髋关节外科手术技术（平装版） [Operative Techniques:Hip Arthritis Surgery] pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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James，P.Waddell 著，马金忠，朱立波 译

图书标签:

• 髋关节
• 外科手术
• 关节炎
• 手术技术
• 骨科
• 医学
• 平装
• 临床
• 关节置换
• 髋关节置换

出版社： 北京大学医学出版社

ISBN：9787565914980

版次：1

商品编码：12072792

包装：平装

丛书名： 骨科手术操作技术丛书

外文名称：Operative Techniques:Hip Arthritis Surgery

开本：16开

出版时间：2017-01-01

用纸：胶版纸

页数：308

字数：5080

编辑推荐

　　·手术操作一目了然，所有手术的每一步操作都有清晰的手术图片显示，患者的病情和手术结果也都有放射影像展示。
　　·介绍病例犹如身临其境，书中配有彩色手术照片以及标出主要解剖结构的示意图。
　　·有助于提高你的手术技能，作者在手术关键处给出提示和注意事项，字字珠玑，使手术结果更趋完美。
　　·使术前准备更加完善，书中对患者的体位、切口暴露、手术器械和内植物都有详细说明。
　　·能获得你渴求的知识信息和实践指导，《髋关节外科手术技术（平装版）》饱含丰富的实践经验和临床要点。
　　总之，本书内容翔实且简明实用，是每一位骨科医生都不可或缺的参考书。拥有本书将会使你信心百倍地面对每一次手术挑战。

内容简介

　　《髋关节外科手术技术（平装版）》内容丰富，为你提供了新的、好的髋关节外科手术技术资料，并教你如何完成各个手术步骤。在《髋关节外科手术技术（平装版）》各章节中，对于当前髋关节外科的热点问题，如股骨翻修中的打压植骨技术、转子间骨折处理以及全髋关节的翻修等，都加以清晰、精确并且详尽的描述，能使每一位骨科医生都感到受益匪浅。

内页插图

目录

第一部分 非关节置换手术
1．髋关节镜手术
2．股骨粗隆间截骨术
3．Bernese髋臼周围截骨术

第二部分 （Ⅰ）初次全髋关节置换术
4．初次全髋关节置换模板测量

第二部分 （Ⅱ）初次全髋关节置换术：显露
5．髋关节后侧入路
6．直接外侧入路
7．微创全髋关节置换术：手术技术和疗效
8．骨水泥型髋臼假体
9．骨水泥型股骨柄
10．非骨水泥型髋臼杯技术
11．非骨水泥型股骨柄
12．髋关节表面置换术

第三部分 （Ⅰ）全髋关节翻修术
13．全髋关节翻修术的数字化模板测量

第三部分 （Ⅱ）全髋关节翻修术：显露
14．转子扩展截骨术：后侧入路
15．直接外侧入路

第三部分 （Ⅲ）全髋关节翻修：技术
16．非骨水泥髋臼翻修
17．髋臼环和笼
18．股骨翻修：打压植骨
19．股骨柄翻修：后侧入路

前言/序言

　　成人髋关节手术在矫形外科中占有特殊地位。骨科医生先前已认识到关节炎会导致髋关节功能丧失，并设计了很多早期的骨科手术方法来治疗这一可能致残的疾病。截骨术、部分关节置换术、植入式关节成形术和最终的全关节置换术等方法都曾引领成人髋关节疾病的手术治疗。
　　随着对先天畸形或儿童期疾病引起的髋关节结构异常与成人髋关节炎之间关系了解的深入，人们期望通过手术矫正这些潜在的畸形，以避免后期出现成人髋关节炎。
　　随着髋关节手术的日益普及，复杂病例越来越多。显然，手术技术对于手术的成功与否非常关键。因此，临床医生一直很重视髋关节手术技术。技术的熟练程度与手术的持续时间有着直接的联系。
　　正是由于这个原因，我愉快地接受了Elsevier出版社的邀请，编写了这套手术技术丛书中的成人髋关节分册。非常重要的是，本书各章节的编写者都具有杰出的学术水平，很多已发表的成果可以证明他们所做手术的临床效果，而且他们渴望告诉同行这些具有挑战性手术的技术要点。
　　如我所愿，本书具有很高的质量，插图和文字说明紧密结合，能更好地描述手术过程。
　　我诚挚地感谢所有为本书的成功出版付出巨大努力的编者们。特别要感谢Elsevier出版社Kimberly Murphy提出的观点和指导，还要感谢Berta Steine献真严格的编辑。
　　我很高兴能参与本书的编写工作，并希望各位读者能从中获益。

髋关节：现代解剖学、病理学与生物力学新视界 引言 髋关节，作为人体最重要且功能最复杂的关节之一，承载着我们直立行走、奔跑跳跃等一系列关键运动功能。其 intricate 的解剖结构、多样的病理改变以及精密的生物力学平衡，共同决定了其在维持个体活动能力和生活质量中的核心地位。本套丛书，《髋关节：现代解剖学、病理学与生物力学新视界》，旨在为读者提供一个全面、深入且与时俱进的髋关节知识体系，从基础的解剖学认知出发，循序渐进地探索各种髋关节疾病的病理机制，最终深入理解其精妙的生物力学原理。我们力求打破传统知识的壁垒，融合最新的研究成果和临床实践经验，为广大医学专业人士、研究学者以及对人体奥秘充满好奇的读者，呈现一幅关于髋关节的立体而生动的知识画卷。 第一卷：髋关节的现代解剖学 解剖学是理解任何医学领域的基础，而对于髋关节而言，精准而细致的解剖学认知更是进行有效诊断和治疗的基石。本卷将超越传统解剖图谱的静态描绘，从功能性、三维动态以及临床关联性的角度，重新审视髋关节的精妙构造。 骨性结构与形态学变异： 我们将详细解析髋臼（acetabulum）和股骨头（femoral head）的精确解剖学特征，包括其曲率、深度、倾角（acetabular anteversion and inclination）、股骨颈（femoral neck）的解剖学参数（如颈干角、颈前倾角）等。重点将放在这些骨性结构在不同个体、种族、性别之间的正常变异范围，以及这些变异如何潜在地影响髋关节的稳定性、活动度和易感性。例如，我们会探讨小骨性臼（hypoplastic acetabulum）和髋臼发育不良（hip dysplasia）在骨性形态上的细微差别，以及股骨头骨骺线（epiphyseal scar）和股骨颈骨折（femoral neck fracture）的解剖学危险区域。 软骨组织与关节面： 关节软骨（articular cartilage）是髋关节平滑运动的关键。本卷将深入研究关节软骨的微观结构，包括其组成成分（I型胶原纤维、蛋白多糖、水）、细胞成分（软骨细胞）以及其独特的力学特性。我们将探讨关节软骨的血液供应和营养获取方式，以及其在不同年龄阶段和负荷条件下的生理性改变。此外，我们将对关节唇（acetabular labrum）的解剖学进行详尽阐述，包括其形态、位置、附着点以及在维持关节负压、提高关节稳定性和感知关节运动中的关键作用。 韧带与关节囊： 髋关节的强大稳定性很大程度上依赖于其周围强大的韧带和关节囊。我们将详细描述髋关节的主要韧带（髂股韧带ili-femoral ligament, 耻股韧带pubo-femoral ligament, 坐股韧带ischio-femoral ligament）的走行、起点、止点以及它们在不同关节活动度下的张力变化和力学贡献。关节囊（joint capsule）的厚度、纤维走向以及其对关节液（synovial fluid）产生的生理作用也将被深入剖析。 肌肉组织与运动动力链： 髋关节的运动是众多肌肉协同作用的结果。本卷将聚焦于围绕髋关节的主要肌群，包括屈肌（髂腰肌iliopsoas, 缝匠肌sartorius）、伸肌（臀大肌gluteus maximus, 腘绳肌hamstrings）、内收肌（内收长肌adductor longus, 内收短肌adductor brevis, 内收大肌adductor magnus）、外展肌（臀中肌gluteus medius, 臀小肌gluteus minimus）以及旋转移肌（梨状肌piriformis, 闭孔内肌obturator internus, 股方肌gemelli, 闭孔外肌obturator externus, 股四头肌quadratus femoris）。我们将详细分析这些肌肉的起止点、神经支配、血液供应，并重点探讨它们在髋关节屈曲、伸展、内收、外展、内旋、外旋等基础运动中的具体贡献，以及它们如何构成复杂的运动动力链，实现平稳高效的运动模式。 血管与神经系统： 准确理解髋关节区域的血管和神经分布，对于手术操作中的精细止血和神经保护至关重要。本卷将精确描绘股动脉（femoral artery）及其分支（如旋股内侧动脉medial circumflex femoral artery, 旋股外侧动脉lateral circumflex femoral artery）在髋关节周围的走行，以及其在股骨头和股骨颈供血中的核心地位。同时，我们将详细阐述支配髋关节的神经（如股神经femoral nerve, 闭孔神经obturator nerve, 坐骨神经sciatic nerve）的解剖学特征，包括其走行路径、分支分布以及它们在髋关节运动感觉和支配肌肉活动中的作用。 第二卷：髋关节的病理学解析 髋关节疾病的发生发展是一个复杂的过程，涉及遗传、环境、外伤、炎症、退行性变等多种因素。本卷将以现代病理学理论为指导，结合分子生物学和细胞生物学的前沿进展，深入解析各类髋关节疾病的发病机制、病理生理改变以及疾病进展的分子基础。 骨关节炎（Osteoarthritis, OA）： 作为最常见的髋关节退行性疾病，骨关节炎的病因复杂，发病机制涉及软骨细胞损伤、基质降解、炎症反应以及骨赘形成等多个环节。本卷将详细阐述软骨细胞的功能失调、基质金属蛋白酶（MMPs）和组织蛋白酶K（cathepsins）等酶类的异常活跃，以及细胞因子（如IL-1β, TNF-α）在炎症过程中的作用。我们将探讨生物力学因素（如关节面不对称、步态异常）如何加速软骨磨损，以及遗传易感性（如与椎间盘退变相关的基因多态性）在OA发病中的潜在影响。 股骨头坏死（Avascular Necrosis of the Femoral Head, AVN）： 股骨头坏死的关键在于股骨头骨组织的血液供应中断，导致骨细胞死亡和骨组织塌陷。本卷将细致分析AVN的危险因素，包括创伤（股骨颈骨折、髋臼骨折）、医源性因素（长期使用糖皮质激素、过量饮酒、放射治疗）、血栓性疾病（抗磷脂综合征）以及特发性AVN。我们将深入探讨血栓形成、脂质代谢异常、血管内皮功能障碍以及细胞凋亡在AVN发生发展中的作用。 股骨颈骨折（Femoral Neck Fracture）： 股骨颈骨折是老年人常见的骨科损伤，其发生与骨质疏松（osteoporosis）密切相关。本卷将深入分析骨质疏松的发病机制，包括成骨细胞（osteoblasts）活性减低、破骨细胞（osteoclasts）活性增强、骨基质蛋白合成不足以及维生素D和钙代谢异常。我们将探讨股骨颈的解剖学特点如何使其成为易发生骨折的部位，以及不同类型的股骨颈骨折（Garden分型）在生物力学上的差异和愈合风险。 髋臼发育不良（Hip Dysplasia）与股骨头骨骺滑脱（Slipped Capital Femoral Epiphysis, SCFE）： 髋臼发育不良和SCFE是青少年和年轻成人髋关节疾病的常见原因。本卷将深入研究髋臼发育不良的发病机制，包括遗传因素、胚胎发育异常以及宫内胎位不正等。我们将探讨SCFE的病因，重点关注生长板（physis）的结构异常、生长激素和性激素的影响，以及肥胖在SCFE发生中的作用。 感染性关节炎（Septic Arthritis）与类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis, RA）： 感染性关节炎是关节内的急性细菌感染，其致病菌、菌群的侵入途径以及对关节结构的破坏机制将是本卷的重点。类风湿关节炎则是一种系统性自身免疫疾病，其在髋关节的表现将作为研究重点，包括免疫细胞（T细胞、B细胞、浆细胞）的异常激活、细胞因子（如TNF-α、IL-6）的过度产生以及滑膜（synovium）增生和关节破坏的病理过程。 髋关节撞击综合征（Femoroacetabular Impingement, FAI）： FAI是导致年轻成人髋关节疼痛和早期退变的重要原因。本卷将深入分析AI的两种主要类型：CAM型（凸轮型）和PINCER型（镊子型）。我们将详细描述其骨性异常，如股骨近端异常（CAM型）和髋臼异常（PINCER型），以及这些异常如何导致在髋关节活动中，股骨头颈部与髋臼边缘发生异常的撞击，从而引起关节唇撕裂、软骨损伤。 第三卷：髋关节的生物力学原理 髋关节的生物力学是理解其功能、病理和治疗原理的终极钥匙。本卷将运用物理学、工程学以及计算模拟等先进技术，深入解析髋关节在静态和动态过程中的力学行为。 静态与动态负荷分析： 我们将运用各种模型（如有限元分析FEA）来精确计算髋关节在不同体位和活动度下的静态负荷分布，尤其关注股骨头承受的压力。随后，我们将深入分析行走、跑步、跳跃等动态活动中，髋关节所承受的瞬时力和力矩。重点将放在“三倍体重”（three times body weight）等关键力学指标的产生机制，以及这些力学因素与关节损伤和退变的关系。 关节的稳定性与不稳定性： 髋关节的静态稳定（由骨性结构、关节唇、韧带提供）和动态稳定（由周围肌肉提供）是其正常功能的保证。本卷将深入分析在不同病理状态下，这些稳定机制如何被削弱，导致髋关节不稳（hip instability）或半脱位（subluxation），并探讨不同程度不稳对关节长期健康的影响。 生物力学与疾病的相关性： 本卷将详细阐述生物力学异常如何直接导致或加速髋关节疾病的发生。例如，股骨颈倾角异常、股骨颈前倾角异常如何增加股骨头撞击髋臼的风险，从而引发FAI。关节面不对称、股骨颈过长等也可能改变关节的受力模式，加速软骨磨损。 运动学分析与步态研究： 髋关节的运动是整体下肢运动链的一部分。本卷将利用运动捕捉技术（motion capture）和生物力学分析，对各种运动模式下的髋关节运动学参数（如屈曲、伸展、内收、外展、内旋、外旋的角度和速度）进行精确测量和分析。并将步态分析（gait analysis）作为研究工具，探讨步态异常（如跛行、步基增宽）与髋关节病理之间的关联，以及步态的生物力学特征如何反映髋关节的健康状况。 仿真模拟与力学模型： 有限元分析（FEA）、多体动力学（ multibody dynamics）等先进的仿真技术将被引入，用于模拟髋关节在各种生理和病理条件下的力学响应。通过这些模型，我们可以更深入地理解骨骼、软骨、韧带等组织在受力时的应力分布，预测不同干预措施（如手术植入物）的生物力学效果，为临床决策提供科学依据。 结语 《髋关节：现代解剖学、病理学与生物力学新视界》 是一套集知识性、前沿性和临床指导性于一体的学术著作。我们相信，通过对髋关节进行如此全面而深入的探索，读者将能够更深刻地理解这一重要关节的奥秘，为今后的临床实践、科学研究和知识传播打下坚实的基础。这套丛书不仅是对现有知识的梳理和整合，更是对未来髋关节研究和临床诊疗方向的展望，期待它能激发更多关于髋关节的创新思维和突破性进展。

评分☆☆☆☆☆

这本书的出版，对我这个对医学影像学颇感兴趣的读者来说，绝对是一次知识上的“盛宴”。它在介绍手术技术的同时，大量穿插了各种术前影像学评估的细节，包括X光片、CT扫描和MRI的判读要点，以及如何利用这些影像信息来精确规划手术路径。这种将影像学与手术操作紧密结合的叙述方式，极大地提升了我的理解深度。书中对微创技术的强调，也让我看到了外科手术的未来发展方向。我能感受到作者在撰写过程中，力求将最前沿的技术和最实用的经验融为一体，为年轻的医生提供了一份宝贵的学习指南。即使不是亲手操作，仅仅是通过阅读，也能感受到作者在每一页文字中流露出的专业和热情。

评分☆☆☆☆☆

作为一名长期关注骨科发展的爱好者，这本书无疑是我近期阅读中最为亮眼的一部。它以一种极为直观的方式呈现了髋关节外科手术的最新进展，让我对这项技术有了全新的认识。书中详细描述了各种手术入路，例如前路、侧路和后路，并对它们的优缺点、适用范围进行了深入的比较。这种细致的对比分析，对于理解手术选择的依据至关重要。此外，书中对于假体选择、骨水泥的应用、以及术后康复等环节的讲解也十分到位。我特别喜欢它在介绍新技术时，不会回避其潜在的风险和挑战，而是用一种平衡的视角来呈现，这体现了作者严谨的学术态度。对于想要深入了解髋关节置换手术的读者来说，这本书绝对是不可多得的宝藏。

评分☆☆☆☆☆

这本书给我留下了非常深刻的印象，尽管我并非外科医生，但作为一名对医学发展充满好奇的普通读者，我仍然能从中汲取到不少信息。书中的插图和图解都极为精细，仿佛将我带入了手术室，近距离观察每一个细微的操作。那些精美的解剖图，让我对髋关节的复杂结构有了前所未有的了解，也更能理解手术的必要性和精妙之处。书中对不同类型髋关节疾病的分析也相当透彻，从骨关节炎的早期病变到晚期侵蚀，再到类风湿性关节炎等其他病因，都进行了详尽的阐述。我尤其欣赏它在讲述手术技术时，不仅停留在“如何做”，更深入地探讨了“为什么这样做”，以及每一步操作背后的原理和考量。这使得即使是医学小白，也能感受到其中蕴含的智慧和严谨。

评分☆☆☆☆☆

我原本以为这本书的内容会非常枯燥，充斥着专业术语，但实际阅读下来，却被它严谨而清晰的逻辑所折服。从解剖学的精细描绘，到病理生理的深入剖析，再到各种手术方案的详细阐述，每一个环节都环环相扣，毫不含糊。书中对于并发症的讨论也十分细致，并提供了相应的预防和处理建议，这对于任何一名致力于提高手术安全性的医生都至关重要。我尤其欣赏它在介绍复杂病例时，如何根据个体差异进行灵活的手术调整，展现了医学的个体化治疗理念。这本书不仅仅是一本技术手册，更是一部关于如何精准、安全、有效地治疗髋关节疾病的思考集。

评分☆☆☆☆☆

作为一名曾经接受过髋关节手术的患者，阅读这本书让我对整个治疗过程有了更深层次的理解。书中对不同手术适应症的分析，让我更清楚为何自己会选择某种特定的手术方式。而对术后并发症的讲解，也让我能够更好地理解术后可能出现的各种情况，并知道如何与医生沟通。书中的图示非常直观，即使是我这样非专业人士，也能大致理解手术步骤。它让我明白，每一次成功的手术背后，都凝聚了无数医生和研究人员的心血。这本书不仅是一本专业书籍，更是一份充满人文关怀的著作，它让患者能够更积极地参与到自己的治疗过程中，理解并信任医生。