.2女性骨龄标准片（标准片中手腕部骨骼的大小与原始X线片相同）（375）

精彩书摘

　　第 1 章 骨发育成熟度评价的理论基础
　　1.1儿童青少年发育成熟度的测量与评价
　　1.1.1身体发育成熟度的概念
　　人的生长是指细胞的繁殖、增大及细胞间质的增加，表现为身体各部分、器官、组织的大小和重量的增长。而发育是指身体各系统、器官和组织在功能方面的改变，即质的变化。成熟是指生长和发育的过程达到了一个比较完善的阶段，标志着个体形态、生理、心理等的发育达到成人阶段。
　　人的生长发育都经历由出生时的不成熟至完全成熟的过程。但是，由于遗传和环境因素的影响，个体发育的程度和速度不尽相同，同年龄的个体在身体的高矮、大小、心理发育水平的高低以及第二性征出现早晚等方面都存在非常大的个体差异，生活年龄不能完全反映个体的生长发育程度。因此，人们普遍使用发育年龄或生物年龄来反映个体的发育成熟程度。
　　不同个体不仅在一定时间上所达到的成熟水平不同，而且在一段时间内的成熟速度也不同，每一个体都有各自调节其达到成熟状态进程的生物钟。成熟度就是个体在生长发育到成熟状态过程中某一时刻所达到的成熟程度。成熟度的概念将生物时间和生活时间联系起来了，一名儿童的生物学生长和成熟进程不一定与其生活年龄一致，在同性别、同生活年龄的儿童中存在有生物年龄的差异，这一现象在青春期特别显著。
　　成熟度和身高、体重等人类学身体测量指标有很大的不同。不同个体生长发育至成熟的结束点都是相同的、可预知的；而人类学测量指标则不同，如身高、体重，只有在发育成熟后才能够得知其确切的数值(结束点)，而且不同个体间生长结束时的身高也各不相同。
　　1.1.2身体发育成熟度评价方法
　　自 20 世纪初，一些学者认识到儿童青少年生物成熟度存在相当大的个体差异后，曾相继提出了以身体形态、第二性征、牙齿、骨骼等生物学指标评价成熟度的方法，见表 1.1。综合不同生物成熟度评价方法的研究文献以及应用经验，可靠的生物学指标应满足下列条件:①反映生物学特征的变化；②每一个体都达到相同的最终阶段；③表现出连续、平滑的增长；④可应用于生长发育的全过程；⑤与身体的大小、形态无关。
　　1.形态年龄
　　身高曾一度用来评价儿童青少年的生长发育，但是由于不同个体身高的遗传因素不同以及青春期生长突增年龄的个体差异，使得身高难以确切反映儿童青少年的发育状况。在有纵向追踪材料的情况下，身高速度高峰(peak height velocity，PHV) 年龄是很有价值的发育程度评价指标，常用于青春期发育研究。另一个经常使用的身体形态指标是在一定年龄时所达到的成年身高的百分数，在相同生活年龄的儿童中，越接近其本身成年身高者成熟度越高。例如，两名 7 岁男孩有同样的身高，一名儿童的身高达到其成年身高的 72％，另一名仅达到 66％，由于前者更接近其成年身高，成熟度提前于后者。可以看到，成年身高百分数是一种距成年身高尚有多长距离的评价指标，是生长速度不同的结果。
　　表 1.1 评价生物成熟度的方法和指标方法
　　PHV 年龄和生长过程中某一年龄时的成年身高百分数的计算均需要有纵向测量数据，所以在实际应用中受到一定的限制。
　　2.第二性征年龄
　　性成熟度的评价主要依据第二性征发育表现，男性评价外生殖器、阴毛，女性评价乳房、阴毛和初潮年龄。1962 年，Tanner 提出了第二性征发育等级(分期)标准，将每一性征划分为 5 个等级，清楚地描述了各等级所达到的发育程度，并报告了男女儿童第二性征变化模式的变异(Marshall and Tanner，1969；1970)，在国际间广为应用。
　　对于男孩可以直接测量睾丸体积(testicular volume)估价性成熟度，睾丸体积可以采用卡尺、模型法或阴囊超声波检查法直接测量。阴囊超声扫描测量的睾丸体积更为精确，但因为普拉德睾丸测量计(Prader orchidometer)简便实用，应用最为普遍。普拉德睾丸测量计由相当于 1~25ml 睾丸体积的椭圆形球体所组成，将被测者睾丸与这些椭圆形球体相比较，大小相匹配的椭圆形球体的体积即为睾丸体积。
　　第二性征的发育评价较简单，但是在实际应用中性成熟度评价受到较大程度的限制，因为评定者必须由视觉观察裸体受试者才能够评定第二性征发育等级。虽然后来采用裸体照片的方法，但难以检查阴毛是否出现这一发育等级。最近，有人使用被评价者自己检查报告的方法，但其可靠性仍存在疑问。
　　性成熟度的应用范围有限，仅能够应用于青春期，而且第二性征发育也只能粗略地估价青少年的发育程度。
　　3.牙龄
　　最初牙龄的评价依据于乳牙或恒牙的萌出(eruption)。但牙齿的萌出仅为牙齿钙化过程中的一种事件，应用的年龄范围较窄。因此，Demirjian 等(1973)提出了根据恒牙钙化程度评价牙龄的方法。该方法与 TW 骨龄评价方法相似，通过评价左侧下颌骨 7 颗恒牙的 X线放射影像，将每颗恒牙钙化点出现至根尖闭合的发育过程划分为 8 个等级，使用 TW 骨发育等级分值的计算方法计算出每颗牙齿每发育等级的分值。根据被测者 7 颗牙齿的发育等级，查表得到分值，各分值之和为牙齿成熟度分值，再查成熟度分值与牙龄对照表而转换为牙龄。该方法适用于 3~16 岁儿童青少年发育程度的评价。目前，Demirjian 法已经成为国际间评价牙龄的主要方法，许多国家已将 Demirjian 牙齿发育等级分值系统转换为本国人群牙龄标准。
　　但是，牙龄不能完全反映全身的生物成熟度，因为所有其他生物年龄都说明，女孩发育提前于男孩，而乳牙在发育时间上却无明显的性别差异，依据恒牙钙化评价的牙龄，所反映出的性别差异也比其他生物年龄小许多。
　　在某些应用领域第三臼齿的发育具有特别的应用价值，例如在法医学，第三臼齿的发育是活体青少年法庭年龄推测(forensic age estimation)的主要依据之一。因为在 18 岁左右青少年身体其他组织系统均已发育成熟，而第三臼齿在 20 岁以后才完成根尖闭合的最后发育等级(Mincer et al.，1993；Olze et al.，2004)，所以第三臼齿的发育年龄特征引起国际法医学界的关注，而用于青少年刑事责任年龄的推测。
　　4.骨龄
　　骨龄是目前应用最广泛的评价生物年龄的方法。骨的发育贯穿全部生长发育期，在发育过程中所有个体的骨组织都由软骨逐渐骨化成骨。骨化开始点(骨化中心钙化点)和结束点(成熟状态)均为已知，不同骨或不同个体之间由软骨模型骨化开始到成年形态的渐进过程的速度不同，为骨成熟度评价提供了基础。
　　在骨龄评价方法的研究过程中，人体的肩、肘、手腕、髋、膝、足踝关节都曾作为 X 线摄片部位，用来评价骨龄。由于手腕部包括多种类型的众多骨化中心，反映了全身骨发育状况，而且易于摄片，节省人力物力，X 线照射剂量很小，所以手腕部骨龄得到了最为广泛的应用。
　　在发育年龄上与众不同的骨也有其特殊的用途，例如锁骨内侧骨骺融合开始、融合完成的中位数年龄分别为 20 岁和 29 岁(Schmeling et al.，2004；Schulz et al.，2008)，所以锁骨内侧骨骺发育成熟度也成为了法庭科学年龄推测的主要依据之一。
　　用来确定骨成熟度的特征称为成熟度指征每块骨的成熟度指征均以不可逆的顺序规律性地出现。手腕部骨成熟度指征所提供的信息可以分为三类:第一是骨化中心的出现，说明骨化中心软骨开始转化为骨组织；第二是每块骨在趋向其成年形状的过程中逐渐分化，长骨表现为骨骺和骨干干骺端的形状变化，腕骨表现为独特的形状的改变与增大；第三是长骨骨骺与骨干的融合以及腕骨达到成年形状。
　　1.1.3骨龄与其他组织系统成熟度指征的关系
　　既然身体形态、第二性征、牙龄和骨龄都能够评价儿童青少年的发育成熟度，那么必然会产生这样一个问题:对同一对象，以不同组织系统成熟度指征所评价的成熟度结果相同吗? 一般而言，在骨骼、第二性征、身体形态的成熟度指征出现年龄之间表现为中到高度的正相关，但牙龄与其他成熟度指征的相关程度较低，其发育进程具有一定的独立性。
　　由表 1.2(Marshall，1974)可见，第二性征的发育年龄与骨龄密切相关，但是骨龄的变异(标准差)较小，尤其是在初潮时和达到 95％ 的成年身高时，骨龄标准差的下降最为显著。因为在这两个成熟事件上骨龄的变异明显减小，所以相关系数也降低了。
　　表 1.2 达到各成熟度指征时的生活年龄、骨龄及其相关系数
　　Bielicki 等(1975；1984)曾研究了青春期不同成熟度指征之间的关系(表 1.3)，在性成熟开始时的骨龄与生活年龄的变异相似，因而在男 10 岁、女 11 岁时骨龄与第二性征年龄的相关程度较低；随生活年龄的增长和第二性征年龄、身高速度高峰年龄、初潮年龄、95％ 成年身高年龄的相关系数逐渐增大，在这些成熟事件出现的平均年龄前后，骨龄与出现年龄的相关系数相当高。这种现象可能与青春期前和青春期生长发育阶段的激素调节不同有关，青春期前身体生长和骨骼的发育主要依赖于生长激素的控制与调节，但在青春期，性的成熟、身高的生长突增、骨的发育则是在生长激素和性类固醇激素的共同影响之下。因骨发育与性成熟事件的密切关系，所以可根据骨成熟度指征来预测初潮年龄(张国栋等，1991)，见表 1.4。表 1.3 青春期骨龄与其他成熟度指征年龄之间的相关系数
　　表 1.4 估计初潮年龄(Y)的回归公式
　　在生长发育研究中，大都使用相关系数来观察不同成熟度指征的关系。但是，在生长发育的不同阶段，这些关系有不同程度的变化，因而有必要进行不同成熟度指征间相互关系的综合性研究。Bielicki 等(1984)对 111 名 8 ~ 18 岁波兰男孩的 21 项成熟度指征(包括第二性征年龄、骨龄、形态年龄、牙齿萌出年龄)作了聚类分析。结果发现，这些成熟度指征可以分为三类:第一类为青春期总体成熟度因素，包括身高速度高峰年龄、第二性征年龄、14 和 15 岁时的骨龄、85％、90％ 和95％ 成年身高年龄、身高生长突增开始年龄。这些总体成熟度因素说明了青春期生长发育速度是在共同因素的控制之下。第二类为 11、12、13 岁时的骨龄和达到 80％ 成年身高年龄，说明的是青春期的生长。第三类为牙齿的萌出年龄。第二、三类相互无关，也与其他成熟度指征无关。主成分分析进一步说明，第一主成分为青春期总体成熟度因素，所有变量都有高的正载荷，说明了样本变异的 77％；第二主成分与青春期前骨发育成熟速度有关，仅说明了样本青春期成熟度变异的 12％。在此之前，Bielicki(1975)对女孩青春期不同成熟度指征相互关系的研究结果相似。
　　所以，青春期生长和成熟速度依赖于总体成熟因子，这些因子可以区分不同个体青春期事件开始时间的早晚。另一方面，成熟度指征也存在有变异，提示单一组织系统不可能全面地描述男女少年青春期的生长发育速度。
　　1.1.4设计生长发育研究所采用的研究类型
　　在生长发育研究中可应用多种研究类型，采用何种类型取决于所研究的问题。归纳起来，基本的研究设计类型为:横断研究和纵断研究，以及两种基本研究方法的结合￣混合纵断研究。
　　横断研究中，在一定年龄上或几个年龄上测量大量的个体，每一个体仅测量一次，基本上是一定年龄或一定人群不同年龄的横断面。这样设计的研究可以得出调查时刻样本儿童的生长发育状况以及样本变异性的结果。在取样上，要特别谨慎，应使所取样本真正代表所要研究人群的横断面。横断资料的纵断应用，所得出的是平滑了的生长发育曲线，在一定程度上掩盖了实际宽大的个体变异，不能精确估价生长发育的速度与变化。
　　纵断研究中，在一段时间内对同一个体以特定的时间间隔重复测量。所得结果不仅可以提供由横断研究得到的现状资料，而且能够精确评价生长发育速度和变化的规律。但是，长时间纵断研究的实施比较困难，一项由出生至发育成熟的完全纵断研究约需20 年，需要长时间的人力与财力的投入，必须具备组织良好的科技人员队伍。但这类研究的最大问题是经常受到受
　　……

前言/序言

中国人手腕部骨龄标准：中华05及其应用 本书旨在为临床医生、科研人员以及对儿童青少年生长发育感兴趣的读者提供一套科学、权威、实用的中国人手腕部骨龄标准。通过深入研究和数据分析，本书详细阐述了“中华05”骨龄标准的建立过程、评定方法及其在儿童青少年生长发育监测、疾病诊断与治疗、营养评估、体育竞技选材等多个领域的广泛应用。 第一部分：骨龄概念与理论基础 在介绍“中华05”标准之前，本书首先系统回顾了骨龄研究的历史沿革，从早期骨骼发育的观察到现代骨龄评定的发展，为读者构建起一个完整的知识框架。内容涵盖： 什么是骨龄？ 详细解释骨龄并非简单的年龄，而是反映骨骼成熟度的生物学年龄，与实际年龄（生活年龄）可能存在差异。深入阐述骨龄对判断儿童生长发育潜能、预测成人身高的重要意义。 骨龄测定的意义： 阐述了骨龄在儿科内分泌学、生长发育学、儿童保健等领域的核心价值。例如，通过骨龄可以判断是否存在生长迟缓、性早熟、生长激素缺乏等内分泌疾病，为治疗方案的制定提供依据。 骨龄评定的主要方法： 简要介绍国内外常用的骨龄评定方法，如Greulich-Pyle法、Tanner-Whitehouse法等，并为后续介绍“中华05”标准奠定基础，强调方法的科学性与标准化。 第二部分：“中华05”骨龄标准的建立与内容 本部分是本书的核心内容，详细介绍了“中华05”骨龄标准的由来、测定方法和具体内容。 “中华05”标准的背景与必要性： 深入分析了以往骨龄标准在我国儿童青少年群体中的局限性，以及建立符合我国人群特征的骨龄标准的紧迫性。强调了“中华05”标准是如何基于大规模、多中心的横断面调查数据，经过严谨的统计学分析和专家论证而形成的。 “中华05”标准的测定方法： 拍摄方法： 详细指导如何规范地拍摄左手腕部X光片，包括体位、曝光条件、成像质量等关键要素，确保图像的清晰度和准确性，这是骨龄评定的前提。 骨龄评定流程： 详细阐述了“中华05”标准的评定步骤，包括对腕部骨骼的各个组成部分（如腕骨、指骨、掌骨）的识别与分析。 “中华05”骨龄图谱： 提供详尽的“中华05”骨龄图谱，图谱按照不同年龄阶段（如按半年或一年）展示了相应骨骼发育的典型影像，直观地展示了骨骼成熟度的不同阶段，方便使用者进行比对和评定。每一幅图谱都经过精心筛选和标注，具有极高的参考价值。 影像解剖学要点： 针对临床医生和技师，本书特别强调了在X光片中需要关注的关键解剖结构，以及在骨龄评定过程中容易混淆或需要特别注意的细节，确保评定结果的可靠性。 第三部分：“中华05”骨龄标准的临床应用 本书着重阐述了“中华05”骨龄标准在实际工作中的多种应用场景，通过丰富的病例分析和图文结合，使读者能够深刻理解其临床价值。 生长发育监测与评估： 诊断生长异常： 如何利用“中华05”标准准确判断儿童是否存在生长迟缓、生长过快等情况，并初步筛查潜在的病因。 预测身高： 介绍“中华05”标准如何与身高预测公式结合，更准确地预测儿童的成年身高，为家庭和学校的教育规划提供参考。 性发育评估： 结合骨龄与实际年龄、体格发育水平，评估儿童性发育的进程，早期发现性早熟或性晚熟等问题。 内分泌疾病的诊断与治疗： 生长激素缺乏症： 强调骨龄在诊断生长激素缺乏症中的关键作用，如何通过骨龄与实际年龄的差异来评估生长激素治疗的疗效。 性早熟的诊断与干预： 阐述骨龄加速在性早熟中的表现，以及如何根据骨龄决定治疗时机和方案，以期获得更好的终身高。 其他内分泌疾病： 探讨骨龄在甲状腺功能减退、库欣综合征等其他影响生长的内分泌疾病中的应用。 营养评估与膳食指导： 营养不良的识别： 如何通过骨龄评估儿童的营养状况，识别营养不良或营养过剩对骨骼发育的影响。 膳食干预效果评估： 借助骨龄变化，评估营养干预措施是否有效促进了儿童骨骼的正常发育。 体育竞技选材与训练： 潜能评估： 在某些需要特定身体素质的体育项目中，如何通过骨龄预测运动员未来的生长潜力，为科学选材提供依据。 训练调整： 结合骨龄和实际年龄，为不同发育阶段的青少年运动员制定合理的训练计划，避免因过度训练对生长发育造成不良影响。 法医学鉴定： 年龄鉴定： 在特定情况下，骨龄可以作为辅助证据用于未成年人年龄的鉴定。 第四部分：挑战与未来展望 本书在深入阐述“中华05”标准应用的同时，也关注该领域的发展趋势和可能面临的挑战。 “中华05”标准的局限性与改进： 探讨在使用过程中可能遇到的问题，以及未来对标准进行更新和优化的方向。 人工智能与骨龄评定： 展望人工智能技术在自动化、标准化骨龄评定中的应用前景，以及如何提高评定效率和准确性。 跨学科合作的重要性： 强调儿科、内分泌学、放射学、统计学等多个学科在骨龄研究与应用中的协同作用。 本书内容丰富，图文并茂，理论与实践相结合，旨在成为我国儿童青少年生长发育领域从业人员不可或缺的参考工具。通过掌握“中华05”骨龄标准及其应用，能够更有效地促进儿童青少年的健康成长，为他们的未来发展奠定坚实基础。

评分☆☆☆☆☆

作为一名对医学影像学领域有深入研究的学者，我对各种影像学的标准和判读方法都抱有浓厚的兴趣。骨龄评估，尤其是基于X光片的手腕部骨龄评估，是影像学在临床应用中的一个重要分支。本书的标题，“中国人手腕部骨龄标准：中华05及其应用”，暗示了它可能提供了一套针对中国人群的、更新更具权威性的骨龄评估体系。我关注的重点在于这个“中华05”标准是如何建立的，它在方法学上是否有所创新，是否能够克服以往标准的一些局限性，比如人群代表性、判读的主观性等。同时，对于“应用”的阐述，我也非常感兴趣，它是否会详细介绍该标准在儿童骨骼发育评估、生长潜力预测、青春期发育异常诊断等方面的具体操作流程和临床意义？我期待这本书能提供详实的案例分析，以及对不同类型骨龄异常情况的影像学特征和鉴别诊断的深入探讨，为我在这方面的研究提供有力的参考。

评分☆☆☆☆☆

我是一个普通消费者，平时对孩子的成长教育非常关注。每次体检，医生都会提到孩子的身高、体重，偶尔也会提及生长曲线。但是，对于“骨龄”这个词，我只在一些育儿论坛上模糊地听过，感觉它好像比实际年龄更重要，但具体是什么，怎么看，完全不知道。这本书的名字——《中国人手腕部骨龄标准：中华05及其应用》——虽然听起来有点学术，但“中国人”、“骨龄标准”、“应用”这些词，还是让我觉得它可能能解答我的一些疑问。比如，我的孩子是不是“早长”或者“晚长”？骨龄和身高有什么直接的关系？这本书会不会教我一些简单的方法，让我能初步了解孩子的骨龄情况，或者至少能更清楚地理解医生在谈论骨龄时，到底是什么意思？我希望这本书能通俗易懂，用一些生活化的例子来解释复杂的医学概念，让我这个门外汉也能看得明白，并且能从中获得一些对孩子成长有帮助的实用信息。

评分☆☆☆☆☆

说实话，我是一个对新鲜事物充满好奇心的人，尤其喜欢挖掘那些能拓展我认知边界的知识。最近偶然间听说了“骨龄”这个概念，觉得它听起来就很高深莫测，又好像蕴含着某种秘密。这本书的名字，听起来就充满了科学性和专业性，那种“中国人手腕部骨龄标准”的字样，一下子就勾起了我的探究欲。我脑子里充满了各种关于骨骼生长、发育年龄的疑问，比如，为什么同样年龄的孩子，身高却差异很大？骨骼的“年龄”到底是怎么衡量的？它和我们通常说的年龄有什么区别？这本书是否能用一种相对易懂的方式，向我这样非专业人士介绍骨龄的原理？它提到的“应用”又是指哪些方面呢？是关于营养、运动，还是关于预测成年身高？我希望能从这本书中找到这些问题的答案，了解骨骼的生长发育过程，对身体的变化有更科学的认识。

评分☆☆☆☆☆

我是一名在儿科领域工作的年轻医生，在日常工作中，经常会遇到需要评估孩子生长发育情况的案例。骨龄检查在儿科内分泌、生长发育专科的应用非常广泛，尤其是在诊断生长迟缓、矮小症、性早熟等疾病时，骨龄与实际年龄的差异是重要的判断依据之一。这本书的书名，特别是“中国人手腕部骨龄标准：中华05及其应用”，一下子就抓住了我的眼球。之前在学习和实践中，我也接触过一些关于骨龄的资料，但往往是零散的，而且很多标准是基于其他国家人群的，对于我们国内儿童的适用性可能会有一些偏差。因此，一套专门针对中国儿童的、经过科学验证的手腕部骨龄标准，以及对其应用的详细阐述，对我来说具有非常高的价值。我非常好奇“中华05”这个标准是如何建立的，它包含了哪些具体的测量指标和判读方法，以及在实际临床工作中，如何将这个标准灵活地应用于不同的患儿，解决一些疑难病例。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计倒是挺吸引人的，那种沉稳的蓝色，加上一些医学图谱的元素，第一眼看上去就觉得是一本严谨的学术著作。我一直对人体生长发育这个话题很感兴趣，尤其是儿童青少年时期，骨龄这个概念听起来就非常重要，能够反映出骨骼的成熟程度，这对于了解孩子的生长潜力、青春期发育进程，甚至一些疾病的诊断都有指导意义。虽然我不是专业医生，但作为一个关心孩子成长的家长，非常想知道有没有科学的方法来评估孩子的生长发育状况，而不是仅仅依靠身高体重这些表面指标。这本书的书名里提到了“标准”和“应用”，这让我对它的实用性抱有很大的期待，希望能从中了解到如何科学地解读骨龄，以及这些标准究竟是如何在实际中帮助到家长和医生，比如在判断孩子是否进入了青春期，或者是否存在生长迟缓、性早熟等问题时，骨龄能提供怎样的参考依据。光是想象一下，能通过一本书，更深入地理解孩子身体里的“生长密码”，就已经觉得很激动了。

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书是正版，价格有折扣，送货快。发票漏发，补发票费了较多周折。

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