内容简介
《神经外科出血与血栓防治》是神经外科出血与凝血相关问题的新指南。
神经外科医生在临床工作中一直面临着出血与血栓的难题,《神经外科出血与血栓防治》向读者提供了预防与处理出血并发症、深静脉血栓和肺栓塞的新观点和好方案。《神经外科出血与血栓防治》的设计方式有助于读者便捷地查找所需信息,每章节均有特定主题方便读者阅读。
《神经外科出血与血栓防治》回顾了影响凝血的西药和中药,这些药物影响凝血的机制各异;提出了预防与处理出血并发症的术前术中方案,包括血液置换的相关策略;提出了预防和治疗深静脉血栓与肺栓塞的推荐方案;探讨了9种神经外科疾病出血与凝血的相关处理,包括脑肿瘤、脑血管疾病、脑外伤、脊柱外科疾病和小儿神经外科疾病,并且配有详细的病例分析。
内页插图
目录
Ⅰ 循证医学
第1章 循证医学在神经外科患者出血与血栓管理中的作用
Ⅱ 止血与凝血
第2章 凝血与血小板栓子形成
第3章 神经外科患者术前凝血评估
第4章 与凝血和血小板功能相关的临床疾病
第5章 影响凝血与血小板功能的药物
第6章 草药制剂与补品对凝血功能的影响
Ⅲ 失血与补血
第7章 失血原则
第8章 血液和容量置换原则
第9章 血液置换
Ⅳ 神经外科疾病中静脉血栓的处理
第10章 静脉血栓栓塞(深静脉血栓与肺栓塞):诊断与治疗
第11章 静脉血栓栓塞(深静脉血栓与肺栓塞):预防
第12章 抗凝药物在其他常见疾病中的应用
第13章 颅内静脉窦血栓的诊断与处理
Ⅴ 神经外科患者围术期出血与凝血的管理
第14章 神经外科拮抗抗凝与抗血小板药物的策略
第15章 神经外科手术患者术后恢复抗凝与抗血小板用药的策略
第16章 预防术中出血的介入栓塞技术
第17章 预防术中出血的手术操作技术
Ⅵ 在神经外科不同疾病中,对出血、凝血和静脉血栓栓塞的处理
第18章 脑肿瘤患者接受抗凝与抗血小板药物治疗的风险
第19章 神经血管性疾病患者接受抗凝与抗血小板药物治疗的风险
第20章 缺血性卒中的诊断与治疗
第21章 神经血管内治疗的相关问题
第22章 神经血管介入手术特殊病例分析
第23章 外伤患者使用抗凝与抗血小板药物的风险
第24章 脑手术特殊病例分析
第25章 脊柱手术患者应用抗凝与抗血小板药物的风险
第26章 脊柱手术特殊病例分析
第27章 脑或脊髓置管患者使用抗凝与抗血小板药物的风险
第28章 小儿神经外科手术失血的预防与治疗
第29章 小儿神经外科特殊病例分析
前言/序言
自手术诞生之日起,人类止血和促凝的历史就拉开了序幕。如果没有止血与促凝领域的不断成功,神经外科专业就无法得到快速有效的发展。因此,我们必须感激神经外科及其他学科的先驱者——他们帮助我们克服了许多手术中的出血难题,发现了溶栓方法,使我们能够很好地控制促进血栓形成的因素。
我依然记得,当我还是一名神经外科的实习生时,一名67岁转移性脊柱血管外皮细胞瘤的妇女,在进行胸骨椎板减压切除术时发生了大出血,这个病例使我第一次真正认识到局部塞填止血剂的价值。我也记得,神经外科医生需格外注意检查那些手术后小腿痛且抱怨气短的患者,这些患者能否取得良好的预后主要取决于深静脉血栓和肺栓塞的诊断速度以及抗凝药物的应用时机。我曾亲眼见过患者自发性或轻微创伤引起的急性颅内或脊柱内出血,这些患者在术后被诊断为某一凝血因子缺乏综合征。与过去25年甚至更久以前持续战斗在一线的所有神经外科医生一样,我也是手持电凝器的受益者,它在很多棘手的情况下解救了我。我敢说,神经外科医生都痴迷于止血和凝血的话题,因为他们的战场是独特的人类中枢神经系统。
现在,Hamilton及其同事首次为神经外科医生提供了这本综合性手册,在这本书中你可以找到有关神经外科手术中出血凝血各个方面的内容。尽管之前也有一些有关本书中部分话题的书籍或综述,但本手册不仅是对神经外科患者凝血方法最新研究进展的及时更新,而且是一本基于临床病例的实用性非常强的书。本书中每章都设有“关键点”,用于简洁概括作者的主旨,并且设有“回顾性问题”,以一种高度建设性和教育性的方式来检验读者的学习效果。
本手册最大的特点在于其录入信息的逻辑顺序。每个章节均以基础研究、病理生理学、凝血系统的药理学、高度实用性病例的顺利排列,这样的顺序能够帮助所有的神经外科医生更好地治疗他们的患者。在某种意义上,当阅读本书时,我就像沉浸于出血止血的强化培训课堂。神经外科飞速发展,我们现在能做许多以前被认为不可能完成的手术,这要归功于我们在出血凝血领域方面的巨大进步。我非常赞赏本手册的编辑们,因为他们对知识构建方式的理解非常深刻,采用通俗易懂、全面且翔实的方式为读者展示了出血凝血领域的知识。我相信,在相当长的一段时间内,本书将盛行不衰。
《临床神经病学进展》 概述: 《临床神经病学进展》是一部全面介绍现代神经病学领域最新研究成果与临床实践的权威参考书。本书汇集了国内外顶尖神经病学专家学者的智慧结晶,深入探讨了神经系统疾病的诊断、治疗、康复以及前沿研究方向。本书旨在为临床医生、科研人员以及对神经科学感兴趣的读者提供一个系统、深入的学习平台,助力提升神经系统疾病的诊疗水平,推动神经科学研究的不断发展。 内容详述: 本书共分为四大篇,系统性地涵盖了神经病学各个分支的重要议题。 第一篇:神经系统疾病的诊断与评估 本篇聚焦于神经系统疾病诊断的最新进展和临床应用。 神经影像学新进展: 详细阐述了磁共振成像(MRI)、计算机断层扫描(CT)、正电子发射断层扫描(PET)等影像技术的最新发展,包括高场强MRI的应用、功能性MRI(fMRI)在脑功能研究中的作用、PET示踪剂在神经退行性疾病和肿瘤诊断中的应用。重点介绍了几种新型影像技术,如弥散张量成像(DTI)在评估脑白质完整性方面的价值,以及CT血管造影(CTA)和MR血管造影(MRA)在脑血管疾病诊断中的精确性。 神经电生理技术: 深入探讨了脑电图(EEG)、肌电图(EMG)、诱发电位(EP)等技术的临床应用。分析了高密度EEG在癫痫灶定位和睡眠障碍评估中的优势,以及定量肌电图在周围神经病诊断中的重要性。本书还将介绍最新的神经电生理监测技术,如皮层脑电图(ECoG)在神经外科术中的应用。 脑脊液与分子诊断: 详细介绍了脑脊液(CSF)分析的最新指标和临床意义,包括新型生物标志物在阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病早期诊断中的作用。同时,深入探讨了基因检测、蛋白质组学等分子诊断技术在遗传性神经病、自身免疫性脑炎等疾病诊断中的应用前景。 临床神经心理学评估: 强调了神经心理学评估在神经系统疾病诊断中的不可或缺性,包括认知功能、情绪、行为等方面的系统评估方法。本书将介绍针对不同疾病(如中风、脑外伤、痴呆)的标准化神经心理学量表及其解读,以及新型计算机化认知评估工具的应用。 第二篇:常见神经系统疾病的临床管理 本篇致力于系统阐述当前主流神经系统疾病的最新诊疗指南和治疗策略。 脑血管疾病: 全面回顾了缺血性卒中和出血性卒中的最新治疗进展,包括新一代抗血小板药物、抗凝药物的应用,以及血管内介入治疗(如机械取栓、动脉瘤栓塞)的适应证和技术要点。重点讨论了脑卒中二级预防的最新策略,以及脑卒中后神经康复的早期干预和个体化方案。 神经退行性疾病: 深入解析了阿尔茨海默病、帕金森病、肌萎缩侧索硬化(ALS)等神经退行性疾病的最新病理生理机制、诊断标准和治疗进展。介绍了几种新型药物的临床试验结果,以及非药物治疗(如运动疗法、认知训练、辅助技术)在改善患者生活质量方面的作用。 癫痫: 详述了癫痫的分类、诊断方法以及药物治疗、手术治疗和迷走神经刺激(VNS)等非药物治疗方案。本书将介绍最新的抗癫痫药物,以及难治性癫痫的个体化治疗策略。 中枢神经系统感染与炎症性疾病: 涵盖了脑膜炎、脑炎、多发性硬化(MS)等疾病的病因、诊断和治疗。重点介绍了几种新型抗生素和抗病毒药物的应用,以及免疫调节治疗在多发性硬化等自身免疫性疾病中的作用。 神经肿瘤: 详细介绍了各种类型脑肿瘤的影像学特点、病理分型、外科手术、放射治疗和化学治疗的最新进展。本书将讨论靶向治疗和免疫治疗在神经肿瘤治疗中的应用前景。 周围神经病与神经肌肉接头疾病: 阐述了周围神经病(如糖尿病性神经病、吉兰-巴雷综合征)和神经肌肉接头疾病(如重症肌无力)的诊断和治疗。介绍了几种新型免疫治疗和血浆置换技术在这些疾病中的应用。 第三篇:神经科学前沿研究与未来发展 本篇展望了神经科学研究的未来方向,以及新兴技术在神经疾病研究和治疗中的潜在应用。 脑科学与脑机接口(BCI): 深入探讨了脑科学研究的最新进展,包括神经环路的功能解析、神经递质系统的调控等。重点介绍脑机接口技术的最新突破,以及其在运动功能恢复、神经假体控制等领域的应用前景。 基因治疗与再生医学: 阐述了基因治疗在治疗遗传性神经疾病(如脊髓性肌萎缩症)方面的最新进展。介绍了干细胞疗法、组织工程等再生医学技术在修复受损神经组织中的潜力和挑战。 人工智能(AI)与大数据在神经病学中的应用: 探讨了人工智能在神经影像识别、疾病预测、药物研发等方面的应用。分析了大数据分析如何助力挖掘疾病规律,优化诊疗方案,推动精准神经医学的发展。 神经免疫学新视界: 揭示了神经系统与免疫系统之间复杂的相互作用,以及神经免疫学在神经退行性疾病、精神疾病等领域的潜在治疗意义。 第四篇:神经康复与生活质量 本篇关注神经系统疾病患者的康复和生活质量的提升。 神经康复策略: 详细介绍了物理治疗、职业治疗、言语治疗等康复技术在不同神经系统疾病(如中风、脑外伤)中的应用。强调了早期、个体化、综合性的康复模式。 辅助技术与生活辅助: 探讨了各种辅助技术(如助行器、沟通设备、智能家居)如何帮助神经系统疾病患者提高独立生活能力。 心理支持与社会融入: 关注患者及家属的心理健康,以及如何帮助患者更好地融入社会,提高生活满意度。 《临床神经病学进展》以其严谨的学术态度、丰富的临床案例和前沿的研究视角,必将成为神经病学领域一本不可或缺的参考书籍,为广大医务人员和科研工作者提供宝贵的知识支持和研究启示。