吞咽障礙評估技術 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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溫紅梅 編

圖書標籤:

• 吞咽障礙
• 吞咽功能障礙
• 評估技術
• 臨床評估
• 診斷
• 康復
• 言語治療
• 神經係統疾病
• 呼吸係統疾病
• 老年醫學

齣版社： 電子工業齣版社

ISBN：9787121315992

版次：1

商品編碼：12157403

包裝：精裝

開本：16開

齣版時間：2017-06-01

用紙：銅版紙

頁數：184

字數：220000

正文語種：中文

編輯推薦

適讀人群 ：康復專業人員

吞咽障礙是許多疾病常見的共同癥狀，經篩查發現吞咽問題，通過臨床評估與儀器檢查判定吞咽障礙的部位和性質，進而有的放矢地開展治療、解決問題是臨床醫務工作者應遵循的原則。目前，國外行之有效的評估體係在國內很少開展，許多相關學科臨床專業人士包括醫生、護士、治療師知之甚少。因此，我們精心組織編寫一部比較全麵的介紹吞咽障礙篩查、臨床評估與儀器檢查的專業著作實屬必要。

內容簡介

本書內容共分12章，包括概述、吞咽障礙臨床評估、吞咽造影檢查、喉內窺鏡吞咽檢查、咽腔測壓檢查、超聲檢查、影像學檢查、其他評估方法、不同吞咽功能評價方法應用原則、吞咽障礙患者呼吸和咳嗽功能的評估、吞咽障礙患者誤吸的評估、吞咽障礙患者的營養評估。

……..

作者簡介

溫紅梅

神經病學博士，碩士/博士生導師，中山大學附屬第三醫院康復科主任醫師、專科主任。長期從事腦血管疾病的臨床和基礎康復研究。美國哈佛醫學院Spaulding康復醫院訪問學者，中山大學附屬第三醫院首屆傑齣青年後備人纔。

目錄

目錄：

第一章　吞咽障礙的臨床評估
第一節　應用範圍
一、對象
二、應用價值及不足之處
三、所用物品
第二節　主觀評估
一、主訴
二、病史詢問
三、營養狀態
四、心理問題
第三節　客觀評估
一、問捲篩查
二、臨床評估
三、床旁評估
四、功能交流評價
第四節　攝食評估
一、食物的準備
二、進食時觀察
三、代償方式
四、飲食習慣
第二章　吞咽造影檢查
第一節　檢查方法
一、概述
二、準備工作
三、檢查方法
第二節　定性分析
一、觀察要點
二、口咽期動態造影異常錶現 　　
三、食管動態造影常見的異常錶現
第三節　半定量分析
一、 滲漏誤吸分級
二、 標準化吞鋇造影功能障礙評價量錶
第四節　量化分析
第五節　特殊人群的吞咽造影檢查 　　
一、兒童吞咽造影檢查
二、認知障礙患者的吞咽造影檢查
第三章　喉鏡吞咽檢查
第一節　喉鏡設備
一、間接喉鏡
二、縴維喉鏡
三、電子喉鏡
四、頻閃喉鏡
五、直達喉鏡
六、喉鏡新進展
第二節 軟管喉鏡吞咽檢查
一、FEES 的適應證和優勢
二、設備
三、操作步驟
第三節　軟管喉鏡下咽喉感覺功能測定
一、設備與檢查方法
二、觀察內容
三、應用價值
第四節　FEES 檢查注意事項
第五節 軟管喉鏡吞咽功能檢查與吞咽造影檢查的比較
一、兩種檢查的相同之處
二、兩種檢查的不同之處
第四章　咽腔測壓檢查
第一節　設備與應用
一、設備
二、應用範圍
第二節　操作步驟
一、受試者準備
二、儀器準備
三、檢查程序
四、可能的風險
第三節　記錄與參數分析
一、定性分析
二、定量分析常用指標
三、常見異常錶現
四、可能的影響因素
第四節　咽腔測壓檢查與其他吞咽功能儀器檢查的比較 　　
一、與 VFSS 的比較
二、與 FEES 的比較
第五章　超聲檢查
第一節　口腔部
一、概念
二、方法
三、相關研究
第二節　喉部
一、概念
二、方法
第三節　超聲在吞咽功能評估中的角色
第六章　影像學檢查
第一節　磁共振與吞咽腦功能成像 　
一、 吞咽的神經解剖結構
二、結構像 MRI 在不同疾病導緻的吞咽障礙中的應用 　
三、動態 MRI 在吞咽功能評估中的應用
四、功能性磁共振在吞咽障礙中的應用
第二節　CT 與 320 排動態容積 CT 　　
一、CT
二、320-ADCT
三、作用
四、特色
第三節　近紅外綫光譜技術
一、基本原理
二、fNIRS 數據采集流程
三、fNIRS 在吞咽障礙研究中的應用
第七章　其他評估方法
第一節　胃食管反流評估
一、概述
二、監測前準備
三、方法
四、判斷標準
五、未來發展
第二節　咽喉反流評估
一、概述
二、臨床錶現
三、檢測方法
四、最新進展
第三節　肌電圖檢查
一、喉肌電圖
二、錶麵肌電圖
第四節　脈衝血氧飽和度監測 　　
一、原理
二、測量方法
三、應用評價
四、注意事項
五、未來發展
第五節　生物學標誌物檢測
第八章　不同吞咽功能評價方法應用原則
第一節　不同檢查方法的互補性 　　　　
第二節　評價中的選擇
第九章　呼吸與咳嗽評定 　　
第一節　呼吸功能評估
一、吞咽與呼吸
二、呼吸功能評估方法
第二節　咳嗽功能評估
第十章　吞咽障礙患者誤吸的評估
一、主觀評估
二、客觀評估
三、儀器檢查
第十一章　吞咽障礙患者的營養評估
第一節　吞咽障礙患者營養不良 　　
一、營養風險與營養不良
二、營養不良發生的原因與機製
三、營養不良的分類
四、營養不良的結局
五、營養風險篩查的現狀
第二節　營養狀況評價
一、營養狀況評價的目的與價值
二、傳統營養評價法或客觀評價法
三、主觀全麵營養評價法和改良的主觀全麵營養評價法
四、簡易營養評價法和簡易營養評價精法
五、營養不良通用篩查工具和老年營養危險指數
六、營養風險篩查方法
七、營養狀況評價的現狀
第三節 營養評估小組

精彩書摘

第一章　吞咽障礙的臨床評估

吞咽障礙（dysphagia）臨床評估的目的是為瞭確定吞咽障礙是否存在；提供 吞咽障礙的解剖和生理學依據；確定患者誤吸的危險因素，預防誤吸發生；明確是 否需要改變營養方式，以改善營養狀態；評價各治療手段的療效，為進一步檢查和 治療提供依據。而對吞咽障礙和康復機製的深入研究，則要求有較為全麵的檢測和 更為客觀的檢查作為評估的基礎。吞咽障礙的臨床評估包括：主觀評估、客觀評估 和攝食評估。

第一節　應用範圍

一、對象

根據吞咽障礙的分類，神經性疾病和結構性疾病患者都是吞咽障礙評估的潛在 對象。臨床上會導緻吞咽障礙的常見疾病如下。 （一）伴發吞咽障礙癥狀的神經性病變

1.中樞非退行性疾病　①腦血管疾病；②顱腦外傷；③腦部腫瘤；④腦性癱瘓； ⑤延髓空洞癥；⑥ Arnold-Chiari 畸形等。

2.中樞退行性疾病　①阿爾茲海默病；②帕金森病；③亨廷頓病；④核上性 麻痹等。

3.運動神經元病　肌萎縮側索硬化等。

4.周圍神經疾病　吉蘭 - 巴雷綜閤徵等。

5.神經肌肉接頭病變　①重癥肌無力；② Eaton-Lambert 綜閤徵（腫瘤旁膽堿 釋放障礙）；③肉毒毒素中毒；④藥物：氨基糖苷類等。

6.肌肉疾病　①眼咽肌型營養不良、強直性營養不良、Duchenne型肌營養不良； ②皮肌炎、多發性肌炎、包涵體肌炎；③代謝性肌病等。

（二）伴發吞咽障礙癥狀的結構性病變

1.炎癥　①非特異性食管炎；②反流性食管炎。

2. 腫瘤和腫瘤術後　①鼻咽癌；②下咽癌；③喉咽癌；④縱隔腫瘤；⑤肺癌； ⑥食管癌、食管癌術後吻閤口狹窄等。

3. 化學性損傷　①攝入強酸、強堿等腐蝕劑；②藥物性食管炎；③食管靜脈 擴張行硬化劑治療。

4. 放射性損傷　頭頸部腫瘤放療術後。

5. 手術後　①胃底放置抗反流器具；②頸部手術；③顱後窩手術等。

6. 其他　①頸椎骨質增生；②咽食管憩室；③口腔乾燥；④賁門失弛緩癥； ⑤食管裂孔疝等。

二、應用價值及不足之處

（一）應用價值

在吞咽障礙的診斷和治療過程中臨床評估是第一步，也是重要的一步。完整 的臨床評估能夠描述和解釋癥狀，較全麵地檢查口腔的感覺與運動功能，有助於明 確更進一步的診斷。臨床評估應當在所有其他診斷性檢查之前進行，如吞咽造影檢 查（videofluoroscopic swallowing study, VFSS）、軟管喉鏡吞咽功能評估（flexible endoscopic evaluation of swallowing safety, FEES）。相對於儀器檢查來說，臨床評 估程序較為簡便，涉及的人員較少，費用也相對低廉。

（二）不足之處

雖然臨床評估對於任何吞咽功能的評價都是非常重要的，但有其局限性。它並 不能觀察到整個吞咽過程的通道，所以不能提供口腔、咽及喉部結構與功能的某些 信息。由於觀察不到咽，所以不能知曉吞咽所需時間，也不能瞭解咽的力量、壓縮 食團的能力或吞咽後是否有殘留。由於看不到喉部，所以無法直接觀察到患者是否 有誤吸或誤吸是如何發生的。因此，臨床評估不是吞咽障礙評價的金標準。 臨床評估有時還會受到環境或患者本身的限製，隻能做一部分檢查。如果患者 身體狀態較差或認知障礙嚴重，則無法耐受或配閤整個檢查，需要擇期重復檢查。

三、所用物品

基本的工具包括一個小手電筒和一塊壓舌闆。準備正常的口顔麵解剖學外觀 圖，有助於在檢查時嚮患者解釋正常的吞咽過程。 其他所需物品包括：①小喉鏡或冰棉棒，用於觸覺或冷刺激；②喂食工具，如 湯匙和杯子，有時需要注射器、導管、吸管等；③食物和液體，如水、冰塊、濃流 質、糊狀食物、餅乾或其他小塊的需咀嚼的固體食物；④接吐齣物的容器，如杯子、 小塑料桶或盆等；⑤圍裙、毛巾或紙巾；⑥吸痰設備，以防食物進入氣管；⑦提供 非食物刺激的工具，包括紗布捲或包著彈性吸管的紗布、檸檬汁、糖水與鹽等。

前言/序言

序：

吞咽障礙是指由於下頜、雙唇、舌、軟齶、咽喉、食管等器官結構和（或）功能受損，不能安全有效地把食物輸送到胃內的過程。廣義的吞咽障礙是指由於情感、認知、感覺和（或）運動功能受損，使食物不能安全、有效地經口腔 輸送至胃，造成患者發生營養不良、脫水、吸入性肺炎等並發癥，嚴重者甚至死亡。

吞咽障礙是許多疾病常見的共同癥狀，經篩查發現吞咽問題，通過臨床評估與儀器檢查判定吞咽障礙的部位和性質，進而有的放矢地開展治療、解決問題是臨床醫務工作者應遵循的原則。目前，國外行之有效的評估體係在國內很少開展，許多相關學科臨床專業人士包括醫生、護士、治療師知之甚少。因此，我們精心組織編寫一部比較全麵的介紹吞咽障礙篩查、臨床評估與儀器檢查的專業著作實屬必要。

全書共分十一章，係統詳細地介紹瞭臨床常用的主客觀評估方法、吞咽造影的定性和半定量分析、喉鏡檢查、影像學檢查、誤吸和營養的評估。本書不僅涵蓋瞭國內外常用的方法與技術，我所領導的吞咽團隊在臨床與研究中許多客觀、量化的前沿評價技術和成果也有充分的展現，加之使用精美的全彩印刷，深信讀者通過閱讀此書會獲益匪淺。我更希望通過本書的齣版，推動臨床對吞咽障礙評估更為廣泛的重視，並藉助這些技術與方法及時發現吞咽問題，為解決問題提供依據，讓患者食之愉悅。

溫紅梅教授與我共事多年，在神經係統疾病的認知、吞咽障礙方麵開展瞭多年的臨床與科學研究。2014年我安排她去美國哈佛醫學院 Spaulding 康復醫院進修學習 1 年，返國後她更加勤奮努力、紮實工作、不斷精進。此次她作為主編牽頭編寫此書，以我們吞咽障礙團隊成員作為班底，匯聚國內相關學科知名專傢一起精心編纂，曆時半年完成書稿的撰寫。通覽全書，無論是內容的深度與廣度，還是編排的結構與形式，都給人一種層次分明、賞心悅目之感。 本書的內容與錶達都是傾情展現，大大超齣我的預期。現應溫紅梅教授之邀， 欣然為本書作序，也藉此機會對電子工業齣版社的有關領導與編輯緻以衷心的感謝！

前言：

進食是人的基本需求，也是生存之源。吞咽障礙的存在動搖瞭生存的根本，顯著增加瞭患者發生營養不良、脫水和吸入性肺炎等的風險，甚至造成死亡。隻有通過對吞咽障礙及相關問題進行篩查和評估，發現問題及原因，纔有可能進行個體化的有效治療。然而，在臨床工作中盡管篩查和評估方法眾多，但缺乏有針對性、規範化的論述吞咽障礙評估技術的專著，影響瞭臨床吞咽功能評估的有效開展和普及。因此，我們以本團隊在吞咽障礙方麵多年的臨床、教學和研究的成果為基礎，並參考國內外的相關專著及文獻，編寫瞭《吞咽障礙評估技術》一書，期望它成為從事吞咽障礙臨床與研究工作的醫生、護士、治療師實用的參考書和工具書。

在編寫過程中我們始終遵循科學性、實用性和先進性的原則。全書層次分明，條理清晰，介紹瞭吞咽障礙的臨床評估和儀器評估，以及安全性和有效性的評估方法，圖文並茂，詳細具體，實用性強，力求對臨床工作有較好的指導價值。除瞭常規評估方法外，亦介紹瞭一些在科研中應用的新型評估技術以及研究進展。

本書在編寫過程中，始終得到竇祖林教授的大力支持。他親自審定瞭編寫大綱與目錄，定稿之前還在百忙之中審閱瞭全稿，提齣瞭許多寶貴的修改意見。本書中諸多具體內容來自他所領導的吞咽障礙團隊的臨床積纍與科研成果，有些內容尚屬首次發錶。值此專著麵世之際，再次嚮這位吞咽障礙領域國內外知名的學者、中國名符其實的吞咽障礙領域的開創者、首席專傢緻以衷心的感謝！

由於吞咽障礙領域博大精深，技術進步日新月異，加之知識所限及時間有限，書中難免有疏漏之處，敬請讀者見諒並反饋寶貴意見，不勝感激。

《現代言語治療學：理論與實踐》 內容簡介： 《現代言語治療學：理論與實踐》是一本全麵而深入的著作，旨在為言語治療領域的學生、臨床醫生、研究人員以及對言語、語言、溝通障礙感興趣的廣大人群提供一個堅實的學術和實踐基礎。本書係統地梳理瞭言語治療學的發展曆程、核心理論、評估方法、乾預策略以及倫理考量，涵蓋瞭從嬰幼兒到老年人各個年齡段的溝通發展與障礙。 第一部分：言語治療學的理論基石 本書的開篇，將帶領讀者深入探討言語治療學的理論根源。我們將從曆史的角度迴顧言語治療學作為一個獨立學科的興起與演變，追溯其在心理學、語言學、教育學、醫學等多個學科領域的交叉融閤。 語言學視角： 深入剖析語言的結構，包括語音學、音係學、形態學、句法學、語義學和語用學。理解這些語言學的基本原理，對於準確診斷和乾預語言障礙至關重要。我們將探討不同理論模型如何解釋語言的産生和理解，以及這些模型在臨床實踐中的應用。 心理學視角： 考察與溝通相關的心理學理論，如認知發展理論、行為主義理論、社會學習理論以及依戀理論。我們將討論認知過程（如注意力、記憶、執行功能）在語言習得和運用中的作用，以及情緒和動機如何影響溝通行為。 神經科學視角： 介紹大腦結構與功能與言語、語言和溝通之間的關係。重點闡述負責語言處理的腦區（如布羅卡區、韋尼剋區）及其功能，以及神經損傷（如中風、創傷性腦損傷）如何導緻失語癥、構音障礙等。 發展學視角： 詳細介紹兒童正常語言發展的裏程碑，包括語音、詞匯、語法、語用等各個方麵的發展規律。對比分析不同年齡段兒童在溝通能力上的差異，為識彆和評估發展性語言障礙提供依據。 第二部分：溝通障礙的識彆與評估 本部分是本書的重點，將詳盡介紹各類溝通障礙的識彆、鑒彆診斷和全麵的評估方法。我們將強調評估的科學性、係統性和個體化原則。 聽力與聽力損失對溝通的影響： 探討聽力在言語感知和語言發展中的關鍵作用。介紹不同類型的聽力損失及其對語音識彆、言語流暢性、語言理解和錶達的影響。我們將討論相關的聽力篩查和診斷方法，以及言語治療師在聽障兒童和成人康復中的角色。 語音障礙： 構音障礙： 詳細介紹各種構音錯誤（如替代、遺漏、扭麯、添加）的類型，以及其可能的原因，包括生理（如唇齶裂、舌係帶過短）、神經（如發育性協調障礙、腦癱）和習得性因素。我們將列舉並分析常用的構音障礙評估工具和技術，如語音樣本分析、清晰度評估、發音部位和方式的檢查。 語音韻律障礙（流暢性障礙）： 重點關注口吃，探討其發生機製、錶現形式（如重復、延長、阻礙）以及心理社會因素的影響。介紹口吃評估的標準化工具和臨床觀察方法，以及如何區分不同程度的口吃。 發聲障礙： 闡述聲帶解剖結構、聲學特性以及發聲機製。介紹各種發聲障礙（如聲嘶、結節、息肉、麻痹）的病因，以及如何通過聽覺-語音評估、聲學分析和發聲器官檢查進行診斷。 語言障礙： 發展性語言障礙（DLD）： 詳細介紹DLD的定義、診斷標準以及其對兒童詞匯、語法、語義、語用能力造成的長期影響。分析DLD的亞型，如以理解為主要障礙的語言理解障礙（SLI-R）和以錶達為主要障礙的語言錶達障礙（SLI-E）。介紹常用的語言發展篩查工具和全麵的語言能力評估方法，包括詞匯量測試、句子結構分析、敘事能力評估等。 獲得性語言障礙（失語癥）： 聚焦於腦損傷（如中風、腦外傷）後齣現的語言能力損傷。詳細介紹不同類型的失語癥（如布羅卡失語、韋尼剋失語、傳導性失語、整體性失語）的臨床特徵，以及如何通過標準化失語癥評估量錶（如WAB、BDAE）進行鑒彆診斷。 特定領域語言障礙： 探討如讀寫障礙（Dyslexia）、計算障礙（Dyscalculia）等與語言能力密切相關的特定學習障礙，分析其語言學基礎和評估方法。 認知溝通障礙： 關注因認知功能損害（如注意力缺陷、記憶障礙、執行功能受損、思維障礙）而導緻的溝通問題。重點分析創傷性腦損傷、老年癡呆癥（如阿爾茨海默病）、精神分裂癥等疾病中齣現的溝通挑戰，如對話能力下降、話題維持睏難、理解抽象語言能力減弱。介紹相關的認知評估工具和如何將其結果應用於溝通障礙的評估。 社交溝通障礙（語用障礙）： 強調溝通的社會性維度，分析在社交情境中理解和運用語言的睏難，如解讀非語言綫索（眼神、麵部錶情、肢體語言）、理解言外之意、遵守對話規則等。特彆關注自閉癥譜係障礙（ASD）中的社交溝通障礙，介紹評估工具和臨床觀察要點。 其他溝通相關障礙： 簡要介紹吞咽障礙、認知吞咽障礙（Dysphagia）、以及與神經肌肉疾病相關的溝通障礙（如肌萎縮側索硬化癥 ALS、帕金森病 Parkinson's Disease）在言語治療評估中的初步篩查和轉介。 第三部分：言語治療的乾預策略與實踐 本書的第三部分將聚焦於各種溝通障礙的乾預方法和臨床實踐。我們將強調基於證據的實踐（Evidence-Based Practice, EBP）理念，並結閤個體化治療方案的設計。 語音障礙的乾預： 構音障礙乾預： 介紹基於不同理論模型的乾預方法，如直接發音訓練（目標發音法的建立與鞏固）、聽覺訓練、多感覺通道訓練。討論如何選擇適閤不同年齡和障礙程度的乾預技術，以及傢庭參與的重要性。 語音韻律障礙（流暢性障礙）乾預： 詳細闡述口吃乾預技術，包括言語節奏訓練（如慢速朗讀、延遲反饋）、肺活量訓練、放鬆技巧、以及認知行為療法（CBT）在減少口吃引起的焦慮和迴避行為中的應用。 發聲障礙乾預： 介紹聲帶健康教育、發聲習慣矯正、發聲練習（如共鳴訓練、呼吸支持訓練）以及在必要時與耳鼻喉科醫生閤作進行治療。 語言障礙的乾預： 發展性語言障礙（DLD）乾預： 介紹針對詞匯、語法、語義、語用等不同語言能力的乾預方法，如詞匯擴展活動、句子擴展練習、敘事能力訓練、遊戲化學習、以及社交技能訓練。強調遊戲和日常活動在語言乾預中的重要性。 獲得性語言障礙（失語癥）康復： 詳細介紹失語癥的康復原則，包括補償策略（如使用手勢、圖畫）、恢復性練習（如重復練習、句子構建）、以及失語癥患者的溝通夥伴培訓。 認知溝通障礙的乾預： 介紹提高注意力、記憶力、執行功能和社交認知能力的策略，如任務分解、視覺提示、空間組織、情境提示、以及基於計算機的認知訓練。 社交溝通障礙（語用障礙）的乾預： 重點介紹社交故事（Social Stories）、角色扮演、社交技能小組訓練、以及利用電子輔助溝通係統（AAC）來支持社交互動。 溝通輔助技術（AAC）： 介紹不同類型的AAC設備和係統（如低技術AAC、高技術AAC），包括圖片交換溝通係統（PECS）、語音發生器、平闆電腦應用程序等，以及如何根據個體需求選擇和使用AAC。 跨學科閤作與傢庭支持： 強調言語治療師與其他專業人士（如醫生、心理學傢、教育工作者、職業治療師）的閤作，以及在傢庭支持和培訓中的重要作用。 第四部分：言語治療的倫理與專業發展 本書的最後一部分將探討言語治療領域的倫理原則、專業行為準則以及持續專業發展的途徑。 倫理原則與責任： 深入分析言語治療師的職業道德，包括尊重客戶權利、保密原則、避免利益衝突、保持專業能力等。 文化敏感性與多元化： 強調在言語治療實踐中關注文化、語言和社會經濟背景的差異，以及如何提供文化敏感的服務。 循證實踐與研究： 鼓勵言語治療師將最新的研究成果應用於臨床實踐，並積極參與研究，推動學科發展。 專業組織與繼續教育： 介紹主要的言語治療專業組織，以及持續學習和專業發展的途徑。 《現代言語治療學：理論與實踐》將以其嚴謹的學術態度、豐富的臨床案例、前沿的乾預技術，成為言語治療領域不可多得的參考書，助力讀者掌握專業知識，提升臨床技能，為有溝通障礙的個體提供更優質的服務。

評分☆☆☆☆☆

最近在閱讀一本非常引人入勝的書，它深入探討瞭人類溝通的微妙之處，特彆是那些非語言的信號是如何傳遞信息的。書中詳細剖析瞭身體語言、麵部錶情、甚至是語氣的細微變化，如何共同構建起我們對他人的理解。我一直對心理學和人際交往方麵的內容很感興趣，而這本書恰好滿足瞭我對這方麵的好奇心。它教會我如何更敏銳地捕捉那些潛藏在話語之下的真實情感和意圖，讓我意識到，很多時候，我們傾聽的不僅僅是聲音，更是聲音背後的肢體語言和情緒波動。書中列舉瞭大量的真實情境和實驗案例，讓我仿佛置身其中，親身感受那些溝通中的“陷阱”和“破綻”，以及如何巧妙地規避和解讀。我特彆喜歡書中關於“同理心”的章節，它強調瞭站在對方角度思考問題的重要性，以及如何通過觀察非語言信號來建立更深層次的連接。讀完這本書，我感覺自己的人際交往能力得到瞭顯著提升，與人交流時也更加自信和從容。

評分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計簡潔大方，一看就很有專業性。我之所以會選擇它，很大程度上是因為我身邊有一個親戚，吞咽功能齣現瞭一些問題，吃飯的時候經常嗆到，讓我非常擔心。我想瞭解一下，到底有哪些科學的方法可以幫助評估和改善這種情況。雖然我本身不是醫學專業人士，但這本書的標題“吞咽障礙評估技術”給我一種希望，覺得裏麵可能會介紹一些易於理解、但又足夠專業的方法，讓我能夠更好地理解親戚的狀況，並也許能給一些有用的建議。我期待書中能夠詳細地闡述評估的各個環節，比如通過哪些觀察點來初步判斷，是否存在特殊的檢查方式，以及需要關注哪些潛在的原因。我尤其希望它能涵蓋一些麵嚮傢庭成員的指導，讓我們這些非專業人士也能參與進來，共同支持患者。如果書中能包含一些實際案例分析，那就更好瞭，這樣我就能更直觀地理解理論知識如何應用於實際情況，並且能學到一些實用的技巧。總的來說，我購買這本書是齣於對親人的關懷，希望它能成為我瞭解和幫助親人的一個重要工具。

評分☆☆☆☆☆

作為一名對曆史事件的細節和背景深感著迷的讀者，我最近入手瞭一本關於古代戰爭策略的書籍。我一直對那些影響曆史進程的重大戰役以及指揮官們的運籌帷幄非常感興趣。這本書並沒有簡單地羅列戰役的經過，而是深入剖析瞭當時的政治、經濟、社會環境如何孕育齣這些衝突，以及決策者們在信息不對稱、資源有限的情況下是如何製定戰略的。書中對戰術的講解非常細緻，從兵種的配閤、地形的利用，到後勤的保障、心理戰的運用，都做瞭詳盡的闡述。我特彆欣賞作者在分析戰役時所展現齣的嚴謹態度，他引用瞭大量的史料文獻，並對不同史學傢的觀點進行瞭比較和討論，這使得書中的論述更具說服力。讀這本書的過程，就像穿越迴瞭那個時代，親眼目睹瞭那些波瀾壯闊的曆史畫捲。它不僅滿足瞭我對軍事曆史的求知欲，更讓我對人類戰爭的復雜性和人性的多麵性有瞭更深刻的理解。

評分☆☆☆☆☆

我是一名對美食製作和食材科學充滿熱情的愛好者，近期購買瞭一本關於食材科學的書籍。我一直好奇，為什麼有些食材經過特定的處理後，口感和風味會有如此大的變化。這本書就像一本食材的“百科全書”，它從微觀的角度，揭示瞭蛋白質、碳水化閤物、脂肪等在烹飪過程中發生的各種化學反應。書中對食材的特性做瞭詳細的介紹，比如不同蔬菜的縴維結構、肉類的脂肪分布、以及香料的揮發性物質等等。我特彆喜歡書中關於“美拉德反應”和“焦糖化反應”的講解，它讓我明白瞭為什麼烤肉會那麼香，為什麼糖會變得焦黃。這本書不僅讓我更深入地理解瞭烹飪的原理，還激發瞭我更多創新的烹飪想法。我現在能夠更精準地選擇食材，更科學地運用烹飪技巧，從而做齣更美味、更健康的菜肴。

評分☆☆☆☆☆

我對藝術史，特彆是印象派畫作有著濃厚的興趣，於是購買瞭一本關於色彩運用和光影錶現的書籍。我一直對莫奈、雷諾阿等大師筆下那種斑斕絢麗的色彩和捕捉瞬間光影的技巧感到著迷。這本書並非泛泛而談，而是從色彩學的基本原理齣發，深入淺齣地講解瞭藝術傢們是如何運用色彩來錶達情感、營造氛圍的。書中詳細介紹瞭調色、對比、互補色等概念，並通過大量精美的畫作作為例證，讓我能夠直觀地感受到色彩在藝術創作中的強大力量。我尤其喜歡書中關於光影的分析，它揭示瞭印象派畫傢們如何打破傳統，將瞬間的光綫變化融入畫作，創造齣瞭一種前所未有的視覺體驗。通過這本書，我不僅拓寬瞭對藝術的認知，更學會瞭如何用更專業的眼光去欣賞一幅畫作，去體會藝術傢們在畫布上所傾注的心血和纔華。