内容简介
《医道中和:国医大师孙光荣临证心法要诀》作者曹柏龙、杨建宇自2012年8月成为国医大师孙光荣学术经验传承人以来,伺诊孙老左右。孙老因病处方、辨证施药,如调兵遣将,其脉案真迹,妙趣不可尽言。凡处方之中,扶正、祛邪、辅助用药,皆以三味中药鼎足成型,形成三联药组,又称三联药对、角药、对药。处方列阵,君臣佐使分明、补引纠和俱全,同道之师友,若能娴熟于心,临证之时胸有成竹,真能起死回生也!作者不忍独享,特辑录成册,以供同道研习。
作者简介
曹柏龙,北京中医药大学东直门医院东区内分泌肾病科主治医师,中医临床及针灸医学双硕士学位,国医大师孙光荣学术经验继承人。完成多项科研课题,编写专著6部,发表学术论文30篇,发明专利1项。擅长运用中药古方、火针、管针、刺血疗法、推拿、气功技术治疗糖尿病神经并发症及偏头痛、腰背痛、胃脘痛、痤疮、疖肿、湿疹、足癣、静脉曲张、水肿、骨关节炎、抑郁症等疾病。
杨建宇,国医大师孙光荣中和医派掌门弟子,中药泰斗、中医临床药学的倡导者、学科创建者、推广者祝之友教授的大弟子。先后发表论文160余篇,出版医学专著、科普著作100余册,其中主编高等中医药院校教材5部。参加省市级科研12项,获省级奖3项,市级奖3项,在研省市级科研课题3项,获中华中医药学会科普奖3项,中医药文化类奖2项。主要从事中医药防治免疫性疾病的临床研究和理论探索,兼攻金元四大医家张子和攻邪学派的研究和传承,力创孙光荣教授“中和”医派的临床实践,尤其重视治未病实用技术(疗法)的培训和一临床推广应用,以及医圣仲景文化、经方及白云阁藏本《伤寒杂病论》的学术传承和临床推广应用。
目录
传道篇
“师训箴言”诠释
“中和”学术思想及临床经验概述
“中和”学术思想渊源及校注《中藏经》的成就
《中藏经》脏腑辨证理论与孙光荣教授辨证思想
“中和”辨证方法及入门九方
一、“中和”辨证方法
二、入门九方
“中和”学术思想
一、“中和”学术思想内涵
二、形神观
三、调气血、平升降、衡出入的治疗方法
四、孙氏系列方与朱丹溪六郁致病理论的联系
五、孙氏系列方与李东垣脾胃为本学术思想的联系
六、常用药对及三药联合形成角药的规律
七、“三联药组”及“三型组合”处方模式
授业篇
内科常见病治疗心法要诀
一、咳喘病
附 孙光荣教授治疗小儿咳喘心得
二、中风病
三、眩晕症
四、胸痹心痛病
五、不寐病
六、脾胃病
七、心悸病
八、抑郁症
九、肿瘤病
附 孙光荣教授《肿瘤诊疗心得》摘录
十、月经病
解惑篇
内科杂症医案解析
一、胃脘痛
二、口腔溃疡
三、白塞病(双眼葡萄膜炎)
四、白带增多
五、阳痿
六、卵巢囊肿
七、自汗
八、癫痫
九、紫癜
十、直肠癌
十一、脑梗死
十二、植物神经功能紊乱
十三、五迟
十四、肺癌
十五、月经病
十六、便秘
十七、脱发
十八、支气管炎
十九、盆腔肿瘤
二十、遗精
二十一、喉癌
二十二、脑瘤
二十三、矽肺
二十四、食管裂孔疝
二十五、胃脘胀
二十六、出血中风后遗症
二十七、不寐
二十八、精神障碍
二十九、肾癌
三十、湿疹
三十一、黑肤病
三十二、甲状腺癌
三十三、梅核气
三十四、心悸
三十五、血尿
三十六、桥本病
三十七、不孕症
三十八、胸腔积液
三十九、哮喘
四十、前列腺增生
四十一、肝癌
四十二、头痛
四十三、晕厥
四十四、痞格
四十五、奔豚
四十六、慢性咽炎
四十七、胃息肉
附录
医师规
精彩书摘
《医道中和:国医大师孙光荣临证心法要诀》:
小儿咳喘病因病机认识
论及病因无非内外,外所因所谓外邪也,内所因可以分为虚实两端,虚者多正气不足,实者多邪气充盛。总而言之,可用“正气充内,邪不可干”“邪之所凑,其气必虚”来概括。小儿具有“脏腑娇嫩,形气未充”的生理特点,各器官与组织发育不完全,各系统功能不完善,此特点小儿更容易感受外邪,尤其容易感受风、寒、暑、热等六淫之邪气。小儿又为“稚阴稚阳”之体,阴常不足,肺常不足,脾常不足,肾常不足,故小儿感邪亦可致虚证,尤其是久病迁延难愈,并且多转为虚证。综上,小儿咳喘病证可分内外两端,外伤咳喘多为六淫之邪侵袭所致,病程较短,进展较快。内伤咳嗽多为气血脏腑虚弱所致,病程较长,迁延难愈,进而会影响生长发育。
小儿咳喘病位多在肺,对于久病迁延难愈的咳喘可以涉及脾、肾。肺为“娇脏”,故容易受邪;肺为“华盖”,故最先受邪。肺之宣发与肃降的生理特点使得气机调和,反之受邪,肺的宣发肃降特点丧失,遂发为咳嗽,继而喘息,此即为此病之机要。
小儿咳喘辨证分型要点
小儿咳喘之病,但见咳嗽与喘息且以此为主症,即可纳入该病范畴。辨病尚易,但辨性需要“火眼金睛”。小儿咳喘辨证需要考虑时令、男女、天癸、长幼、干湿、劳逸、鳏寡、新旧、裕涩、旺晦、神形、盛衰、阴阳、表里、寒热、虚实、主从、标本、逆顺、生死20个元素。鉴于小儿为“纯阳之体”“稚阴稚阳”之体的特点,在此20个辨证要素和运用各种辨证方法的基础上,尚需要掌握小儿咳喘辨证的7大要领。
1.以毛发辨强弱
头发与肾气和精血的盛衰关系密切,故可以辨别头发来诊察患儿的肾气强弱和精血的盛衰。正常小儿的头发色质乌黑、润泽,头发浓密。若患儿头发枯黄而又参差不齐者,多消化不良而体质赢弱。更有甚者,头发稀疏易落,发结如穗,枯黄无泽,病多体弱。
2.以指纹辨顺逆
望小儿指纹为中医儿科常见诊法,又称小儿食指脉络诊法,常用于3岁以内小儿。正常指纹在食指指纹掌侧前缘,纹色浅红,红黄相间,络脉隐隐显露与风关之内,粗细适中。病中指纹隐隐呈微黄而又润泽者,多为向愈,是顺证;指纹深陷入里,纤细色淡,现于命关,甚者透关射甲,多为病重,是逆证。更有口诀:“浮沉分表里,红紫辨寒热,淡滞定虚实,三关测轻重。”高度总结指纹的临床意义。
3.以哭声辨表里
听哭声当属闻诊范畴,正常哭声响亮而长,有泪。哭声洪亮多为实证,哭声轻微、沙哑、气不能续,多为里证、重证。哭声清凉和顺为正常或病轻,哭声尖锐或细弱无力为病重。
4.以二便辨寒热
正常小儿大便一般为黄色而干湿适中,日行1~2次。如大便秽臭、尿液黄短,多为热证。大便稀薄,臭气不甚,多为寒证。
5.以眼神辨生死
目为肝之窍,心之使五脏六腑之精气皆上注于目,因而目与五脏六腑皆有密切联系。历代医家重视望目,《重订通俗伤寒论》言:“凡病至危,必察两目,视其目色,以知病之存亡也,故观目为诊治首要。”若黑睛等圆,目珠灵活,目光有神,开阖自如,是肝肾之气血充沛之象,为生象,顺证;若双目紧闭、开合无神、无惊无恐,多为重证、死证,逆证。
……
前言/序言
夜深人静,灯光萤萤,吾伏案读书,心清寂然。悠悠运河,孤帆塔影,笔墨毫端,思绪万千。吾之业医,盖有因缘。昔先祖中有为郎中者,知县大人延为诊治。然民国贫困,内外交忧,孔孟之学,尽付灰烬,何况中医乎!父母稼穑之余,略识本草,上下乡亲,多获诊治。吾天资愚钝,笨鸟力飞,幸得神灵相助,金榜题名,于北京中医药大学,挑灯夜读,三坟五典,诸子百家。自中学立志,献身岐黄,至今已二十载矣。然医道之难,易学难精,吾终日所苦者,难得名师指点也。壬辰年,吾拜师于孙光荣教授,终得名师指点。自此以后,吾之中医技艺日益长进,至今已千里之遥矣。传道之恩,何止此生。孙光荣教授业医近60年,著述颇丰。若系统整理,必成鸿篇巨制。然吾跟师抄方三年,自知学力未及,孙光荣教授思想,多有未悟之处。今将孙光荣教授平日授徒之部分临证心法,整理成册,方便记忆,日夜揣摩,研习之用也。心得之处,附以已意。贸然文字,或有失却孙光荣教授深意者,明贤见之,祈为指正!
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