全书以详细的诊治流程图为主线!
提高急救时效!
提高治疗的精细化、标准化、程序化!
提高医院资源的管理和利用!
加强临床治疗风险的控制!
临床一线骨干医师团队编写!
本书根据多年临床实践经验,参照临床指南,并参考国内外同道的经验编写而成,以常见的急危重症病为重点,如急性心梗、肺动脉栓塞、颅脑外伤等,诊断治疗流程部分突出要点,治疗部分具体实用,希望能对工作在急诊医学科及重症医学科等临床一线的广大同仁有所帮助,成为广大急危重症医师的重要参考用书。
张美齐,主任医师,浙江省人民医院急诊医学科副主任兼EICU负责人。现任中国医疗保健国际交流促进会心脏重症专业委员会副主任委员,浙江省营养学会医用食品与营养支持分会副主任委员,浙江省医学会急诊医学分会危重病学组副组长,浙江省医学会重症医学分会委员,浙江省医学会肠外与肠内营养分会委员,中国医师协会浙江省急诊分会委员,浙江省医学会全科医学分会委员。主持省、厅级科研课题3项,作为主要成员参与国家自然基金两项,发表学术论文20余篇,其中SCI 5篇。获国家实用新型专利技术一项,主编、副主编著作各一部。擅长急危重症患者的抢救与治疗,尤其在各种形式的血液净化、血流动力学监测、呼吸支持、缺血再灌注损伤等方面有较深的造诣。
郭丰,主任医师,浙江大学医学院附属邵逸夫医院重症医学科副主任,重症胰腺炎诊治中心副主任。浙江省医学会重症医学分会委员,浙江省中西医结合重症医学分会常委,浙江省医疗鉴定专家库成员,杭州市医疗鉴定专家库成员。致力于多发伤、ARDS、重症胰腺炎、MODS和感染性休克的临床和实验研究。负责邵逸夫医院腹腔感染和重症胰腺炎亚专科团队。发表SCI和国内1、2级期刊文章10余篇,主持和参与多项省部级课题。制作了2部卫生部视听教材,编译《呼吸治疗学精要》。
洪玉才,主任医师,浙江大学医学院附属邵逸夫医院急诊科主任,浙江大学急诊医学研究所副所长,中国医学救援协会灾难救援分会理事,中国医师协会急诊医师分会委员,中华医学会创伤分会创伤数据库学组委员,国家卫生计生委脑卒中防治专家委员会脑血管病急诊专业委员会委员。长期从事严重创伤的综合救治,擅长利用微创技术治疗顽固性吸入性肺炎,在急危重病早期快速康复治疗方面具有丰富的临床经验。
第一篇 症状篇
第一章 发 热…2
第二章 头 痛…4
第三章 眩 晕…6
第四章 晕 厥…8
第五章 昏 迷…10
第六章 胸 闷…12
第七章 胸 痛…14
第八章 心 悸…16
第九章 咯 血…18
第十章 呕 吐…20
第十一章 呕 血…22
第十二章 便 血…24
第十三章 腹 痛…26
第二篇 疾病篇
第十四章 呼吸系统…30
第一节 重症肺炎…30
第二节 重症哮喘…34
第三节 张力性气胸…37
第四节 急性肺栓塞…39
第五节 急性呼吸衰竭…46
第六节 急性呼吸窘迫综合征…49
第十五章 心血管系统…53
第一节 心房颤动…53
第二节 室性心动过速…55
第三节 急性冠状动脉综合征…57
第四节 高血压急症/亚急症…59
第五节 急性左心衰竭…61
第六节 重症心肌炎…63
第七节 急性心脏压塞…65
第八节 急性主动脉综合征…68
第九节 休 克…75
第十节 心搏骤停…77
第十六章 消化系统…79
第一节 急性上消化道出血…79
第二节 急性下消化道出血…81
第三节 急性重症胰腺炎…83
第四节 肝性脑病…89
第五节 急性胃肠功能障碍…92
第六节 急性肠系膜动脉栓塞…95
第十七章 血液系统…97
第一节 弥散性血管内凝血…97
第二节 输血反应…99
第三节 严重贫血…101
第十八章 内分泌系统…103
第一节 糖尿病酮症酸中毒…103
第二节 糖尿病非酮症高渗性昏迷…105
第三节 甲状腺功能亢进危象…107
第四节 肾上腺危象…109
第十九章 泌尿系统…111
第一节 泌尿系感染…111
第二节 急性肾损伤…113
第二十章 神经系统…117
第一节 癫痫持续状态…117
第二节 脑梗死…121
第三节 自发性蛛网膜下腔出血…124
第四节 重症肌无力…129
第五节 神经系统疾病重症监护…132
第二十一章 理化因素所致疾病…143
第一节 急性乙醇中毒…143
第二节 急性农药中毒…146
第三节 镇静催眠类药物中毒…153
第四节 一氧化碳中毒…157
第五节 阿片类毒品中毒…160
第六节 毒蛇咬伤…163
第七节 中 暑…165
第八节 电击伤…167
第九节 淹 溺…170
第二十二章 严重多发伤…173
第一节 创伤早期评估和处理…173
第二节 腹部损伤急诊处理…175
第三节 骨盆损伤急诊处理…178
第三篇 危重症相关问题及处理篇
第二十三章 低氧血症诊治流程…182
第二十四章 机械通气及并发症的处理…186
第二十五章 危重症患者的镇静、镇痛流程…190
第二十六章 危重症患者的营养支持…196
第二十七章 危重症患者的容量管理…201
第二十八章 糖皮质激素在危重症患者中的应用…204
第二十九章 危重症患者的血糖控制…207
第三十章 休克的识别及处理流程…209
第三十一章 酸碱平衡紊乱及电解质平衡紊乱的诊断和治疗…215
第三十二章 深静脉血栓的相关问题…226
第三十三章 重症相关评分…235
第四篇 技能和操作篇
第三十四章 气管插管术…252
第三十五章 环甲膜穿刺术…255
第三十六章 经皮扩张气管切开术…257
第三十七章 深静脉穿刺置管术…261
第三十八章 中心静脉压测定…264
第三十九章 三腔二囊管操作技巧…266
第四十章 心脏电复律及电除颤…268
第四十一章 心包穿刺术…273
第四十二章 侧脑室额角穿刺外引流术…275
第四十三章 脉搏指示持续心排血量测定及动脉置管术…277
第四十四章 血液净化技术…281
第四十五章 体外膜肺氧合技术…287
第四十六章 胸腔闭式引流术…290
第四十七章 主动脉内球囊反搏术…292
缩略词列表…295
索 引…299
急危重症医学,作为一门多专业、多学科交叉渗透的综合性学科,不同于其他临床专科,具有其自身的独特性:一是时效性,要求在最短时间内正确判断抢救方向,实施最简捷有效的措施,赢得时间以挽救生命;二是组织性,为提高急救时效性,更加迫切需要临床指南与规范、临床路径管理等来指导急诊医学科及重症医学科的医生。因此,急诊重症医学工作是医院内最具有挑战性的专业工作之一,我们需要掌握更规范、具体的临床指南,同时规范临床路径管理。
在急危重症诊疗过程中,正确诊断和治疗是救治患者的关键。实施临床路径管理将保证患者所接受的治疗项目的精细化、标准化、程序化,降低治疗过程的随意性;提高医院资源的管理和利用,加强临床治疗风险的控制;缩短住院周期,降低费用。
因此,我们编写了《实用急危重症处理流程》一书。本书根据编者们多年的临床实践经验,参照最新临床指南,并参考国内外同道的经验编写而成。其以常见的急危重症为重点,如急性心肌梗死、肺动脉栓塞、颅脑外伤等,诊断治疗流程部分突出要点,治疗部分具体实用。希望能对工作在急诊医学科及重症医学科等临床一线的广大同仁有所帮助,成为广大急危重症医师的重要参考用书。但限于编者水平,书中难免有错误与疏忽之处,恳请广大读者批评和指正。
作为一名对中国古代历史情有独钟的爱好者,我一直在寻找能够让我深入了解那个波澜壮阔时代的佳作。《唐代长安的日常生活》这本书,可以说是完全满足了我的期待,甚至超出了预期。它并没有拘泥于宏大的政治史或军事史叙述,而是将视角聚焦在普通人——那生活在盛唐时期长安城中的居民。书中通过对大量文献资料的细致考证,生动地描绘了当时长安市民的衣食住行、婚丧嫁娶、节庆娱乐、宗教信仰等等方方面面。我仿佛置身于那个繁华的都市,看到了贩夫走卒的忙碌身影,听到了酒肆茶楼里的欢声笑语,感受到了市井小民的喜怒哀乐。书中对于唐代服饰的描写,让我对当时的审美情趣有了更直观的认识;对于唐代饮食的介绍,更是让我垂涎欲滴,恨不得穿越回去品尝一番。更重要的是,这本书让我看到了历史的温度,看到了隐藏在史书冰冷文字背后的鲜活生命。它让我明白,历史并非遥不可及,而是与我们的生活息息相关,充满着人性的光辉与无奈。
评分我对科学技术的发展始终保持着高度的关注,尤其是在人工智能领域,更是感觉日新月异,充满了无限可能。最近有幸拜读了《深度学习与计算机视觉》这本著作,让我对这个曾经略显神秘的领域有了前所未有的清晰认知。这本书以一种循序渐进的方式,系统地介绍了深度学习在计算机视觉领域的应用。从基础的图像处理技术,到复杂的卷积神经网络(CNN)的原理和架构,再到目标检测、图像分割、图像生成等高级应用,书中都进行了详尽而专业的阐述。我尤其欣赏书中对于数学原理的解释,它并没有回避复杂的公式和推导,而是以一种易于理解的方式将其呈现出来,让我能够真正理解深度学习算法背后的逻辑。书中还提供了大量的代码示例和实验结果,这对于我这样的实践者来说,无疑是雪中送炭。通过阅读和实践,我不仅掌握了深度学习在计算机视觉领域的关键技术,更重要的是,我看到了这个领域巨大的潜力和发展前景。
评分作为一名在急诊科摸爬滚打多年的老兵,我深知理论知识的扎实和操作技能的熟练对于拯救生命的重要性。最近读完一本名为《临床血液学诊断与鉴别诊断》的医学专著,才真正体会到何谓“工欲善其事,必先利其器”。这本书的精髓在于其逻辑清晰的编排和由浅入深的讲解。它并没有泛泛而谈,而是紧密围绕临床血液疾病的诊断难点和鉴别要点展开。从最基础的血细胞形态学改变,到复杂的免疫分型和分子诊断,书中都进行了细致入微的阐述。特别让我印象深刻的是,作者对于各种疑难杂症的鉴别诊断,提出了许多独到的见解和实用的技巧。例如,在面对嗜酸性粒细胞异常增多的情况时,书中列出了从感染、变态反应到肿瘤等一系列可能的原因,并详细分析了不同原因下的临床表现、实验室检查特点以及相应的鉴别方法,让我豁然开朗。书中还穿插了大量经典的病例分析,这些真实的案例让枯燥的理论知识变得生动形象,也极大地提升了我分析问题和解决问题的能力。这本书不仅仅是一本教科书,更像是一位经验丰富的老师,时刻在我身边指导着我。
评分在一次偶然的机会,我接触到了一本名为《量子物理学基础》的书籍,这彻底颠覆了我对世界的认知。在此之前,我一直以为物质世界是遵循着宏观世界的直观规律运行的,但这本书却向我展示了一个完全不同的、微观粒子世界的奇妙图景。书中对于量子叠加态、量子纠缠等概念的解释,虽然抽象,却充满了迷人的魅力。它让我意识到,我们所处的现实,可能只是一个更加复杂和深邃的现实的冰山一角。书中对玻尔模型、薛定谔方程等基本理论的介绍,虽然涉及一些数学公式,但作者却巧妙地将这些复杂的概念以一种易于理解的方式呈现出来,让我能够体会到量子世界的神奇和反直觉。特别让我印象深刻的是,书中对量子力学实验的描述,例如双缝实验,它有力地证明了微观粒子所展现出的波动-粒子二象性,这真是太令人惊叹了。这本书不仅拓展了我的科学视野,更激发了我对宇宙奥秘的无限遐想。
评分我一直对心理学领域充满好奇,尤其是人类行为背后的深层动因。最近偶然翻阅到一本名为《认知神经科学导论》的书籍,简直让我爱不释手。这本书以一种非常科学严谨的态度,揭示了我们大脑的运作机制,以及这些机制是如何塑造我们的思想、情感和行为的。书中的内容涉及范围非常广,从神经元的结构和功能,到大脑不同区域的专业化分工,再到信息在大脑中的传递和处理过程,都进行了详尽的介绍。最让我着迷的是,它将抽象的心理现象与具体的神经活动联系起来,让我能够更深入地理解为什么我们会产生某些情绪,为什么我们会做出某些决策。比如,书中关于记忆形成和提取的章节,就详细阐述了海马体在其中扮演的关键角色,以及不同类型的记忆是如何在大脑中存储和激活的。此外,书中还介绍了许多前沿的研究方法,如fMRI、EEG等,让我对现代心理学研究的深度和广度有了全新的认识。这本书不仅满足了我对人类心智的好奇,更激发了我进一步探索人类认知世界的强烈欲望。
评分很不错的一本书
评分2017年出版的原装正版图书。
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评分很好,比书店便宜很多,不错。
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