内容简介
《数字化医院》从数字化医院的框架模型入手,着重阐述了数字化医院建设的基础保障,即机制和体制的建设;数字化医院建设的指导原则、顶层设计、整体规划、有序实施;数字化医院建设的基础建设、运维管理;数字化医院建设的核心内容,即基于集成平台的各类信息系统;以及数字化医院建设领域内各类前沿的信息技术,如云计算、大数据、物联网和移动医疗等。本书结合编者30余年的医院信息化建设实践经验,力图深入浅出地阐述数字化医院的内涵,使读者对数字化医院建设有一个整体且较为详尽的认识,期盼能抛砖引玉,助推医院更好地开展信息化建设。作为数字化医院建设的参考读物,本书适用于医院的决策者、管理者、信息技术人员以及相关医务工作者。
作为数字化医院建设的参考读物,本书适用于医院的决策者、管理者、信息技术人员以及相关医务工作者。
作者简介
吴亚杰,郑州大学第*附属医院信息中心主任。在建设本院信息化过程中,进行了大量的探索与尝试,遂总结成此书。
内页插图
目录
第一篇数字化医院基础要求
第一章数字化医院概述
第一节数字化医院的概念
第二节数字化医院的构成
第三节数字化医院的变革
第四节数字化医院的现状
第五节数字化医院的趋势
第六节数字化医院的架构
第二章数字化医院的保障体系
第一节信息体制建设
第二节信息机制建设
第三节信息制度建设
第三章医院信息化顶层设计
第一节顶层设计概述
第二节顶层设计的总体要求
第三节顶层设计的数据
第四节顶层设计的方法
第二篇医院信息化基础设施建设
第四章智能化建筑建设要求
第一节智能化建筑概述
第二节智能化建筑现状及发展
第三节医院智能化建筑的总体要求
第四节医院智能化建筑的建设内容
第五节医院智能化建筑设计中的注意事项
第五章机房建设规范
第一节机房建设概述
第二节机房建设现状及发展
第三节医院机房建设的总体要求
第四节医院机房的建设内容
第五节医院机房建设经验
第六章数据库平台
第一节数据库概述
第二节数据库的发展前景与展望
第三节数据库的分类
第四节数据库的选择
第七章云服务中心建设
第一节云服务相关概念
第二节网络虚拟化
第三节服务器虚拟化建设
第四节存储虚拟化建设
第五节桌面虚拟化建设
第六节云服务中心管理平台建设
第八章运维管理平台建设
第一节运维管理平台概述
第二节医院信息化运维管理平台的总体要求
第三节医院信息化运维管理平台的系统功能
第四节应用基础
第九章信息系统安全建设
第一节信息系统安全建设的概述
第二节信息系统安全建设的内容
第三节医院信息系统安全建设的要求
第四节医院信息系统安全等级保护基本要求
第三篇医院信息系统建设
第十章基于电子病历的医院信息平台建设
第一节综合平台总体概述
第二节信息交换层
第三节数据处理和整合层
第四节企业级数据仓库层
第五节数据应用层
第六节综合平台建设要求
第十一章临床基础业务平台建设
第一节医院信息管理系统
第二节电子病历系统
第三节影像信息系统
第四节实验室信息系统
第十二章临床辅助业务平台建设
第一节手术麻醉信息系统
第二节重症监护信息系统
第三节医院感染管理信息系统
第四节药事管理信息系统
第五节临床路径管理信息系统
第六节血库(中心血库)管理信息系统
第七节健康体检管理信息系统
第八节血液透析信息系统
第九节临床辅助决策支持信息系统
第十节单病种管理信息系统
第十一节病案管理信息系统
第十二节医院统计管理信息系统
第十三节慢性病管理信息系统
第十四节农合管理系统
第十五节急救信息系统
第十六节门诊“一卡通”信息系统
第十七节数字认证系统
第十八节营养膳食管理信息系统
第十三章医院管理系统建设
第一节医院资源规划系统
第二节办公自动化系统
第三节财务管理系统
第四节教学管理系统
第五节科研管理系统
第六节医务管理系统
第七节护理管理系统
第八节物资管理系统
第九节医院后勤管理系统
第十节数字图书馆建设
第十一节医保监控管理系统
第十二节医疗质量控制系统
第十三节患者随访系统
第十四章医院信息发布平台建设
第一节医院信息发布平台概述
第二节医院信息发布平台的现状和发展
第三节医院信息发布平台总体要求
第四节医院信息发布平台功能概况
第五节医院信息发布平台硬件要求
第十五章医疗物联网应用平台建设
第一节医疗物联网概述
第二节医疗物联网的现状和发展
第三节医疗物联网的总体要求
第四节医疗物联网应用描述
第五节应用基础
第十六章移动医疗应用平台建设
第一节移动医疗概述
第二节移动医疗现状和发展
第三节移动医疗需求与架构
第四节移动医疗的应用系统建设
第五节移动医疗应用基础体系建设
第十七章远程医疗协作平台建设
第一节远程医疗协作平台简介
第二节远程医疗协作平台技术架构
第三节医院远程协作平台标准规范体系建设
第四节医院远程协作平台网络硬件和安全体系建设
第五节远程医疗协作平台应用系统建设
第四篇信息系统建设和管理
第十八章项目管理与规划
第一节项目管理基本概念
第二节项目管理知识体系
第三节项目管理的重要性
第四节项目设计与范围管理
第十九章项目招标管理
第一节编制采购计划
第二节编制采购合同
第三节项目采购招标
第二十章项目实施管理
第一节项目实施总体流程
第二节评审流程
第三节质量控制流程
第四节变更控制流程
第五节进度控制流程
第六节投资控制流程
第七节项目文档管理
第八节项目培训管理
第二十一章运维管理
第一节总则
第二节编制方法
第三节运维服务管理体系
第四节运维服务内容
第五节应急服务响应措施
第二十二章医院信息化效益分析
第一节医院信息化投资分析
第二节信息化带来的经济效益
第三节信息化带来的社会效益
第四节医院管理效益
参考文献
前言/序言
2009年3月17日,中共中央国务院出台了《关于深化医药卫生体制改革的意见》,其中规模较大、技术力量较强、服务覆盖面较广的大型三级公立医院是医药卫生体制改革的重要对象。那么,什么才是推动医院改革的重要抓手?如何提升医院服务能力与水平,进而缓解或解决“看病难、看病贵”问题?如何实现过程管理提升医疗质量,以满足人民群众日益增长的医疗健康需求?如何实现精细化运营管理,以解决在改革和市场双重冲击下医院的生存和发展问题?带着这些疑问,我们不断探索,最终发现信息化将成为推动医院改革、实现流程再造、撬动体制变革的重要抓手和支柱,对拓展无边界医院的服务空间发挥着重要的作用。
医院信息化建设牵涉面广、行业标准高、复杂度极高,要做好数字化医院建设工作需要全面、深入学习行业标准,紧扣公立医院改革目标,采用顶层设计、统一规划、交叉分步实施,只有这样,才能少走弯路。目前,数字化医院建设主要包括:楼宇智能化建设、机房基础设施建设、云服务中心建设、信息安全建设、应用系统建设、多维度医疗服务体系建设、综合运维体系建设、数据容灾与快速恢复机制、数据共享规划与接口建设等九大体系。以结构化电子病历为核心、以服务患者为中心的门诊、急诊、住院临床信息系统既是实现医院服务流程再造的核心系统,是数字化医院建设的重要基础,也是医院信息化建设的重点、难点。在此基础之上搭建的临床路径系统、各类质控监管系统和临床决策支持系统是提升医疗服务质量的重要工具。以管理为导向的HRP系统,如全面预算管理、全成本管理、人力资源管理、绩效管理及院长决策支持等系统是数字化医院建设的难点,难就难在对管理者专业素养和管理水平的要求极高;而短期内实现各类信息系统数据的整合、流程的衔接是医院面临的极大挑战。
然而,信息化建设程度高也会给医院带来惊人的生产力。信息的全覆盖可优化就诊流程,信息流动替代无序的人员流动,使医院诊疗服务效能成倍提升;信息化技术的全过程管理,确保了医疗服务品质;无线网络与物联网技术在医院各个环节的应用,确保了追溯、预警、分析管理快捷可及,大大降低了医疗差错的发生;海量数据的分析利用,支撑着医院管理者对日益庞大的医疗机构的决策与管理,以确保医院可持续的良性发展。
编者们的经历,是本书的重要写作背景,他们中的一些专家从事医院信息化建设长达30余年,是优秀的数字化医院建设的探索者、研究者和实践者。“医疗”与其他任何行业的一个重要区别在于,它研究和服务的对象是“人”本身!这个特点决定了医院是一个极其复杂的体系。因此,医院的信息化也被业内专家誉为最为复杂的信息化体系。随着大数据时代的到来,以及人类在分子、基因、蛋白质等基础研究领域的突破,通过系统生物学、转化医学的衔接,医学知识也呈现爆炸式的增长,信息化在医疗领域的作用会愈发重要。
信息网络的本质是“开放”和“分享”。如今,很多行业都借助互联网获得了颠覆性的发展。但是,在医疗体制、固有观念、医疗本身的复杂性等因素的作用下,医疗领域的转变最为缓慢和艰难。随着医疗信息技术的不断演进,以及网络医疗服务行业的不断创新,最终将推动医院向深层次变革,进而推动数字化医院向更精深层次发展。
最后,希望本书能够帮助大家打开数字化医院建设之门,携手并肩走上数字化医院建设之路。
穿越时空的旅人:重塑历史的回响 第一章:遗落的星图 亚历山德拉,一位平凡的图书管理员,她的生活轨迹仿佛被固定在泛黄的书页之间。直到那个雨夜,一封来自素未谋面的远方亲戚的遗嘱,像一颗陨石般打破了她平静的日常。遗嘱中提及了一笔数目可观的遗产,以及一份被严密封存的家族信件。当她小心翼翼地拆开那古老的信封,一股夹杂着淡淡霉味和未知香料的气息扑面而来,字迹娟秀却带着一丝仓皇,信件内容更是让她瞠目结舌——那是关于一个惊人的家族秘密,一段被尘封百年的时间旅行的隐秘历史。 信件的作者是她的曾曾祖母,一位名叫伊芙琳的传奇女性。伊芙琳在信中详细描述了她如何意外地发现了一处隐藏在家族古宅深处的秘密空间,并在那里找到了一个奇异的装置。这个装置并非凡物,而是能够穿越时空的“时空回响器”。伊芙琳写道,她曾利用这个装置进行过数次短暂的旅行,亲眼见证了历史的变迁,但也因此触碰到了某些不该被干涉的因果链条。信件的最后,伊芙琳语气急促地叮嘱亚历山德拉,务必销毁这个装置,以免它落入不法之徒手中,扰乱了历史的进程。 亚历山德拉起初对此深信不疑,但当她按照信中的指示,在家族古宅那被遗忘的地下室里找到了那个闪烁着微弱光芒的金属圆盘时,她的世界观彻底颠覆了。那是一个由她从未见过的金属材质制成的精密仪器,表面刻满了奇异的符号,中央镶嵌着一块如星辰般闪耀的晶体。鬼使神差地,她启动了它。 一阵眩晕感袭来,眼前的景象如同万花筒般扭曲。当她回过神来,发现自己置身于一个全然陌生的环境。空气中弥漫着一股粗粝的泥土和牲畜的气息,远处传来模糊的叫卖声,人群穿着粗布麻衣,面孔古朴而沧桑。她意识到,自己真的来到了过去,一个她只在历史书中读到过的时代——18世纪的伦敦。 第二章:命运的低语 初到异时空的亚历山德拉,显得格格不入。她的现代服饰和行为举止,让她在这个陌生的世界里成为了一个异类。她小心翼翼地隐藏自己的身份,利用伊芙琳信件中的只言片语,试图在这个时代生存下去。她发现,伊芙琳在信件中详细记录了她穿越到不同时代的经历和遇到的困难,甚至包括一些她在不同时代学到的生存技巧和知识。 她曾在18世纪伦敦的一个小酒馆里,用她从现代带来的少量金币,换取了在这个时代生存下去的必需品。她学会了如何用简单的工具烹饪食物,如何辨别不同时代的货币,以及如何用古老的语言与人交流。每一次穿越,都伴随着巨大的风险,也带来了令人难以置信的体验。她曾亲眼目睹文艺复兴时期佛罗伦萨的辉煌,感受过古罗马帝国的宏伟,也曾惊鸿一瞥过中国古代唐朝的繁荣。 然而,穿越时空并非没有代价。每一次的使用,都会在亚历山德拉身上留下微妙的印记,让她对时间的流逝产生一种莫名的敏感。她开始注意到,历史的书写并非总是那么精确,总有一些细微的“涟漪”在不经意间显现。而她,似乎成为了这些涟漪的源头,或者说,是那些被历史遗忘的角落的见证者。 在一次穿越到19世纪的巴黎时,她偶然卷入了一场涉及秘密社团的阴谋。这个社团利用某种方式,试图改变历史的进程,为自己谋取利益。亚历山德拉在惊恐之余,也看到了伊芙琳信件中所提及的“不该被干涉的因果链条”的可怕之处。她意识到,她不能仅仅做一个旁观者,她必须阻止那些企图操纵历史的阴影。 她凭借着在不同时代积累的知识和经验,以及伊芙琳在信件中留下的对某些历史事件的洞察,开始巧妙地周旋于各种势力之间。她用现代的科学常识,去解开古老的谜团;她用对人性的深刻理解,去洞察那些隐藏在权力背后的欲望。她的每一次行动,都仿佛是命运在历史长河中的一次轻微拨弄,看似不经意,却可能引发深远的回响。 第三章:破碎的镜面 随着亚历山德拉对时空回响器越发熟练,她也越来越意识到这个装置的危险性。伊芙琳在信中曾反复强调,每一次穿越都会对时空本身造成微小的扰动,而当这种扰动积累到一定程度,可能会引发不可预测的后果。 一次,她试图回到一个她曾经去过但留下遗憾的时刻,想要弥补过去的错误。然而,当她启动时空回响器时,装置发出了刺耳的警报声,晶体也变得暗淡无光。她发现,她试图改变的那个时刻,已经变得模糊不清,仿佛被一层看不见的薄雾笼罩。她意识到,她触碰到了历史的“禁区”,而那个试图改变过去的意图,让原本稳定的因果链条出现了裂痕。 她开始在不同的时代,看到一些细微的异常。原本应该存在的事物消失了,本不该出现的事物却赫然出现在历史的缝隙中。她发现,她曾经无意中造成的一些微小改变,正在以一种她无法预料的方式,蝴蝶效应般地扩散开来。例如,她曾经在某个时代随手丢弃的一个现代物件,竟然在另一个时代成为了某个重要发明的基础;她曾经随口说出的一句话,竟然影响了一个关键人物的决策。 她开始对伊芙琳留下的信息产生怀疑。那些看似是警告的话语,是否也隐藏着她自己对过去的某种执念?伊芙琳是否也曾陷入过试图修正历史的泥沼? 在一次穿越到未来的旅程中,她看到了一个被她无意中改变后的世界。那里,科技发展停滞不前,社会秩序混乱不堪,人们的生活充满了绝望。她意识到,她曾经以为的“弥补”,在更大的维度上,可能是一种破坏。 她终于明白,历史并非是一面可以随意涂抹的画布,而是一面破碎的镜面,每一块碎片都承载着无数的因果。试图强行拼凑或改变,只会让裂痕更加深刻,甚至导致整个镜面的彻底崩塌。 第四章:时间的守望者 亚历山德拉面临着艰难的抉择。她手中掌握着能够穿越时空的强大力量,但每一次使用都伴随着巨大的风险。她开始深入研究伊芙琳留下的所有资料,包括那些她之前认为无关紧要的笔记和手稿。她发现,伊芙琳并非只是一个简单的探险家,她也在努力寻找一种方法,来修复她曾经造成的时空扰动,并确保时空回响器不会被滥用。 她开始尝试利用时空回响器,去“修复”那些她曾经造成的微小偏差。这比穿越到过去更加困难,需要对时空结构有着极深的理解和精确的控制。她需要像一个精密的钟表匠,去调整那些失衡的齿轮,让历史的指针重新回到正确的轨道。 在这个过程中,她遇到了一个神秘的组织。这个组织自称是“时间的守望者”,他们的使命就是保护历史的完整性,并阻止任何试图操纵时间的人。他们并非生活在某个特定的时代,而是存在于时间的缝隙之中,如同幽灵般在历史的长河中默默巡视。 起初,守望者对亚历山德拉持怀疑态度,认为她是一个危险的闯入者。但随着她展现出的决心和对历史的敬畏,他们逐渐接纳了她。亚历山德拉从守望者那里学到了更多关于时空结构的知识,以及如何以一种更加温和、更加负责任的方式去“接触”时间。 她了解到,时空本身拥有强大的自我修复能力,而她的任务,并非是去“改变”什么,而是去“引导”和“修正”,让历史能够按照它自身的规律发展。她学会了如何识别那些潜在的“危险点”,并用最微小的干预,去化解可能引发巨大灾难的隐患。 第五章:静默的承诺 最终,亚历山德拉做出了一个艰难的决定。她意识到,时空回响器所带来的力量,远超她的能力所能驾驭。即使是怀揣着善意,每一次穿越都如同在薄冰上行走。 在一个寂静的夜晚,她回到了家族古宅的那个秘密空间。时空回响器在微弱的灯光下闪烁着,仿佛还在低语着过往的诱惑。她深吸一口气,按照伊芙琳最后的嘱咐,开始执行销毁装置的程序。 金属圆盘在高温下融化,奇异的符号渐渐消失,镶嵌的晶体也失去了光芒。整个过程平静而肃穆,仿佛是一场告别。 当一切尘埃落定,亚历山德拉站起身,感到一种从未有过的轻松。她没有带走任何属于过去的遗物,也没有留下任何不该存在的痕迹。她只是一个普通的图书管理员,而那段惊心动魄的时间旅行,将永远封存在她的记忆深处,成为她生命中最独特的印记。 她明白,历史自有其脉络,而她的使命,已经不再是去穿越时空,而是成为一个更好的“现在”的守护者。她将用她的知识和阅历,去理解过去,去珍惜现在,去拥抱那个充满未知与可能的未来。而那段关于时间旅行的秘密,也像一颗被深埋的种子,静静地,在她的心中,发酵着无声的回响。