AOSPINE大师丛书：成人脊柱畸形 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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肯尼斯·M.C.张，[美] 劳伦斯·G.仑克 编，邱勇，朱泽章 译

图书标签:

• 脊柱畸形
• 成人脊柱
• AOSPINE
• 脊柱外科
• 手术技术
• 病例分析
• 医学教育
• 骨科
• 畸形矫正
• 临床指南

出版社： 山东科学技术出版社

ISBN：9787533185541

版次：1

商品编码：12051021

包装：精装

丛书名： AOSPINE大师丛书

开本：16开

出版时间：2017-01-01

用纸：胶版纸

页数：150

字数：210000

正文语种：中文

编辑推荐

　　亮点
　　·每一章节中均对患者选择、影像测量和并发症处理等所有术前和术中需重点注意的问题进行讨论
　　·编写团队由世界范围内成人脊柱畸形领域的专家组成
　　·每一章节后均给出由国际著名脊柱外科专家提出的要点与误区
　　“AOSpine大师丛书”由AO基金会下属AOSpine和Thieme出版社联合出版。国际脊柱大师们分享他们在这一特殊领域的经验和建议，并针对当前的热点临床问题进行讨论。本丛书的目的是以循证医学为基础，在脊柱领域建立与时俱进的、互动性的交流模式。
　　所有的脊柱外科医生、骨科医生、神经外科医生，以及在这些领域的各级医生，都应在治疗成人脊柱畸形时查阅《AOSPINE大师丛书：成人脊柱畸形》。《AOSPINE大师丛书：成人脊柱畸形》是一部优秀的临床指南。

内容简介

　　《AOSPINE大师丛书：成人脊柱畸形》为“AOSpine大师丛书”的第四分册，向读者展示了脊柱矫形专家的治疗策略，有助于指导临床脊柱矫形医生制订正确的治疗方案，为脊柱畸形患者提供zui佳矫形效果。内容包括刚性脊柱畸形、术后冠状面失代偿的截骨治疗，以及脊柱畸形矫正的生物力学与材料科学，充分体现了AOSpine在成人脊柱畸形矫正治疗中的相关理念和原则，具有很强的临床指导性与实用性。

内页插图

目录

1 术前评估和术前准备
2 成人脊柱畸形手术方案的制订：减压或长／短节段融合
3 僵硬脊柱畸形中截骨术的应用
4 成人脊柱畸形骶骨-骨盆固定术的适应证和手术技术
5 脊柱骨质疏松患者内固定策略：如何预防手术失败
6 复杂成人脊柱畸形术后急性神经系统并发症——发生率和应对策略
7 成人脊柱侧弯术后冠状面失代偿
8 成人脊柱畸形手术疗效及价值的量化
9 成人脊柱畸形术后交界区问题
10 脊柱畸形矫形的生物力学和材料科学
11 假关节与感染
索引

前言/序言

　　成人脊柱畸形是一种越来越受到广泛关注的临床疾患。随着人们寿命的延长，脊柱的正常退行性改变导致了各种各样的成人脊柱疾患，如腰椎退行性脊柱侧弯、脊柱后凸畸形等。此外，成人脊柱畸形包括一系列的先天性儿童畸形，如脊柱侧弯、脊柱后凸畸形等，这些疾病缓慢发展，在成年阶段出现症状，临床表现包括进展性畸形、潜在脊柱失平衡、椎管狭窄以及由此产生的轴向或肢体症状。健康相关的生活质量评估证明成人脊柱畸形可以严重影响人的身体、情感和心理健康。在临床检查和影像学条件允许的情形下，应根据实际情况考虑选择从简单减压到复杂的脊柱重建等手术干预措施。
　　我们已经组建了一个全球专家小组。他们对成人脊柱畸形从病情评估到疾病治疗均具有丰富的临床经验，在内固定系统、手术技巧、并发症预防和控制问题方面也颇有建树。通过对患者病情进行详细评估，对具有适应证的患者进行合适的手术治疗是保证手术成功的关键之一。对于需要手术以稳定脊柱的患者，术前骨密度的评估、术式的最优化以及术中内固定系统的选择必须提前确定。对于有进展性的脊柱畸形的患者，应综合考虑多种脊柱截骨术，配以相关内固定器械，将脊柱序列恢复正常。内固定至骶髂骨的脊柱内固定术是极具挑战性的。脊柱的截骨术从简单的小关节切除到极其复杂的三柱截骨术，如经椎弓根椎体截骨术和全脊椎截骨术，都是严重畸形患者常需要进行的。成人脊柱畸形手术中确保神经系统的安全是至关重要的，因为术后早期的神经系统并发症发生概率并不低，并且严重者会造成终身残疾。所有这些术前和术中的关键问题在文中都会详细讨论。
　　即使成人脊柱畸形手术获得成功，其长期随访结果还是备受争议的。伤口感染、假关节、邻近节段病变以及最常见的近端交界性后凸畸形等，均会使临床疗效变差。治疗成人脊柱畸形患者，临床疗效的持久性与花费问题一样是备受关注的焦点。因此，如同医学的各个领域一样，无论成人脊柱畸形的保守治疗还是手术治疗，必须确定广泛应用的干预措施是合适的。如同所有领域的手术一样，应当根据成人脊柱畸形患者的病情特点选择创伤最小、长期疗效最好的术式来治疗。
　　我们希望这本书能够帮助世界各地的脊柱外科医生，了解成人脊柱畸形方面的一些具有争议性的复杂临床问题，使大家从中获益，减少并发症。

《现代脊柱外科学：脊柱退行性疾病的诊断与治疗》 内容梗概： 《现代脊柱外科学：脊柱退行性疾病的诊断与治疗》是一部聚焦于脊柱退行性疾病这一临床常见且复杂的病理生理过程的专著。本书系统性地阐述了脊柱退行性病变的发病机制、流行病学特征、临床表现、影像学诊断以及内外科治疗策略。全书共分为十一章，涵盖了从基础到临床的各个方面，旨在为脊柱外科医生、骨科医生、神经外科医生、康复科医生以及相关科研人员提供一份全面、深入且实用的参考。 第一章：脊柱退行性变的病理生理学基础 本章深入剖析了脊柱退行性变的多因素病因学，重点探讨了年龄、遗传、生物力学负荷、炎症、氧化应激以及生活方式等在脊柱结构（包括椎间盘、椎体、关节突、韧带、脊髓等）退化过程中的作用。详细阐述了椎间盘退变（细胞凋亡、基质降解、水分丢失）、骨关节炎（软骨磨损、增生、滑膜炎）、韧带钙化及骨质疏松等关键病理改变的分子机制和细胞信号通路。通过对正常脊柱的结构与功能进行梳理，为理解退行性变的影响奠定坚实基础。 第二章：脊柱退行性疾病的流行病学与危险因素 本章对全球范围内脊柱退行性疾病的流行病学数据进行了详尽的分析，包括发病率、患病率、年龄分布、性别差异以及地域差异。重点梳理了与脊柱退行性变密切相关的危险因素，如长期不良姿势、重复性劳损、肥胖、吸烟、糖尿病、职业暴露以及缺乏体育锻炼等。通过对这些因素的深入探讨，有助于临床医生和患者认识到疾病的普遍性及可干预性。 第三章：脊柱退行性疾病的临床表现与评估 本章详细介绍了各种常见的脊柱退行性疾病（如颈椎病、胸腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、脊柱滑脱、骨质疏松性骨折等）的典型临床症状，包括疼痛（颈部、背部、腰部、腿部）、神经根受压症状（放射痛、麻木、无力）、脊髓受压症状（行走困难、大小便功能障碍）以及姿势异常。强调了详细的病史采集、体格检查（包括神经系统检查、特殊体位检查）以及对患者生活质量评估的重要性，为制定个体化治疗方案提供依据。 第四章：脊柱退行性疾病的影像学诊断——传统技术与新进展 本章全面回顾了脊柱退行性疾病的各类影像学诊断技术。首先，详细介绍了X线检查（正侧位、动力位、特殊体位）在评估骨性结构、椎间隙狭窄、骨赘形成及脊柱稳定性方面的作用。随后，重点阐述了CT扫描（轴位、冠状位、三维重建）在显示骨质破坏、椎管狭窄、关节突骨关节炎等方面的优势。本书特别强调了磁共振成像（MRI）在评估椎间盘退变、椎间盘突出、脊髓和神经根受压、韧带病变以及脊髓空洞症等软组织病变中的不可替代性。此外，还介绍了肌电图（EMG）、神经传导速度（NCV）在评估神经功能障碍方面的辅助作用，以及骨密度测定（BMD）在诊断骨质疏松中的重要性。 第五章：颈椎退行性疾病的诊断与治疗 本章聚焦于颈椎退行性病变，包括颈椎间盘退变、颈椎管狭窄症、颈椎关节突骨关节炎等。详细阐述了颈椎病的不同亚型（如神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型）的临床特点和影像学表现。在治疗方面，系统介绍了保守治疗（药物、理疗、支具、颈椎牵引）的适应症和禁忌症，以及手术治疗（如颈前路减压融合术、颈后路减压椎板成形术、颈椎前后路联合手术）的具体技术、适应症、并发症及预后。 第六章：胸腰椎退行性疾病的诊断与治疗 本章深入探讨了胸腰段脊柱的退行性变，如胸腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、老年性脊柱侧弯等。详细描述了不同类型腰椎间盘突出的影像学特征（如中央型、侧块型、根管型）及其对应的神经压迫症状。重点介绍了腰椎管狭窄症的诊断标准和治疗原则，包括保守治疗和手术减压（如椎板切除术、半椎板切除术、黄韧带切除术）及融合技术。对于腰椎滑脱，区分了不同类型（如退行性、峡部裂性）并介绍了相应的治疗策略。 第七章：脊柱退行性骨折与骨质疏松管理 本章专门讨论了与退行性变相关的脊柱骨折，尤其是老年骨质疏松性椎体骨折。详细介绍了椎体骨折的影像学诊断、临床表现（如急性疼痛、后凸畸形）以及保守治疗（卧床、止痛、支具）和介入治疗（如椎体成形术、球囊扩张椎体后凸成形术）的适应症和技术细节。同时，本章也强调了骨质疏松症的筛查、诊断和综合管理，包括钙与维生素D的补充、抗骨质疏松药物（如双膦酸盐、降钙素、RANKL抑制剂）的应用，以预防脊柱及其他部位骨折的发生。 第八章：脊柱退行性疾病的微创治疗 本章聚焦于近年来发展迅速的脊柱微创治疗技术。详细介绍了经皮椎间盘射频消融术、椎间孔镜下椎间盘摘除术（MED）、UBE（Ultra-minimally invasive surgery）技术等。重点分析了这些微创技术的原理、适应症、操作步骤、优缺点以及在减少创伤、缩短恢复时间方面的优势。通过大量手术案例分析，为临床医生提供微创技术的实用指导。 第九章：脊柱退行性疾病的康复与长期管理 本章强调了康复治疗在脊柱退行性疾病治疗中的重要性。详细介绍了术后及保守治疗后的康复计划，包括物理治疗（如运动疗法、手法治疗）、职业治疗以及心理支持。重点讲解了针对不同病情的康复目标和训练方法，以及如何通过运动、姿势矫正、体重管理和戒烟等生活方式干预，实现脊柱功能的长期维持和改善，提高患者的生活质量。 第十章：脊柱退行性疾病的并发症与失败病例分析 本章对脊柱退行性疾病的治疗过程中可能出现的并发症进行了梳理，包括感染、出血、神经损伤、假关节形成、内固定失败、邻近节段退变加速等。通过对既往失败病例的深入分析，总结了导致治疗失败的原因，并提出了避免和处理这些并发症的策略。这部分内容对于提高手术成功率、减少并发症发生具有重要的警示和指导意义。 第十一章：脊柱退行性疾病的未来研究方向与展望 本章展望了脊柱退行性疾病的研究前沿和未来发展方向。包括基因治疗、细胞治疗（如干细胞移植）、生物材料在椎间盘修复中的应用、人工智能辅助诊断与治疗、新型手术器械的研发以及个性化精准治疗模式的建立等。鼓励读者积极参与到相关研究中，共同推动脊柱退行性疾病诊疗水平的进步。 总结： 《现代脊柱外科学：脊柱退行性疾病的诊断与治疗》集结了国内外脊柱外科领域的顶尖专家，以严谨的科学态度和丰富的临床经验，为读者呈现了一部内容翔实、图文并茂、紧跟时代步伐的学术专著。本书不仅是脊柱外科领域专业人士的案头必备，也是所有关心脊柱健康人士的宝贵参考。通过对本书的学习，读者将能够更深入地理解脊柱退行性疾病的本质，掌握先进的诊断与治疗技术，并为患者提供更优质的医疗服务。

评分☆☆☆☆☆

作为一名在基础研究领域工作的学者，我对《AOSPINE大师丛书：成人脊柱畸形》的期待，更多是希望从中获取临床前沿的反馈，以指导我的研究方向。这本书的价值在于，它将临床医生在面对真实世界复杂病例时遇到的难题，以一种系统化的方式呈现出来。例如，书中对某些新型植入物和手术材料的讨论，以及对这些材料在临床应用中遇到的挑战的分析，都为我们这些从事材料研发的人员提供了宝贵的启示。我们能够了解到，在实际应用中，哪些性能是优先需要改进的，哪些生物相容性问题是需要重点攻克的。同时，书中对影像学诊断和评估方法的详尽介绍，也为我们探索新的影像标志物和诊断技术提供了思路。总而言之，这本书搭建了一个理想的桥梁，连接了基础研究与临床实践，让我们能够更精准地将科研成果转化为实际的治疗方案。

评分☆☆☆☆☆

刚拿到这本《AOSPINE大师丛书：成人脊柱畸形》，迫不及待翻开，虽说书名听起来严肃，但它传递出的那种严谨又不失人文关怀的专业态度，还是让我眼前一亮。我是一名对此领域略有研究的医生，平时工作中接触到不少脊柱畸形患者，深知其病痛的复杂性和治疗的挑战性。这本书的出现，无疑为我们提供了一个宝贵的学习平台。它不仅仅是技术的堆砌，更像是与业内资深专家进行了一场深入的学术交流。书中的案例分析，详实且具有代表性，能够让我们站在巨人的肩膀上，审视那些棘手的病例。我尤其欣赏它对于不同治疗理念和技术流派的呈现，这有助于我们拓宽思路，避免思维定势，从而为患者提供更个体化、更精准的治疗方案。虽然我还没有深入阅读完所有章节，但仅凭前期的浏览，就能感受到其内容的深度和广度，以及编者在梳理和整合信息方面的巨大努力。这绝对是一本值得反复研读的案头书，每一次翻阅，相信都能有新的收获和启发。

评分☆☆☆☆☆

作为一名患者家属，我一直为家里的长辈寻求最可靠的治疗信息，在一次偶然的机会下，朋友向我推荐了《AOSPINE大师丛书：成人脊柱畸形》。虽然我不是专业人士，但这本书的条理性和清晰的图文结合，让我这个外行也能大致理解一些概念。它没有用过于深奥的医学术语，而是用一种相对易懂的方式，解释了成人脊柱畸形可能带来的问题，以及目前有哪些可能的治疗方向。我特别关注书中关于预后和康复的内容，这对我来说至关重要。知道有哪些因素会影响治疗效果，以及术后如何更好地帮助老人恢复，这些信息真的太有价值了。这本书让我对疾病有了更全面的认识，不再像之前那样一无所知，充满恐惧。它给我带来了一种希望，也让我对接下来的治疗更有信心，能够和医生进行更有效的沟通，表达我们的顾虑和期望。

评分☆☆☆☆☆

我对脊柱外科的某些方面一直抱有浓厚的兴趣，尤其是在临床实践中，成人脊柱畸形所表现出的多样性和复杂性，常常让我着迷。这本书，以其“大师丛书”的名头，确实汇聚了行业内的顶尖智慧。我最看重的是它在理论深度上的挖掘，不仅仅是描述症状和手术技巧，更深入探讨了畸形发生发展的生物力学机制、遗传因素以及不同亚型的病理生理学特点。这对于理解疾病的本质，进而指导治疗策略的制定，具有不可估量的作用。书中的循证医学证据的引用，也让我倍感安心，它为各种治疗方法的有效性提供了坚实的数据支持。我特别喜欢其中关于微创技术发展的章节，这代表了现代脊柱外科的发展方向，书中对这些技术的详细阐述，包括其适应症、禁忌症以及潜在的并发症，都体现了其前瞻性和实用性。

评分☆☆☆☆☆

从另一个角度来看，一本优秀的医学书籍，除了要提供扎实的知识，更应该激发读者的思考和探索。而《AOSPINE大师丛书：成人脊柱畸形》恰恰做到了这一点。它并非简单的知识罗列，而是通过精妙的案例设计和深入的讨论，引导读者去质疑、去分析、去寻找最佳的解决方案。我发现书中对于一些争议性问题的探讨，非常精彩，它并不回避分歧，而是客观地呈现不同的观点，并分析各自的优劣。这种开放式的讨论，极大地提升了这本书的学术价值。它鼓励我们这些临床医生，在面对疑难病例时，要勇于挑战现状，不断学习和创新。此外，书中关于患者生活质量的关注，以及多学科协作的重要性，也让我印象深刻。这提醒我们，治疗不仅仅是技术层面的成功，更要关注患者的整体福祉。