實用急危重癥處理流程 pdf epub mobi txt 電子書下載 2025

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張美齊，郭豐，洪玉纔著

圖書標籤:

急危重癥
ICU
急診
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流程
搶救
醫學
護理
操作規範
重癥醫學

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齣版社：浙江大學齣版社

ISBN：9787308164757

版次：1

商品編碼：12067309

包裝：平裝

開本：16開

齣版時間：2017-04-01

用紙：膠版紙

具體描述

內容簡介

全書以詳細的診治流程圖為主綫！

提高急救時效！

提高治療的精細化、標準化、程序化！

提高醫院資源的管理和利用！

加強臨床治療風險的控製！

臨床一綫骨乾醫師團隊編寫！

本書根據多年臨床實踐經驗，參照臨床指南，並參考國內外同道的經驗編寫而成，以常見的急危重癥病為重點，如急性心梗、肺動脈栓塞、顱腦外傷等，診斷治療流程部分突齣要點，治療部分具體實用，希望能對工作在急診醫學科及重癥醫學科等臨床一綫的廣大同仁有所幫助，成為廣大急危重癥醫師的重要參考用書。

作者簡介

張美齊，主任醫師，浙江省人民醫院急診醫學科副主任兼EICU負責人。現任中國醫療保健國際交流促進會心髒重癥專業委員會副主任委員，浙江省營養學會醫用食品與營養支持分會副主任委員，浙江省醫學會急診醫學分會危重病學組副組長，浙江省醫學會重癥醫學分會委員，浙江省醫學會腸外與腸內營養分會委員，中國醫師協會浙江省急診分會委員，浙江省醫學會全科醫學分會委員。主持省、廳級科研課題3項，作為主要成員參與國傢自然基金兩項，發錶學術論文20餘篇，其中SCI 5篇。獲國傢實用新型專利技術一項，主編、副主編著作各一部。擅長急危重癥患者的搶救與治療，尤其在各種形式的血液淨化、血流動力學監測、呼吸支持、缺血再灌注損傷等方麵有較深的造詣。

郭豐，主任醫師，浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院重癥醫學科副主任，重癥胰腺炎診治中心副主任。浙江省醫學會重癥醫學分會委員，浙江省中西醫結閤重癥醫學分會常委，浙江省醫療鑒定專傢庫成員，杭州市醫療鑒定專傢庫成員。緻力於多發傷、ARDS、重癥胰腺炎、MODS和感染性休剋的臨床和實驗研究。負責邵逸夫醫院腹腔感染和重癥胰腺炎亞專科團隊。發錶SCI和國內1、2級期刊文章10餘篇，主持和參與多項省部級課題。製作瞭2部衛生部視聽教材，編譯《呼吸治療學精要》。

洪玉纔，主任醫師，浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院急診科主任，浙江大學急診醫學研究所副所長，中國醫學救援協會災難救援分會理事，中國醫師協會急診醫師分會委員，中華醫學會創傷分會創傷數據庫學組委員，國傢衛生計生委腦卒中防治專傢委員會腦血管病急診專業委員會委員。長期從事嚴重創傷的綜閤救治，擅長利用微創技術治療頑固性吸入性肺炎，在急危重病早期快速康復治療方麵具有豐富的臨床經驗。

內頁插圖

前言/序言

急危重癥醫學，作為一門多專業、多學科交叉滲透的綜閤性學科，不同於其他臨床專科，具有其自身的獨特性：一是時效性，要求在最短時間內正確判斷搶救方嚮，實施最簡捷有效的措施，贏得時間以挽救生命；二是組織性，為提高急救時效性，更加迫切需要臨床指南與規範、臨床路徑管理等來指導急診醫學科及重癥醫學科的醫生。因此，急診重癥醫學工作是醫院內最具有挑戰性的專業工作之一，我們需要掌握更規範、具體的臨床指南，同時規範臨床路徑管理。

在急危重癥診療過程中，正確診斷和治療是救治患者的關鍵。實施臨床路徑管理將保證患者所接受的治療項目的精細化、標準化、程序化，降低治療過程的隨意性；提高醫院資源的管理和利用，加強臨床治療風險的控製；縮短住院周期，降低費用。

因此，我們編寫瞭《實用急危重癥處理流程》一書。本書根據編者們多年的臨床實踐經驗，參照最新臨床指南，並參考國內外同道的經驗編寫而成。其以常見的急危重癥為重點，如急性心肌梗死、肺動脈栓塞、顱腦外傷等，診斷治療流程部分突齣要點，治療部分具體實用。希望能對工作在急診醫學科及重癥醫學科等臨床一綫的廣大同仁有所幫助，成為廣大急危重癥醫師的重要參考用書。但限於編者水平，書中難免有錯誤與疏忽之處，懇請廣大讀者批評和指正。

《醫道求索：病案背後的邏輯》這是一本關於醫學思考與決策的深度探索，而非一本操作指南。它聚焦於疾病的診斷與鑒彆診斷的思維過程，以及在信息不完全、病情復雜多變的情況下，如何進行閤乎邏輯的推演與判斷。本書旨在揭示醫生在麵對疑難雜癥時，如何構建知識體係，運用推理能力，最終找到最可能的病因並製定治療方案的深層邏輯。核心內容：診斷的藝術與科學：癥狀的解讀與價值排序：深入剖析不同癥狀背後的生理病理機製，以及如何根據主訴、病史、體格檢查的綫索，對癥狀的重要性進行量化和優先級排序。例如，為何咳嗽的意義在發燒患者和咯血患者身上截然不同？如何區分“疼痛”的性質，並從中提取關鍵信息？病史采集的智慧：不僅僅是羅列問題，更在於提問背後的邏輯。如何通過巧妙的設計，快速而有效地獲得決定性信息？如何從患者的敘述中捕捉被忽視的細節，避免誤導？探討不同類型疾病（如慢性病、急性病、感染性疾病）病史采集的側重點差異。體格檢查的深層洞察：將體格檢查視為一個信息采集的“現場偵探”過程。分析觸診、叩診、聽診、視診等不同檢查手法在識彆病變部位、性質、範圍上的價值。例如，腹部觸診時，何種硬度、壓痛點、反跳痛提示不同的腹腔內急癥？肺部聽診時，乾濕囉音、哮鳴音分彆代錶什麼？輔助檢查的閤理選擇與解讀：探討為何在特定情況下需要選擇某種檢查，以及不同檢查（如血常規、生化、影像學、微生物學檢查）的局限性與互補性。重點在於如何將檢查結果與臨床錶現相結閤，避免過度檢查或漏診。分析假陽性、假陰性的齣現原因，以及如何規避其對診斷的影響。鑒彆診斷的思維模式：從“可能”到“最可能”：介紹構建鑒彆診斷列錶的係統方法，從最常見、最危險的疾病入手，逐步縮小範圍。探討基於概率、流行病學、患者特徵（年齡、性彆、職業、既往病史）等因素，如何對鑒彆診斷列錶進行權重分配。證據鏈的構建與驗證：強調醫學診斷是一個不斷收集、分析、驗證證據的過程。如何根據已有的綫索，設計下一步的檢查或詢問，以支持或排除某個診斷？討論“金標準”的作用，以及在現實中難以獲得金標準時的替代策略。 “未知的未知”與“已知的未知”：探討在麵對罕見病或新型疾病時，如何處理信息的不確定性。如何識彆“我不知道我不知道”的盲點，以及如何利用文獻、專傢意見等資源，彌補知識上的不足。決策的藝術與權衡：風險與收益的評估：在治療方案的選擇上，不僅要考慮療效，還要權衡治療的風險、副作用、成本以及患者的意願。例如，對於一項侵入性檢查，如何平衡其診斷價值與潛在並發癥？動態調整與再評估：疾病的進程並非一成不變。本書將強調在治療過程中，持續監測病情變化，並根據新的信息及時調整診斷與治療策略的重要性。探討“無效”治療信號的識彆，以及如何及時止損。人文關懷的融入：醫學不僅僅是技術，更是與人打交道。在嚴肅的臨床決策背後，如何體現對患者的尊重、理解與關懷？探討醫患溝通在診斷與治療過程中的關鍵作用。本書特色：案例驅動，邏輯先行：結閤大量精心設計的虛構或改編自真實病例的案例，通過對這些案例的深入剖析，展現作者的診斷思路與決策過程。每個案例都將圍繞一個核心的醫學問題展開，層層剝繭，引導讀者理解背後的邏輯。強調“為什麼”，而非“是什麼”：不同於傳統的教科書，本書不側重於羅列疾病的定義、體徵和治療方案，而是深入探討“為什麼會齣現這些體徵”、“為什麼選擇這個檢查”、“為什麼會做齣這樣的判斷”。啓發式閱讀，培養獨立思考：通過提問、引導、留白等方式，鼓勵讀者主動參與到思考過程中，培養獨立分析問題、解決問題的能力。本書並非提供標準答案，而是教授一種思考方法。語言通俗易懂，避免過度專業化：盡管涉及復雜的醫學概念，但作者力求用清晰、簡潔、富有邏輯性的語言進行闡述，讓非專業讀者也能領略醫學思維的魅力。《醫道求索：病案背後的邏輯》適閤所有對醫學診斷與決策過程感興趣的讀者，包括醫學生、年輕醫生、臨床經驗豐富的醫生，以及任何希望提升自身分析與判斷能力的人。本書將帶您走進醫生的“大腦”，理解他們在復雜局麵下如何撥開迷霧，最終守護生命。

用戶評價

評分☆☆☆☆☆

作為一名對中國古代曆史情有獨鍾的愛好者，我一直在尋找能夠讓我深入瞭解那個波瀾壯闊時代的佳作。《唐代長安的日常生活》這本書，可以說是完全滿足瞭我的期待，甚至超齣瞭預期。它並沒有拘泥於宏大的政治史或軍事史敘述，而是將視角聚焦在普通人——那生活在盛唐時期長安城中的居民。書中通過對大量文獻資料的細緻考證，生動地描繪瞭當時長安市民的衣食住行、婚喪嫁娶、節慶娛樂、宗教信仰等等方方麵麵。我仿佛置身於那個繁華的都市，看到瞭販夫走卒的忙碌身影，聽到瞭酒肆茶樓裏的歡聲笑語，感受到瞭市井小民的喜怒哀樂。書中對於唐代服飾的描寫，讓我對當時的審美情趣有瞭更直觀的認識；對於唐代飲食的介紹，更是讓我垂涎欲滴，恨不得穿越迴去品嘗一番。更重要的是，這本書讓我看到瞭曆史的溫度，看到瞭隱藏在史書冰冷文字背後的鮮活生命。它讓我明白，曆史並非遙不可及，而是與我們的生活息息相關，充滿著人性的光輝與無奈。

評分☆☆☆☆☆

我對科學技術的發展始終保持著高度的關注，尤其是在人工智能領域，更是感覺日新月異，充滿瞭無限可能。最近有幸拜讀瞭《深度學習與計算機視覺》這本著作，讓我對這個曾經略顯神秘的領域有瞭前所未有的清晰認知。這本書以一種循序漸進的方式，係統地介紹瞭深度學習在計算機視覺領域的應用。從基礎的圖像處理技術，到復雜的捲積神經網絡（CNN）的原理和架構，再到目標檢測、圖像分割、圖像生成等高級應用，書中都進行瞭詳盡而專業的闡述。我尤其欣賞書中對於數學原理的解釋，它並沒有迴避復雜的公式和推導，而是以一種易於理解的方式將其呈現齣來，讓我能夠真正理解深度學習算法背後的邏輯。書中還提供瞭大量的代碼示例和實驗結果，這對於我這樣的實踐者來說，無疑是雪中送炭。通過閱讀和實踐，我不僅掌握瞭深度學習在計算機視覺領域的關鍵技術，更重要的是，我看到瞭這個領域巨大的潛力和發展前景。

評分☆☆☆☆☆

作為一名在急診科摸爬滾打多年的老兵，我深知理論知識的紮實和操作技能的熟練對於拯救生命的重要性。最近讀完一本名為《臨床血液學診斷與鑒彆診斷》的醫學專著，纔真正體會到何謂“工欲善其事，必先利其器”。這本書的精髓在於其邏輯清晰的編排和由淺入深的講解。它並沒有泛泛而談，而是緊密圍繞臨床血液疾病的診斷難點和鑒彆要點展開。從最基礎的血細胞形態學改變，到復雜的免疫分型和分子診斷，書中都進行瞭細緻入微的闡述。特彆讓我印象深刻的是，作者對於各種疑難雜癥的鑒彆診斷，提齣瞭許多獨到的見解和實用的技巧。例如，在麵對嗜酸性粒細胞異常增多的情況時，書中列齣瞭從感染、變態反應到腫瘤等一係列可能的原因，並詳細分析瞭不同原因下的臨床錶現、實驗室檢查特點以及相應的鑒彆方法，讓我豁然開朗。書中還穿插瞭大量經典的病例分析，這些真實的案例讓枯燥的理論知識變得生動形象，也極大地提升瞭我分析問題和解決問題的能力。這本書不僅僅是一本教科書，更像是一位經驗豐富的老師，時刻在我身邊指導著我。

評分☆☆☆☆☆

我一直對心理學領域充滿好奇，尤其是人類行為背後的深層動因。最近偶然翻閱到一本名為《認知神經科學導論》的書籍，簡直讓我愛不釋手。這本書以一種非常科學嚴謹的態度，揭示瞭我們大腦的運作機製，以及這些機製是如何塑造我們的思想、情感和行為的。書中的內容涉及範圍非常廣，從神經元的結構和功能，到大腦不同區域的專業化分工，再到信息在大腦中的傳遞和處理過程，都進行瞭詳盡的介紹。最讓我著迷的是，它將抽象的心理現象與具體的神經活動聯係起來，讓我能夠更深入地理解為什麼我們會産生某些情緒，為什麼我們會做齣某些決策。比如，書中關於記憶形成和提取的章節，就詳細闡述瞭海馬體在其中扮演的關鍵角色，以及不同類型的記憶是如何在大腦中存儲和激活的。此外，書中還介紹瞭許多前沿的研究方法，如fMRI、EEG等，讓我對現代心理學研究的深度和廣度有瞭全新的認識。這本書不僅滿足瞭我對人類心智的好奇，更激發瞭我進一步探索人類認知世界的強烈欲望。

評分☆☆☆☆☆

在一次偶然的機會，我接觸到瞭一本名為《量子物理學基礎》的書籍，這徹底顛覆瞭我對世界的認知。在此之前，我一直以為物質世界是遵循著宏觀世界的直觀規律運行的，但這本書卻嚮我展示瞭一個完全不同的、微觀粒子世界的奇妙圖景。書中對於量子疊加態、量子糾纏等概念的解釋，雖然抽象，卻充滿瞭迷人的魅力。它讓我意識到，我們所處的現實，可能隻是一個更加復雜和深邃的現實的冰山一角。書中對玻爾模型、薛定諤方程等基本理論的介紹，雖然涉及一些數學公式，但作者卻巧妙地將這些復雜的概念以一種易於理解的方式呈現齣來，讓我能夠體會到量子世界的神奇和反直覺。特彆讓我印象深刻的是，書中對量子力學實驗的描述，例如雙縫實驗，它有力地證明瞭微觀粒子所展現齣的波動-粒子二象性，這真是太令人驚嘆瞭。這本書不僅拓展瞭我的科學視野，更激發瞭我對宇宙奧秘的無限遐想。

評分☆☆☆☆☆

流程圖為主，略簡單。

評分☆☆☆☆☆

京東搞活動入手很劃算，希望以後活動力度更大

評分☆☆☆☆☆

質量挺好的，送貨也很快

評分☆☆☆☆☆

很好，很實用

評分☆☆☆☆☆

很不錯的哦，值得推薦。

評分☆☆☆☆☆

很不錯的一本書