神经外科重症监护手册 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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张建宁，王任直，胡锦 著

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• 神经外科
• 重症监护
• ICU
• 神经重症
• 临床指南
• 医学
• 医学教材
• 神经病学
• 重症医学
• 操作手册

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117234146

版次：1

商品编码：12090950

包装：平装

开本：32开

出版时间：2016-11-01

用纸：胶版纸

页数：521

字数：470000

内容简介

　　《神经外科重症监护手册》是由中国神经外科重症管理协作组组织编写并推荐的神经重症监护临床指导性实用手册。全书详细阐述了神经重症监护相关的病生理和并发症的处理基本知识，重点介绍了神经重症监护中常见的神经科疾病的基本理论和基本诊疗原则，包括脑出血、颅脑损伤、神经一肌肉性疾病、脑卒中、难治性癫痫持续状态、脑转移肿瘤等，内容可参考了美国、欧洲以及我国已经公开发表的*新版的指南。对神经重症各疾病治疗的新理论、新进展做客观介绍和引述。此外，还介绍了神经重症预后不良情况的相关伦理学问题，包括持续性植物状态的治疗、放弃治疗、脑死亡和器官捐献。书末附有11个附录，详细介绍了NICU中一些常用的量表及学会组织编写的已公开发表的各种指南与共识。
　　本书主要供各级医院的重症监护医护工作者使用。

目录

1 神经外科重症管理基本原则、患者基本评估和处理
第一章 神经外科重症单元的基本配置
一、人员配置要求
二、空间及环境设计要求
三、设备配置要求
四、院内感染控制及医护、医患交流配置要求
第二章 颅脑创伤的院前急救和急诊室处理
一、颅脑创伤患者的院前急救
二、颅脑创伤患者的急诊室处理
第三章 意识变化的评估
一、定义
二、病理
三、病因
四、分类
五、诊断
第四章 气道管理和机械通气
一、呼吸衰竭的分类
二、机械通气中的重要指标
三、呼吸机的设置
四、机械通气的并发症
五、机械通气的撤除
六、机械通气的长期维持
第五章 休克的评估和治疗
一、定义
二、评估
三、治疗
第六章 体液管理与酸碱失衡
一、体液管理
二、酸碱失衡
第七章 脑水肿与颅内压增高
一、脑水肿
二、颅内压增高
第八章 脑血流与脑代谢
一、脑血流和脑血容量
二、脑灌注压与自动调节
三、脑血管阻力
四、颅脑损伤患者的低血压处理
五、脑缺血患者的血压处理
六、脑出血患者的血压处理
七、动脉瘤性蛛网膜下腔出血的血压控制
……
2 神经外科重症单元常见病症的诊疗
附录 常用量表、学会组织的各种指南与共识

《临床神经病学精要》 内容简介 《临床神经病学精要》是一部旨在为广大临床医生，特别是神经内科、神经外科、急诊科、重症监护室及相关领域医护人员，提供一套系统、实用、易于掌握的临床神经病学知识体系的专著。本书编纂的核心理念在于“精”与“要”，力求在有限的篇幅内，提炼出临床实践中最核心、最关键的诊断和治疗原则，并将其以清晰、逻辑性强的方式呈现给读者，使其能够快速、准确地应用于日常诊疗工作。 全书共分为五大部分，围绕临床神经病学的主要分支和常见病种展开，辅以近年来的发展和前沿进展，力求涵盖临床医生在面对神经系统疾病时可能遇到的绝大部分情况。 第一部分：神经系统疾病的诊断学基础 本部分为全书的基石，详细阐述了神经系统疾病的诊断方法和思维模式。内容涵盖： 病史采集与体格检查： 强调了详尽、有针对性的病史采集在神经系统疾病诊断中的重要性，列举了各种主诉背后可能的病因，并详细介绍了神经系统体格检查的每一个环节，包括但不限于神经系统定位诊断的思路（如大脑皮层、脑干、脊髓、周围神经、神经肌肉接头、肌肉的损伤定位），脑神经的系统性检查方法，运动、感觉、协调、步态、反射等评估技术。特别强调了如何从患者的症状描述和体征表现中，快速筛选出最可能的疾病方向。 影像学诊断： 重点介绍了脑部和脊髓影像学检查的核心技术，包括CT、MRI（包括各种序列如T1WI, T2WI, FLAIR, DWI, SWI, PWI等）在不同神经病变中的应用，以及其诊断价值和局限性。此外，也简要介绍了数字减影血管造影（DSA）、脑血管超声、正电子发射断层显像（PET）等辅助检查手段。本书将详细解读各类影像学表现与具体疾病的关联，并通过大量典型病例影像图例，帮助读者建立直观的影像判读能力。 神经电生理学检查： 深入浅出地介绍了脑电图（EEG）、脑诱发电位（EPs）、肌电图（EMG）和神经传导速度（NCV）等常用神经电生理检查的原理、操作要点、正常值和异常表现。特别强调了这些检查在诊断癫痫、脑血管病、周围神经病、肌肉疾病、神经肌肉接头疾病等方面的关键作用。 实验室检查与腰椎穿刺： 详细列举了与神经系统疾病相关的各类实验室检查，如血常规、生化、免疫学、肿瘤标志物、病原学检查等，并阐述了其在疾病诊断和鉴别诊断中的意义。腰椎穿刺作为一种重要的诊断手段，本书将详细介绍其适应症、禁忌症、操作技术、脑脊液的正常及病理指标，以及在诊断脑膜炎、蛛网膜下腔出血、多发性硬化等疾病中的价值。 遗传学在神经病学中的应用： 简要介绍了基因检测在诊断和预测某些遗传性神经系统疾病（如亨廷顿病、脊肌萎缩症、某些类型的癫痫和帕金森病）中的作用，为读者提供前沿的诊断思路。 第二部分：中枢神经系统常见疾病的诊治 本部分是本书的核心内容之一，重点关注临床上最常见、最棘手的中枢神经系统疾病。 脑血管病： 全面覆盖缺血性脑血管病（脑梗死）和出血性脑血管病（脑出血、蛛网膜下腔出血）。详细介绍了其流行病学、危险因素、发病机制、临床表现、影像学特征。在治疗方面，本书将重点阐述急性缺血性卒中的溶栓和介入治疗原则，抗血小板和抗凝治疗策略，脑出血的保守治疗和外科干预指征，以及脑血管病的二级预防。 中枢神经系统感染： 详细论述了细菌性、病毒性、真菌性、寄生虫性脑膜炎、脑炎、脑脓肿等疾病的病原学、流行病学、临床表现、诊断方法（包括脑脊液检查、影像学、病原学检测）和治疗原则。特别强调了早期诊断和经验性抗感染治疗的重要性。 癫痫： 深入解析了癫痫的分类、发病机制、临床表现（包括各种发作形式）、脑电图特征。重点介绍了癫痫的药物治疗原则、常用抗癫痫药物的选择、剂量调整、不良反应管理，以及难治性癫痫的治疗策略，包括生酮饮食、迷迷走神经刺激（VNS）和手术治疗。 中枢神经系统肿瘤： 涵盖了胶质瘤、脑膜瘤、转移瘤、垂体瘤等常见中枢神经系统肿瘤的病理分类、临床表现、影像学特点、诊断方法（包括活检）。在治疗方面，重点介绍了手术、放疗、化疗以及靶向治疗等综合治疗的原则和进展。 中枢神经系统脱髓鞘疾病： 详细介绍了多发性硬化（MS）的诊断标准、临床表现、影像学特点、疾病改良治疗（DMT）的种类、选择和疗效评估，以及复发和进展的管理。 中枢神经系统退行性疾病： 重点关注帕金森病、阿尔茨海默病等常见退行性疾病的临床特征、诊断要点、目前可用的治疗方法（药物和非药物治疗）及其局限性，并展望了未来的研究方向。 颅脑创伤： 详细介绍了颅脑创伤的分类、评估（GCS评分）、影像学表现（硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑挫裂伤、弥漫性轴索损伤），以及不同类型损伤的急诊处理和手术指征。 第三部分：周围神经和脊髓疾病的诊治 本部分聚焦于外周神经系统和脊髓的常见疾病。 周围神经病： 详细分类论述了周围神经病的病因（如糖尿病、营养缺乏、自身免疫、遗传、中毒等）、临床表现（如感觉异常、肌无力、自主神经功能障碍）、神经电生理检查的辅助诊断作用、以及针对不同病因的治疗策略。 脊髓疾病： 涵盖了脊髓压迫（如椎间盘突出、椎管内肿瘤、外伤）、脊髓炎、脊髓空洞症、脊髓损伤等。重点介绍其临床表现、影像学评估、以及保守和手术治疗的原则。 神经肌肉接头疾病： 详细阐述了重症肌无力（MG）的病因、临床分型、诊断方法（抗体检测、电生理检查、Tensilon试验）、以及针对不同亚型的治疗方案（药物、免疫抑制、胸腺切除、血浆置换）。 第四部分：神经系统危重症管理 本部分专注于神经系统危重症的监护和管理，是本书的另一大特色。 神经系统危重症的早期识别与评估： 强调了对可能出现神经系统危重症的患者进行早期识别和系统评估的重要性，包括意识状态、瞳孔、生命体征、神经功能缺损的快速评估。 气道管理与呼吸支持： 详细介绍了神经系统疾病患者（如脑出血、脊髓损伤、重症肌无力危象）的气道保护策略、呼吸功能监测、以及无创和有创机械通气的适应症、模式选择和参数设置。 循环与血压管理： 针对脑血管病、颅内高压等情况，详细阐述了目标性血压管理、液体复苏、血管活性药物的使用原则，以及电解质和酸碱平衡的纠正。 颅内压监测与管理： 详细介绍了颅内压监测的方法（如脑室外引流、颅内压力传感器）、正常值、异常判读，以及针对颅内高压的不同治疗手段，包括药物治疗（甘露醇、高渗盐水、镇静剂）、体位管理、过度换气、以及外科减压术。 镇静与镇痛： 详细介绍了在神经重症监护中，合理使用镇静剂和镇痛剂的原则，选择合适的药物，以及避免其对神经功能评估和呼吸功能的过度影响。 体温管理与抗感染： 强调了维持正常体温的重要性，以及针对神经系统感染的早期诊断和有效抗感染措施。 营养支持： 介绍了神经重症患者的营养评估和支持原则，包括肠内营养和肠外营养的选择。 并发症的防治： 详细讨论了神经重症患者常见并发症的预防和处理，如深静脉血栓（DVT）、肺部感染、压疮、应激性溃疡等。 第五部分：神经病学前沿与特殊议题 本部分将视野延伸至神经病学的最新进展和一些特殊情况。 神经重症监护的优化策略： 探讨了如何通过多学科协作、精细化管理、以及利用新技术（如连续性脑电监测、床旁超声）来进一步优化神经重症患者的预后。 神经康复： 简要介绍了中风、脊髓损伤等神经损伤后的早期康复介入原则，以及物理治疗、作业治疗、言语治疗等在促进功能恢复中的作用。 特殊人群的神经病学问题： 简要讨论了老年人、儿童、妊娠期妇女等特殊人群中神经系统疾病的特点和处理。 神经伦理与姑息治疗： 探讨了在神经病学诊疗过程中，涉及的生命支持决策、知情同意、以及姑息治疗在改善患者生活质量中的作用。 《临床神经病学精要》以其严谨的学术态度、精炼的语言、丰富的内容和实用的指导性，力求成为每一位神经科及相关领域医护人员案头不可或缺的参考书。本书的目标是帮助读者建立起坚实的临床神经病学知识基础，掌握高效的诊断方法，并熟练运用现代医学技术，从而为患者提供最优质的医疗服务。

评分☆☆☆☆☆

这本书真是太有分量了！当初拿到它的时候，就被它厚重的质感和精美的装帧吸引了。封面设计很有专业感，银色的字体在深邃的背景下闪烁着智慧的光芒，仿佛预示着里面蕴含着无数的医学奥秘。我是一名在临床一线摸爬滚打了多年的外科医生，平时接触的患者情况千变万化，尤其是在重症监护室，每一次决策都至关重要。我一直想找一本能够系统性地梳理重症监护流程，并且侧重于神经外科病患特殊性的书籍。这本书的内容，从我翻阅的目录来看，涵盖了从基础的生命体征监测到复杂的神经重症管理，包括颅内压管理、脑出血、脑外伤、脑肿瘤术后监护等等，这些都是我们日常工作中经常遇到的挑战。我特别期待里面关于新型监测技术和治疗方案的介绍，希望能够为我的临床实践带来新的启发和帮助，提升对危重病患的救治能力。这本书的印刷质量也非常高，纸张厚实，排版清晰，即使长时间阅读也不会感到疲劳，这一点对于医学书籍来说尤为重要，因为我们常常需要反复查阅。

评分☆☆☆☆☆

作为一名神经外科的进修医生，我一直在寻找一本能够全面提升我临床技能的书籍，而这本书恰好满足了我的需求。它不仅仅是一本教科书，更像是一位经验丰富的导师，为我指明了前进的方向。我对于书中关于脑卒中后监护的详细介绍尤其印象深刻，包括出血性卒中和缺血性卒中的不同管理策略，以及如何预防和处理并发症。书中的图表和影像学资料也非常丰富，这有助于我更好地理解病理生理过程和临床表现。我特别欣赏作者在书中强调的团队协作和多学科合作的重要性，这在重症监护中是必不可少的。此外，书中还探讨了许多伦理和人文关怀方面的问题，这对于培养一个全面发展的医生至关重要。这本书的排版设计也很人性化，章节之间的逻辑清晰，我可以根据自己的需要快速找到所需的信息。总的来说，这本书不仅在医学知识上有所建树，更在培养医生的临床思维和人文素养方面起到了积极的作用，我强烈推荐给所有从事神经外科重症监护的同行们。

评分☆☆☆☆☆

拿到这本书的时候，我还在犹豫是否符合我的需求，毕竟市面上关于重症监护的书籍琳琅满目。但是，当我开始浏览它的目录和一些关键章节时，我发现它给我带来了意想不到的惊喜。这本书的结构非常严谨，从基础的病理生理学原理出发，逐步深入到各种神经外科急症和重症的诊断、治疗和监护。我尤其对其中关于血流动力学管理和呼吸支持的章节很感兴趣，这对于脑损伤患者的稳定至关重要。书中还提到了许多前沿的研究成果和临床指南，这对我来说是非常宝贵的学习资源。作为一名医学生，我深知掌握好神经外科重症监护的知识是未来职业生涯的关键一步。这本书的语言风格相对比较学术化，但又不失易懂性，很多地方都配有精美的插图和表格，这大大减轻了我的理解负担。我非常欣赏作者在书中对细节的关注，例如不同病因引起的颅内压升高的处理策略，以及各种镇静和镇痛方案的选择与个体化调整。这本书无疑将成为我学习和参考的重要工具，帮助我构建扎实的理论基础和临床思维。

评分☆☆☆☆☆

坦白说，当初被这本书吸引，更多的是因为它的名字——“神经外科重症监护手册”。这个名字本身就透露出一种专业、严谨和实用的气息。当我拿到这本书，翻阅其目录时，更是欣喜若狂，因为它真的涵盖了我最关心的那些领域：从脑损伤后的早期识别和处理，到各种复杂的神经系统疾病在ICU中的管理，再到后期的康复指导。书中的内容非常详实，不仅仅停留在理论层面，更侧重于临床实践的应用，例如各种监测设备的参数解读，以及如何根据患者的个体情况调整治疗方案。我尤其欣赏书中对一些疑难病例的分析，这为我提供了宝贵的参考，帮助我在面对类似情况时，能够更加从容和自信。这本书的语言风格非常贴近临床实际，通俗易懂，即便是初学者也能很快领会其精髓。印刷质量也相当不错，阅读体验极佳。我相信，这本书一定会成为我案头必备的工具书，为我不断提升神经外科重症监护的水平提供强有力的支持。

评分☆☆☆☆☆

这本书的出现，对于我这种刚刚接触神经外科重症监护的年轻医生来说，简直是一场及时雨。我之前接触到的信息相对零散，很多时候在面对复杂的病例时，总觉得力不从心。这本书就像一座宝藏，里面包含了大量实用的信息和详细的操作指南。从评估意识状态到管理电解质紊乱，从监测脑灌注压到处理癫痫发作，这本书几乎涵盖了所有我需要了解的关键点。我特别喜欢书中关于案例分析的部分，它通过真实的临床场景，向我们展示了如何运用书中的理论知识来解决实际问题，这种学习方式对我来说非常有帮助。而且，这本书的语言非常平实，没有那些晦涩难懂的专业术语，即使是初学者也能很快理解。我还在书的附录中发现了一些非常有用的表格和评分系统，这对于快速评估患者病情和制定治疗计划非常有帮助。总而言之，这本书填补了我知识上的很多空白，让我对神经外科重症监护有了更全面、更深入的认识。

评分☆☆☆☆☆

我为什么喜欢在京东买东西，因为今天买明天就可以送到。我为什么每个商品的评价都一样，因为在京东买的东西太多太多了，导致积累了很多未评价的订单，所以我统一用段话作为评价内容。京东购物这么久，有买到很好的产品，也有买到比较坑的产品，如果我用这段话来评价，说明这款产品没问题，至少85分以上，而比较垃圾的产品，我绝对不会偷懒到复制粘贴评价，我绝对会用心的差评，这样其他消费者在购买的时候会作为参考，会影响该商品销量，而商家也会因此改进商品质量。

评分☆☆☆☆☆

是正版的，支持

评分☆☆☆☆☆

东西不错，值得购买。

评分☆☆☆☆☆

书本不错，内容还没看

评分☆☆☆☆☆

是正版的，支持

评分☆☆☆☆☆

正品，好书，手册，便于查询

评分☆☆☆☆☆

感觉还不错，知识点很全面

评分☆☆☆☆☆

好

评分☆☆☆☆☆

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