临床解剖学丛书·胸部分册（第2版） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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丁自海，张希 编

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• 人体解剖
• 第二版
• 医学教育
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出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117189262

版次：2

商品编码：11572341

包装：平装

开本：16开

出版时间：2014-10-01

用纸：胶版纸

页数：448

内容简介

　　“临床解剖学系列”不是单纯描述人体结构的形态学理论，重点在于“应用”两个字，是说明临床医学有关病因、诊断、治疗、术式设计和操作要点的解剖学依据，提供手术操作的解剖学知识，为手术中的要点、难点或事故的防范从解剖学角度提供解释或对策，特别要引进近十年的微创解剖学的概念。特点：全书的结构和内容将以解剖学为主线，以临床为依据，系统性与专题性兼顾，基础与临床结合，找准解剖学与外科的结合点，在结合上下功夫。各分卷的一切人体结构描述，必须服从“针对性和实用性强”这一宗旨。

前言/序言

深邃解剖，精微探寻：胸部奥秘的宏伟画卷 本书并非一本简单的医学教科书，而是一次对人体胸部这个复杂而精妙结构进行的深度探索。它将带您穿越骨骼、肌肉、血管、神经、淋巴以及胸腔内脏器官的层层帷幕，揭示生命跳动、呼吸吐纳的根本机制。本书旨在为广大医学学习者、临床医生以及对人体奥秘充满好奇的读者，呈现一幅全面、立体、生动的胸部解剖学宏伟画卷。 骨骼的基石：胸廓的坚固防线 胸廓，如同人体的坚固堡垒，由肋骨、胸骨和脊柱共同构建，为脆弱的胸腔内脏提供了无与伦比的保护。本书将首先引导您认识构成胸廓的每一块骨骼。我们将详细解析肋骨的数目、形态和排列，区分真肋、假肋和浮肋，并深入探讨肋骨与肋软骨的连接方式，以及肋间肌在呼吸运动中的关键作用。胸骨，作为胸廓的中央支柱，其胸骨柄、胸骨体和胸骨剑突的解剖学特征将被一一呈现，并重点阐述胸骨角（路易角）这一重要的解剖标志，它不仅是识别解剖结构的参照点，更在胸部手术中具有指导意义。脊柱的胸椎部分，特别是其棘突、横突和关节突的形态，以及椎体与肋骨的关系，也将被细致描绘，揭示脊柱对胸廓稳定性和活动度的贡献。本书还将探讨胸廓的整体形态，包括男女、儿童与成人之间可能存在的差异，以及胸廓畸形（如桶状胸、鸡胸等）对呼吸功能的影响。 肌肉的动力：呼吸与运动的协同 在坚固的骨骼基石之上，是赋予胸部生命动力的肌肉群。本书将详尽阐述与胸部运动和呼吸密切相关的各类肌肉。我们将深入剖析外肋间肌和内肋间肌的走向、功能和协同作用，解释它们如何共同完成吸气和呼气这两个生命活动中最基本的生理过程。膈肌，这个位于胸腔与腹腔之间的重要呼吸肌，其形态、起止点、收缩和舒张对呼吸的影响将被重点介绍，并联系其在腹内压增加等生理或病理情况下的作用。此外，本书还将覆盖胸壁的浅层和深层肌肉，如胸大肌、胸小肌、前锯肌、背阔肌等，详细阐述它们的解剖位置、神经支配和主要功能，揭示它们在维持体态、完成上肢运动以及辅助呼吸中的多样性作用。对于胸部外科手术而言，了解这些肌肉的层次、走向和与重要血管神经的关系至关重要，本书将为此提供坚实的解剖学基础。 血管的动脉：生命之血的川流不息 心脏的搏动，依靠全身的血液循环来维持。本书将带领您探寻胸部主要的血管网络，理解生命之血是如何在其中川流不息。我们将从主动脉开始，详细追踪其胸部段——升主动脉、主动脉弓及其主要分支，如头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉，以及它们进一步分支到头部、颈部和上肢的路径。胸主动脉的下降段及其发出的肋间动脉、食管支、支气管支等，将揭示血液供应胸壁、脊髓和内脏的精妙网络。在静脉系统方面，我们将详细介绍上腔静脉和下腔静脉在胸部的汇入和走行，重点讲解构成上腔静脉的颈内静脉、颈外静脉、锁骨下静脉以及胸内重要的奇静脉、半奇静脉和附半奇静脉。这些静脉将胸壁和胸腔内的血液回流至心脏，构成完整的循环系统。本书还将对主要的淋巴管系统进行介绍，包括胸导管和右淋巴导管的起源、走行和汇入，以及胸部的淋巴结群（如锁骨上淋巴结、腋窝淋巴结、胸内淋巴结等）的分布和引流区域，理解淋巴系统在免疫防御和组织液回流中的作用。 神经的传导：生命信号的精准传递 神经系统是生命活动的指挥官，胸部的神经支配网络负责传递感觉、运动以及自主神经的信号。本书将详细介绍支配胸壁和胸腔内脏的神经。我们将重点讲解脊神经的前支构成的肋间神经，阐述其在肋间的走行、分支及其支配的皮肤区域，理解肋间神经痛等临床表现的解剖学基础。迷走神经和膈神经在胸腔内的行程及其对心肺功能的自主神经支配，将是本书的重要篇章。我们将追踪迷走神经在纵隔内的分支，如喉返神经，并阐述其对声带运动的重要性。膈神经的起源、走行以及对膈肌的运动支配，将有助于理解呼吸肌麻痹的机制。本书还将介绍胸交感的走行及其在交感神经节中的连接，理解交感神经对心率、心肌收缩力以及支气管平滑肌的影响。这些神经解剖学的知识对于理解胸部疼痛、感觉异常以及自主神经功能障碍至关重要。 胸腔内的生命奇迹：心肺的协同工作 胸腔的中心舞台，是孕育生命、维系呼吸的心脏和肺脏。本书将对这两个至关重要的器官进行精细的解剖学阐述。 心脏：生命的动力源泉 我们将从心脏的整体形态、大小和位置开始，详细介绍其四个腔室——心房（左、右）和心室（左、右）的解剖结构。心脏的室间隔和房间隔，以及瓣膜系统（三尖瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、主动脉瓣）的形态、功能和瓣周结构，将是重点内容。这些瓣膜确保血液单向流动，是维持有效心脏泵血的关键。本书将深入解析心肌的层次、心内膜和心外膜的结构。我们将重点介绍冠状动脉的起源、走行和主要分支，以及它们对心肌的血液供应，理解冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病的解剖学根源。心肌传导系统，包括窦房结、房室结、希氏束和浦肯野纤维的解剖位置和电生理功能，将揭示心脏为何能够自主、有序地搏动。此外，本书还将介绍心包的结构，包括纤维心包和浆液心包，以及心包腔内的解剖关系，理解心包积液等疾病的临床意义。 肺脏：呼吸的生命通道 肺脏，是气体交换的场所，其精密的结构是维持生命活动的基础。本书将详细描绘肺脏的整体形态、大小、位置，以及左肺和右肺在叶、段上的划分。我们将重点介绍肺叶间的裂隙（如左肺的斜裂和横裂，右肺的斜裂和横裂），以及肺叶和肺段的解剖标志，这对于理解肺叶切除和肺段切除等外科手术至关重要。肺门，是血管、神经、淋巴管和主支气管进出肺脏的门户，其构成和周围的淋巴结群也将被详细解析。我们将深入介绍气管的分叉、主支气管的结构及其在肺内的进一步分支，直至细支气管和肺泡。肺泡的结构和功能，气体交换的微观机制，以及肺泡壁的组成，将是本书的亮点。本书还将介绍肺脏的血液供应（肺动脉和肺静脉）以及营养血管（支气管动脉）的走行。胸膜，覆盖于肺脏表面的脏层胸膜以及衬于胸壁内面的壁层胸膜，以及胸膜腔的解剖关系，也将被详细阐述，理解胸腔积液、气胸等疾病的发生机制。 纵隔：胸腔内的复杂中介 纵隔，位于胸腔正中，是连接胸部各重要器官的枢纽。本书将对纵隔进行精细的划分和描绘。我们将遵循经典的解剖学分区，详细介绍前纵隔、中纵隔和后纵隔内的主要结构。前纵隔内，我们将重点关注胸腺的解剖学特征及其在不同年龄段的变化，以及重要的血管，如升主动脉、主动脉弓及其分支，以及上腔静脉。中纵隔内，心脏、心包、肺动脉、肺静脉、气管、主支气管和迷走神经等将是重点。后纵隔内，我们将深入追踪降主动脉、食管、胸导管、奇静脉和半奇静脉的走行。纵隔内的淋巴结群，如纵隔旁淋巴结、气管旁淋巴结等，也将被详细介绍。理解纵隔的解剖结构对于诊断和治疗纵隔内肿瘤、淋巴结病变以及纵隔炎等疾病具有极其重要的意义。 临界与邻近：胸部结构的精妙关联 除了胸腔内部的结构，本书还将关注胸部与周围结构的精妙关联。我们将探讨胸壁如何与腹腔、颈部以及上肢的结构相连，例如肋膈角与肝脏、脾脏的关系，胸廓出口与锁骨下动脉、臂丛神经的关系。这些临界解剖学知识，有助于我们更全面地理解胸部在全身整体中的作用，以及胸部疾病如何影响其他器官系统。 结语 《临床解剖学丛书·胸部分册（第2版）》以其严谨的科学态度、精细的解剖描绘和丰富的临床关联，旨在成为您探索胸部奥秘的得力助手。无论您是初涉解剖学领域的学生，还是经验丰富的临床医生，相信本书都能为您带来深刻的启发和宝贵的知识。让我们一同走进胸部这片深邃的解剖学领域，揭开生命的奇妙篇章。

评分☆☆☆☆☆

我是一名刚入职的胸外科医生，每天都在和胸部复杂的解剖结构打交道。这本《临床解剖学丛书·胸部分册》在我日常工作中起到了至关重要的作用。书中对每一块肌肉、每一根血管、每一条神经的描述都详尽入微，尤其是对于肋间血管和神经的走行，我反复查阅了多次，这直接关系到手术中避免出血和神经损伤的风险。关于肺门及其周围结构的解剖，书中给出了不同角度的切面图，让我对肺动脉、肺静脉、支气管的走行有了更清晰的认识，这对于我进行肺叶切除手术至关重要。我特别喜欢书中关于胸膜腔解剖的章节，它详细描述了胸膜腔的隐窝，以及胸腔积液引流时的注意事项，这在我处理胸腔积液的病人时提供了宝贵的参考。此外，书中关于纵隔淋巴结的划分和转移途径的讲解，对于肿瘤分期和治疗方案的制定有着指导意义。这本书就像一位经验丰富的手术指导老师，随时解答我在临床中遇到的疑问。

评分☆☆☆☆☆

这本书的出版，对于那些希望系统性深入了解胸部解剖的读者来说，无疑是一份珍贵的礼物。我个人对胸部肌肉的详细解剖很感兴趣，书中对斜角肌、胸大肌、胸小肌等肌肉的起止点、形态以及它们与周围结构的关系都做了非常细致的描述。我还会仔细研究书中关于肋骨和胸骨的解剖，了解它们的结构特点以及在不同年龄段的变化。我对书中关于胸部神经的章节也颇感兴趣，尤其是关于膈神经的走行和支配范围，这对于理解呼吸运动和膈肌麻痹的诊断很有帮助。同时，书中对胸壁淋巴系统的介绍也十分全面，详细阐述了淋巴结的分布和引流区域，这对于理解乳腺癌的淋巴转移非常有价值。总而言之，这本书不仅仅是教科书，更是一本可以反复翻阅的案头参考书，能够帮助我们对胸部解剖有一个更深刻、更全面的认识。

评分☆☆☆☆☆

阅读《临床解剖学丛书·胸部分册》让我对胸腔内部的精妙结构有了全新的认知。书中对于心血管系统的讲解尤为详尽，心脏的四个腔室、四对瓣膜，以及围绕着心脏的大血管，如主动脉、肺动脉、腔静脉等，都进行了深入的剖析。我反复研读了关于冠状动脉的走行及其分支，这对理解心肌缺血的病理机制至关重要。肺部的解剖同样让我印象深刻，肺叶、肺段的划分清晰明了，与胸膜腔的关系也描绘得十分到位。书中关于胸膜腔积液的形成机制和临床表现的阐述，结合解剖图谱，让我对这一常见疾病有了更直观的理解。我还在思考，如果书中能增加一些关于胸部先天畸形的解剖特点，例如房间隔缺损或室间隔缺损的解剖学基础，那就更能体现其临床价值了。总的来说，这本书为我打开了一扇深入探索胸部奥秘的大门，让我对这片人体的重要区域有了更系统、更立体的认识。

评分☆☆☆☆☆

作为一名对外科学有着浓厚兴趣的学生，我一直渴望能找到一本真正权威的胸部解剖学参考书。这本《临床解剖学丛书·胸部分册》无疑满足了我的期待。它不仅仅是简单的图文展示，更注重解剖结构与临床应用的结合。例如，在讲解胸膜腔的层次时，书中详细阐述了胸腔穿刺和闭式引流术的适应症和禁忌症，以及如何在解剖平面上进行操作。对于心脏瓣膜的临床定位，书中也给出了清晰的指导，结合超声心动图的图像，让理论和实践的联系更加紧密。我尤其欣赏书中对胸廓骨折后损伤的分析，详细描述了可能造成的内脏损伤，并给出了相应的急救原则。书中关于胸腺的讲解也很有深度，它不仅介绍了胸腺的解剖位置和形态，还提及了其在免疫系统中的重要作用，以及在儿童和成人中的不同表现。整体而言，这本书的临床导向性非常强，让我能够从一个更加实用的角度去学习和理解胸部解剖，为我未来的临床实践打下了坚实的基础。

评分☆☆☆☆☆

这本书的目录看得我眼花缭乱，从肺的解剖到心脏的结构，再到纵隔的细致划分，感觉像是走进了人体这座宏伟的建筑。我特别关注了关于胸廓和肋间肌的部分，这对我理解呼吸运动的力学原理至关重要。书中对胸腔内器官的毗邻关系描述得非常清晰，比如肺尖与锁骨的关系，主动脉弓的走形，以及食管和气管在纵隔内的位置。我反复阅读了关于肺叶和肺段的划分，这对于临床上定位病灶以及进行手术规划非常有帮助。图谱部分也是这本书的一大亮点，每一个解剖层次都配有精美的插图，有些地方甚至还有三维重建的图像，这让我在脑海中构建立体结构时事半功倍。我还在考虑，如果能有更多关于胸壁血管和神经的详细解剖，比如胸前神经的分布范围，以及内乳动脉的分支，那就更完美了。总的来说，这本书为我深入理解胸部解剖提供了一个坚实的基础，我感觉自己对胸腔内的每一个细节都有了更深刻的认识。