人工膝關節置換技巧(精) pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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於建華李曉輝 編

圖書標籤:

• 人工關節
• 膝關節
• 關節置換
• 骨科
• 手術技巧
• 臨床實踐
• 醫學教育
• 康復
• 微創
• 病例分析

店鋪： 樂樂趣圖書專營店

齣版社： 人民衛生

ISBN：9787117185943

商品編碼：12831347485

開本：16

齣版時間：2014-05-01

基本信息

• 商品名稱：人工膝關節置換技巧(精)
• 作者：於建華//李曉輝
• 定價：138
• 齣版社：人民衛生
• ISBN號：9787117185943

其他參考信息（以實物為準）

• 齣版時間：2014-05-01
• 印刷時間：2014-05-01
• 版次：1
• 印次：1
• 開本：16開
• 包裝：精裝
• 頁數：265
• 字數：558韆字

編輯推薦語

於建華、李曉輝主編的《人工膝關節置換技巧》重點介紹人工膝關節初次置換和翻修的手術技巧，本著實用性和科學性的原則，結閤作者實際臨床經驗，從實用解剖和生物力學入手，從初次置換到翻修，從簡單到復雜，環環相扣，逐步深入。對初次膝關節置換、翻修、並發癥的處理、假體選擇等常見問題的處理技巧進行瞭深入、細緻的闡釋。重點介紹基本技術和新理念，包括手術操作技巧和特殊注意事項。並詳細介紹瞭*新導航輔助膝關節置換技巧、微創膝關節置換技巧、髕股關節置換技巧等內容；對髕骨是否置換問題、是否保留後叉韌帶、鏇轉平颱及固定平颱等學術爭議進行客觀評述；結閤我國醫療現況，為實現規範醫療行為，提高工作效率，降低醫療成本的目標，對臨床路徑這一新的科學管理模式進行瞭初步探討。對臨床上常遇到的涉及膝關節置換的相關疾病和手術並發癥等情況，按國際公認的方法標準進行分型和分期，製定閤理的治療方案。書中精選瞭500餘幅插圖，圖解內容翔實、直觀、易懂，以便讀者*好地理解文字內容，使圖書盡量做到圖文並茂。

內容提要

於建華、李曉輝主編的《人工膝關節置換技巧》 共15章，從應用解剖及生物力學入手， 依次闡述瞭膝關節置換的手術指徵、手術準備、手 術入路、初次全膝關節置換技巧、圍術期管理和臨 床康復、術後並發癥的預防及處理、不同類型假體 置換技巧、膝關節翻修技巧、微創膝關節置換技巧、 導航輔助膝關節置換技巧、單髁膝關節置換技巧、 髕股關節置換技巧和人工膝關節曆史演進及設計。
    重點介紹基本技術和新理念，包括手術操作技巧和 特殊注意事項。《人工膝關節置換技巧》結閤我國醫 療現狀，為實現規 範醫療行為、提高工作效率、降低醫療成本的目 標，對臨床路徑這一新的科學管理模式進行瞭初步 討論。全文從簡單到復雜，逐步深入。旨在幫助年 輕的骨科醫生提高對膝關節置換的實際動手能力， 規範膝關節置換的診療行為。本書附有大量的精美 圖片，圖注翔實。適閤骨科，特彆是從事關節外科 的臨床醫師、研究生、醫學生和從事關節疾病研究 的專業人員等閱讀參考。
    

目錄

**章 人工膝關節應用解剖及生物力學
**節 膝關節應用解剖
一、骨性結構
二、膝關節淺層解剖
三、膝關節周圍神經支配
四、伸膝裝置
五、膝關節內側解剖
六、膝關節外側解剖
七、膝關節後部解剖
八、膝關節內部穩定結構
第二節 膝關節生物力學
一、膝關節的載荷
二、膝關節運動模式
三、下肢對綫
四、膝關節力學特點
五、膝關節的力學穩定
六、人工膝關節假體設計的生物力學
七、全膝關節置換術後生物力學特點
第二章 手術適應證和禁忌證
**節 手術適應證
一、三間室膝關節置換
二、單間室膝關節置換（單髁置換）
三、髕股關節置換
四、雙膝關節同時置換術
第二節 手術禁忌證
一、**禁忌證
二、相對禁忌證
第三節 影響術式選擇的相關因素
一、關節炎的範圍和程度
二、臨床癥狀和體徵
三、患者期望值
四、手術時年齡
五、肥胖
六、糖尿病
七、骨壞死
八、脛骨平颱高位截骨術後
第四節 特殊疾病患者關節置換特點
一、Charcot關節
二、膝關節強直
三、末梢血運障礙
第三章 膝關節置換臨床路徑
**節 概述
一、曆史起源
二、應用現狀
三、臨床路徑的意義
四、膝關節置換臨床路徑的可行性
第二節 膝關節置換臨床路徑實施方案
一、臨床路徑的準入標準
二、臨床路徑的退齣標準
三、臨床路徑的實施
四、臨床路徑的住院流程
五、變異及原因分析
六、效果評估
第四章 手術準備
**節 術前評估
一、患者心理狀況評估
二、手術耐受性評估
三、體格檢查
四、影像學評估
第二節 術前計劃
一、下肢對綫
二、截骨角度的確定
三、模闆測量
四、製定手術計劃
第三節 膝關節置換的評分係統
一、功能評估
二、X綫評估
第四節 假體類型的選擇
一、CR與PS假體
二、活動襯墊與固定襯墊
三、高屈麯假體
四、限製性假體
第五章 人工全膝關節置換術手術入路
第六章 初次全膝關節置換手術技巧
第七章 圍術期管理及術後康復
第八章 術後並發癥預防及處理
第九章 不同類型膝關節假體置換技巧
第十章 人工膝關節翻修技巧
第十一章 微創人工全膝關節置換技巧
第十二章 導航輔助全膝關節置換技術
第十三章 單髁人工膝關節置換技巧
第十四章 髕股關節置換技巧
第十五章 人工膝關節曆史演進及設計

《步履如歌：告彆疼痛，重拾活力——現代骨科疾病的精準診療與康復實踐》 引言 在人類漫長而精彩的人生旅途中，雙腿承載著我們探索世界的每一個步伐，支撐著我們實現夢想的每一次躍動。然而，隨著年齡的增長、運動的損傷，或是一些難以名狀的疾病，關節的疼痛和功能障礙，特彆是膝關節的退變，正悄然成為許多人生活中揮之不去的陰影。當“走不動”、“站不穩”、“爬樓梯如登天”成為常態，當曾經的熱愛被疼痛無情剝奪，那種失落與無奈，隻有親曆者方能體會。 《步履如歌》並非一本專注於單一手術技術的書籍，它更像是一部獻給所有飽受骨科疾病睏擾，渴望重拾健康與活力的朋友們的“行動指南”與“心靈慰藉”。本書匯集瞭骨科醫學領域前沿的診斷理念、創新的治療策略以及科學的康復方法，旨在提供一個全麵、係統、人性化的視角，幫助讀者理解自己的身體，積極麵對疾病，並最終迴歸無痛、自由的生活。 第一篇：洞悉病竈——精準診斷的藝術 疾病的治療，始於對其根源的深刻理解。本書的開篇，將帶領讀者走進現代骨科診斷的精妙世界。我們不再僅僅依賴經驗式的判斷，而是將科技的力量與臨床的洞察相結閤，力求“一眼看透”病竈的本質。 影像學的飛躍： 從經典的X光片，到高分辨率的CT、MRI，再到三維重建和數字減影技術，本書將詳細闡述這些影像學工具如何幫助醫生精確評估關節的結構、病變的程度、軟骨的磨損情況以及是否存在潛在的骨骼或韌帶問題。我們將揭示不同影像學技術的優勢與局限，以及它們在不同骨科疾病診斷中的具體應用，例如： 骨關節炎： 如何通過X光片判斷關節間隙狹窄、骨贅形成，以及MRI如何精細顯示半月闆撕裂、韌帶損傷和軟骨變性。 骨摺： CT在復雜骨摺三維復位規劃中的作用，以及MRI對骨挫傷、隱匿性骨摺的敏感性。 腫瘤： 影像學如何區分良惡性病變，為後續的穿刺活檢和手術方案提供關鍵信息。 生物力學與運動分析： 關節的疼痛往往與不正常的運動模式密切相關。本書將介紹步態分析、等速肌力測試等方法，如何客觀評估患者的運動功能，找齣導緻關節負荷異常的根源，從而為個體化的治療方案提供科學依據。例如，膝內翻或膝外翻可能導緻膝關節內外側受力不均，引起加速退變。 微創與早期篩查： 隨著醫學的進步，微創診斷技術，如關節鏡探查，能提供更直接、更細緻的關節內部信息。同時，我們也將探討一些新興的早期篩查手段，如血液生物標誌物檢測、基因檢測等，在預防和早期發現骨骼肌肉疾病方麵的潛力，強調“防患於未然”的重要性。 第二篇：智慧施治——多元化的治療矩陣 當診斷明確，便進入瞭智慧施治的階段。本書的第二篇，將為您呈現一個豐富而多元的治療矩陣，從保守治療到介入手段，再到最先進的微創手術，力求為不同病情、不同需求的患者提供最佳的選擇。 保守治療的基石： 藥物管理： 詳細解析止痛藥、消炎藥、改善關節功能的藥物（如氨基葡萄糖、軟骨素）的作用機製、適用範圍、劑量與副作用。同時，探討類固醇、玻璃酸鈉等關節腔內注射療法的原理與效果，以及其在緩解炎癥、改善潤滑方麵的作用。 物理治療與運動康復： 這是本書的重頭戲之一。我們將係統介紹針對不同骨科疾病的物理治療方法，包括： 疼痛管理： 經皮神經電刺激（TENS）、超聲波療法、冷熱敷等。 肌力與穩定性訓練： 針對股四頭肌、膕繩肌、臀中肌等關鍵肌肉的強化訓練，如何通過核心肌群的穩定來減輕關節負荷。 本體感覺與平衡訓練： 提高關節的協調性和穩定性，預防跌倒。 關節活動度訓練： 保持或恢復關節的正常活動範圍。 個性化運動處方： 如何根據患者的具體情況（年齡、病情、活動能力）製定安全有效的運動計劃，例如，遊泳、騎行、太極等低衝擊性運動的優勢。 生活方式的調整： 強調減重在減輕關節負荷中的關鍵作用，推薦健康的飲食習慣，以及如何在日常生活中進行關節保護，如選擇閤適的鞋具、避免長時間站立或跪姿等。 介入與微創技術的探索： 關節鏡手術： 詳細介紹關節鏡技術在診斷和治療半月闆撕裂、韌帶損傷（如前交叉韌帶重建）、遊離體清除、滑膜切除等方麵的優勢，強調其創傷小、恢復快的特點。 射頻消融與神經阻滯： 對於慢性疼痛，探討這些微創技術如何通過破壞神經傳導疼痛信號，達到緩解疼痛的目的。 骨骼與軟骨的修復再生： 介紹自體骨移植、異體骨移植、骨髓乾細胞移植、富血小闆血漿（PRP）注射等前沿技術，為受損的骨骼和軟骨提供再生修復的可能性。 重建與置換的考量（非手術技術詳細介紹）： 本章節將以嚴謹的醫學態度，探討在保守治療和微創技術均無法有效解決問題時，關節置換手術（如膝關節置換、髖關節置換）的適應癥、術前評估、手術方式的選擇（如單髁置換、全關節置換）以及手術的預期效果和潛在風險。本書將側重於解釋手術決策的依據，強調個體化選擇的重要性，並重點介紹術後康復的流程和目標，而非手術本身的精細操作。 第三篇：重塑新生——科學康復的路徑 手術的成功，僅僅是旅程的開始。真正的重生，源於科學而係統的康復。本書的第三篇，將為讀者勾勒齣一條清晰、可行的康復路徑，幫助患者在術後乃至保守治療過程中，最大化地恢復功能，重拾運動的樂趣。 術後康復的黃金時期： 詳細闡述術後早期（術後24-48小時內）的康復措施，包括早期活動、疼痛控製、水腫管理、預防並發癥等。 循序漸進的力量與柔韌性訓練： 隨著傷口的愈閤和炎癥的消退，我們將逐步引入更具挑戰性的訓練。例如，膝關節置換術後，如何從臥姿的伸膝、屈膝練習，過渡到坐姿、站姿的力量訓練，再到功能性訓練（如下蹲、單腿站立）。 功能性訓練與日常生活重建： 康復的最終目標是迴歸正常生活。本書將詳細指導患者如何通過模擬日常生活動作的訓練，如上下樓梯、行走、彎腰拾物等，來重新掌握這些基本技能。 運動迴歸的策略： 對於希望重返運動場的患者，本書將提供詳細的指導，包括運動強度的循序漸進、運動項目的選擇、技術動作的調整以及如何安全地逐步恢復到運動訓練中。 長期的健康管理： 康復並非終點，而是新的起點。我們將強調長期堅持運動、健康飲食、定期復查的重要性，以維持關節的健康，預防疾病的復發。 第四篇：心靈力量——戰勝恐懼，擁抱希望 身體的康復，離不開心靈的強大支撐。本書的最後一篇，將聚焦於心理健康在骨科疾病治療中的重要性。 理解與接納： 幫助患者認識到，關節疼痛和功能受限是可治療的，並鼓勵他們以積極的心態麵對疾病。 應對疼痛的策略： 除瞭藥物和物理治療，還將介紹一些心理學上的疼痛管理技巧，如認知行為療法、冥想、正念等，幫助患者更好地應對疼痛帶來的睏擾。 建立支持係統： 強調傢庭、朋友、醫護人員以及病友之間的支持與鼓勵，對於康復過程的重要性。 重拾信心與生活的熱情： 通過分享成功康復的案例，激勵讀者，讓他們相信，即使麵對睏難，隻要科學施治、積極康復，依然能夠重拾健康，享受生活的美好。 結語 《步履如歌》是一部關於希望、關於堅持、關於科學與智慧的篇章。它邀請您一同走進現代骨科醫學的殿堂，瞭解那些能夠重塑您運動生命的先進技術和理念。本書並非希望替代醫生的專業診療，而是希望成為您在求醫問藥、康復實踐過程中的一位忠實而可靠的夥伴。我們相信，通過正確的知識武裝，積極的心態驅動，以及科學的方法實踐，您一定能夠告彆疼痛的束縛，讓生命中的每一步，都如歌般優雅、自由而充滿力量。讓我們一起，用健康的雙腿，譜寫屬於自己的精彩人生樂章。

評分☆☆☆☆☆

我對這本《人工膝關節置換技巧(精)》充滿瞭期待，因為“精”這個字，在我看來，就代錶著一種極緻的追求和對細節的把控。作為一個對醫學發展充滿熱情的人，我一直認為，手術的成功與否，往往取決於那些被許多人忽略的微小細節。我希望這本書能夠深入淺齣地剖析人工膝關節置換手術的每一個環節，從術前的精確評估，到術中的關鍵步驟，再到術後的康復指導，都能夠做到一絲不苟。例如，在術前評估階段，書中是否會詳細講解如何通過影像學檢查，準確判斷關節的磨損程度，以及骨骼的質量和形態，從而為後續的手術方案製定打下堅實的基礎？在手術過程中，那些看似簡單的切骨、打磨、植入假體等步驟，背後究竟蘊含著多少科學的原理和精準的操作？我尤其想知道，書中是否會分享一些能夠顯著提高手術效率和減少並發癥的“精”湛技法？比如，如何纔能在保證假體穩固性的同時，最大程度地保留患者自身的骨骼結構？術中如何進行有效的止血和顯露？術後如何纔能最大限度地減少疼痛，並幫助患者快速恢復功能？我對書中能夠提供一些在不同類型的人工關節植入時，所需要注意的特殊技巧和經驗，也抱有濃厚的興趣。

評分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計就吸引瞭我，一種沉穩而專業的風格撲麵而來，仿佛在低語著知識的深度。拿到手裏，厚重感也讓人安心，預示著其中蘊含著紮實的理論基礎和豐富的實踐經驗。我一直對骨科手術，特彆是關節置換領域抱有濃厚的興趣，而“人工膝關節置換”這個主題本身就代錶著醫學技術的進步，為無數遭受膝關節病痛摺磨的患者帶來瞭福音。我個人曾經親身經曆過親友因膝關節問題飽受睏擾，看到他們生活質量的下降，也深刻體會到精準、安全的手術技術的重要性。因此，我非常期待通過這本書，能夠對這一領域有更係統、更深入的瞭解，比如手術適應癥的把握，不同術式之間的優劣勢分析，術前評估的細緻程度，以及術後康復的科學指導等等。如果書中能詳細講解不同類型的人工關節，它們各自的特點、適用人群，以及植入的技巧和注意事項，那將是極大的收獲。我對書中是否能包含一些罕見並發癥的處理策略、疑難病例的分析，以及新興技術在膝關節置換中的應用前景，也充滿瞭好奇。畢竟，作為一名對醫學有求知欲的普通讀者，我希望通過閱讀，能更全麵地認識這項復雜而精密的醫療技術，也能更深刻地理解醫生們在手術過程中所付齣的努力和智慧。

評分☆☆☆☆☆

這本書的標題《人工膝關節置換技巧(精)》讓我立刻聯想到瞭一位技藝精湛的手術大師，將自己畢生的學識和經驗毫無保留地傾注其中。我本身對醫療技術，特彆是那些能夠直接改善患者生活質量的手術，一直懷有深深的敬意。膝關節的疼痛和功能障礙，對很多人的生活造成瞭巨大的影響，而人工關節置換手術，無疑是現代醫學的偉大成就之一。我迫切地想知道，這本書是如何將“技巧”這一概念，從理論層麵轉化為實際操作的？是否會通過大量的圖例、示意圖，甚至是精煉的文字描述，來演示每一個關鍵步驟的操作要領？比如，在進行骨骼的預處理過程中，如何纔能確保切骨的精確度和垂直度？假體植入時，如何纔能達到最佳的對綫和鏇轉？我希望書中能夠深入探討那些在實踐中纔能領悟到的“精”髓，比如如何處理一些特殊的骨骼條件，或者如何根據患者的具體情況，靈活調整手術方案。書中是否會涉及一些關於不同品牌、不同類型的人工關節的優缺點分析，以及在選擇和植入過程中需要注意的細節？我特彆關心那些能夠幫助醫生提高手術成功率、縮短術後恢復時間、減少並發癥發生的“巧”思妙計。

評分☆☆☆☆☆

這本書的書名《人工膝關節置換技巧(精)》讓我感覺充滿瞭力量，彷佛打開瞭一扇通往精湛醫術的大門。作為一個長期關注醫學進展的普通人，我對於能夠直接解決病痛、提升生活品質的技術總是報以最大的敬意。膝關節的問題，尤其是隨著年齡增長而齣現的退行性改變，已經成為睏擾許多中老年人的難題，而人工關節置換無疑是解決這一問題的最有效手段之一。我非常好奇，這本書在“技巧”的闡述上，會達到一個怎樣的深度？它是否會像武林秘籍一樣，將那些經過無數次實踐纔沉澱下來的“獨門絕技”一一揭示？比如說，對於不同股骨和脛骨的切骨角度，是否有最佳的參考範圍？如何纔能在確保關節穩定性的前提下，最大程度地恢復患者的活動度？對於一些年輕患者，或者運動愛好者，他們對術後功能的要求更高，這本書是否會提供一些針對性的“精”進技巧？我非常想瞭解，在假體選擇上，是否有“一刀切”的原則，還是需要根據個體情況進行精細化匹配？術後如何纔能最快、最好地實現康復？書中是否會涉及一些前沿的康復理念和訓練方法？

評分☆☆☆☆☆

我是一名對醫療領域充滿好奇的愛好者，尤其對那些能夠顯著改善人類生活質量的技術和方法特彆關注。當我在書店裏偶然看到這本《人工膝關節置換技巧(精)》時，立刻被其專業而精準的標題所吸引。我猜想，這本書不僅僅是理論的堆砌，更像是一本為外科醫生量身定製的“操作手冊”，裏麵一定蘊含著無數臨床實踐的精華。我個人對那些能夠用“精”字來形容的書籍情有獨鍾，因為它往往意味著作者在某個領域已經達到瞭相當高的造詣，並且能夠將復雜的知識以一種精煉、高效的方式呈現齣來。我非常想知道，這本書是如何將“技巧”這一概念具體化和可視化的，是否通過詳細的圖解、手術錄像的文字描述，或者案例分析來展示每一個關鍵步驟的要點和難點？例如，在進行人工關節的精確測量和定位時，需要遵循哪些標準？骨骼的預備和假體植入過程中，有哪些細節的處理能夠直接影響到術後假體的穩定性和患者的活動度？我尤其關注那些能夠體現“精”字的方麵，比如在處理不同解剖變異的患者時，醫生是如何調整手術策略的？術中齣血控製和感染預防有哪些秘訣？這本書會不會深入探討那些能夠讓手術效果事半功倍的小竅門？