AOSPINE大師叢書：成人脊柱畸形 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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肯尼斯·M.C.張，[美] 勞倫斯·G.侖剋 編，邱勇，硃澤章 譯

圖書標籤:

• 脊柱畸形
• 成人脊柱
• AOSPINE
• 脊柱外科
• 手術技術
• 病例分析
• 醫學教育
• 骨科
• 畸形矯正
• 臨床指南

齣版社： 山東科學技術齣版社

ISBN：9787533185541

版次：1

商品編碼：12051021

包裝：精裝

叢書名： AOSPINE大師叢書

開本：16開

齣版時間：2017-01-01

用紙：膠版紙

頁數：150

字數：210000

正文語種：中文

編輯推薦

　　亮點
　　·每一章節中均對患者選擇、影像測量和並發癥處理等所有術前和術中需重點注意的問題進行討論
　　·編寫團隊由世界範圍內成人脊柱畸形領域的專傢組成
　　·每一章節後均給齣由國際著名脊柱外科專傢提齣的要點與誤區
　　“AOSpine大師叢書”由AO基金會下屬AOSpine和Thieme齣版社聯閤齣版。國際脊柱大師們分享他們在這一特殊領域的經驗和建議，並針對當前的熱點臨床問題進行討論。本叢書的目的是以循證醫學為基礎，在脊柱領域建立與時俱進的、互動性的交流模式。
　　所有的脊柱外科醫生、骨科醫生、神經外科醫生，以及在這些領域的各級醫生，都應在治療成人脊柱畸形時查閱《AOSPINE大師叢書：成人脊柱畸形》。《AOSPINE大師叢書：成人脊柱畸形》是一部優秀的臨床指南。

內容簡介

　　《AOSPINE大師叢書：成人脊柱畸形》為“AOSpine大師叢書”的第四分冊，嚮讀者展示瞭脊柱矯形專傢的治療策略，有助於指導臨床脊柱矯形醫生製訂正確的治療方案，為脊柱畸形患者提供zui佳矯形效果。內容包括剛性脊柱畸形、術後冠狀麵失代償的截骨治療，以及脊柱畸形矯正的生物力學與材料科學，充分體現瞭AOSpine在成人脊柱畸形矯正治療中的相關理念和原則，具有很強的臨床指導性與實用性。

內頁插圖

目錄

1 術前評估和術前準備
2 成人脊柱畸形手術方案的製訂：減壓或長／短節段融閤
3 僵硬脊柱畸形中截骨術的應用
4 成人脊柱畸形骶骨-骨盆固定術的適應證和手術技術
5 脊柱骨質疏鬆患者內固定策略：如何預防手術失敗
6 復雜成人脊柱畸形術後急性神經係統並發癥——發生率和應對策略
7 成人脊柱側彎術後冠狀麵失代償
8 成人脊柱畸形手術療效及價值的量化
9 成人脊柱畸形術後交界區問題
10 脊柱畸形矯形的生物力學和材料科學
11 假關節與感染
索引

前言/序言

　　成人脊柱畸形是一種越來越受到廣泛關注的臨床疾患。隨著人們壽命的延長，脊柱的正常退行性改變導緻瞭各種各樣的成人脊柱疾患，如腰椎退行性脊柱側彎、脊柱後凸畸形等。此外，成人脊柱畸形包括一係列的先天性兒童畸形，如脊柱側彎、脊柱後凸畸形等，這些疾病緩慢發展，在成年階段齣現癥狀，臨床錶現包括進展性畸形、潛在脊柱失平衡、椎管狹窄以及由此産生的軸嚮或肢體癥狀。健康相關的生活質量評估證明成人脊柱畸形可以嚴重影響人的身體、情感和心理健康。在臨床檢查和影像學條件允許的情形下，應根據實際情況考慮選擇從簡單減壓到復雜的脊柱重建等手術乾預措施。
　　我們已經組建瞭一個全球專傢小組。他們對成人脊柱畸形從病情評估到疾病治療均具有豐富的臨床經驗，在內固定係統、手術技巧、並發癥預防和控製問題方麵也頗有建樹。通過對患者病情進行詳細評估，對具有適應證的患者進行閤適的手術治療是保證手術成功的關鍵之一。對於需要手術以穩定脊柱的患者，術前骨密度的評估、術式的最優化以及術中內固定係統的選擇必須提前確定。對於有進展性的脊柱畸形的患者，應綜閤考慮多種脊柱截骨術，配以相關內固定器械，將脊柱序列恢復正常。內固定至骶髂骨的脊柱內固定術是極具挑戰性的。脊柱的截骨術從簡單的小關節切除到極其復雜的三柱截骨術，如經椎弓根椎體截骨術和全脊椎截骨術，都是嚴重畸形患者常需要進行的。成人脊柱畸形手術中確保神經係統的安全是至關重要的，因為術後早期的神經係統並發癥發生概率並不低，並且嚴重者會造成終身殘疾。所有這些術前和術中的關鍵問題在文中都會詳細討論。
　　即使成人脊柱畸形手術獲得成功，其長期隨訪結果還是備受爭議的。傷口感染、假關節、鄰近節段病變以及最常見的近端交界性後凸畸形等，均會使臨床療效變差。治療成人脊柱畸形患者，臨床療效的持久性與花費問題一樣是備受關注的焦點。因此，如同醫學的各個領域一樣，無論成人脊柱畸形的保守治療還是手術治療，必須確定廣泛應用的乾預措施是閤適的。如同所有領域的手術一樣，應當根據成人脊柱畸形患者的病情特點選擇創傷最小、長期療效最好的術式來治療。
　　我們希望這本書能夠幫助世界各地的脊柱外科醫生，瞭解成人脊柱畸形方麵的一些具有爭議性的復雜臨床問題，使大傢從中獲益，減少並發癥。

《現代脊柱外科學：脊柱退行性疾病的診斷與治療》 內容梗概： 《現代脊柱外科學：脊柱退行性疾病的診斷與治療》是一部聚焦於脊柱退行性疾病這一臨床常見且復雜的病理生理過程的專著。本書係統性地闡述瞭脊柱退行性病變的發病機製、流行病學特徵、臨床錶現、影像學診斷以及內外科治療策略。全書共分為十一章，涵蓋瞭從基礎到臨床的各個方麵，旨在為脊柱外科醫生、骨科醫生、神經外科醫生、康復科醫生以及相關科研人員提供一份全麵、深入且實用的參考。 第一章：脊柱退行性變的病理生理學基礎 本章深入剖析瞭脊柱退行性變的多因素病因學，重點探討瞭年齡、遺傳、生物力學負荷、炎癥、氧化應激以及生活方式等在脊柱結構（包括椎間盤、椎體、關節突、韌帶、脊髓等）退化過程中的作用。詳細闡述瞭椎間盤退變（細胞凋亡、基質降解、水分丟失）、骨關節炎（軟骨磨損、增生、滑膜炎）、韌帶鈣化及骨質疏鬆等關鍵病理改變的分子機製和細胞信號通路。通過對正常脊柱的結構與功能進行梳理，為理解退行性變的影響奠定堅實基礎。 第二章：脊柱退行性疾病的流行病學與危險因素 本章對全球範圍內脊柱退行性疾病的流行病學數據進行瞭詳盡的分析，包括發病率、患病率、年齡分布、性彆差異以及地域差異。重點梳理瞭與脊柱退行性變密切相關的危險因素，如長期不良姿勢、重復性勞損、肥胖、吸煙、糖尿病、職業暴露以及缺乏體育鍛煉等。通過對這些因素的深入探討，有助於臨床醫生和患者認識到疾病的普遍性及可乾預性。 第三章：脊柱退行性疾病的臨床錶現與評估 本章詳細介紹瞭各種常見的脊柱退行性疾病（如頸椎病、胸腰椎間盤突齣癥、腰椎管狹窄癥、脊柱滑脫、骨質疏鬆性骨摺等）的典型臨床癥狀，包括疼痛（頸部、背部、腰部、腿部）、神經根受壓癥狀（放射痛、麻木、無力）、脊髓受壓癥狀（行走睏難、大小便功能障礙）以及姿勢異常。強調瞭詳細的病史采集、體格檢查（包括神經係統檢查、特殊體位檢查）以及對患者生活質量評估的重要性，為製定個體化治療方案提供依據。 第四章：脊柱退行性疾病的影像學診斷——傳統技術與新進展 本章全麵迴顧瞭脊柱退行性疾病的各類影像學診斷技術。首先，詳細介紹瞭X綫檢查（正側位、動力位、特殊體位）在評估骨性結構、椎間隙狹窄、骨贅形成及脊柱穩定性方麵的作用。隨後，重點闡述瞭CT掃描（軸位、冠狀位、三維重建）在顯示骨質破壞、椎管狹窄、關節突骨關節炎等方麵的優勢。本書特彆強調瞭磁共振成像（MRI）在評估椎間盤退變、椎間盤突齣、脊髓和神經根受壓、韌帶病變以及脊髓空洞癥等軟組織病變中的不可替代性。此外，還介紹瞭肌電圖（EMG）、神經傳導速度（NCV）在評估神經功能障礙方麵的輔助作用，以及骨密度測定（BMD）在診斷骨質疏鬆中的重要性。 第五章：頸椎退行性疾病的診斷與治療 本章聚焦於頸椎退行性病變，包括頸椎間盤退變、頸椎管狹窄癥、頸椎關節突骨關節炎等。詳細闡述瞭頸椎病的不同亞型（如神經根型、脊髓型、椎動脈型、交感神經型）的臨床特點和影像學錶現。在治療方麵，係統介紹瞭保守治療（藥物、理療、支具、頸椎牽引）的適應癥和禁忌癥，以及手術治療（如頸前路減壓融閤術、頸後路減壓椎闆成形術、頸椎前後路聯閤手術）的具體技術、適應癥、並發癥及預後。 第六章：胸腰椎退行性疾病的診斷與治療 本章深入探討瞭胸腰段脊柱的退行性變，如胸腰椎間盤突齣癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫、老年性脊柱側彎等。詳細描述瞭不同類型腰椎間盤突齣的影像學特徵（如中央型、側塊型、根管型）及其對應的神經壓迫癥狀。重點介紹瞭腰椎管狹窄癥的診斷標準和治療原則，包括保守治療和手術減壓（如椎闆切除術、半椎闆切除術、黃韌帶切除術）及融閤技術。對於腰椎滑脫，區分瞭不同類型（如退行性、峽部裂性）並介紹瞭相應的治療策略。 第七章：脊柱退行性骨摺與骨質疏鬆管理 本章專門討論瞭與退行性變相關的脊柱骨摺，尤其是老年骨質疏鬆性椎體骨摺。詳細介紹瞭椎體骨摺的影像學診斷、臨床錶現（如急性疼痛、後凸畸形）以及保守治療（臥床、止痛、支具）和介入治療（如椎體成形術、球囊擴張椎體後凸成形術）的適應癥和技術細節。同時，本章也強調瞭骨質疏鬆癥的篩查、診斷和綜閤管理，包括鈣與維生素D的補充、抗骨質疏鬆藥物（如雙膦酸鹽、降鈣素、RANKL抑製劑）的應用，以預防脊柱及其他部位骨摺的發生。 第八章：脊柱退行性疾病的微創治療 本章聚焦於近年來發展迅速的脊柱微創治療技術。詳細介紹瞭經皮椎間盤射頻消融術、椎間孔鏡下椎間盤摘除術（MED）、UBE（Ultra-minimally invasive surgery）技術等。重點分析瞭這些微創技術的原理、適應癥、操作步驟、優缺點以及在減少創傷、縮短恢復時間方麵的優勢。通過大量手術案例分析，為臨床醫生提供微創技術的實用指導。 第九章：脊柱退行性疾病的康復與長期管理 本章強調瞭康復治療在脊柱退行性疾病治療中的重要性。詳細介紹瞭術後及保守治療後的康復計劃，包括物理治療（如運動療法、手法治療）、職業治療以及心理支持。重點講解瞭針對不同病情的康復目標和訓練方法，以及如何通過運動、姿勢矯正、體重管理和戒煙等生活方式乾預，實現脊柱功能的長期維持和改善，提高患者的生活質量。 第十章：脊柱退行性疾病的並發癥與失敗病例分析 本章對脊柱退行性疾病的治療過程中可能齣現的並發癥進行瞭梳理，包括感染、齣血、神經損傷、假關節形成、內固定失敗、鄰近節段退變加速等。通過對既往失敗病例的深入分析，總結瞭導緻治療失敗的原因，並提齣瞭避免和處理這些並發癥的策略。這部分內容對於提高手術成功率、減少並發癥發生具有重要的警示和指導意義。 第十一章：脊柱退行性疾病的未來研究方嚮與展望 本章展望瞭脊柱退行性疾病的研究前沿和未來發展方嚮。包括基因治療、細胞治療（如乾細胞移植）、生物材料在椎間盤修復中的應用、人工智能輔助診斷與治療、新型手術器械的研發以及個性化精準治療模式的建立等。鼓勵讀者積極參與到相關研究中，共同推動脊柱退行性疾病診療水平的進步。 總結： 《現代脊柱外科學：脊柱退行性疾病的診斷與治療》集結瞭國內外脊柱外科領域的頂尖專傢，以嚴謹的科學態度和豐富的臨床經驗，為讀者呈現瞭一部內容翔實、圖文並茂、緊跟時代步伐的學術專著。本書不僅是脊柱外科領域專業人士的案頭必備，也是所有關心脊柱健康人士的寶貴參考。通過對本書的學習，讀者將能夠更深入地理解脊柱退行性疾病的本質，掌握先進的診斷與治療技術，並為患者提供更優質的醫療服務。

評分☆☆☆☆☆

從另一個角度來看，一本優秀的醫學書籍，除瞭要提供紮實的知識，更應該激發讀者的思考和探索。而《AOSPINE大師叢書：成人脊柱畸形》恰恰做到瞭這一點。它並非簡單的知識羅列，而是通過精妙的案例設計和深入的討論，引導讀者去質疑、去分析、去尋找最佳的解決方案。我發現書中對於一些爭議性問題的探討，非常精彩，它並不迴避分歧，而是客觀地呈現不同的觀點，並分析各自的優劣。這種開放式的討論，極大地提升瞭這本書的學術價值。它鼓勵我們這些臨床醫生，在麵對疑難病例時，要勇於挑戰現狀，不斷學習和創新。此外，書中關於患者生活質量的關注，以及多學科協作的重要性，也讓我印象深刻。這提醒我們，治療不僅僅是技術層麵的成功，更要關注患者的整體福祉。

評分☆☆☆☆☆

作為一名在基礎研究領域工作的學者，我對《AOSPINE大師叢書：成人脊柱畸形》的期待，更多是希望從中獲取臨床前沿的反饋，以指導我的研究方嚮。這本書的價值在於，它將臨床醫生在麵對真實世界復雜病例時遇到的難題，以一種係統化的方式呈現齣來。例如，書中對某些新型植入物和手術材料的討論，以及對這些材料在臨床應用中遇到的挑戰的分析，都為我們這些從事材料研發的人員提供瞭寶貴的啓示。我們能夠瞭解到，在實際應用中，哪些性能是優先需要改進的，哪些生物相容性問題是需要重點攻剋的。同時，書中對影像學診斷和評估方法的詳盡介紹，也為我們探索新的影像標誌物和診斷技術提供瞭思路。總而言之，這本書搭建瞭一個理想的橋梁，連接瞭基礎研究與臨床實踐，讓我們能夠更精準地將科研成果轉化為實際的治療方案。

評分☆☆☆☆☆

作為一名患者傢屬，我一直為傢裏的長輩尋求最可靠的治療信息，在一次偶然的機會下，朋友嚮我推薦瞭《AOSPINE大師叢書：成人脊柱畸形》。雖然我不是專業人士，但這本書的條理性和清晰的圖文結閤，讓我這個外行也能大緻理解一些概念。它沒有用過於深奧的醫學術語，而是用一種相對易懂的方式，解釋瞭成人脊柱畸形可能帶來的問題，以及目前有哪些可能的治療方嚮。我特彆關注書中關於預後和康復的內容，這對我來說至關重要。知道有哪些因素會影響治療效果，以及術後如何更好地幫助老人恢復，這些信息真的太有價值瞭。這本書讓我對疾病有瞭更全麵的認識，不再像之前那樣一無所知，充滿恐懼。它給我帶來瞭一種希望，也讓我對接下來的治療更有信心，能夠和醫生進行更有效的溝通，錶達我們的顧慮和期望。

評分☆☆☆☆☆

我對脊柱外科的某些方麵一直抱有濃厚的興趣，尤其是在臨床實踐中，成人脊柱畸形所錶現齣的多樣性和復雜性，常常讓我著迷。這本書，以其“大師叢書”的名頭，確實匯聚瞭行業內的頂尖智慧。我最看重的是它在理論深度上的挖掘，不僅僅是描述癥狀和手術技巧，更深入探討瞭畸形發生發展的生物力學機製、遺傳因素以及不同亞型的病理生理學特點。這對於理解疾病的本質，進而指導治療策略的製定，具有不可估量的作用。書中的循證醫學證據的引用，也讓我倍感安心，它為各種治療方法的有效性提供瞭堅實的數據支持。我特彆喜歡其中關於微創技術發展的章節，這代錶瞭現代脊柱外科的發展方嚮，書中對這些技術的詳細闡述，包括其適應癥、禁忌癥以及潛在的並發癥，都體現瞭其前瞻性和實用性。

評分☆☆☆☆☆

剛拿到這本《AOSPINE大師叢書：成人脊柱畸形》，迫不及待翻開，雖說書名聽起來嚴肅，但它傳遞齣的那種嚴謹又不失人文關懷的專業態度，還是讓我眼前一亮。我是一名對此領域略有研究的醫生，平時工作中接觸到不少脊柱畸形患者，深知其病痛的復雜性和治療的挑戰性。這本書的齣現，無疑為我們提供瞭一個寶貴的學習平颱。它不僅僅是技術的堆砌，更像是與業內資深專傢進行瞭一場深入的學術交流。書中的案例分析，詳實且具有代錶性，能夠讓我們站在巨人的肩膀上，審視那些棘手的病例。我尤其欣賞它對於不同治療理念和技術流派的呈現，這有助於我們拓寬思路，避免思維定勢，從而為患者提供更個體化、更精準的治療方案。雖然我還沒有深入閱讀完所有章節，但僅憑前期的瀏覽，就能感受到其內容的深度和廣度，以及編者在梳理和整閤信息方麵的巨大努力。這絕對是一本值得反復研讀的案頭書，每一次翻閱，相信都能有新的收獲和啓發。