内科新医师手册（第三版） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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岳桂华，覃裕旺，马宁 编

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• 医学
• 医学教育
• 住院医师
• 内科学
• 第三版
• 指南
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出版社： 化学工业出版社

ISBN：9787122289650

版次：3

商品编码：12078599

包装：平装

开本：32开

出版时间：2017-06-01

用纸：胶版纸

页数：545

字数：488000

正文语种：中文

编辑推荐

适读人群 ：本书适合青年内科医师、研究生、实习生和进修生阅读。
年青医师用书中的经典，历经10年反复编写而成。

内容简介

本书详细介绍了内科各系统常见疾病的问诊要点、查体要点、辅助检查、诊断、鉴别诊断和治疗等内容；在治疗部分采用处方的形式列出不同的治疗方案，并对处方和药物使用做了详细说明。本书适合青年内科医师、研究生、实习生和进修生阅读。

内页插图

目录

第一章呼吸系统疾病1

第一节急性上呼吸道感染1

第二节急性气管支气管炎5

第三节细菌性肺炎7

第四节支原体肺炎14

第五节病毒性肺炎17

第六节肺脓肿20

第七节支气管扩张症23

第八节肺结核28

第九节慢性支气管炎33

第十节支气管哮喘37

第十一节呼吸衰竭44

第十二节气胸48

第十三节原发性支气管肺癌53

第二章循环系统疾病66

第一节高血压病66

第二节血脂异常70

第三节心绞痛74

第四节ST段抬高急性心肌梗死86

第五节心力衰竭94

第六节常见的心律失常104

第七节心脏瓣膜病116

第八节病毒性心肌炎122

第九节心肌病126

第十节急性心包炎135

第十一节感染性心内膜炎139

第十二节慢性肺源性心脏病144

第十三节肺栓塞147

第十四节心肺脑复苏152

第三章消化系统疾病160

第一节胃食管反流病160

第二节食管癌165

第三节慢性胃炎171

第四节急性胃炎174

第五节消化性溃疡177

第六节胃癌181

第七节慢性胆囊炎188

第八节急性胰腺炎191

第九节溃疡性结肠炎197

第十节肠易激综合征201

第十一节功能性消化不良206

第十二节功能性便秘209

第十三节非酒精性脂肪肝212

第十四节酒精性肝病216

第十五节肝硬化218

第十六节原发性肝癌224

第十七节上消化道出血231

第四章泌尿系统疾病237

第一节肾病综合征237

第二节急性肾小球肾炎244

第三节隐匿性肾小球肾炎248

第四节IgA肾病250

第五节急性肾小管间质性肾炎252

第六节良性小动脉性肾硬化症254

第七节尿路感染256

第八节泌尿系统结石259

第九节慢性肾衰竭261

第五章造血系统疾病270

第一节急性白血病270

第二节慢性淋巴细胞白血病277

第三节慢性粒细胞白血病280

第四节多发性骨髓瘤283

第五节再生障碍性贫血287

第六节缺铁性贫血290

第七节淋巴瘤292

第八节过敏性紫癜296

第九节特发性血小板减少性紫癜300

第六章内分泌系统疾病305

第一节尿崩症305

第二节甲状腺功能亢进症309

第三节甲状腺功能减退症320

第四节甲状腺结节325

第五节原发性慢性肾上腺皮质功能减退症328

第六节皮质醇增多症332

第七节嗜铬细胞瘤337

第八节原发性醛固酮增多症342

第九节更年期综合征348

第七章代谢疾病和营养疾病352

第一节糖尿病352

第二节低血糖症374

第三节高尿酸血症和痛风378

第四节原发性骨质疏松症386

第五节肥胖症390

第六节水钠潴留395

第七节低钾血症397

第八节高钾血症399

第九节代谢性酸中毒402

第八章免疫性疾病408

第一节类风湿关节炎408

第二节系统性红斑狼疮413

第三节干燥综合征416

第四节强直性脊柱炎419

第九章神经内科系统疾病424

第一节短暂性脑缺血发作424

第二节脑血栓形成428

第三节脑出血437

第四节蛛网膜下腔出血444

第五节癫痫449

第六节病毒性脑膜炎458

第七节急性脊髓炎460

第八节帕金森病463

第九节偏头痛467

第十节三叉神经痛471

第十一节特发性面神经麻痹474

第十二节重症肌无力478

第十三节周期性瘫痪484

第十四节失眠症487

第十章传染性疾病492

第一节病毒性肝炎492

第二节带状疱疹503

第三节流行性出血热506

第四节水痘509

第五节流行性腮腺炎511

第六节麻疹514

第七节艾滋病519

第八节伤寒与副伤寒522

第九节细菌性痢疾525

第十节霍乱529

第十一节梅毒531

第十二节疟疾538

第十三节血吸虫病541

第十四节蛔虫病543

前言/序言

第三版前言
《内科新医师手册》第二版出版已5年时间，得到读者厚爱，我们组织了内科的专家对第二版进行了修改，增加了内科常见病种，如 “病毒性肺炎”、“呼吸衰竭”、“胸腔积液” 、“功能性消化不良”、“功能性便秘”、“非酒精性脂肪肝”、“酒精性肝病”、“良性小动脉性肾硬化症”、“泌尿系结石”、“甲状腺结节”、“更年期综合征”、“急性脊髓炎”、“失眠症”等，而对于第二版中的第一章“内科医师的要求与工作管理”等章节，考虑到专著中多有论述，故删去。重点增加了内科学常见疾病的新概念、新药物，同时特别增强了辅助检查和实验室检查，以便读者更好地了解疾病的诊断，我们也特别对鉴别诊断做了充实和完善，以开阔临床思维。
第三版书稿完成后，编写人员多次对书稿进行了校对和修改，但正如第一版前言所说，医学发展迅速，加上患者自身情况各不相同，各医院的医疗条件和医疗水平参差不齐，临床医师参考该书诊疗方案时，一定结合患者的具体情况及医院的医疗条件。本书编写中我们尽力保持章节规范，但多人编写，编写风格定会有些差异，且疾病临床表现、检查、治疗千差万别，不能保持完全一致。疏漏和不妥之处在所难免，望同道在阅读使用过程中多提宝贵意见，以便再版时更趋完善。
编者
2017年2月

第二版前言
内科学是对医学科学发展产生重要影响的临床医学学科。它是一门涉及面广和整体性强的学科。 它是临床医学各科的基础学科，所阐述的内容在临床医学的理论和实践中有其普遍意义，是学习和掌握其他临床学科的重要基础。新医师内科手册出版以来，深受读者欢迎，是对我们的鼓励，也让我们责任倍增。所以我们重新组织相关专业的经验丰富、熟练掌握各种内科疾病的临床专家，在第一版基础上，重新编写了新医师手册。能让新医师尽快熟悉内科常见病、多发病的诊疗常规，简明扼要，便于临床参考，是我们二版组稿的重点思考。
再版时我们增加了常见的病种，如心肌病、脂肪肝、急性胃炎、肥胖、三叉神经痛、单纯性甲状腺肿等疾病；同时也增加了慢性呼吸衰竭、自发性气胸、急性心力衰竭、肺栓塞、心肺复苏等危重疾病，以便临床快速查阅，迅速处理，增强内科急诊诊治水平；对常见的肿瘤诊治也做了介绍，以便对其诊断、常规用药有所了解。再版时我们保留了特色的问诊要点、诊断标准、辅助检查项目、药物治疗的处方形式、用法、用量、使用的注意事项等，也根据新进展增加了部分内容，尤其是更加注重了药物说明。
再版书稿完成后，虽然我们编写人员对书稿进行了多次修改，但正如第一版所说，医学发展迅速，加上患者自身情况各不相同，各医院的医疗条件水平参差不齐，临床医师参考该书诊疗方案时，一定结合患者的具体情况及医院的医疗条件。我们尽力保持章节规范，但多人编写，编写风格略有差异，且疾病临床表现、检查、治疗千差万别，不能保持完全一致。疏漏和不妥之处在所难免，望同仁不吝赐教，以资修订。
编者
2011年6月

第一版前言
随着人们生活水平的提高，人民群众对健康的需求越来越高，对医师的要求也越来越高。然而医学的基础及临床研究日新月异，各种新概念、新理论、新治疗观念不断出现，且内科疾病病种多，病情复杂，如何全面、准确掌握内科常见病、多发病诊疗常规是内科新医师面临的挑战。对刚刚进入医院的新医师来说，他们是一组特殊群体，如何尽快从一名医学生转变内科医生？虽然他们经过系统的基础及临床培养训练，各有所长，但他们面临新的工作环境、工作压力，迫切需要一本内容丰富、资料新颖、便于查阅、贴近临床的内科参考书。为使他们尽快熟悉内科工作常规，本书编者在长期的内科实践中，查阅相关内科学进展，编成这本深入浅出、通俗易懂的手册。
本书所述均为内科常见病、多发病，内容实用、简明，包括问诊的要点、查体要点、诊断的标准、辅助检查的项目及治疗，治疗方面重点说明了药物治疗的处方形式、用法、用量、使用的注意事项，可以使新医师对常见内科疾病的诊治有概况的了解，便于临床查阅使用。同时本书对临床新医师常见的临床操作、化验室检查也作了清晰的编写，便于查阅。该书不仅适合于新的住院医生，而且适合广大基层医生参考。
本书中所介绍的诊疗方法是编者根据当前的观点和临床经验编写，但医学发展迅速，加上患者自身情况各不相同，各医院的医疗条件水平参差不齐，临床医师参考该书诊疗方案时，一定要结合患者的具体情况及医院的医疗条件。我们在编写过程中力求本书内容实用、新颖、全面及阐述简明准确，但疏漏和不妥之处在所难免，望同仁不吝赐教，以资修订。
编者
2008年6月

《临床决策支持工具：内科疾病诊断与治疗指南》 概述： 本书是一部全面、实用且高度可靠的内科疾病诊断与治疗指南，旨在为临床医师，特别是刚接触内科工作的年轻医师，提供循证医学证据支持的、清晰易懂的诊疗思路和操作建议。本书紧密结合临床实践，以常见内科疾病为核心，系统梳理了各疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断流程、鉴别诊断、治疗原则、具体治疗方案（包括药物选择、剂量、疗程、监测等）、并发症防治以及预后评估。 核心内容亮点： 疾病分类与系统化梳理： 本书按照内科系统（如心血管系统、呼吸系统、消化系统、肾脏系统、内分泌系统、血液系统、神经系统、风湿免疫系统、感染性疾病等）进行划分，每个系统下的疾病又进行细致分类。例如，在心血管系统部分，涵盖了高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常、瓣膜病等常见及重要的疾病。 诊断流程精细化设计： 对于每一种疾病，本书都提供了结构化的诊断流程图或清单，帮助医师快速、准确地锁定诊断。这包括关键的病史采集要点、体格检查的重点、必要的辅助检查（实验室检查、影像学检查、心电图、内镜等）的选择和解读，以及鉴别诊断的思路。 治疗方案循证优化： 治疗部分严格遵循最新的临床指南和循证医学证据。对于每一种疾病，本书会详细阐述治疗目标，并根据疾病的严重程度、患者的具体情况（年龄、合并症、禁忌症等）推荐个体化的治疗方案。药物治疗部分会详细列出常用药物的药理作用、适应症、不良反应、药物相互作用，并提供具体的剂量和用法建议。对于非药物治疗（如生活方式干预、手术、介入治疗等），也会进行相应的介绍。 鉴别诊断的实用性： 针对相似或易混淆的疾病，本书提供了清晰的鉴别诊断要点，帮助年轻医师避免误诊和漏诊。通过对比不同疾病在病史、体征、实验室检查等方面的差异，引导医师做出准确判断。 并发症与危急重症的管理： 对于每一种疾病可能发生的并发症，本书都会进行详细的阐述，并提供相应的预防和处理措施。同时，对于一些危急重症的初步处理原则和转诊时机，也进行了明确的指导。 临床决策支持与思维训练： 本书不仅仅是知识的堆砌，更注重培养临床医师的决策能力。通过大量临床案例的分析和讨论，引导读者理解疾病的发生发展规律，学习如何综合运用医学知识和临床经验，做出最佳的临床决策。 可操作性和实用性强： 本书的语言通俗易懂，避免使用过多晦涩的专业术语。结构清晰，排版合理，方便医师在临床工作中快速查阅。每部分内容都紧贴临床实际，注重可操作性。 更新与前沿： 本书的内容及时更新，反映了内科领域最新的研究成果和临床实践进展，确保所提供的信息具有时效性和前沿性。 目标读者： 内科住院医师（特别是初入职的） 内科主治医师 全科医生 对内科疾病诊疗感兴趣的医学院学生和进修医师 本书旨在成为您临床工作中不可或缺的助手，帮助您在面对复杂多变的内科疾病时，能够自信、准确、高效地做出诊断和治疗决策，最终为患者提供最优质的医疗服务。

评分☆☆☆☆☆

作为一名在临床一线摸爬滚打了几年的年轻医生，我可以说，《内科新医师手册》这本书，虽然名字听起来是给“新手”准备的，但对我们这些已经积累了一定经验的医生来说，依然有着不可替代的价值。它的好处不在于提供什么全新的、颠覆性的理论，而在于它将内科最核心、最实用的知识进行了高度的提炼和总结，而且梳理得非常精炼，一点不拖泥带水。我最看重的是它对“鉴别诊断”的处理方式，它不会简单地列举一堆疾病，而是会根据不同的临床表现，给出详细的鉴别思路，以及如何通过进一步的检查来区分。这一点对于提高诊断的准确性非常有帮助。另外，书中对于一些常见内科急危重症的处理流程，也非常清晰明确，这在我们面对紧急情况时，能够起到很好的指导作用，确保我们不会因为慌乱而出现漏诊或误诊。虽然我可能已经熟悉了大部分内容，但每次翻阅，都能从中找到一些可以改进的地方，或者是一些容易被忽略的细节，这让我受益匪浅。

评分☆☆☆☆☆

这本书简直是新手内科医生的“救命稻草”！作为一名刚踏上内科征程的住院医师，我曾被各种复杂的病例和海量的信息淹没，感觉自己像在大海里打捞，而这本书就像一艘坚固的指南针船，指引我前进的方向。它没有那些冗长晦涩的理论，而是直击临床痛点，用非常接地气的方式介绍了最常见、最重要的内科疾病。从心血管到呼吸、消化、神经，几乎涵盖了内科的主要领域。最让我惊喜的是，它不仅仅是罗列诊断和治疗方案，更注重“为什么”以及“如何做”。例如，在处理高血压患者时，它会详细解释不同降压药物的作用机制、选择依据以及潜在的副作用，并提供了非常实用的临床决策树，让我知道在不同情况下该如何一步步地评估和管理。书中的图表和流程图也做得非常出色，清晰直观，能够帮助我快速梳理思路，形成高效的诊疗框架。即使是那些我曾经觉得头疼的“疑难杂症”，在翻阅这本书后，也能找到清晰的切入点，让我不再感到无从下手。

评分☆☆☆☆☆

我必须承认，当初买这本书，主要是被“新医师手册”这个名字吸引，想着是不是能快速上手。结果，它带来的惊喜远超我的预期。这本书的编排逻辑非常清晰，像是为临床医生量身定制的“操作手册”。它并没有追求面面俱到，而是将重点放在了内科最核心、最基础的疾病上，而且在每个疾病的介绍上，都采取了“问题导向”的方式。比如说，面对一个发热患者，书里不会直接给你一大堆鉴别诊断，而是先引导你从病史采集、体格检查入手，一步步缩小范围，最终找到最可能的病因。它还特别强调了临床思维的培养，比如如何通过病史的细节发现蛛丝马迹，如何解读实验室检查结果并结合临床表现做出判断。我尤其喜欢书中关于“常见错误”和“注意事项”的章节，这些都是老师们在教学中反复强调却又常常被忽略的细节，而这本书将其系统地总结出来，让我少走了不少弯路。对于我这样还在摸索阶段的医生来说，这本书就像一个经验丰富的老前辈，用最简洁明了的方式教会我“临床的规矩”。

评分☆☆☆☆☆

我是一名即将毕业的医学生，正在准备内科的毕业考试和实习。在选择复习资料时，我看到这本书，觉得它的名字非常贴切，于是就入手了。拿到书后，我发现它的内容比我想象的还要丰富和实用。它不仅仅是死记硬背的知识点罗列，而是非常注重培养临床思维。书的结构设计得非常好，每个疾病的介绍都包含了临床表现、辅助检查、诊断以及治疗等多个方面，而且还会有一些临床案例分析，让我能够更好地理解理论知识在实际中的应用。最让我喜欢的是，它在介绍疾病时，会重点强调一些容易被忽视的细节和要点，这对于我们这些刚接触临床的学生来说，非常有帮助。比如，在学习心电图解读时，这本书会详细讲解不同波形的意义，以及如何结合患者的临床表现来分析。总之，这本书就像一位循循善诱的老师，用最清晰易懂的方式，带领我一步步走进内科的世界，让我对未来的临床工作充满了信心。

评分☆☆☆☆☆

这本书的实用性真的太高了！作为一名刚开始接触内科临床的医学生，我常常在老师讲完理论课后，面对活生生的病人时感到手足无措。那些教科书上的知识，有时候很难直接转化为 bedside 的操作。而这本《内科新医师手册》恰恰填补了这一空白。它就像一本“ bedside 伴侣”，在你需要的时候，能够快速帮你找到答案。我特别欣赏它对每一个疾病的介绍都非常有条理，从流行病学、病因病理，到临床表现、辅助检查，再到诊断标准、治疗原则，最后还有预后和随访。整个过程环环相扣，非常容易理解和记忆。而且，它还加入了大量的临床病例分析，让我能够看到理论知识是如何在实际工作中运用的，这对于我建立临床思维至关重要。书中关于药物治疗的部分也写得非常详细，包括药物的用法、剂量、禁忌症和不良反应，这对于我这样一个对药物还不太熟悉的初学者来说，简直是宝藏。每次遇到不确定的情况，我都会翻翻这本书，很快就能找到解决问题的思路。