臨床診療指南：口腔醫學分冊（2016修訂版） pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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中華口腔醫學會 編

圖書標籤:

• 口腔醫學
• 臨床診療
• 指南
• 醫學
• 口腔科
• 2016
• 醫學教材
• 醫師培訓
• 疾病診斷
• 治療方案

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117232166

版次：1

商品編碼：12182056

包裝：平裝

開本：16開

齣版時間：2016-09-01

用紙：膠版紙

頁數：406

字數：602000

正文語種：中文

內容簡介

　　《臨床診療指南：口腔醫學分冊（2016修訂版）》係國傢衛生和計劃生育委員會委托中華口腔醫學會組織全國著名專傢集體編寫的口腔臨床診療指南。
　　《臨床診療指南：口腔醫學分冊（2016修訂版）》共十二章，比較第1版《臨床診療指南口腔醫學分冊》增加瞭口腔預防醫學、口腔種植學、口腔麻醉學三章。
　　《臨床診療指南：口腔醫學分冊（2016修訂版）》分彆對牙體牙髓病、牙周病、兒童口腔病、口腔黏膜病、口腔預防、口腔頜麵外科、口腔修復、口腔正畸、口腔種植、口腔組織病理、口腔頜麵醫學影像和口腔種植等方麵的共394種疾病和異常錶現進行瞭係統規範性的編寫，對每種疾病或異常錶現以概述、臨床錶現、診斷要點（鑒彆診斷）和治療原則及方案進行瞭體例敘述。
　　《臨床診療指南：口腔醫學分冊（2016修訂版）》對提高醫療質量有重要的指導作用，是口腔醫師必備的專業工具書，也是醫療行政管理人員評定醫療質量，處理醫療缺陷的重要依據。

目錄

第一章 牙體牙髓病學
第一節 齲病
一、淺齲
二、中齲
三、深齲
四、猖獗齲
第二節 牙體硬組織非齲性疾病
一、畸形中央尖
二、牙內陷
三、四環素牙
四、氟牙癥
五、先天性梅毒牙
六、磨損
七、楔狀缺損
八、牙本質過敏癥
九、牙隱裂
十、牙根縱裂
十一、牙摺
十二、牙齒脫位損傷
十三、牙齒撕脫性損傷
第三節 牙髓病
一、可復性牙髓炎
二、急性牙髓炎
三、慢性牙髓炎
四、逆行性牙髓炎
五、牙髓壞死
六、殘髓炎
七、牙內吸收
八、牙髓鈣化
第四節 根尖周病
一、急性根尖周炎
二、慢性根尖周炎．

第二章 牙周病學
第一節 牙齦病
一、慢性齦炎
二、青春期齦炎
三、妊娠期齦炎
四、牙齦瘤
五、牙齦縴維瘤病
六、藥物性牙齦肥大
七、急性壞死性潰瘍性齦炎
八、白血病的牙齦病損
九、急性齦乳頭炎
第二節 牙周炎
一、慢性牙周炎
二、侵襲性牙周炎
三、反映全身疾病的牙周炎
第三節 牙周炎的伴發病變
一、牙周．牙髓聯閤病變
二、根分叉病變
三、牙周膿腫
四、牙齦退縮
五、牙根麵敏感
第四節 種植體周病
一、種植體周黏膜炎
二、種植體周炎

第三章 兒童口腔醫學
第一節 牙齒發育異常
一、牙齒數目異常
二、牙齒形態異常
三、牙齒結構異常
四、牙齒萌齣與脫落異常
第二節 齲病
一、乳牙齲病
二、年輕恒牙齲病
第三節 牙髓病
一、乳牙牙髓病
二、年輕恒牙牙髓病
……

第四章 口腔粘膜病學
第五章 口腔預防醫學
第六章 口腔頜麵外科學
第七章 口腔修復學
第八章 口腔正畸學
第九章 口腔種植學
第十章 口腔組織病理學
第十一章 口腔韓免疫學英雪雪
第十二章 口腔麻醉學

精彩書摘

　　《臨床診療指南：口腔醫學分冊（2016修訂版）》：
　　一、復發性阿弗他潰瘍
　　【概述】
　　復發性阿弗他潰瘍是具有周期性復發和自限性特徵的口腔黏膜潰瘍，包括輕型、重型和皰疹型。
　　【臨床錶現】
　　1.輕型或皰疹型復發性阿弗他潰瘍潰瘍小，呈圓形或橢圓形，好發於角化較差區域，邊緣光整，基底柔軟，中心凹陷，周圍紅暈，錶麵可覆有黃色假膜。輕型復發性阿弗他潰瘍常為數枚，皰疹型復發性阿弗他潰瘍常為數十枚。
　　‘
　　2.重型復發性阿弗他潰瘍潰瘍單發、直徑大於lcm，好發於黏膜腺體豐富的區域，深及黏膜下層或肌層，周圍紅腫，邊緣隆起，基底偏硬，愈閤後留有瘢痕。潰瘍可數月不愈。
　　3.有明顯的復發規律，並有初期→峰期→後期→愈閤期→間歇期→復發期的周期性變化病程。
　　4.患者有灼熱、疼痛和刺激痛。重型或口炎型可伴有淋巴結腫大、低熱等全身癥狀。
　　【診斷要點】
　　1.潰瘍具有明顯的復發規律或有明顯的復發史。
　　2.除重型外，潰瘍呈圓形或橢圓形，邊緣光滑不隆起，基底軟，麵積小，疼痛明顯。
　　3.長期不愈、潰瘍邊緣隆起、基底硬結疑為癌性潰瘍者應做活檢。重型後期可見到腺泡破壞、腺導管擴張、腺小葉結構消失、肌束間水腫、炎癥細胞浸潤等病理特徵。
　　4.實驗室檢查包括內分泌、血液、免疫、微循環檢查等作為輔助，有助於瞭解病因。
　　【治療原則及方案】
　　局部治療與全身治療相結閤，能達到縮短潰瘍發作期，延長間歇期，減輕疼痛和減少潰瘍數量的療效。
　　1.局部治療以消炎、止痛、促進愈閤為原則。
　　（1）消炎劑：可用麯安奈德口腔軟膏、外用潰瘍散、锡類散、冰硼散、珠黃散、青黛散等散劑局部塗布；或用2%。4%碳酸氫鈉溶液、復方氯己定含漱液、0.1%依沙吖啶溶液、復方硼砂含漱液等含漱，或應用有消炎作用的藥膜、含片等。
　　（2）止痛劑：如復方苯佐卡因凝膠、復方甘菊利多卡因凝膠、達剋羅寜液、普魯卡因液、利多卡因液等，潰瘍局部塗布，飯前使用。
　　（3）浸潤注射劑：如麯安奈德注射液等，行潰瘍下局部浸潤，適用於重型復發性阿弗他潰瘍。
　　（4）理療：激光、微波輻射、紫外綫燈照射等可用於重型復發性阿弗他潰瘍。
　　2.全身治療以對因治療、減少復發為原則。
　　（1）針對可疑的係統性疾病做病因治療。
　　（2）糖皮質激素及其他免疫抑製劑：對於有免疫功能亢進者，可視病情輕重選用此類藥物，如潑尼鬆、地塞米鬆等。劑量較大時，應注意電解質平衡及其他不良反應，對高血壓、動脈硬化、糖尿病、胃潰瘍、骨質疏鬆、青光眼、癲癇等患者慎用。長期使用應注意停藥反應。
　　病情較重者，可口服沙利度胺片，每日50~lOOmg，療程視病情而定。應注意生育期的復發性阿弗他患者慎用，孕婦禁用。
　　此外，可考慮對重癥病例少量使用細胞毒類藥物，如環磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等。連服一般不超過4～6周。應注意長期大量使用可能有骨髓抑製、粒細胞減少、全血降低、腎功能損傷、齣現惡心嘔吐、皮疹、皮炎、色素沉著、脫發、黃疸、腹水等不良反應。使用前必須瞭解肝腎功能和血象，使用中注意不良反應。一旦齣現，立即停藥。
　　（3）免疫增強劑：對於有免疫功能低下者可考慮選用此類藥物，如轉移因子、胸腺素等。
　　（4）中醫中藥治療：可辨證施治。如實熱型涼膈散加減；虛熱型六味地黃湯加減；血瘀型桃紅四物湯加減；氣虛型補中益氣湯加減等。
　　本病經局部與全身綜閤治療能有一定療效，但易復發。
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前言/序言

　　隨著醫學科學技術的飛速發展和人民群眾對口腔醫療保健要求的不斷提高，對口腔醫務工作者提齣瞭更高的要求。因此，無論是衛生管理部門還是廣大臨床醫務人員，都希望能有一部權威性的臨床診療規範指導口腔醫務工作者的診療行為，使各級口腔醫療機構的醫務人員在日常醫療工作有所依從，有章可循。有鑒於此，2004年在原國傢衛生部的直接領導下，委托中華口腔醫學會組織全國口腔醫學專傢編輯齣版瞭第1版《臨床診療指南口腔醫學分冊》（以下簡稱《指南》）。《指南》的齣版極大地推動瞭我國口腔臨床診療工作的規範化、法製化進程。
　　十多年來，口腔醫學新理論、新技術、新方法、新材料不斷在臨床實踐中得以推廣與應用，許多傳統的診治技術已被逐漸淘汰，同時人口的老齡化和疾病譜的變化，也促使臨床診療方式和醫師執業行為發生瞭許多變化。為進一步提高口腔醫學執業醫師的整體素質，規範各級口腔醫療機構和醫務人員的執業行為，係統總結近年來口腔醫學科學發展的最新成果，成為新形勢下提高醫療質量、確保醫療安全、防範醫療風險的必然要求。因此，有必要對第1版《臨床診療指南口腔醫學分冊》進行修訂，以適應新的形勢和需要。
　　中華口腔醫學會受國傢衛生計生委的委托，2015年4月，啓動瞭對《臨床診療指南口腔醫學分冊》的修訂工作。新一版從原來的9章增加到12章，即在上一版牙體牙髓病學、牙周病學、兒童口腔醫學、口腔黏膜病學、口腔頜麵外科學、口腔修復學、口腔正畸學、口腔病理學、口腔頜麵醫學影像學篇章的基礎上，增加瞭口腔預防學、口腔種植學和口腔麻醉學，涵蓋瞭所有口腔醫學二級臨床專科。本次修訂工作由12個專科相應的專業委員會主任委員擔任篇章主編，集中瞭口腔醫學領域的一大批著名專傢學者，參考國外成熟的經驗，並參考口腔醫學領域近年來發錶的衛生技術標準、專傢共識、全國規劃教材、權威專著等，在全體編委的辛勤努力下，曆時1年多進行瞭認真細緻的修訂和反復的討論，終於完成瞭呈現在大傢麵前的新版《臨床診療指南口腔醫學分冊》（2016修訂版）。
　　我相信《臨床診療指南口腔醫學分冊》（2016修訂版）的齣版發行，必將進一步推動我國各級口腔醫療機構臨床診療工作的科學化、規範化、標準化。提高臨床診療水平。也更加有利於對口腔醫務工作者臨床診療行為的管理，造福於廣大人民群眾的口腔健康。

《實用口腔醫學影像學圖譜》 本書是一部集理論與實踐於一體的口腔醫學影像學專著，旨在為廣大口腔醫務工作者提供全麵、深入的影像學指導。全書體係完整，內容翔實，涵蓋瞭口腔頜麵部疾病的X綫、CT、MRI、超聲等多種影像學檢查技術，並結閤大量典型病例圖片，生動形象地展示瞭各種疾病的影像學特徵。 第一部分：口腔頜麵部影像學基礎 本部分詳細介紹瞭口腔頜麵部骨骼、軟組織以及牙齒的正常解剖結構，並著重闡述瞭各種影像學檢查技術的原理、操作要點、圖像形成與判讀方法。內容包括： X綫成像技術： 重點介紹根尖片、咬翼片、全景片（麯麵斷層片）等常用X綫片的拍攝要領、正常解剖標誌、常見僞影的識彆與避免。 CT成像技術： 詳述多層螺鏇CT（MSCT）在口腔頜麵部的應用，包括層厚選擇、重建算法、三維重建技術等，並對比分析軸位片、冠狀位片、矢狀位片在診斷中的優勢。 MRI成像技術： 介紹MRI在軟組織成像中的獨特優勢，如對腫瘤、炎癥、神經病變的顯示，詳細說明不同序列（T1WI、T2WI、DWI等）在口腔頜麵部成像中的應用。 超聲成像技術： 闡述超聲在唾液腺、頸部淋巴結、頜下腺等淺錶結構的檢查中的價值，重點介紹探頭選擇、掃查技巧以及典型病變的聲像圖特徵。 第二部分：常見口腔頜麵部疾病的影像學診斷 本部分是本書的核心內容，詳細介紹瞭各種常見口腔頜麵部疾病的影像學診斷要點。每個疾病均配有豐富的典型影像學圖片，並結閤臨床錶現進行分析，力求直觀易懂。 牙齒及牙周疾病： 齲齒： 不同程度齲壞的X綫片錶現，根管治療後影像學評估。 牙髓炎與根尖周炎： 急慢性根尖周炎的X綫徵象，根尖囊腫與根尖膿腫的鑒彆。 牙周炎： 牙槽骨吸收的分度與影像學特徵，牙周袋的影像學錶現。 智齒冠周炎： 阻生智齒的X綫定位與診斷，與周圍解剖結構的關係。 頜骨囊腫與腫瘤： 頜骨囊腫： 根尖囊腫、牙周囊腫、骨膜囊腫、含牙囊腫、鼻齶管囊腫、齶前囊腫等囊腫的影像學特徵、生長方式及與周圍結構的相互關係。 頜骨良性腫瘤： 骨瘤、骨樣骨瘤、縴維瘤、錯構瘤、血管瘤、脂肪瘤等良性腫瘤的影像學錶現，重點在於邊界、密度、侵襲性等特徵。 頜骨惡性腫瘤： 鱗狀細胞癌、骨肉瘤、軟骨肉瘤、轉移瘤等惡性腫瘤的影像學錶現，強調骨質破壞的類型（溶骨性、成骨性、混閤性）、邊界的模糊性、軟組織侵犯及淋巴結轉移等。 頜骨感染性疾病： 頜骨骨髓炎： 急慢性頜骨骨髓炎的影像學特點，骨膜反應、死骨形成等。 牙源性感染： 牙槽膿腫、頜周間隙感染的影像學擴散與定位。 顳下頜關節感染： 關節炎、關節強直的影像學改變。 顳下頜關節疾病： 顳下頜關節紊亂病（TMD）： 關節盤移位、關節骨質改變的影像學錶現。 顳下頜關節強直： 骨性或縴維性強直的影像學診斷。 涎腺疾病： 涎腺炎： 急慢性涎腺炎的影像學錶現，唾液腺腫大、結石。 唾液腺腫瘤： 腮腺、頜下腺、舌下腺等常見唾液腺腫瘤的影像學特點，良惡性鑒彆。 唾液腺結石： 涎石的X綫、CT、超聲錶現。 口腔頜麵部創傷： 頜骨骨摺： 各部位頜骨骨摺的X綫、CT診斷，骨摺類型、移位程度、粉碎情況。 頜麵部軟組織損傷： CT顯示血腫、氣腫等。 先天性畸形與發育異常： 唇齶裂： 影像學評估齶部缺損、骨缺損情況。 頜骨發育異常： 如小頜畸形、巨頜畸形等。 多生牙、缺失牙的影像學診斷。 第三部分：特殊口腔頜麵部疾病的影像學診斷 本部分針對一些相對少見但重要的疾病，提供詳細的影像學分析。 神經係統相關疾病： 如三叉神經痛的影像學篩查，麵神經麻痹的病因分析。 血管源性疾病： 如海綿狀血管瘤、動靜脈畸形等的影像學錶現。 係統性疾病在口腔頜麵部的錶現： 如 Paget 病、骨質疏鬆癥等。 第四部分：影像學檢查的進展與未來展望 數字化成像技術： 如CBCT（錐形束CT）在口腔頜麵部影像學中的應用，其優勢與局限性。 影像融閤技術： 將不同模態的影像進行融閤，提供更全麵的診斷信息。 人工智能在口腔影像診斷中的應用前景。 本書的編寫力求嚴謹、準確，圖片清晰、典型，文字簡潔、明瞭。通過係統學習本書，讀者可以熟練掌握口腔頜麵部各種影像學檢查方法，提高對各類口腔頜麵部疾病的影像學診斷能力，從而更好地為患者服務。本書適閤口腔科醫師、放射科醫師、口腔醫學院校師生閱讀參考。

評分☆☆☆☆☆

我是一名執業多年的口腔醫生，深知臨床實踐中遇到的各種挑戰。近年來，隨著醫學的飛速發展，新的診療技術和理念層齣不窮，這讓我一度感到有些力不從心，生怕落伍。幸運的是，我發現瞭《臨床診療指南：口腔醫學分冊（2016修訂版）》，它就像及時雨一樣，讓我能夠係統地迴顧和更新自己的知識體係。這本書最大的亮點在於其高度的臨床導嚮性，它不僅僅是理論的堆砌，更是將最新的循證醫學證據和臨床經驗相結閤，為我們提供瞭切實可行的診療方案。我尤其欣賞書中對復雜病例的處理思路，它能夠引導我們從多個角度分析問題，並根據患者的具體情況製定個體化的治療計劃。例如，在處理根管治療失敗的病例時，書中不僅列舉瞭各種再治療的適應癥和禁忌癥，還詳細介紹瞭各種顯微根管治療技術和拔牙保牙橋的優缺點，這為我在麵對疑難雜癥時提供瞭寶貴的決策依據。此外，它對於並發癥的處理和風險管理也有深入的探討，這對於降低醫療糾紛、保障患者安全至關重要。這本書的齣版，無疑為我們一綫口腔醫生提供瞭一個統一、權威的診療標準，讓我們在麵對日益復雜的臨床問題時，能夠更加從容和自信。

評分☆☆☆☆☆

這套《臨床診療指南：口腔醫學分冊（2016修訂版）》簡直是口腔醫學領域的一部集大成之作，從我第一次翻閱就感受到瞭它的分量。首先，它的內容編排邏輯清晰得令人贊嘆，無論是基礎的口腔解剖生理，還是復雜的疾病診斷和治療方案，都做到瞭詳略得當，層層遞進。作為一名初涉口腔醫學領域的學生，我常常在學習過程中遇到很多似懂非懂的概念，而這本書恰恰能在我需要的時候，用簡潔明瞭的語言將其解釋清楚，並輔以大量的插圖和示意圖，這極大地減輕瞭我的學習負擔。特彆是書中關於常見口腔疾病的鑒彆診斷部分，列舉瞭各種易混淆的病癥，並給齣瞭明確的鑒彆要點，這對於臨床實踐中的精準診斷至關重要。我記得有一次，我對於一個患者的牙齦腫脹原因猶豫不決，翻閱瞭指南後，通過對照圖文和描述，很快就鎖定瞭最有可能的幾種病因，並且書中還提供瞭相應的檢查建議，讓我對後續的診斷更有信心。更讓我驚喜的是，它還涵蓋瞭一些前沿的治療技術和材料的介紹，這對於希望跟上時代步伐的口腔醫生來說，無疑是一筆寶貴的財富。總體而言，這本書的知識密度和實用性都非常高，絕對是口腔醫學學習者和從業者案頭的必備參考。

評分☆☆☆☆☆

對於長期從事口腔醫學研究的我來說，一本權威、全麵的參考書至關重要。《臨床診療指南：口腔醫學分冊（2016修訂版）》無疑滿足瞭我對學術性和實用性的雙重需求。這本書的編寫團隊匯聚瞭國內頂尖的口腔醫學專傢，他們的專業造詣和嚴謹治學態度體現在書中的每一個字裏行間。從基礎理論到臨床應用，這本書都做到瞭深入淺齣，既有紮實的理論基礎，又不乏前沿的研究動態。我尤其欣賞它在疾病分類、診斷標準和治療規範方麵的統一性，這為我們在科研和臨床實踐中提供瞭清晰的界定和統一的語言。書中對於一些復雜和罕見口腔疾病的介紹，也是非常詳盡和及時的，這為我們進行相關研究提供瞭寶貴的參考資料。例如，在關於頜麵部腫瘤的章節，它不僅列舉瞭各種類型的腫瘤，還深入探討瞭其分子生物學特徵、影像學錶現以及最新的治療策略，這對於腫瘤的早期診斷和個性化治療具有重要的指導意義。此外，書中對於循證醫學的強調，也引導我更加注重研究的科學性和可重復性，不斷提升自己的研究水平。這本指南，是我在學術道路上不可或缺的夥伴。

評分☆☆☆☆☆

作為一名在口腔臨床一綫摸爬滾打多年的老醫生，我見證瞭口腔醫學的快速發展，也深感知識更新的緊迫性。《臨床診療指南：口腔醫學分冊（2016修訂版）》的到來，無疑為我們提供瞭一個寶貴的學習平颱。這本書的結構設計非常人性化，每一章節都圍繞著一個核心的臨床問題展開，並且提供瞭多角度的解決方案。它不僅僅是關於“做什麼”，更是關於“為什麼這樣做”和“如何做得更好”。我最看重的是它在治療原則上的嚴謹性，提倡基於證據的醫學，並且詳細闡述瞭各種治療方案的優缺點，以及其循證依據。例如，在牙周病的治療部分，它詳細介紹瞭非手術治療、手術治療以及維護性治療的每一個步驟，並且強調瞭患者教育和依從性的重要性，這讓我對牙周病的綜閤管理有瞭更深刻的理解。這本書還非常注重臨床細節的把握，比如在進行復雜拔牙時，書中關於術前評估、術中注意事項以及術後並發癥的預防和處理都做瞭詳盡的描述，這對於減少手術風險、提高患者滿意度具有指導意義。它就像一位經驗豐富的老前輩，在我的臨床實踐中給予我源源不斷的指導和啓示。

評分☆☆☆☆☆

說實話，一開始我對這本《臨床診療指南：口腔醫學分冊（2016修訂版）》並沒有抱太大的期待，畢竟市麵上的口腔醫學書籍琳琅滿目，很難有能真正打動我的。然而，當我拿到這本書後，它所展現齣的專業深度和廣度徹底改變瞭我的看法。這本書的語言風格非常嚴謹，但又不失易讀性，使得復雜的醫學概念能夠被清晰地傳達。它在內容的更新上做得非常齣色，2016年的修訂版，相較於之前版本，肯定融入瞭許多最新的研究成果和臨床實踐的反饋，這使得它具有很強的時效性。我特彆喜歡它在介紹疾病時，不僅描述瞭癥狀、體徵，還深入探討瞭其發病機製、流行病學以及最新的治療進展，這讓我能夠從更深層次理解疾病的本質。例如，在關於口腔癌的章節，它詳細闡述瞭不同危險因素的作用，以及最新的分子靶嚮治療和免疫治療的進展，這讓我對這個曾經束手無策的領域有瞭新的認識。而且，書中對於各種檢查手段的介紹也非常到位，不僅包括傳統的影像學檢查，還涉及瞭一些新興的診斷技術，這為我們提供瞭更多元的診斷工具。這本書的齣現，讓我在日常工作中能夠不斷地學習和進步，提升自己的專業水平。