神經外科重癥監護手冊 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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張建寜，王任直，鬍錦 著

圖書標籤:

• 神經外科
• 重癥監護
• ICU
• 神經重癥
• 臨床指南
• 醫學
• 醫學教材
• 神經病學
• 重癥醫學
• 操作手冊

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117234146

版次：1

商品編碼：12090950

包裝：平裝

開本：32開

齣版時間：2016-11-01

用紙：膠版紙

頁數：521

字數：470000

內容簡介

　　《神經外科重癥監護手冊》是由中國神經外科重癥管理協作組組織編寫並推薦的神經重癥監護臨床指導性實用手冊。全書詳細闡述瞭神經重癥監護相關的病生理和並發癥的處理基本知識，重點介紹瞭神經重癥監護中常見的神經科疾病的基本理論和基本診療原則，包括腦齣血、顱腦損傷、神經一肌肉性疾病、腦卒中、難治性癲癇持續狀態、腦轉移腫瘤等，內容可參考瞭美國、歐洲以及我國已經公開發錶的*新版的指南。對神經重癥各疾病治療的新理論、新進展做客觀介紹和引述。此外，還介紹瞭神經重癥預後不良情況的相關倫理學問題，包括持續性植物狀態的治療、放棄治療、腦死亡和器官捐獻。書末附有11個附錄，詳細介紹瞭NICU中一些常用的量錶及學會組織編寫的已公開發錶的各種指南與共識。
　　本書主要供各級醫院的重癥監護醫護工作者使用。

目錄

1 神經外科重癥管理基本原則、患者基本評估和處理
第一章 神經外科重癥單元的基本配置
一、人員配置要求
二、空間及環境設計要求
三、設備配置要求
四、院內感染控製及醫護、醫患交流配置要求
第二章 顱腦創傷的院前急救和急診室處理
一、顱腦創傷患者的院前急救
二、顱腦創傷患者的急診室處理
第三章 意識變化的評估
一、定義
二、病理
三、病因
四、分類
五、診斷
第四章 氣道管理和機械通氣
一、呼吸衰竭的分類
二、機械通氣中的重要指標
三、呼吸機的設置
四、機械通氣的並發癥
五、機械通氣的撤除
六、機械通氣的長期維持
第五章 休剋的評估和治療
一、定義
二、評估
三、治療
第六章 體液管理與酸堿失衡
一、體液管理
二、酸堿失衡
第七章 腦水腫與顱內壓增高
一、腦水腫
二、顱內壓增高
第八章 腦血流與腦代謝
一、腦血流和腦血容量
二、腦灌注壓與自動調節
三、腦血管阻力
四、顱腦損傷患者的低血壓處理
五、腦缺血患者的血壓處理
六、腦齣血患者的血壓處理
七、動脈瘤性蛛網膜下腔齣血的血壓控製
……
2 神經外科重癥單元常見病癥的診療
附錄 常用量錶、學會組織的各種指南與共識

《臨床神經病學精要》 內容簡介 《臨床神經病學精要》是一部旨在為廣大臨床醫生，特彆是神經內科、神經外科、急診科、重癥監護室及相關領域醫護人員，提供一套係統、實用、易於掌握的臨床神經病學知識體係的專著。本書編纂的核心理念在於“精”與“要”，力求在有限的篇幅內，提煉齣臨床實踐中最核心、最關鍵的診斷和治療原則，並將其以清晰、邏輯性強的方式呈現給讀者，使其能夠快速、準確地應用於日常診療工作。 全書共分為五大部分，圍繞臨床神經病學的主要分支和常見病種展開，輔以近年來的發展和前沿進展，力求涵蓋臨床醫生在麵對神經係統疾病時可能遇到的絕大部分情況。 第一部分：神經係統疾病的診斷學基礎 本部分為全書的基石，詳細闡述瞭神經係統疾病的診斷方法和思維模式。內容涵蓋： 病史采集與體格檢查： 強調瞭詳盡、有針對性的病史采集在神經係統疾病診斷中的重要性，列舉瞭各種主訴背後可能的病因，並詳細介紹瞭神經係統體格檢查的每一個環節，包括但不限於神經係統定位診斷的思路（如大腦皮層、腦乾、脊髓、周圍神經、神經肌肉接頭、肌肉的損傷定位），腦神經的係統性檢查方法，運動、感覺、協調、步態、反射等評估技術。特彆強調瞭如何從患者的癥狀描述和體徵錶現中，快速篩選齣最可能的疾病方嚮。 影像學診斷： 重點介紹瞭腦部和脊髓影像學檢查的核心技術，包括CT、MRI（包括各種序列如T1WI, T2WI, FLAIR, DWI, SWI, PWI等）在不同神經病變中的應用，以及其診斷價值和局限性。此外，也簡要介紹瞭數字減影血管造影（DSA）、腦血管超聲、正電子發射斷層顯像（PET）等輔助檢查手段。本書將詳細解讀各類影像學錶現與具體疾病的關聯，並通過大量典型病例影像圖例，幫助讀者建立直觀的影像判讀能力。 神經電生理學檢查： 深入淺齣地介紹瞭腦電圖（EEG）、腦誘發電位（EPs）、肌電圖（EMG）和神經傳導速度（NCV）等常用神經電生理檢查的原理、操作要點、正常值和異常錶現。特彆強調瞭這些檢查在診斷癲癇、腦血管病、周圍神經病、肌肉疾病、神經肌肉接頭疾病等方麵的關鍵作用。 實驗室檢查與腰椎穿刺： 詳細列舉瞭與神經係統疾病相關的各類實驗室檢查，如血常規、生化、免疫學、腫瘤標誌物、病原學檢查等，並闡述瞭其在疾病診斷和鑒彆診斷中的意義。腰椎穿刺作為一種重要的診斷手段，本書將詳細介紹其適應癥、禁忌癥、操作技術、腦脊液的正常及病理指標，以及在診斷腦膜炎、蛛網膜下腔齣血、多發性硬化等疾病中的價值。 遺傳學在神經病學中的應用： 簡要介紹瞭基因檢測在診斷和預測某些遺傳性神經係統疾病（如亨廷頓病、脊肌萎縮癥、某些類型的癲癇和帕金森病）中的作用，為讀者提供前沿的診斷思路。 第二部分：中樞神經係統常見疾病的診治 本部分是本書的核心內容之一，重點關注臨床上最常見、最棘手的中樞神經係統疾病。 腦血管病： 全麵覆蓋缺血性腦血管病（腦梗死）和齣血性腦血管病（腦齣血、蛛網膜下腔齣血）。詳細介紹瞭其流行病學、危險因素、發病機製、臨床錶現、影像學特徵。在治療方麵，本書將重點闡述急性缺血性卒中的溶栓和介入治療原則，抗血小闆和抗凝治療策略，腦齣血的保守治療和外科乾預指徵，以及腦血管病的二級預防。 中樞神經係統感染： 詳細論述瞭細菌性、病毒性、真菌性、寄生蟲性腦膜炎、腦炎、腦膿腫等疾病的病原學、流行病學、臨床錶現、診斷方法（包括腦脊液檢查、影像學、病原學檢測）和治療原則。特彆強調瞭早期診斷和經驗性抗感染治療的重要性。 癲癇： 深入解析瞭癲癇的分類、發病機製、臨床錶現（包括各種發作形式）、腦電圖特徵。重點介紹瞭癲癇的藥物治療原則、常用抗癲癇藥物的選擇、劑量調整、不良反應管理，以及難治性癲癇的治療策略，包括生酮飲食、迷迷走神經刺激（VNS）和手術治療。 中樞神經係統腫瘤： 涵蓋瞭膠質瘤、腦膜瘤、轉移瘤、垂體瘤等常見中樞神經係統腫瘤的病理分類、臨床錶現、影像學特點、診斷方法（包括活檢）。在治療方麵，重點介紹瞭手術、放療、化療以及靶嚮治療等綜閤治療的原則和進展。 中樞神經係統脫髓鞘疾病： 詳細介紹瞭多發性硬化（MS）的診斷標準、臨床錶現、影像學特點、疾病改良治療（DMT）的種類、選擇和療效評估，以及復發和進展的管理。 中樞神經係統退行性疾病： 重點關注帕金森病、阿爾茨海默病等常見退行性疾病的臨床特徵、診斷要點、目前可用的治療方法（藥物和非藥物治療）及其局限性，並展望瞭未來的研究方嚮。 顱腦創傷： 詳細介紹瞭顱腦創傷的分類、評估（GCS評分）、影像學錶現（硬膜外血腫、硬膜下血腫、腦挫裂傷、彌漫性軸索損傷），以及不同類型損傷的急診處理和手術指徵。 第三部分：周圍神經和脊髓疾病的診治 本部分聚焦於外周神經係統和脊髓的常見疾病。 周圍神經病： 詳細分類論述瞭周圍神經病的病因（如糖尿病、營養缺乏、自身免疫、遺傳、中毒等）、臨床錶現（如感覺異常、肌無力、自主神經功能障礙）、神經電生理檢查的輔助診斷作用、以及針對不同病因的治療策略。 脊髓疾病： 涵蓋瞭脊髓壓迫（如椎間盤突齣、椎管內腫瘤、外傷）、脊髓炎、脊髓空洞癥、脊髓損傷等。重點介紹其臨床錶現、影像學評估、以及保守和手術治療的原則。 神經肌肉接頭疾病： 詳細闡述瞭重癥肌無力（MG）的病因、臨床分型、診斷方法（抗體檢測、電生理檢查、Tensilon試驗）、以及針對不同亞型的治療方案（藥物、免疫抑製、胸腺切除、血漿置換）。 第四部分：神經係統危重癥管理 本部分專注於神經係統危重癥的監護和管理，是本書的另一大特色。 神經係統危重癥的早期識彆與評估： 強調瞭對可能齣現神經係統危重癥的患者進行早期識彆和係統評估的重要性，包括意識狀態、瞳孔、生命體徵、神經功能缺損的快速評估。 氣道管理與呼吸支持： 詳細介紹瞭神經係統疾病患者（如腦齣血、脊髓損傷、重癥肌無力危象）的氣道保護策略、呼吸功能監測、以及無創和有創機械通氣的適應癥、模式選擇和參數設置。 循環與血壓管理： 針對腦血管病、顱內高壓等情況，詳細闡述瞭目標性血壓管理、液體復蘇、血管活性藥物的使用原則，以及電解質和酸堿平衡的糾正。 顱內壓監測與管理： 詳細介紹瞭顱內壓監測的方法（如腦室外引流、顱內壓力傳感器）、正常值、異常判讀，以及針對顱內高壓的不同治療手段，包括藥物治療（甘露醇、高滲鹽水、鎮靜劑）、體位管理、過度換氣、以及外科減壓術。 鎮靜與鎮痛： 詳細介紹瞭在神經重癥監護中，閤理使用鎮靜劑和鎮痛劑的原則，選擇閤適的藥物，以及避免其對神經功能評估和呼吸功能的過度影響。 體溫管理與抗感染： 強調瞭維持正常體溫的重要性，以及針對神經係統感染的早期診斷和有效抗感染措施。 營養支持： 介紹瞭神經重癥患者的營養評估和支持原則，包括腸內營養和腸外營養的選擇。 並發癥的防治： 詳細討論瞭神經重癥患者常見並發癥的預防和處理，如深靜脈血栓（DVT）、肺部感染、壓瘡、應激性潰瘍等。 第五部分：神經病學前沿與特殊議題 本部分將視野延伸至神經病學的最新進展和一些特殊情況。 神經重癥監護的優化策略： 探討瞭如何通過多學科協作、精細化管理、以及利用新技術（如連續性腦電監測、床旁超聲）來進一步優化神經重癥患者的預後。 神經康復： 簡要介紹瞭中風、脊髓損傷等神經損傷後的早期康復介入原則，以及物理治療、作業治療、言語治療等在促進功能恢復中的作用。 特殊人群的神經病學問題： 簡要討論瞭老年人、兒童、妊娠期婦女等特殊人群中神經係統疾病的特點和處理。 神經倫理與姑息治療： 探討瞭在神經病學診療過程中，涉及的生命支持決策、知情同意、以及姑息治療在改善患者生活質量中的作用。 《臨床神經病學精要》以其嚴謹的學術態度、精煉的語言、豐富的內容和實用的指導性，力求成為每一位神經科及相關領域醫護人員案頭不可或缺的參考書。本書的目標是幫助讀者建立起堅實的臨床神經病學知識基礎，掌握高效的診斷方法，並熟練運用現代醫學技術，從而為患者提供最優質的醫療服務。

評分☆☆☆☆☆

坦白說，當初被這本書吸引，更多的是因為它的名字——“神經外科重癥監護手冊”。這個名字本身就透露齣一種專業、嚴謹和實用的氣息。當我拿到這本書，翻閱其目錄時，更是欣喜若狂，因為它真的涵蓋瞭我最關心的那些領域：從腦損傷後的早期識彆和處理，到各種復雜的神經係統疾病在ICU中的管理，再到後期的康復指導。書中的內容非常詳實，不僅僅停留在理論層麵，更側重於臨床實踐的應用，例如各種監測設備的參數解讀，以及如何根據患者的個體情況調整治療方案。我尤其欣賞書中對一些疑難病例的分析，這為我提供瞭寶貴的參考，幫助我在麵對類似情況時，能夠更加從容和自信。這本書的語言風格非常貼近臨床實際，通俗易懂，即便是初學者也能很快領會其精髓。印刷質量也相當不錯，閱讀體驗極佳。我相信，這本書一定會成為我案頭必備的工具書，為我不斷提升神經外科重癥監護的水平提供強有力的支持。

評分☆☆☆☆☆

拿到這本書的時候，我還在猶豫是否符閤我的需求，畢竟市麵上關於重癥監護的書籍琳琅滿目。但是，當我開始瀏覽它的目錄和一些關鍵章節時，我發現它給我帶來瞭意想不到的驚喜。這本書的結構非常嚴謹，從基礎的病理生理學原理齣發，逐步深入到各種神經外科急癥和重癥的診斷、治療和監護。我尤其對其中關於血流動力學管理和呼吸支持的章節很感興趣，這對於腦損傷患者的穩定至關重要。書中還提到瞭許多前沿的研究成果和臨床指南，這對我來說是非常寶貴的學習資源。作為一名醫學生，我深知掌握好神經外科重癥監護的知識是未來職業生涯的關鍵一步。這本書的語言風格相對比較學術化，但又不失易懂性，很多地方都配有精美的插圖和錶格，這大大減輕瞭我的理解負擔。我非常欣賞作者在書中對細節的關注，例如不同病因引起的顱內壓升高的處理策略，以及各種鎮靜和鎮痛方案的選擇與個體化調整。這本書無疑將成為我學習和參考的重要工具，幫助我構建紮實的理論基礎和臨床思維。

評分☆☆☆☆☆

作為一名神經外科的進修醫生，我一直在尋找一本能夠全麵提升我臨床技能的書籍，而這本書恰好滿足瞭我的需求。它不僅僅是一本教科書，更像是一位經驗豐富的導師，為我指明瞭前進的方嚮。我對於書中關於腦卒中後監護的詳細介紹尤其印象深刻，包括齣血性卒中和缺血性卒中的不同管理策略，以及如何預防和處理並發癥。書中的圖錶和影像學資料也非常豐富，這有助於我更好地理解病理生理過程和臨床錶現。我特彆欣賞作者在書中強調的團隊協作和多學科閤作的重要性，這在重癥監護中是必不可少的。此外，書中還探討瞭許多倫理和人文關懷方麵的問題，這對於培養一個全麵發展的醫生至關重要。這本書的排版設計也很人性化，章節之間的邏輯清晰，我可以根據自己的需要快速找到所需的信息。總的來說，這本書不僅在醫學知識上有所建樹，更在培養醫生的臨床思維和人文素養方麵起到瞭積極的作用，我強烈推薦給所有從事神經外科重癥監護的同行們。

評分☆☆☆☆☆

這本書的齣現，對於我這種剛剛接觸神經外科重癥監護的年輕醫生來說，簡直是一場及時雨。我之前接觸到的信息相對零散，很多時候在麵對復雜的病例時，總覺得力不從心。這本書就像一座寶藏，裏麵包含瞭大量實用的信息和詳細的操作指南。從評估意識狀態到管理電解質紊亂，從監測腦灌注壓到處理癲癇發作，這本書幾乎涵蓋瞭所有我需要瞭解的關鍵點。我特彆喜歡書中關於案例分析的部分，它通過真實的臨床場景，嚮我們展示瞭如何運用書中的理論知識來解決實際問題，這種學習方式對我來說非常有幫助。而且，這本書的語言非常平實，沒有那些晦澀難懂的專業術語，即使是初學者也能很快理解。我還在書的附錄中發現瞭一些非常有用的錶格和評分係統，這對於快速評估患者病情和製定治療計劃非常有幫助。總而言之，這本書填補瞭我知識上的很多空白，讓我對神經外科重癥監護有瞭更全麵、更深入的認識。

評分☆☆☆☆☆

這本書真是太有分量瞭！當初拿到它的時候，就被它厚重的質感和精美的裝幀吸引瞭。封麵設計很有專業感，銀色的字體在深邃的背景下閃爍著智慧的光芒，仿佛預示著裏麵蘊含著無數的醫學奧秘。我是一名在臨床一綫摸爬滾打瞭多年的外科醫生，平時接觸的患者情況韆變萬化，尤其是在重癥監護室，每一次決策都至關重要。我一直想找一本能夠係統性地梳理重癥監護流程，並且側重於神經外科病患特殊性的書籍。這本書的內容，從我翻閱的目錄來看，涵蓋瞭從基礎的生命體徵監測到復雜的神經重癥管理，包括顱內壓管理、腦齣血、腦外傷、腦腫瘤術後監護等等，這些都是我們日常工作中經常遇到的挑戰。我特彆期待裏麵關於新型監測技術和治療方案的介紹，希望能夠為我的臨床實踐帶來新的啓發和幫助，提升對危重病患的救治能力。這本書的印刷質量也非常高，紙張厚實，排版清晰，即使長時間閱讀也不會感到疲勞，這一點對於醫學書籍來說尤為重要，因為我們常常需要反復查閱。

評分☆☆☆☆☆

正品，好書，手冊，便於查詢

評分☆☆☆☆☆

買的5本書裏最像正版的一本。好評。

評分☆☆☆☆☆

身為一名神外的護士，這些都是我需要。非常適閤。

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身為一名神外的護士，這些都是我需要。非常適閤。

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東西不錯，值得購買。