肿瘤化疗处方手册有别于目前市场上常见的化疗指南。在列举各种化疗方案与化疗药物的同时,对化疗方案的使用方法、注意事项、不良反应的处理等都作了较为专业的交代。精编版是在此前非常成功的第四版基础上作的压缩版,兼顾到非肿瘤专科的临床各科医师和普通读者。
近代肿瘤化疗经过五六十年的发展已取得很多重大成果,一些新的治疗方案取得了很好的治疗效果,化疗不再是单纯的辅助治疗,对一些肿瘤,化疗已成为主要治疗手段,如淋巴瘤等;同时化疗也改变了一些疾病的治疗规范,如结直肠癌肝转移,可先予以化疗然后再手术,以增加手术切除的机会。在相当多的肿瘤的综合治疗中,化疗占有愈来愈重要的地位,是不可缺少的重要的治疗手段。本书对医师来说仍然是一本很好的工具书,照样可以依据本书开出规范化的处方,而且对化疗过程中可能出现的情况有所了解和准备,并知道如何去处理可能出现的化疗不适及并发症。对患者来说,化疗不再神秘,通过此书,肿瘤患者可以轻松了解化疗药物的信息,知道化疗如何去实施,对可能出现的化疗反应有充分的准备,从而可以减少患者的焦虑,使化疗过程更为安全。
近代肿瘤化疗经过五六十年的发展已取得很多重大成果,一些新的治疗方案取得了很好的治疗效果,化疗不再是单纯的辅助治疗,对一些肿瘤,化疗已成为主要治疗手段,如淋巴瘤等;同时化疗也改变了一些疾病的治疗规范,如结直肠癌肝转移,可先予以化疗然后再手术,以增加手术切除的机会。在相当多的肿瘤的综合治疗中,化疗占有愈来愈重要的地位,是不可缺少的重要的治疗手段。本书对医师来说仍然是一本很好的工具书,照样可以依据本书开出规范化的处方,而且对化疗过程中可能出现的情况有所了解和准备,并知道如何去处理可能出现的化疗不适及并发症。对患者来说,化疗不再神秘,通过此书,肿瘤患者可以轻松了解化疗药物的信息,知道化疗如何去实施,对可能出现的化疗反应有充分的准备,从而可以减少患者的焦虑,使化疗过程更为安全。
唐金海,南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院院长、教授、主任医师。中国医师协会乳腺疾病培训委员会副主任委员,中国抗癌协会常务理事,中国抗癌协会乳腺癌专业委员会常务委员,中国临床肿瘤学会(CSCO)执行委员会委员,江苏省抗癌协会理事长,江苏省抗癌协会乳腺癌专业委员会主任委员,著有《乳腺癌综合治疗》等5部学术专著,任《中国肿瘤外科杂志》主编及多个核心期刊编委,主持国家863及自然科学基金项目多项,获省部级科技奖多项,其中获江苏省科学技术进步一等奖1项。被江苏省政府授予“突出贡献中青年专家”称号,享受国务院政府特殊津贴。
第一章 脑肿瘤1
第二章 晚期头颈部鳞癌的化疗9
第一节 鼻咽癌9
第二节 舌癌17
第三节 颊癌19
第四节 喉癌22
第三章 乳腺癌28
第一节 辅助/新辅助化疗、不含曲妥珠单抗(赫赛汀)方案28
第二节 含曲妥珠单抗(赫赛汀)方案47
第三节 转移或复发乳腺癌化疗方案55
第四节 内分泌治疗方案67
第四章 消化系统肿瘤72
第五章 妇科肿瘤135
第六章 血液系统恶性肿瘤187
第七章 食管癌203
第八章 肺癌224
第一节 非小细胞肺癌224
第二节 小细胞肺癌242
第九章 恶性胸膜间皮瘤249
第十章 癌性胸腹水253
第十一章 黑色素瘤256
第十二章 骨与软组织肿瘤261
第一节 骨肉瘤261
第二节 尤因肉瘤271
第三节 软组织肉瘤283
第十三章 泌尿生殖系统肿瘤293
第一章脑肿瘤
一、疾病概述
胶质瘤是颅内最常见的原发肿瘤,占全部脑肿瘤的33.3%~58.6%。
星形细胞瘤是最常见的胶质瘤,室管膜细胞瘤是一种生长较慢的胶质瘤,多形性胶质母细胞瘤是最常见的胶质瘤之一,占颅内胶质瘤的25%~30%,也是最恶性的一种。髓母细胞瘤细胞形态很像胚胎期髓母细胞,是儿童最常见的后颅凹肿瘤,患者多在数月至1年内死亡。少突胶质细胞瘤占全部颅内胶质瘤的4%~12.5%,多见于中年人,手术易于全切,其术后复发较慢。间变性少突胶质细胞瘤生长较快,临床症状类似于胶质母细胞瘤。脑肿瘤的治疗是手术、化疗和放疗相结合的综合治疗。
二、临床处方��
(一)卡莫司汀(BCNU)单药方案
1.适用情况
本方案常用于高度恶性星形细胞瘤、少突神经胶质瘤、多形性成胶质细胞瘤等高度恶性神经胶质瘤,亦用于转移性脑瘤和脑膜性白血病。
2.组方说明
昂丹司琼为选择性5-羟色胺(5HT3)受体拮抗剂,中枢性止吐效果好,一般在化疗前半小时静脉推注或滴注,与糖皮质激素联合使用,可以增强止吐效果。昂丹司琼常用药有欧贝、奥-麦等。
卡莫司汀为亚硝基脲类烷化剂,在体内可与DNA聚合酶作用,抑制DNA和RNA的合成,为周期非特异性药物。
化疗的作用较为有限,常需与放疗一起进行。大多数有效的化疗药是脂溶性的,并且分子量较小,因此容易通过血-脑屏障并获得适当的颅内浓度。卡莫司汀使用时要预先稀释于27ml灭菌水中,再加入NS500ml缓慢静脉滴注(1~2小时),滴注过快时有局部刺激症状。西米替丁与卡莫司汀合用时骨髓抑制会加重,应重视。
胸腺肽及中成药香菇多糖、参芪注射液等免疫增强剂,可能对改善化疗毒血症状、增强机体免疫有帮助。
作为一名肿瘤科临床新手,在无数次对着复杂的化疗方案感到眩晕时,我终于找到了这本书——《肿瘤化疗处方手册(精编版)》。不得不说,它简直是我职业生涯中的一盏明灯!书的编排逻辑清晰得令人惊喜,每一类肿瘤都有详尽的章节划分,让你迅速定位到所需信息。更重要的是,它不仅仅罗列方案,更深入地解读了每个处方背后的 rationale,包括药物选择的依据、剂量计算的细节,以及不同分期、不同患者情况下的剂量调整原则。这对于理解化疗方案的精髓至关重要,避免了“知其然不知其所以然”的尴尬。书中的图表和表格运用得恰到好处,将复杂的数据和流程可视化,大大降低了阅读难度。例如,对于一些常用的联合化疗方案,它会以流程图的形式展示给药顺序、间隔时间和注意事项,让我能一目了然地掌握。而且,我特别欣赏的是,书中还包含了不少关于药物不良反应的预期、管理和处理建议,这对于临床实践中及时有效地应对患者的不适至关重要,也极大地提升了我诊治的信心。这本书不仅仅是一本参考手册,更像是一位经验丰富的导师,在我迷茫时给予指导,在我需要确认时提供依据。它让化疗这个看似深不可测的领域变得更加触手可及,让我能够更从容、更专业地为患者提供最佳的治疗选择。
评分在我多年的临床工作中,接触过不少化疗相关的书籍,但《肿瘤化疗处方手册(精编版)》以其独特的视角和前瞻性,给我留下了深刻的印象。这本书的优势在于,它不仅仅停留在对现有化疗方案的梳理,而是更注重对未来化疗发展趋势的预判和布局。例如,书中关于靶向治疗与化疗联合应用的探讨,以及对免疫化疗的最新进展的介绍,都体现了其紧跟时代步伐的特点。它提出的“精编”概念,不仅仅体现在对内容的取舍和提炼,更体现在对不同治疗策略进行系统性、集成化的分析。我特别欣赏它对各种化疗药物的药代动力学和药效学特性的深入阐述,这对于理解药物的敏感性和毒副作用至关重要。同时,书中对不同肿瘤亚型、基因突变情况下的化疗选择优化建议,也为我们在面对复杂病例时提供了宝贵的参考。这本书的出版,为我们临床医生提供了一个更加精细化、个体化治疗的指导工具,它帮助我们更好地理解和运用前沿的化疗理念,从而提升对患者的治疗效果。
评分作为一名在化疗药物研发领域工作的研究员,我经常需要回顾和了解当前临床上主流的化疗方案。《肿瘤化疗处方手册(精编版)》为我提供了一个非常全面且实用的参考。这本书的价值在于,它将理论研究与临床实践紧密结合,清晰地展现了药物在实际应用中的剂量、方案和预期效果。我尤其关注书中关于药物相互作用和联合用药的讨论,这对于我们评估新药的潜在应用场景至关重要。此外,书中对一些经典化疗方案的深入剖析,也帮助我理解了这些方案之所以能够成为经典的原因,以及它们在不同肿瘤治疗中的地位。对于我们进行药物筛选和临床前研究来说,这本书提供了一个非常好的基准,让我们能够更好地评估新研发的药物是否具有临床应用前景。它不仅是一本教科书,更像是一个连接实验室研究和临床实践的桥梁,为我们的研究方向提供了宝贵的指引。
评分在我职业生涯的早期,我曾经因为对化疗方案理解不深而感到焦虑。《肿瘤化疗处方手册(精编版)》的出现,极大地缓解了我的这种困境。这本书的优点在于,它不仅仅提供了一个“答案”,更重要的是,它教会了我如何去“思考”和“分析”。书中对于每一个化疗方案的讲解,都充满了严谨的逻辑和深刻的洞察。它详细阐述了药物的选择理由、剂量设定的依据,以及各种可能出现的临床场景应对策略。这使得我在面对新的患者和新的挑战时,不再感到束手无策。书中的学习曲线非常平缓,即使是初学者,也能循序渐进地掌握其中的精髓。我尤其喜欢书中提供的学习资源和进阶阅读建议,这让我能够在该书的基础上,进一步拓展自己的知识边界。可以说,这本书为我打下了坚实的化疗基础,也让我对未来在肿瘤化疗领域的发展充满了信心。它是我工作桌上不可或缺的助手,也是我职业成长道路上的一位良师益友。
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