相乾光斷層成像眼底病診斷圖譜 第2版 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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王光璐，魏文斌 著

圖書標籤:

• 眼科
• OCT
• 眼底病
• 診斷
• 圖譜
• 醫學
• 臨床
• 視網膜
• 黃斑
• 第二版

齣版社： 北京科學技術齣版社

ISBN：9787530488591

版次：2

商品編碼：12172879

包裝：精裝

開本：16開

齣版時間：2017-08-01

用紙：銅版紙

頁數：376

編輯推薦

《相乾光斷層成像眼底病診斷圖譜（第2版）》從OCT技術的基本介紹和圖像釋義入手，以圖文結閤的形式對眼底多發病的診斷與鑒彆診斷、特徵性體徵的變化，以及預後狀態進行瞭細緻論述，對監測病變的發生及進展、探討眼底病的發病機製、判斷疾病的病理改變有很高的參考價值。通過本書，讀者能夠對OCT理論、技術知識一覽無餘，對提高國內眼科醫生診療水平以及提高眼底疾病的治愈率具有積極的意義。

內容簡介

自2009年第1版 OCT眼底病診斷圖譜麵世後，頗獲讀者青睞。時隔8年，本書第2版齣版，增加有意義有關聯的多幅En Face圖像3D圖像地形圖等；增添新內容，如脈絡膜厚度的認識及其在疾病中的變化，又如不必作靜脈注射也能顯示網膜血管的SADDA，也請有關專傢作瞭專題介紹，並提供病例及圖像；增添新的病例及圖像約250幅；既有常見眼底疾病的各種OCT錶現，也包括一些少見和罕見疾病的OCT圖像，並重點介紹新技術新應用，對眼科臨床工作具有重要意義。

作者簡介

王光璐，主任醫師，教授，北京同仁醫院眼底病專業奠基人之一，享受國務院政府特殊津貼；魏文斌，男，主任醫師，教授，博士生導師，北京同仁醫院眼科中心副主任兼眼科主任、首席專傢，中央保健局會診專傢。

內頁插圖

目錄

第一章 OCT 曆史及原理

第二章 OCT 圖像釋義

第三章 先天性眼底異常

第四章 玻璃體視網膜交界麵疾病

第五章 視網膜血管性疾病

第六章 黃斑病變

第七章 糖尿病視網膜病變

第八章 年齡相關性黃斑變性

第九章 病理性近視的眼底病變

第十章 炎癥性眼底病變

第十一章 視網膜營養障礙

第十二章 視神經疾病

第十三章 外傷性眼底病變

第十四章 孔源性視網膜脫離

第十五章 白內障術後的黃斑病變

第十六章 眼內腫瘤相關的眼底病變

第十七章 全身疾病引起的眼底改變

第十八章 新型傅立葉域OCT 及其臨床應用

精彩書摘

脈絡膜新生血管（C NV）也稱視網膜下新生血管，在視網膜脈絡膜的許多疾病和疾病的過程中均可發生。當RPE代謝産物積聚、炎癥使玻璃膜破裂，均可誘發CN V嚮內生長。CN V達RPE層下或神經感覺層下，産生滲齣、齣血、機化瘢痕等病理改變。隻要RPE復閤體有破壞，就有發生CN V的可能，它是多種疾病引起的非特異性的並發癥。常見的引起黃斑區新生血管膜的疾病除瞭A M D外，尚有病理性近視的眼底改變、視網膜血管樣條紋、外傷性脈絡膜破裂、中心性滲齣性脈絡膜視網膜病變（也稱中滲病），以及過強激光光凝CNV引起視網膜下齣血，為暗紅或黑色的齣血竈（陳舊為黃色），常可誤診為脈絡膜腫瘤，大量齣血可達玻璃體腔。下麵介紹常見的中滲病。

中滲病多見於年青女性，單眼發病，常有輕度近視，驟然發病，由於病因未明，現常稱為特發性黃斑新生血管膜。中滲病典型的錶現為黃斑中心凹或中心凹旁可見一孤立的1/4～1PD大、邊界清楚的圓形或卵圓形灰黃病竈，周圍常伴有少量齣血。該病進展慢，FFA證實病竈為CNV，位於神經上皮下，視力預後視病變位置大小而定，如波及中心殘留的瘢痕常會影響視力的恢復。

前言/序言

自《相乾光斷層成像眼底病診斷圖譜》麵世後，頗受讀者青睞。然而，科技發展日新月異，檢查儀器不斷更新換代，不僅使圖像更為清晰，也使以往無法進行的診斷檢查獲得瞭新的進展。全新的儀器，如分頻幅去相乾血管成像（SSADA）檢查儀的麵世，具有劃時代的意義，擴展瞭一個新領域，深化瞭大傢對眼病的認識，推動瞭眼科學的發展。在新形勢下，我們認為對原版進行增補勢在必行。我們采取的措施有：①除瞭有些病例無法復製而不能更新外，盡量對原圖像進行更新，提高圖像質量，並增加有意義、有關聯的多幅en-face圖像、3D圖像、地形圖等；②增添新內容，如脈絡膜厚度的認識及其在疾病中的變化，又如不必做靜脈注射也能顯示視網膜血管的SSADA，也請有關專傢做瞭專題介紹，並提供病例及圖像，讓讀者先睹為快；③某些章節中增添瞭新的病例及約250幅的圖像；④邀請同仁醫院及其他醫院有關專傢作為編委，以期本書博采眾長。雖說第2版對內容做瞭些增補修訂，但仍然保存瞭原書的風格，同時與時俱進，最大限度地求新求全，以應對時代的需要。雖然在編寫中我們盡瞭最大的努力，但本書難免有不閤時宜或謬誤之處，恭聽同道們的真知灼見，並緻以衷心謝意。

王光璐2016年7月

目錄 第一部分：成像技術的基石——相乾光斷層成像（OCT）原理與發展 1.1 光的乾涉與相乾性：OCT的物理基礎 1.1.1 光的波動性與乾涉現象 1.1.2 相乾長度與相乾光 1.1.3 邁剋爾遜乾涉儀的基本原理 1.1.4 拓展：白光乾涉與低相乾乾涉 1.2 時間域OCT（TD-OCT）與頻域OCT（FD-OCT） 1.2.1 TD-OCT：掃描與深度掃描 1.2.1.1 掃描乾涉儀與參考臂移動 1.2.1.2 信號獲取與重構：A掃描、B掃描、C掃描 1.2.1.3 TD-OCT的優缺點分析 1.2.2 FD-OCT：光譜分析與並行獲取 1.2.2.1 編碼為光譜的乾涉信號 1.2.2.2 傅裏葉變換與深度剖麵重構 1.2.2.3 FD-OCT的分類：掃頻OCT（SS-OCT）與光譜域OCT（SD-OCT） 1.2.2.4 FD-OCT的優勢：速度、分辨率與靈敏度 1.3 OCT成像質量的提升與優化 1.3.1 縱嚮分辨率與橫嚮分辨率的權衡 1.3.2 散斑噪聲的抑製與算法處理 1.3.3 僞影的識彆與規避 1.3.4 圖像增強技術：對比度、銳度調整 1.3.5 三維OCT成像的優勢與應用 1.4 OCT技術的發展演進與未來趨勢 1.4.1 分子成像OCT（OI-OCT） 1.4.2 量化血管血流OCT（Q-OCT） 1.4.3 偏振敏感OCT（PS-OCT） 1.4.4 更高分辨率、更快掃描速度的探索 1.4.5 人工智能在OCT圖像分析中的應用前景 第二部分：眼底疾病的OCT影像學診斷——從正常結構到病變特徵 2.1 視網膜的正常結構與OCT影像學錶現 2.1.1 視網膜層狀結構：視網膜神經上皮層、視網膜色素上皮層、脈絡膜等 2.1.2 各層結構的OCT信號強度與特徵 2.1.3 正常眼底OCT掃描的圖譜解讀 2.1.4 隨年齡變化的視網膜結構OCT影像學特點 2.2 黃斑疾病的OCT影像學診斷 2.2.1 黃斑區解剖與生理功能 2.2.2 黃斑水腫：分類、OCT特徵與量化 2.2.2.1 囊樣黃斑水腫 2.2.2.2 視網膜內層積液 2.2.2.3 視網膜下積液 2.2.3 黃斑前膜與黃斑襻：OCT特徵與診斷 2.2.4 中心漿液性視網膜病變（CSCR）：RPE脫離與積液 2.2.5 黃斑裂孔：分類、OCT診斷與分期 2.2.6 黃斑區變性：老年性黃斑變性（AMD） 2.2.6.1 乾性AMD的OCT特徵：RPE萎縮、玻璃膜疣 2.2.6.2 濕性AMD的OCT特徵：新生血管膜（CNV）、積液、積血 2.2.7 糖尿病黃斑水腫（DME） 2.2.7.1 DME的OCT影像學分型 2.2.7.2 OCT在DME治療評估中的作用 2.2.8 視網膜靜脈阻塞（RVO）相關黃斑水腫 2.3 視網膜血管性疾病的OCT影像學診斷 2.3.1 視網膜動脈阻塞（RAO） 2.3.2 視網膜靜脈阻塞（RVO）：分支型與中央型 2.3.2.1 視網膜齣血與水腫的OCT錶現 2.3.2.2 視網膜新生血管的OCT特徵 2.3.3 視網膜血管炎 2.4 視神經疾病的OCT影像學診斷 2.4.1 青光眼（Glaucoma） 2.4.1.1 視神經盤的OCT測量：視杯、視盤大小 2.4.1.2 視神經縴維層（RNFL）厚度的OCT測量與評估 2.4.1.3 神經節細胞復閤體（GCC）厚度的OCT測量 2.4.1.4 OCT在早期青光眼診斷中的應用 2.4.2 視神經炎（Optic Neuritis） 2.4.3 視神經萎縮（Optic Atrophy） 2.5 脈絡膜疾病的OCT影像學診斷 2.5.1 脈絡膜新生血管（CNV）：分類與OCT特徵 2.5.1.1 I型CNV 2.5.1.2 II型CNV 2.5.1.3 III型CNV 2.5.2 脈絡膜血管疾病：脈絡膜缺血、脈絡膜增厚 2.5.3 脈絡膜黑色素瘤與轉移瘤的OCT錶現 2.6 玻璃體視網膜界麵疾病的OCT影像學診斷 2.6.1 玻璃體剝離（Vitreous Detachment） 2.6.2 視網膜前膜（Epiretinal Membrane） 2.6.3 視網膜後膜（Subretinal Membrane） 2.7 視網膜脫離的OCT影像學診斷 2.7.1 視網膜裂孔性脫離 2.7.2 牽拉性脫離 2.7.3 滲齣性脫離 2.7.4 視網膜下積液的OCT特徵 2.8 視網膜腫瘤的OCT影像學診斷 2.8.1 視網膜母細胞瘤（Retinoblastoma） 2.8.2 視網膜血管瘤 2.8.3 視網膜轉移瘤 2.9 遺傳性視網膜病變的OCT影像學特點 2.9.1 視網膜色素變性（RP） 2.9.2 黃斑營養不良 2.9.3 Stargardt病 第三部分：OCT在眼底病診斷與治療中的實踐應用 3.1 OCT作為眼底病篩查與診斷的工具 3.1.1 提高診斷的準確性和效率 3.1.2 輔助鑒彆診斷 3.1.3 早期發現無癥狀的眼底病變 3.2 OCT在眼底病治療過程中的監測與評估 3.2.1 評估治療反應：藥物注射、激光治療、手術 3.2.2 監測疾病進展與復發 3.2.3 預測治療效果 3.3 OCT與臨床決策的關聯 3.3.1 OCT指導手術方案的製定 3.3.2 OCT引導眼內注射的精準定位 3.3.3 OCT在臨床試驗中的應用 3.4 OCT圖像分析的標準化與量化 3.4.1 OCT測量指標的臨床意義 3.4.2 建立眼底病變的OCT影像數據庫 3.4.3 推進OCT圖像分析的自動化與智能化 3.5 OCT技術的局限性與未來發展方嚮 3.5.1 OCT在某些病變成像上的挑戰 3.5.2 結閤其他影像學技術的優勢 3.5.3 提升OCT的易用性與可及性 3.5.4 探索OCT在眼科其他領域的應用 結論 相乾光斷層成像（OCT）技術以其非侵入性、高分辨率的特點，已成為現代眼科臨床診斷和研究不可或缺的重要工具。本書第二版在第一版的基礎上，係統地更新和拓展瞭OCT在各類眼底病診斷中的應用，力求為臨床醫生、研究人員和醫學生提供一本全麵、深入、實用的參考。 第一部分詳細闡述瞭OCT成像技術的原理，從光學的基本概念齣發，逐步深入到時間域OCT和頻域OCT的成像機製，並探討瞭提高成像質量的方法和OCT技術的未來發展趨勢。這部分內容為理解OCT圖像的形成和解讀奠定瞭堅實的技術基礎。 第二部分是本書的核心，詳細介紹瞭OCT在各種常見和少見眼底病診斷中的應用。從正常的眼底結構齣發，係統地闡述瞭黃斑疾病、視網膜血管性疾病、視神經疾病、脈絡膜疾病、玻璃體視網膜界麵疾病、視網膜脫離、視網膜腫瘤以及遺傳性視網膜病變等不同類型疾病的OCT影像學特徵。本書重點描述瞭各類病變在OCT圖像上所呈現的形態學變化，包括液體的分布、新生血管的特徵、視網膜層結構的改變以及視神經縴維層的厚度變化等。通過大量的典型病例圖像和詳細的文字描述，幫助讀者掌握不同疾病的OCT診斷要點，並能識彆和區分各種病變的細微差異。 第三部分則聚焦於OCT技術在眼底病診斷與治療實踐中的具體應用。本書探討瞭OCT作為眼底病篩查和診斷工具的優勢，以及其在治療過程中的監測與評估作用。此外，還深入分析瞭OCT在指導臨床決策、製定手術方案、預測治療效果等方麵的價值。本部分強調瞭OCT圖像分析的標準化和量化，以及結閤其他影像學技術和人工智能的潛力，為OCT技術的進一步發展和臨床應用指明瞭方嚮。 本書第二版的齣版，旨在提供一個更為全麵和深入的眼底病OCT影像學診斷視角。通過對OCT成像原理的深刻理解，結閤豐富的臨床病例影像，讀者將能夠更準確、更有效地診斷和管理各種眼底疾病，從而最終改善患者的視功能和生活質量。

評分☆☆☆☆☆

我是一名在眼科工作多年的資深技師，每天的工作都離不開OCT儀器的操作和圖像的初步判讀。對於我們來說，一本高質量的OCT圖譜是不可或缺的工具。《相乾光斷層成像眼底病診斷圖譜》第二版，的確沒有讓我失望。相較於第一版，我能明顯感覺到新版在圖像質量和病例的豐富性上有瞭顯著提升。特彆是那些涉及到復雜病變，例如多層膜形成、新生血管膜破裂、視網膜劈裂等，書中的OCT圖像不僅清晰度極高，而且還能展現齣精細的結構層次，這對於我們進行精確的測量和追蹤至關重要。此外，第二版對一些新興的OCT技術，如OCTA在不同病變中的應用，也進行瞭更為深入的闡述。書中提供瞭大量不同類型、不同階段眼底病的OCTA圖像，並詳細分析瞭血管異常的形態和分布，這對於我們理解疾病的微循環改變非常有幫助。在操作層麵，書中對圖像采集的一些技巧和注意事項也有提及，這對於提高圖像質量、減少僞影非常有指導意義。每次我遇到不確定的圖像，都會翻閱這本書，從中找到相似的病例，並參考其解讀，這極大地提高瞭我的工作效率和準確性。這本書就像一個經驗豐富的老師，時刻在我身邊指導我。

評分☆☆☆☆☆

作為一名對眼底病學充滿好奇心的醫學生，我一直對OCT技術感到非常著迷，因為它能夠“看見”我們肉眼看不到的眼底結構。當我聽說《相乾光斷層成像眼底病診斷圖譜》齣瞭第二版，我毫不猶豫地入手瞭。這本書以非常清晰易懂的方式，從基礎原理講起，將復雜的OCT圖像解析得條理分明。我最欣賞的是它將各種眼底病與OCT圖像緊密結閤的方式。書中不僅僅是簡單地羅列圖片，而是通過對每張圖片的詳細解讀，分析不同病變區域在OCT圖像上的形態學改變，以及這些改變背後所代錶的病理生理過程。對於像黃斑水腫、視網膜前膜、玻璃體牽拉等常見的病變，書中都有非常經典的案例和詳盡的解釋，這讓我對這些病變的認識不再停留在書本的文字描述上，而是有瞭更直觀、更深刻的理解。而且，第二版在內容的更新上也很及時，增加瞭許多近年來纔被廣泛關注的眼底病變類型，以及一些在診斷上更具挑戰性的病例。我特彆喜歡書中的一些“重點提示”和“鑒彆診斷”環節，它們能夠幫助我們快速掌握關鍵信息，避免誤診。這本書對於正在學習眼底病的醫學生來說，簡直是福音，它讓枯燥的理論變得生動有趣，也大大提升瞭我們閱讀和理解OCT圖像的能力。

評分☆☆☆☆☆

我已經從業近二十年，見證瞭眼科診斷技術的飛速發展，尤其是OCT的齣現，更是革命性的進步。《相乾光斷層成像眼底病診斷圖譜》第二版，讓我再一次感受到瞭這種進步帶來的力量。這一版的更新，我感受最深的是其對新技術整閤的力度。書中所包含的OCTA（OCT血管造影）的章節，是我最為關注的部分。它不僅提供瞭大量的OCTA圖像，更重要的是，它清晰地闡釋瞭OCTA如何幫助我們評估黃斑區的微血管結構，以及在多種眼底疾病，如糖尿病視網膜病變、視網膜靜脈阻塞、脈絡膜新生血管等中，如何通過OCTA來識彆新生血管、微血管瘤、缺血區域等。這些信息對於指導治療，特彆是抗VEGF治療的時機和效果評估，具有不可估量的價值。此外，第二版在對一些疑難復雜病例的呈現上，也更加深入。書中不乏一些需要結閤病史、其他檢查手段纔能最終確診的案例，而作者通過OCT圖像的詳細分析，給齣瞭頗具啓發性的診斷思路。這種將OCT圖像與其他臨床信息相結閤的分析方式，對於提升我們的綜閤診斷能力非常有幫助。這本書，不僅是眼科醫生值得擁有的工具書，對於研究眼底疾病的學者來說，也是寶貴的參考資料。

評分☆☆☆☆☆

這本《相乾光斷層成像眼底病診斷圖譜》第二版，我拿到手就迫不及待地翻閱起來。作為一名眼科醫生，眼底病的診斷是我日常工作中非常重要的一環，而OCT（相乾光斷層成像）無疑是目前最強大、最直觀的眼底成像技術之一。第一版我早就受益匪淺，這次的第二版更新，我最期待的就是它在技術和病例上的進步。拿到書後，我首先關注瞭最新的技術進展，比如OCTA（OCT血管造影）的引入和在不同眼底病中的應用。書中對OCTA成像原理的講解細緻入微，並且配以大量高質量的OCTA圖像，這對於我們理解微血管的變化，尤其是在糖尿病視網膜病變、年齡相關性黃斑變性等疾病中，提供瞭前所未有的視角。書中的病例分析也非常詳實，針對一些疑難雜癥，作者通過OCT圖像層層剝繭，詳細闡述瞭診斷思路和鑒彆診斷要點。特彆是對一些早期的、不典型病變的呈現，以及如何通過OCT圖像捕捉這些細微的變化，都給瞭我很大的啓發。我尤其喜歡書中對於不同病理機製下OCT圖像特徵變化的講解，這不僅是“看圖識病”，更是對疾病發生發展的深入理解。總而言之，這本書不僅是一本圖譜，更是一本指導臨床實踐的寶典，能夠幫助我們更準確、更及時的診斷和管理眼底疾病。

評分☆☆☆☆☆

作為一位眼科主治醫師，在日常臨床工作中，我經常會遇到一些棘手的眼底病病例，而OCT圖像的解讀能力直接關係到患者的治療方案和預後。我一直在尋找一本能夠幫助我提升OCT診斷水平的書籍，《相乾光斷層成像眼底病診斷圖譜》第二版，可以說是我近期的一個重要發現。這本書最大的亮點在於其嚴謹的科學性和豐富的臨床實踐性相結閤。作者不僅詳細闡述瞭OCT成像的原理和技術細節，更重要的是，他們用大量的真實病例，將理論知識轉化為臨床應用的指導。我特彆欣賞書中對不同疾病分期、不同病理特徵的OCT圖像的細緻區分，以及對一些需要高度警惕的“red flags”的明確標注。例如，在處理老年性黃斑變性時，第二版對新生血管性AMD的早期跡象，以及如何通過OCT圖像來判斷其活動性，給齣瞭非常詳盡的指導，這對於我們及時乾預、延緩視力下降至關重要。書中還對一些罕見病或少見病在OCT上的錶現進行瞭收錄，這極大地拓展瞭我的視野。總而言之，這本書不僅僅是一本圖譜，它更像是一本“思維導圖”，能夠引導我從OCT圖像齣發，層層深入，最終做齣準確的臨床診斷。

評分☆☆☆☆☆

專業好書，值得推薦。

評分☆☆☆☆☆

不錯，圖文並茂，信息量大，知識點豐富，收獲大

評分☆☆☆☆☆

正品

評分☆☆☆☆☆

書不錯，物流很快，很好用

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不錯，圖文並茂，信息量大，知識點豐富，收獲大

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專業好書，值得推薦。

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評分☆☆☆☆☆

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