子宫内膜异位症中西医结合治疗 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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司徒仪 编

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• 子宫内膜异位症
• 中西医结合
• 妇科
• 不孕症
• 疼痛
• 诊断治疗
• 临床医学
• 内分泌
• 微创手术
• 中医

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117060738

版次：1

商品编码：10853443

包装：平装

出版时间：2006-04-01

用纸：胶版纸

页数：388

字数：293000

正文语种：中文

内容简介

子宫内膜异位症堪称现代病“难治之症”，子宫内膜异位症引起的疼痛、不孕以及其难以愈复与存在复发倾向的特点，给不少中青妇女带来病苦。
《子宫内膜异位症中西医结合治疗》是从中西医两个角度系统论述子宫内膜异位症的专著。全书共分为8章，内容包括子宫内膜异位症的概论、国内外流行病学资料、病因与病理、诊断与鉴别诊断、中西医治疗、预后与转归，生存质量与疗效评价、子宫腺肌病等。
其中，中西医治疗介绍了中西医结合治疗原则、思路和方法、中西医治疗、手术后复发和围手术期的处理以及急腹症的处理。中医治疗分别按辨证论治、其他疗法、特殊调护、经验与体会、现代研究、名医专家论坛、中医古文献选读给予详细介绍。
《子宫内膜异位症中西医结合治疗》基于子宫内膜异位症的特点，注重中西医理论与临床相结合，并力求在中西医结合上有所创新，寻求其间的切合点， 围绕其难点提供解决的办法与思路， 具有科学性、先进性和实用性。
本书适用于中西医妇产科临床、教学和科研人员，亦可供医学院校学生和研究生阅读参考。

目录

第一章 概论
第二章 子宫内膜异位症流行病学资料
第三章 子宫内膜异位症病因与病理机制
第一节 子宫内膜异位症中的医病因机病机认识
第二节 子宫内膜异位症主要症状发生学说

第四章 子宫内膜异位症诊断与鉴别诊断
第一节 子宫内膜异位症的中医病及其辩证
一、痛经
二、不孕
三、癥瘕
四、月经失调
五、异位月经
第二节 子宫内膜异位症的西医诊断
一、临床诊断
二、辅助检查
三、腹腔镜诊断
四、特殊部位的子宫内膜异痊症的诊断
五、子营内膜异位症的临床分期
六、局部病灶的大体所见
七、镜下所见
第三节 子宫内膜异位症的鉴别诊断
一、原发性痛经
二、子宫腺肌病
三、卵巢肿瘤
四、盆腔炎性包块
五、卵巢异位囊肿的自发破裂所致急腹症的鉴别

第五章 子宫内膜异位症中西医治疗
第一节 子宫内膜异位症中西医结合治疗原则与思路
一、中西医结合治疗原则与思路
二、中西医治疗难点
三、不同主症的治疗思路
四、中西医结合治疗的药物增强效应与不良反应的抑制
第二节 子宫内膜异位症中医药治疗
一、子宫内膜异位症痛经的中医药治疗
二、子宫内膜异位症不孕的中医药治疗
三、子宫内膜异位症癥瘕的中医药治疗
四、子宫内膜异位症朋经失调的医药治疗
五、子宫内膜异位症异位月经的中医治疗
第三节 子宫内膜异位症的西药治疗
一、期待疗法
二、假孕疗法
……
第六章 子宫内膜异位症的预后与转归
第七章 生存质量与疗效评价
第八章 子宫腺肌病
附录 方剂汇编

前言/序言

揭秘女性健康暗礁：子宫内膜异位症的精准诊断与个体化防治 子宫内膜异位症，这一复杂而顽固的妇科疾病，如同潜伏在女性生殖系统中的暗礁，给无数女性带来了难以言说的痛苦与困扰。它并非简单的“经血倒流”所能概括，其发病机制错综复杂，临床表现多样，从轻微的经期不适到严重的痛经、不孕，乃至影响生活质量和身心健康的癌变风险，都可能与之相关。近年来，随着医学影像学、内分泌学、免疫学及基因组学等领域的飞速发展，我们对子宫内膜异位症的认识正不断深入，从单纯的病灶切除，到更加注重个体化、精准化的防治策略，医学界正努力为患者寻求更优的解决方案。 本书并非一本单纯的“疾病百科”，更不局限于单一的治疗模式。它是一次深入的探索，一次全面的梳理，旨在为广大女性，特别是深受此症困扰的患者、家属，以及致力于妇科疾病研究和临床实践的医务人员，提供一份详实、前沿且具有实践指导意义的知识宝典。我们将聚焦于子宫内膜异位症的最新研究进展，剖析其多维度、多因素的病因病理，深入探讨其精准诊断的各项技术，并重点呈现当前国际医学界对于个体化、多元化防治策略的最新思考和实践。 一、 探寻病因之源：子宫内膜异位症的复杂图谱 长期以来，子宫内膜异位症的发病机制一直是医学界研究的重点与难点。传统理论如“经血倒流学说”虽然解释了一部分现象，但并不能完全涵盖所有病例。现代医学研究已经揭示，其发生是一个多因素、多步骤的复杂过程，涉及细胞生物学、免疫学、内分泌学、遗传学以及微环境等多个层面。 免疫系统的失衡与“容忍”的失效： 正常的免疫系统能够识别并清除异位的子宫内膜细胞。然而，在子宫内膜异位症患者体内，免疫监视和清除机制可能出现异常，导致免疫细胞对异位的内膜细胞产生“耐受”，任其生长、种植和浸润。我们将在书中深入探讨T细胞、B细胞、NK细胞、巨噬细胞等免疫细胞在疾病发生发展中的具体作用，以及细胞因子、趋化因子等免疫介质的紊乱如何促进异位内膜的生存和免疫逃逸。 内分泌的失调与激素的“野蛮生长”： 雌激素是子宫内膜增殖和生长的关键激素，其在子宫内膜异位症的发病中扮演着重要角色。研究表明，患者体内可能存在雌激素代谢异常，或局部组织对雌激素的敏感性增加，导致异位内膜细胞在缺乏有效调控的情况下持续生长。我们将详细阐述雌激素、孕激素及其受体在异位内膜发生、发展、疼痛和出血等症状中的作用机制，以及其他激素如促性腺激素释放激素（GnRH）、促甲状腺激素（TSH）等可能存在的关联。 基因的“隐患”与遗传的“烙印”： 家族史是子宫内膜异位症重要的危险因素之一，这提示了遗传因素在疾病发生中的作用。近年来，全基因组关联研究（GWAS）等技术的发展，已发现多个与子宫内膜异位症易感性相关的基因位点，例如ERα、VEGF、HOXA10等。本书将梳理这些关键基因的功能及其在疾病发生中的潜在机制，并探讨基因多态性与个体患病风险之间的关系。 微环境的“温床”与细胞外基质的“助推”： 异位内膜的生长不仅依赖于细胞本身的特性，也离不开其所处的微环境。子宫内膜细胞在脱落、种植过程中，其所处的盆腔微环境可能发生改变，例如炎症反应、缺氧、血管生成、淋巴管生成等，这些都为异位内膜的生存、侵袭和转移提供了有利条件。我们将分析基质金属蛋白酶（MMPs）、血管内皮生长因子（VEGF）等在促进异位灶血管化、侵袭和淋巴转移中的作用，以及细胞外基质重塑如何影响病灶的生长。 上皮间质转化（EMT）与细胞的“变形记”： 近年来，上皮间质转化（EMT）被认为是子宫内膜异位症发生和转移的重要机制。在EMT过程中，上皮细胞获得间充质细胞的特性，能够更好地侵袭周围组织、逃避免疫攻击，并进一步定植。本书将详细阐述EMT的调控通路，如Wnt/β-catenin、TGF-β等，以及EMT在异位内膜细胞侵袭和转移中的关键作用。 二、 精准诊断之道：洞悉病灶的“蛛丝马迹” 精准诊断是有效治疗的前提。子宫内膜异位症的诊断并非一蹴而就，需要综合运用多种方法，并结合患者的临床表现进行判断。本书将重点介绍当前最先进、最可靠的诊断技术，并强调个体化评估的重要性。 临床症状的精细解析： 详细阐述经期疼痛（痛经）、非经期疼痛、性交痛、排便痛、排尿痛等典型症状的特点，以及它们如何提示疾病的类型和严重程度。同时，也将关注那些“隐匿”的症状，如不明原因不孕、疲劳、恶心等，提醒患者和医生不要忽视这些可能与子宫内膜异位症相关的表现。 影像学技术的“火眼金睛”： 经阴道超声（TVS）： 作为首选的影像学检查方法，TVS在评估卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症、深部浸润性子宫内膜异位症（DIE）等方面具有重要的价值。本书将详细介绍TVS的标准化扫查技巧，以及不同类型病灶在TVS下的典型影像学特征，并着重阐述DIE的二维、三维成像及彩色多普勒在诊断中的应用。 磁共振成像（MRI）： MRI能够提供更全面的盆腔解剖信息，对于评估DIE的范围、累及深度、与周围器官的关系，以及鉴别良恶性病变具有重要意义。我们将深入探讨MRI在子宫内膜异位症诊断中的优势，包括不同序列的优化应用，以及三维重建物像的应用。 其他影像技术： 简要介绍CT、腹腔镜等在诊断中的辅助作用，以及它们各自的优缺点。 肿瘤标志物的辅助评估： CA-125、CA19-9等肿瘤标志物在子宫内膜异位症的诊断和疗效监测中具有一定的参考价值，但其敏感性和特异性有限。本书将结合最新研究，探讨这些标志物的应用局限性，以及如何与其他诊断手段结合使用。 腹腔镜检查： 虽然腹腔镜检查被视为诊断子宫内膜异位症的金标准，但由于其侵入性，通常在保守治疗无效或考虑手术干预时进行。我们将介绍腹腔镜下病灶的形态学特征，以及其在活检病理诊断中的作用。 病理学诊断的“金标准”： 强调组织病理学检查是最终确诊的依据，介绍术中或术后病理诊断的重要性，以及如何通过病理结果指导后续治疗。 三、 个体化防治策略：量身定制的康复之路 子宫内膜异位症的治疗目标不仅仅是消除病灶，更重要的是缓解症状、提高生活质量、保留生育能力，并预防复发。本书将超越传统的“一刀切”模式，着重于个体化、多元化的防治策略，强调“一人一方”的精细化管理。 疼痛管理的精细化： 药物治疗的梯度优化： 从非甾体抗炎药（NSAIDs）到激素类药物（如GnRH激动剂、孕激素、复方口服避孕药）的应用，以及新一代药物的进展。我们将详细阐述不同药物的作用机制、适应症、禁忌症、副作用及个体化选择的考量因素。 非药物疗法的探索： 介绍包括物理疗法（如热敷、针灸）、心理疏导、运动疗法、营养支持等辅助疗法在缓解疼痛中的作用，强调其与药物治疗的协同效应。 生育力保护与辅助生殖技术： 手术治疗的精准化： 详细介绍腹腔镜手术在子宫内膜异位症病灶切除、囊肿剥除、粘连松解中的应用，强调保留卵巢功能、最大程度保护生育力的原则。对于深部浸润性病灶，我们将探讨其手术的复杂性和技巧。 辅助生殖技术（ART）的应用： 针对伴有不孕的患者，深入分析不同ART技术（如IVF-ET）在子宫内膜异位症患者中的应用策略，包括促排卵方案的选择、胚胎移植的时机等。 复发防治的智慧： 监测与随访： 强调术后规律随访的重要性，通过影像学检查和症状评估，及时发现复发迹象。 长期管理方案： 探讨不同类型子宫内膜异位症患者的长期管理策略，包括术后辅助药物治疗、生活方式调整、心理支持等，以降低复发率。 靶向治疗与新疗法的展望： 分子靶向治疗的潜力： 介绍针对特定分子通路（如炎症通路、血管生成通路、信号转导通路）的靶向药物研究进展，为未来精准治疗提供新思路。 免疫疗法的前沿探索： 探讨免疫调节剂在子宫内膜异位症治疗中的潜在应用，以及如何利用免疫系统来抑制异位内膜的生长。 基因治疗与再生医学的未来： 展望基因治疗、干细胞疗法等前沿技术在子宫内膜异位症治疗中的应用前景。 本书将以严谨的科学态度，结合最新的临床研究成果和专家共识，为读者呈现一个全面、深入、前瞻的子宫内膜异位症防治视角。我们希望通过这份详实的解读，能够帮助更多女性理解这一疾病，积极面对，科学就医，最终重拾健康与美好人生。

评分☆☆☆☆☆

“子宫内膜异位症中西医结合治疗”——这个书名直接戳中了我的痛点。作为一名长期受子宫内膜异位症折磨的女性，我已经尝试过多种治疗方法，深知其中的艰辛与无奈。西医治疗，无论是药物还是手术，虽然能够暂时缓解症状，但往往伴随着巨大的副作用，比如情绪波动、体重增加，甚至对生育能力造成影响。中医治疗，虽然在调理身体、缓解疼痛方面有一定的效果，但往往需要漫长的疗程，且对于一些严重的病灶，效果可能不如西医直接。因此，我一直在寻找一种能够兼顾疗效和生活质量的治疗方案，而中西医结合，恰恰是我心中最理想的模式。我非常期待这本书能够深入探讨中西医结合在子宫内膜异位症治疗中的具体应用。例如，书中是否会提供一些个性化的治疗方案，针对不同类型的子宫内膜异位症，给出不同的中西医联合治疗建议。此外，我特别想知道，书中是否会介绍一些非药物的中西医结合疗法，比如针灸、理疗与中药的结合，以及这些疗法在缓解疼痛、改善盆腔淤血方面的效果。这本书的出现，无疑为我这样饱受病痛折磨的患者带来了新的曙光，我迫不及待想要从中获得更科学、更全面的治疗指导。

评分☆☆☆☆☆

单凭《子宫内膜异位症中西医结合治疗》这个书名，我就觉得它非常有价值。子宫内膜异位症是一种非常复杂的慢性疾病，它不仅影响女性的生理健康，还会对心理和生活质量造成严重冲击。目前，西医治疗虽然在控制病情方面有显著进展，但手术的创伤性、药物的副作用以及复发问题，仍然是患者们面临的巨大挑战。而中医，凭借其深厚的理论体系和丰富的临床经验，在改善症状、调理体质、提高生活质量方面有着独到的优势。这本书的出现，正是将这两种医学体系的精华融为一体，为患者提供了更全面、更个性化的治疗选择。我特别期待书中能够详细介绍中西医结合治疗的理论框架，以及在具体实践中如何实现优势互补。例如，是否会提供一些针对不同病程、不同症状的联合治疗方案，以及如何通过中西医协同作用，来达到更佳的治疗效果，同时最大程度地减少对身体的伤害。书中是否会包含一些实用的指导，比如，患者在日常生活中如何配合治疗，以及如何通过饮食、运动等方式，辅助中西医结合治疗的进程。总之，这本书的出现，对于渴望摆脱疾病困扰的女性来说，无疑是提供了一种更光明的治疗前景，我非常渴望能够从中获得更深入的理解和实用的帮助。

评分☆☆☆☆☆

读到《子宫内膜内膜异位症中西医结合治疗》这个书名，我第一反应就是“太及时了！”。现代医学对子宫内膜异位症的认识虽然在不断深入，但其病因复杂、个体差异大，导致治疗效果往往不尽如人意。传统西医的手术和激素治疗，在控制病灶、缓解症状方面有其优势，但其侵入性、副作用以及复发率是患者们普遍担心的问题。而中医治疗，虽然在个体化调理、改善体质方面有独到之处，但在针对病灶的直接清除和快速缓解疼痛上，有时显得力不从心。因此，如何将两者的优势互补，扬长避短，一直是医学界探索的重点。这本书的出现，恰恰填补了这一领域的空白。我希望书中能够详细介绍中西医结合在子宫内膜异位症治疗中的具体路径，比如，是否会分享一些创新性的联合治疗方案，例如，在微创手术的基础上，如何利用中药精准调节免疫、抑制炎症，从而降低术后复发的风险。更期待书中能有丰富的临床案例，通过真实的病患故事，来展示中西医结合治疗的实际效果，以及在改善患者生活质量方面的积极作用。这本书不仅是对疾病治疗方法的探索，更是对患者身心健康的关怀，让我看到了新的希望。

评分☆☆☆☆☆

《子宫内膜异位症中西医结合治疗》这个书名，听起来就充满了希望和科学性。作为一名对健康领域有一定关注的读者，我深知子宫内膜异位症对女性生活质量的影响之大，以及现有治疗手段的局限性。西医治疗往往侧重于病灶的清除和激素的调控，虽然有效，但可能带来一些不可逆的副作用，并且复发率不容忽视。而中医治疗，虽然注重整体调理和辨证施治，但在某些情况下，其起效速度和直接性可能不如西医。因此，将两者有机结合，发挥各自的优势，是解决这一难题的必然趋势。我非常想了解书中是否会深入剖析中西医结合治疗的理论基础，比如，在中医理论指导下，如何利用西医手段更精准地定位和清除病灶；又或者，在西医治疗过程中，如何借助中医的活血化瘀、理气止痛等方法，来缓解手术创伤、药物副作用，并提高身体的整体抵抗力。此外，书中是否会提供一些具体的中西医结合治疗的成功案例，通过真实的数据和详细的描述，来印证这种治疗模式的优越性，这对我来说将极具参考价值。这本书的出现，无疑为子宫内膜异位症的治疗带来了新的思路和方向，让人倍感期待。

评分☆☆☆☆☆

这本书的标题《子宫内膜异位症中西医结合治疗》让我眼前一亮，我一直对中西医结合的治疗理念很感兴趣，特别是像子宫内膜异位症这样一种复杂的妇科疾病。虽然我还没有机会深入阅读这本书，但从书名就能感受到它所传递的希望和前瞻性。作为一名深受此病困扰多年的患者，我深知寻找有效且副作用小的治疗方法是多么不容易。西医的治疗手段，如手术和药物，虽然能在一定程度上控制病情，但往往伴随着复发和一些不良反应。而中医，以其整体调理、辩证施治的优势，在缓解疼痛、改善症状方面有着独特的疗效。将两者结合，无疑为患者打开了新的治疗窗口，提供了更多可能性。我特别期待书中能详细阐述这两种疗法的具体结合点，例如，在手术前后如何配合中药以促进恢复、减少复发；在药物治疗过程中，中医如何辅助缓解药物的副作用，提升生活质量。此外，书中是否会介绍一些针对不同证型的中西医结合方案，比如血瘀型、湿热型等，以及它们在临床实践中的具体应用案例，这些都是我非常关心的问题。总而言之，这本书的出现，对于广大子宫内膜异位症患者来说，无疑是一剂强心针，我满怀期待地想通过它来获得更全面、更科学的治疗指导。