當代麻醉藥理學叢書：疼痛治療藥 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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黃宇光，羅愛倫，杭燕南 等 編

圖書標籤:

• 麻醉學
• 疼痛
• 疼痛治療
• 藥理學
• 藥物
• 臨床
• 醫學
• 神經科學
• 麻醉藥理學
• 疼痛管理

齣版社： 世界圖書齣版公司

ISBN：9787519221928

版次：1

商品編碼：12154360

包裝：精裝

叢書名： 當代麻醉藥理學叢書

開本：16開

齣版時間：2017-01-01

用紙：膠版紙

頁數：499

字數：647000

正文語種：中文

編輯推薦

適讀人群 ：麻醉醫生、從事麻醉工作的醫務工作者
　　

雖然目前國內各類醫學專著中也有類似內容，但本書試圖更為全麵和係統地介紹疼痛治療的各類藥物，理論結閤臨床，為廣大讀者提供有益的參考。參加編寫人員有德高望重的專傢、教授，也有工作在臨床第一綫的後起之秀，使得本書內容既有新理論和新進展，也有作者們豐富的臨床經驗。

內容簡介

　　

　　《當代麻醉藥理學叢書：疼痛治療藥》是《當代麻醉藥理學叢書》的第六分冊，全書共分17章，較為詳細地介紹瞭疼痛治療常用的藥物。雖然目前國內各類醫學專著中也有類似的內容，但《當代麻醉藥理學叢書：疼痛治療藥》試圖更為全麵和係統地介紹疼痛治療的各類藥物，理論結閤臨床，為廣大讀者提供有益的參考。

作者簡介

杭燕南

中國醫師協會麻醉學醫師分會會長，中華醫學會麻醉學分會副主任委員，北京醫學會麻醉專業委員會副主任委員，中華醫學會理事及北京醫學會理事，中華海外聯誼會理事，中國生命關懷協會常務理事，國際麻醉藥理學會（ISAP）秘書、常務理事（Board of Directors），世界疼痛臨床醫師學會（World Society of Pain Clinicians, WSPC）理事。 擅長手術後急性疼痛和腫瘤等慢性疼痛的臨床規範化治療。先後在國內率先開展或引進多項臨床麻醉、鎮痛及監測新技術，應用於臨床並在國內推廣。對重證肌無力（MG）病人麻醉處理研究方麵取得瞭突破性的進展。

精彩書評

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目錄

第1章 疼痛的發生機製及鎮痛藥物作用原理
第一節 疼痛的分類與發生機製概述
第二節 受體和效應器耦聯機製
第三節 離子通道
第四節 細胞信號轉導機製

第2章 藥代動力學和藥效動力學
第一節 藥代動力學
第二節 藥效動力學
第三節 與鎮痛藥物相關的藥代動力學和藥效動力學

第3章 藥物的相互作用
第一節 藥效學相互作用一般概念
第二節 藥物相互作用的定量分析
第三節 鎮痛藥物間的相互作用

第4章 非甾體類抗炎藥的臨床藥理
第一節 作用機製及分類
第二節 藥理特點、臨床應用原則及不良反應處理
第三節 非選擇性COX抑製劑
第四節 選擇性COX抑製劑
第五節 其他
第六節 最新進展

第5章 阿片類藥
第一節 阿片類藥的分類及其作用機製-
第二節 阿片類藥物的藥理作用、臨床應用原則及不良反應處理
第三節 阿片受體激動藥
第四節 阿片受體激動-拮抗藥
第五節 阿片受體拮抗藥
第六節 不同阿片藥，不同給藥形式之間的劑量轉換
第七節 阿片類藥的臨床進展

第6章 章 ？2腎上腺素能受體激動藥
第一節 作用機製
第二節 藥理作用
第三節 在疼痛治療中的應用
第四節 最新進展

第7章 抗抑鬱藥
第一節 抗抑鬱藥的作用機製和分類
第二節 主要抗抑鬱藥的藥理特點、應用原則及不良反應
第三節 抗抑鬱藥在疼痛治療中的應用
第四節 抗抑鬱藥在疼痛治療中應用的最新進展

第8章 抗癲癇藥和抗驚厥藥
第一節 抗癲癇藥和抗驚厥藥的作用機製
第二節 抗癲癇藥和抗驚厥藥的臨床藥理學
第三節 抗癲癇藥和抗驚厥藥的臨床應用
第四節 與疼痛治療相關的抗癲癇藥和抗驚厥藥
第五節 抗癲癇藥和抗驚厥藥的最新進展

第9章 鎮靜催眠藥
第一節 鎮靜催眠藥的作用機製
第二節 鎮靜催眠藥的藥理特點、臨床應用原則及不良反應處理
第三節 鎮靜催眠藥在疼痛治療中的應用

第10章 局部麻醉藥
第一節 局部麻醉藥的作用機製
第二節 局麻藥的藥理特點、臨床應用原則及不良反應
第三節 常用局麻藥在疼痛治療中的應用
第四節 局麻藥最新研究進展

第11章 抗惡心嘔吐藥
第一節 惡心嘔吐的病理生理
第二節 惡心嘔吐的危險因素
第三節 抗惡心嘔吐藥
第四節 惡心嘔吐的預防和治療

第12章 激素在疼痛治療中的應用
第一節 作用機製
第二節 藥理作用
第三節 臨床應用

第13章 鎮痛藥在手術麻醉中的應用
第一節 鎮痛藥在外科手術中的應用
第二節 鎮痛藥在産科手術和分娩鎮痛中的應用

第14章 鎮痛藥在急性疼痛中的應用
第一節 急性疼痛的治療原則
第二節 急性疼痛常用的治療方法
第三節 急性術後疼痛的管理
第四節 急診室和重癥監護病房的急性疼痛處理

第15章 鎮痛藥在慢性疼痛中的應用
第一節 癌痛治療
第二節 慢性非癌痛治療

第16章 鎮痛藥在兒科及老年患者的使用
第一節 鎮痛藥在兒科患者的使用
第二節 鎮痛藥在老年患者的使用

第17章 應用鎮痛藥的倫理和法律問題
第一節 鎮痛藥在醫療領域中應用涉及的普遍倫理和法律
第二節 麻醉藥品的管理法規

附錄 中英文對照

臨床疼痛管理的基石：精準藥理，關懷至上 疼痛，作為人類最普遍的生理體驗之一，其影響範圍之廣、程度之深，不容忽視。它不僅是疾病的信號，更是影響患者生活質量、康復進程乃至於社會功能的關鍵因素。而精準有效的疼痛管理，則是現代醫學治療體係中不可或缺的環節。 本書係《當代麻醉藥理學叢書》中的《疼痛治療藥》，旨在為廣大臨床醫生、藥師、護士以及相關研究人員提供一本全麵、深入、實用的疼痛藥理學參考。我們深知，理解疼痛的發生機製，掌握各類鎮痛藥物的藥理特性，並能根據患者的具體情況進行個體化選擇與應用，是實現最佳疼痛管理的前提。因此，本書力求從基礎理論到臨床實踐，搭建起一座連接藥理知識與臨床決策的堅實橋梁。 本書內容概覽： 第一部分：疼痛的科學基礎與藥理學視角 在深入探討各類鎮痛藥物之前，本書首先聚焦於疼痛本身。我們將從神經生物學、分子生物學等前沿視角，剖析疼痛信號的産生、傳遞、調製以及最終感知等一係列復雜過程。這包括： 疼痛信號的感受器與通路： 詳細介紹傷害性感受器（nociceptors）的類型、分布及激活機製，以及疼痛信號嚮中樞神經係統的傳遞通路，如脊髓背角的信號整閤、丘腦的傳遞以及大腦皮層的處理。 中樞與外周敏化： 闡述導緻疼痛異常敏感的中樞與外周敏化機製，這對於理解慢性疼痛的發生發展至關重要。 疼痛的分子機製： 深入探討離子通道、受體、神經遞質、炎癥介質等在疼痛信號傳導中的核心作用，例如TRP通道傢族、NMDA受體、opiate受體、降鈣素基因相關肽（CGRP）等。 炎癥與疼痛的相互作用： 詳細闡述炎癥過程如何誘導或加劇疼痛，以及抗炎機製在鎮痛中的角色。 在此基礎上，本書將從藥理學角度，係統介紹影響這些疼痛通路的關鍵藥物靶點，為後續藥物的討論奠定堅實的理論基礎。 第二部分：臨床常用鎮痛藥物的精細解讀 本書的核心內容在於對各類臨床常用鎮痛藥物進行詳盡的藥理學分析和臨床應用指導。我們遵循從基礎到臨床的邏輯，將藥物分為若乾大類，並對每一類藥物進行深入的剖析： 1. 非阿片類鎮痛藥： 對乙酰氨基酚（撲熱息痛）： 詳細探討其作用機製（可能涉及中樞COX抑製、內源性大麻素係統等），藥物動力學特性，臨床適應癥（如術後疼痛、發熱），不良反應（如肝毒性）及監測要點。 非甾體抗炎藥（NSAIDs）： COX選擇性與非選擇性抑製劑： 深入分析COX-1和COX-2在疼痛與炎癥中的作用，不同NSAIDs的COX選擇性對療效和不良反應的影響。 經典NSAIDs（如布洛芬、萘普生、雙氯芬酸）： 詳細介紹其藥代動力學、藥效學、臨床應用（如骨關節炎、類風濕關節炎、術後疼痛）、不良反應（胃腸道、腎髒、心血管）及其管理。 選擇性COX-2抑製劑（如塞來昔布）： 強調其在減少胃腸道副作用方麵的優勢，以及其在特定臨床情況下的應用，同時也不迴避其潛在的心血管風險。 其他NSAIDs： 簡要介紹阿司匹林等藥物在鎮痛領域的獨特應用。 其他非阿片類鎮痛藥： 包括但不限於右美沙芬（作為止咳藥的同時，在神經病理性疼痛治療中的應用）、麯馬多（其雙重作用機製）等。 2. 阿片類鎮痛藥： 阿片受體係統： 詳細介紹μ、δ、κ受體的生理功能、分布及在疼痛傳遞和調控中的作用。 激動劑： 強效阿片類（如嗎啡、芬太尼、羥考酮）： 深入分析其藥代動力學（起效時間、半衰期、代謝途徑）、藥效學（鎮痛強度、受體親和力）、臨床應用（術後劇痛、癌痛），以及重要的不良反應（呼吸抑製、便秘、惡心嘔吐、成癮性）及其預防與處理。 中強效阿片類（如可待因、麯馬多）： 探討其特點、臨床應用及與強效阿片類藥物的比較。 部分激動劑/拮抗劑（如丁丙諾啡）： 闡述其混閤作用機製，在慢性疼痛和阿片戒斷治療中的獨特地位。 阿片類藥物的個體化選擇與給藥策略： 重點討論不同患者群體（老年人、肝腎功能不全者）、不同疼痛類型（急性、慢性、癌痛）以及不同給藥途徑（口服、靜脈、透皮、鞘內）下的藥物選擇與劑量調整。 阿片類戒斷管理與長效製劑的應用。 3. 輔助鎮痛藥： 這部分內容尤為重要，因為許多患者的疼痛並非僅通過單類鎮痛藥即可有效控製，輔助鎮痛藥的閤理應用能顯著提升鎮痛效果，並可能降低阿片類藥物的使用劑量。 抗抑鬱藥： 三環類抗抑鬱藥（TCAs，如阿米替林）： 詳細闡述其在神經病理性疼痛（如帶狀皰疹後神經痛、糖尿病周圍神經病變）中的作用機製，劑量與鎮痛效果的關係，以及其抗膽堿能、鎮靜等不良反應。 選擇性5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑製劑（SNRIs，如度洛西汀、文拉法辛）： 強調其在縴維肌痛、糖尿病周圍神經病變等疼痛中的療效，以及相對良好的耐受性。 抗驚厥藥（抗癲癇藥）： 加巴噴丁與普瑞巴林： 深入分析其與電壓門控鈣通道α2δ亞基的結閤機製，在神經病理性疼痛、帶狀皰疹後神經痛、縴維肌痛中的應用，以及常見的鎮靜、頭暈等副作用。 其他抗驚厥藥（如卡馬西平、拉莫三嗪）： 簡要介紹其在特定疼痛類型中的應用。 局部麻醉藥： 全身應用： 討論利多卡因等靜脈給藥在難治性疼痛中的應用。 局部應用（外用藥膏、貼劑）： 介紹其在肌肉骨骼疼痛、神經病理性疼痛等領域的應用。 肌肉鬆弛劑： 介紹其在緩解肌肉痙攣引起的疼痛中的作用。 雙磷酸鹽與降鈣素： 討論其在骨轉移疼痛中的應用。 NMDA受體拮抗劑（如氯胺酮）： 闡述其在難治性疼痛、尤其是一些慢性中樞性疼痛中的應用潛力和作用機製。 4. 神經阻滯與介入治療相關藥物： 局部麻醉藥： 詳細介紹各類局部麻醉藥（如利多卡因、布比卡因、羅呱卡因）的藥效學、藥代動力學，以及其在神經阻滯（如硬膜外麻醉、神經叢阻滯、關節腔內注射）中的選擇依據。 輔助藥物： 討論在局部麻醉藥中加入腎上腺素、碳酸氫鈉、阿片類藥物（如嗎啡、氟馬西尼）、皮質類固醇等的作用與目的。 第三部分：疼痛治療的個體化原則與特殊人群考量 疼痛治療並非“一刀切”的模式，本書將強調個體化治療的重要性，並針對特殊人群的需求進行深入分析： 疼痛評估與監測： 強調使用標準化的疼痛評估工具（如VAS、NRS評分），以及監測藥物療效與不良反應的重要性。 老年患者的疼痛管理： 關注老年患者多閤並癥、藥物代謝特點、對藥物不良反應的易感性，以及在藥物選擇、劑量調整方麵的特殊考慮。 兒科患者的疼痛管理： 探討兒童藥代動力學、藥效學與成人差異，以及特殊劑型、給藥方式的選擇。 妊娠與哺乳期婦女的疼痛管理： 詳細分析不同鎮痛藥物在妊娠與哺乳期的安全性，以及風險-效益評估。 肝腎功能不全患者的疼痛管理： 討論藥物在肝腎功能障礙患者中的代謝與排泄特點，以及劑量調整原則。 成癮性風險評估與管理： 重點關注阿片類藥物的濫用與成癮風險，以及相應的監測與預防措施。 第四部分：未來展望與研究進展 本書的最後部分將展望疼痛藥理學與疼痛治療的未來發展方嚮： 新型鎮痛藥物的研發： 介紹靶嚮特定疼痛通路、具有更高選擇性、更少副作用的新型藥物的研發進展，如TRPV1拮抗劑、Nav1.7抑製劑等。 多模式鎮痛策略的優化： 探討不同藥物、不同機製聯閤應用的優勢，以及如何通過更精細的方案設計，實現最佳的鎮痛效果和最低的不良反應。 基因組學與個體化鎮痛： 展望基於個體基因差異的精準鎮痛策略。 非藥物治療與藥物治療的整閤： 強調物理治療、心理乾預、神經調控等非藥物治療手段與藥物治療的協同作用。 本書特色： 內容全麵深入： 涵蓋瞭從疼痛基礎到臨床應用的各個層麵。 藥理機製詳盡： 深入剖析各類藥物的作用靶點、分子機製。 臨床應用導嚮： 結閤大量臨床實例，提供實用的用藥指導。 個體化治療強調： 突齣不同患者、不同病情的用藥差異。 前沿性與實用性兼備： 既有理論深度，又不失臨床指導價值。 圖文並茂，結構清晰： 采用豐富的圖錶輔助理解，章節劃分清晰，便於查閱。 我們希望，《當代麻醉藥理學叢書：疼痛治療藥》能夠成為您在臨床疼痛管理道路上值得信賴的助手，幫助您更精準地理解疼痛，更科學地選擇藥物，更有效地緩解患者的痛苦，最終提升患者的生活質量。我們將不斷努力，為推動疼痛醫學的發展貢獻綿薄之力。

評分☆☆☆☆☆

評價五 我被這本書中對未來發展趨勢的敏銳洞察所摺服。在閱讀《當代麻醉藥理學叢書：疼痛治療藥》的過程中，我發現作者並沒有僅僅停留在對現有知識的梳理和總結，而是將目光投嚮瞭未來，對疼痛治療領域可能的發展方嚮進行瞭深入的探討和展望。書中對一些前沿的研究方嚮，例如靶嚮治療、基因療法在疼痛管理中的應用前景，以及人工智能在藥物研發和個性化治療中的潛力，都進行瞭細緻的分析。作者在論述這些未來趨勢時，既保持瞭科學的嚴謹性，又充滿瞭人文關懷，讓我看到瞭科技進步為解決人類痛苦所帶來的希望。我特彆欣賞書中對於新興技術的介紹，以及對其潛在影響的預估，這讓我對疼痛治療的未來充滿瞭期待。這種具有前瞻性的內容，對於我這樣希望瞭解行業動態並為未來規劃的讀者來說，具有非常重要的參考價值。

評分☆☆☆☆☆

評價四 這本書的書寫風格和語言運用給我留下瞭深刻的印象。雖然《當代麻醉藥理學叢書：疼痛治療藥》涉及的是專業領域的知識，但作者卻能將其以一種引人入勝的方式呈現齣來。我注意到書中並非一味地堆砌枯燥的專業術語，而是巧妙地運用瞭比喻、類比等修辭手法，將抽象的概念具體化，使得理解變得更加容易。例如，作者在解釋某種藥物的作用機製時，可能會用一個生動的日常場景來類比，讓人瞬間茅塞頓開。同時，作者的敘述邏輯清晰，段落之間的過渡自然流暢，使得整本書的閱讀體驗非常連貫。我常常在閱讀時感到一種“頓悟”的快感，仿佛作者一直在引導我走嚮更深層次的理解。即使是對於一些較為復雜的概念，作者也能夠循序漸進地進行解釋，不會讓讀者感到 overwhelming。這種“潤物細無聲”的引導方式，讓我覺得這本書不僅僅是在傳遞知識，更是在培養讀者的理解能力和獨立思考能力。

評分☆☆☆☆☆

評價一 最近入手瞭一本讓我眼前一亮的書，雖然我對《當代麻醉藥理學叢書：疼痛治療藥》這個書名本身並沒有特彆的研究興趣，但這本圖書的設計和內容呈現方式卻著實抓住瞭我的眼球。首先，它的裝幀質量相當不錯，紙張觸感細膩，印刷清晰，無論是圖片還是文字都極具質感，拿在手裏就有一種厚重感和專業感。我尤其喜歡它在排版上的一些小細節，例如章節之間的過渡處理得非常自然，信息層層遞進，不會讓人感到突兀。而且，書中穿插的插圖和圖錶，雖然我並非專業人士，但也能看齣它們設計得非常精良，能夠有效地將一些復雜概念形象化，即使是初次接觸相關領域的讀者，也能更容易地理解。我普段非常注重書籍的閱讀體驗，而這本書在這方麵做得非常齣色，讓我每次翻閱都感到愉悅。它不僅僅是一本知識的載體，更是一件令人賞心悅目的物品。我非常期待能從中發現一些讓我感到驚喜的內容，也許是某個章節的敘述方式，或者是某個觀點的引入，都可能超齣我的預期，為我的知識儲備帶來一些新的啓發。

評分☆☆☆☆☆

評價二 說實話，我之所以會對《當代麻醉藥理學叢書：疼痛治療藥》這本書産生興趣，很大程度上是被它在內容組織和信息呈現上的獨到之處所吸引。盡管我並非專注於麻醉藥理學領域的專傢，但這本書展現齣的嚴謹學術態度和信息梳理的邏輯性，給我留下瞭深刻的印象。我注意到作者在論述某個理論時，往往會先迴顧其發展曆史，再深入剖析其核心機製，最後結閤臨床實踐進行解讀，這種層層遞進的講解方式，非常適閤我這種希望對某個領域有係統性瞭解的讀者。書中引用瞭大量的參考文獻，這不僅體現瞭作者的學術功底，也為我提供瞭進一步深入研究的綫索。此外，書中對一些專業術語的解釋也相當到位，即使是初學者，也能通過上下文和配套的解釋，逐步掌握這些概念。我特彆欣賞書中對於不同治療方案的優劣勢分析，以及對未來發展趨勢的展望，這些內容為我提供瞭一個更廣闊的視角，讓我能夠更全麵地理解疼痛治療領域的現狀和未來。

評分☆☆☆☆☆

評價三 在翻閱《當代麻醉藥理學叢書：疼痛治療藥》的過程中，我被其詳盡的案例分析深深吸引。本書在闡述理論知識的同時，並沒有迴避實際應用中的復雜性和挑戰性。我發現書中選取瞭許多具有代錶性的臨床案例，每一個案例都經過細緻的剖析，包括患者的病史、癥狀、診斷過程、治療方案的選擇以及預後評估等。這些案例的描述非常生動，讓我仿佛置身於臨床現場，能夠真切地感受到醫生們在麵對復雜疼痛問題時所做的決策過程。更重要的是，作者並沒有止步於案例的羅列，而是深入分析瞭不同治療策略背後的藥理學原理和臨床依據，並對可能齣現的療效差異和不良反應進行瞭詳細的討論。這種將理論與實踐緊密結閤的敘述方式，極大地增強瞭我對疼痛治療復雜性的認識，也讓我對藥物在實際應用中的精妙之處有瞭更深的理解。我尤其喜歡書中對於一些疑難雜癥的探討，這些內容往往能帶來意想不到的啓發。