介入呼吸病学理论与实践

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[美] 阿曼·恩斯特(ArminErnst) 著
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店铺: 文轩网旗舰店
出版社: 天津科技翻译出版有限公司
ISBN:9787543336506
商品编码:11581802973
出版时间:2017-03-01

具体描述

































《胸腔疑云:呼吸系统疑难杂症的诊断与治疗前沿》 书籍概述 《胸腔疑云》并非一本涵盖呼吸病学所有理论与实践的百科全书,而是一本专注于呼吸系统疑难杂症的深度剖析与前沿探索之作。本书旨在为临床医生、呼吸病学研究人员以及对呼吸系统疾病有浓厚兴趣的医学从业者提供一个聚焦、详实且具有高度临床指导意义的参考。本书不追求面面俱到,而是精选呼吸病学领域内最具挑战性、最棘手,以及那些尚存争议的疾病,深入挖掘其病因、发病机制、最新的诊断技术和治疗策略,力求在纷繁复杂的临床场景中拨开迷雾,寻觅治愈之道。 核心内容聚焦 本书的内容设计围绕“疑难”与“前沿”两个核心关键词展开,共分为四大主要板块: 板块一:罕见与少见呼吸系统疾病的辨识与管理 稀有间质性肺病的解读: 许多间质性肺病,如嗜酸性肉芽肿(Langerhans cell histiocytosis of the lung)、淋巴angiomyomatosis(LAM)、肺泡蛋白沉积症(PAP)等,其临床表现常常与其他疾病混淆,早期诊断尤为困难。本书将系统梳理这些罕见疾病的流行病学特征、特异性影像学表现(包括高分辨率CT的细微征象)、病理组织学特点,并重点介绍其最新的分子生物学标志物检测和基因检测在诊断中的作用。针对管理,本书将深入探讨个体化的治疗方案,包括药物选择、剂量调整、预后评估及多学科协作的重要性,尤其关注那些尚无特效疗法,但可通过姑息治疗和支持疗法改善患者生活质量的疾病。 非典型感染性疾病的鉴别: 呼吸道感染是呼吸病学中最常见的疾病,但当感染呈现非典型表现,如发生在免疫功能低下人群中的机会性感染(如肺孢子菌肺炎、巨细胞病毒肺炎),或由不常见病原体引起的肺炎时,诊断和治疗将变得极具挑战。本书将详细阐述这些非典型感染的病原学特点、免疫学反应、以及如何利用分子诊断技术(如PCR、二代测序)快速准确地识别病原体。治疗方面,本书将聚焦于针对特定病原体的精准抗感染策略,包括药物敏感性测试的应用、替代表观策略,以及如何应对耐药菌株的出现。 少见肺血管疾病的识别: 肺栓塞的诊断虽然已相对成熟,但一些少见的肺血管疾病,如肺动脉血管瘤、肺动静脉畸形、肺血管炎(如韦格内氏肉芽肿病、结节性多动脉炎累及肺部)等,其临床表现多样,容易被误诊为其他肺部疾病。本书将深入剖析这些疾病的病理生理机制,重点介绍其特异性的影像学和血管造影征象,并强调功能性评估(如肺功能、右心导管检查)在诊断和病情评估中的价值。治疗部分将涵盖抗凝、抗血小板、免疫抑制以及介入治疗等多种手段的最新进展。 板块二:复杂呼吸系统疾病的综合诊疗策略 重症哮喘的精细化管理: 哮喘的基层诊疗相对标准化,但对于重症哮喘,即对标准治疗反应不佳的患者,其诊疗则更为复杂。本书将深入探讨重症哮喘的定义、危险因素、以及导致治疗反应不佳的潜在机制,包括气道重塑、嗜酸性粒细胞炎症、肥大细胞活化、淋巴细胞浸润等。在诊断方面,本书将重点介绍生物标志物(如呼出气一氧化氮FeNO、外周血嗜酸性粒细胞计数、血清总IgE)的临床应用价值,以及如何利用影像学和肺功能参数进行病情分型。治疗部分将聚焦于最新进展,包括不同生物制剂(如抗IL-5、抗IL-4/13、抗IgE单克隆抗体)的适应症选择、疗效预测、联合用药策略,以及在特定亚型患者中的应用。同时,本书还将讨论非药物治疗(如呼吸训练、心理支持)在重症哮喘管理中的作用。 慢性阻塞性肺疾病(COPD)的复杂并发症与合并症: COPD患者常常伴有多系统并发症,如心血管疾病、骨质疏松、抑郁焦虑、肺癌等,这些并发症不仅影响COPD的治疗效果,还显著增加患者的死亡风险。本书将对COPD常见的并发症进行系统梳理,分析其发病机制和相互影响,并提供一套综合的诊疗策略。例如,在心血管疾病方面,本书将探讨COPD与心力衰竭、冠心病之间的关联,以及如何优化药物选择,避免药物相互作用。对于骨质疏松,本书将讨论激素替代疗法、钙剂与维生素D补充、以及抗骨质疏松药物在COPD患者中的应用。心理健康方面,本书将强调筛查和干预抑郁焦虑的重要性。此外,本书还将探讨COPD患者的肺癌筛查与早期诊断策略。 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的个体化支持治疗: ARDS的救治一直是呼吸重症医学的难点。本书将超越传统的通气策略,深入探讨ARDS的病理生理学进展,包括肺内炎症、内皮损伤、肺泡屏障破坏等。在机械通气方面,本书将详细分析不同通气模式(如肺保护性通气、个体化容量控制、压力控制)的优劣,并结合患者具体情况,提供更精细化的通气参数调整指导。对于液体管理,本书将讨论容量监测技术(如肺动脉导管、心输出量监测)的应用,以及如何平衡液体负荷与组织灌注。同时,本书还将关注营养支持、早期康复、以及针对不同病因(如脓毒症、吸入性损伤)的特殊治疗手段。 板块三:呼吸系统疾病的新型诊断技术与方法学 液体活检在呼吸系统疾病诊断中的应用: 传统的肺组织活检存在创伤大、风险高等缺点,而液体活检,如循环肿瘤DNA(ctDNA)、外泌体、循环肿瘤细胞(CTCs)等,为呼吸系统疾病,尤其是肺癌的早期诊断、疗效监测和耐药预测带来了新的希望。本书将详细介绍各种液体活检技术的原理、样本采集要求、检测方法,以及其在肺癌早筛、微小病灶检测、基因突变检测、靶向治疗指导、复发监测等方面的最新研究进展和临床应用前景。 人工智能(AI)在呼吸影像学与疾病预测中的潜力: AI技术在医学影像学中的应用日新月异,在呼吸系统疾病的诊断中尤其表现出巨大的潜力。本书将探讨AI在肺结节自动识别、良恶性鉴别、定量分析、气道病变评估、弥漫性肺实质病变筛查等方面的最新算法和模型。此外,本书还将介绍AI在预测COPD急性加重风险、哮喘发作预测、以及患者预后评估等方面的应用研究,并讨论AI技术在临床实践中的落地挑战与未来发展方向。 高分辨率CT(HRCT)的定量分析与三维重建: 传统的HRCT阅片依赖于医生的经验,而定量分析和三维重建技术能够提供更客观、更精确的肺部病变信息。本书将深入介绍HRCT的定量分析方法,如肺实质密度分析、气道直径测量、肺容积分割等,并结合三维重建技术,展示其在识别早期肺气肿、肺纤维化、支气管扩张等疾病中的优势。同时,本书还将探讨这些技术在评估疾病严重程度、预测疾病进展以及指导介入性操作(如经皮肺活检)等方面的应用。 板块四:前沿治疗手段与未来展望 基因编辑与细胞疗法在呼吸系统疾病治疗中的探索: 基因编辑技术(如CRISPR-Cas9)和细胞疗法(如CAR-T疗法)为治疗一些遗传性肺部疾病和难治性肺癌带来了革命性的可能。本书将介绍这些前沿技术的基本原理,并重点探讨其在囊性纤维化、α1-抗胰蛋白酶缺乏症等遗传性疾病的基因修复,以及在肺癌免疫治疗中的应用前景。本书还将审慎评估这些技术在临床转化过程中面临的挑战,如安全性、有效性、伦理问题等。 精准医学在呼吸病学中的实践与挑战: 精准医学强调基于个体基因、环境和生活方式的差异,制定最适合的预防、诊断和治疗方案。本书将聚焦于精准医学在呼吸病学中的具体实践,包括基于基因组学、蛋白质组学、代谢组学等技术,实现对肺癌、COPD、哮喘等疾病的亚型分型,并指导靶向治疗和免疫治疗。同时,本书也将深入探讨精准医学在临床实践中面临的数据整合、生物标志物验证、以及成本效益等方面的挑战。 呼吸系统疾病的健康管理与预防策略: 除了治疗,本书还将关注呼吸系统疾病的长期健康管理和预防。内容将涵盖戒烟与二手烟暴露干预、空气污染对呼吸系统的影响与防护、疫苗接种策略(如流感疫苗、肺炎疫苗)、以及针对慢性病患者的居家康复与生活方式指导。本书将强调多学科团队在疾病管理中的作用,以及如何利用新技术(如可穿戴设备、远程医疗)提升患者的依从性和生活质量。 本书特色 案例驱动,详实解析: 本书不拘泥于理论阐述,而是大量引用真实的临床病例,对疑难病例的诊疗过程进行详尽的剖析,深入浅出地讲解诊断思路和治疗决策。 前沿导向,注重实效: 紧密跟踪呼吸病学研究的最新进展,介绍尚未完全普及但具有巨大潜力的诊断和治疗技术,并强调其在临床实践中的可行性和应用价值。 多学科协作,立体视角: 强调呼吸病学与其他学科(如影像学、病理学、免疫学、遗传学、重症医学、胸外科、肿瘤科)的交叉与融合,为读者提供一个更全面、更立体的疾病诊疗视角。 图文并茂,直观易懂: 配合大量高质量的影像学图片、病理切片、流程图和表格,帮助读者更直观地理解复杂的疾病特征和诊疗过程。 专家视角,权威解读: 本书汇集了国内外在呼吸病学领域具有深厚造诣的专家学者,其观点和经验具有高度的权威性和参考价值。 《胸腔疑云:呼吸系统疑难杂症的诊断与治疗前沿》是一部面向未来的呼吸病学专著,它致力于提升临床医生应对复杂疑难病例的能力,推动呼吸病学研究的深入发展,最终为广大呼吸系统疾病患者带来更精准、更有效的治疗。本书将成为每一位致力于呼吸病学事业的医者案头的必备参考。

用户评价

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这本书的装帧和排版,给我的第一印象就非常专业和严谨,纸质也很好,拿在手里很有分量感。虽然我还没有完全细读,但随意翻阅的几页,已经让我感受到了作者在内容编排上的用心。我个人比较关注的是那些在临床上越来越常见的呼吸系统并发症的管理,比如重症监护病房(ICU)里的机械通气相关的呼吸管理,特别是那些脱机困难的患者,希望能有关于早期肺功能评估、气道廓清技术以及呼吸肌训练等介入性干预的详细指导。另外,对于胸腔积液的诊断和治疗,尤其是那些复杂的、难治性的胸腔积液,我非常期待书中能有关于胸腔穿刺引流术、胸膜粘连术以及抗结核药物在胸腔内应用的最新进展和实用技巧。我一直认为,这些虽然看似基础,但操作的精细程度和并发症的预防,直接关系到患者的预后。我希望书中能提供一些图文并茂的操作流程,配合一些典型的病例分析,这样能更直观地帮助我理解和掌握。还有一个方面,就是患者的围手术期管理,包括术前评估、术中监护以及术后并发症的识别和处理,这部分内容往往容易被忽略,但却至关重要,我希望书中能有这方面的详细阐述,让我能更全面地提升患者的治疗体验。

评分

这本书,我刚收到的时候,内心是带着满满的期待的,毕竟“介入呼吸病学”这个领域,在我看来,一直都是呼吸内科皇冠上的明珠,充满了挑战与机遇。我是一名在临床一线摸爬滚打了多年的医生,尤其对那些复杂疑难的呼吸系统疾病,总希望能有更精准、更微创的治疗手段。所以,当看到这本书的名字时,那种渴望被点亮的感觉是可想而知的。我特别希望它能深入浅出地讲解各种介入操作的技术细节,比如支气管镜的进镜技巧、活检的适应症和禁忌症,还有那些精细的导航技术,特别是针对早期肺癌的精准诊断和治疗,这部分内容我一直觉得是临床实践中的难点,也是我最想攻克的堡垒。此外,对于气道狭窄的介入处理,像支架的植入时机、类型选择以及术后管理,我希望能有更系统、更详尽的论述,能让我面对不同程度和原因的气道狭窄时,都能有条不紊地应对。当然,一些新兴的介入技术,比如冷冻消融、射频消融等,我同样非常感兴趣,希望书中能有相关的原理介绍、适应症界定、操作步骤以及临床效果的循证医学证据。总的来说,我期待的是一本能够真正指导临床实践、提升操作技能、引领技术前沿的“宝典”。

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作为一个在基层医院工作的呼吸科医生,我深知在有限的资源和条件下,如何最大化地利用介入呼吸病学技术来帮助患者。因此,我阅读这本书的重点,更多地会放在那些技术成熟、应用广泛,并且能显著改善患者生活质量的介入方法上。比如,对于慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺减容治疗,虽然它可能不是最前沿的技术,但在某些特定患者群体中,介入性的肺减容术(如单向活瓣置入术)能有效缓解呼吸困难,我希望能有关于这类患者的筛选标准、操作流程、术后评估以及长期随访的详细指导。另外,对于老年患者,尤其是合并多种基础疾病的患者,他们在接受介入操作时,常常面临着更高的风险,我希望书中能有关于老年呼吸病患者介入治疗的特殊考量,包括药物选择、麻醉方式、监护要求以及并发症的预防和处理策略。此外,一些非侵入性的或微创的呼吸支持技术,比如高流量鼻导管氧疗(HFNC)、无创通气(NIV)在介入操作中的配合使用,我也希望能得到更深入的讲解,它们对于提升介入操作的安全性至关重要。

评分

我是一名刚入职的年轻呼吸科医生,对于介入呼吸病学这个方向充满了好奇和学习的热情。这本书,我主要是想通过它来构建一个相对完整的知识框架,了解这个领域的基本概念、常用技术以及在不同疾病中的应用。我尤其希望它能从最基础的理论知识讲起,比如介入呼吸病学的历史沿革、发展趋势,以及它在整个呼吸内科诊断和治疗体系中的定位。在技术层面,我希望能详细学习各种支气管镜的分类、性能参数、操作方法,以及如何根据不同的检查或治疗目的选择合适的镜子和附件。对于那些需要进行细致操作的诊断性检查,比如粘膜活检、淋巴结穿刺,我希望能有关于穿刺点选择、操作深度、用力程度等方面的详细讲解,以及如何最大程度地减少出血、气胸等并发症的风险。同时,对于一些治疗性的介入操作,比如支气管扩张术、气道内异物取出术,我也希望书中能提供标准化的操作流程和注意事项,让我能够更有信心地去尝试和掌握。我更希望这本书能像一位循循善诱的老师,带领我一步步地走进介入呼吸病学的世界。

评分

我一直对医学影像技术在介入呼吸病学中的应用情有独钟,认为它是精准诊断和操作的关键。所以,我希望这本书能在这方面提供更深入的探讨。特别是关于CT引导下的经皮肺穿刺活检,我希望能看到关于穿刺路径的选择、影像学征象的解读、不同病灶类型的穿刺技巧以及如何规避重要结构(如血管、神经)的详细指导。同时,在介入性支气管镜检查中,我希望能了解到如何更好地利用超声支气管镜(EBUS)进行淋巴结和肺内病灶的穿刺活检,包括EUS-TBNA、EBUS-FNA的适应症、操作细节、图像判读以及细胞学和病理学的配合。另外,对于那些需要精确导航的介入操作,比如早期肺癌的靶向活检、微小结节的定位,我非常期待书中能有关于电磁导航支气管镜(ENSB)等技术的原理介绍、操作流程、优缺点以及在临床实践中的成功案例。我希望这本书能帮助我将影像学知识更有效地转化为临床介入操作的指南,提升诊断的准确性和治疗的安全性。

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