临床诊疗指南：口腔医学分册（2016修订版） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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中华口腔医学会 编

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• 口腔医学
• 临床诊疗
• 指南
• 医学
• 口腔科
• 2016
• 医学教材
• 医师培训
• 疾病诊断
• 治疗方案

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117232166

版次：1

商品编码：12182056

包装：平装

开本：16开

出版时间：2016-09-01

用纸：胶版纸

页数：406

字数：602000

正文语种：中文

内容简介

　　《临床诊疗指南：口腔医学分册（2016修订版）》系国家卫生和计划生育委员会委托中华口腔医学会组织全国著名专家集体编写的口腔临床诊疗指南。
　　《临床诊疗指南：口腔医学分册（2016修订版）》共十二章，比较第1版《临床诊疗指南口腔医学分册》增加了口腔预防医学、口腔种植学、口腔麻醉学三章。
　　《临床诊疗指南：口腔医学分册（2016修订版）》分别对牙体牙髓病、牙周病、儿童口腔病、口腔黏膜病、口腔预防、口腔颌面外科、口腔修复、口腔正畸、口腔种植、口腔组织病理、口腔颌面医学影像和口腔种植等方面的共394种疾病和异常表现进行了系统规范性的编写，对每种疾病或异常表现以概述、临床表现、诊断要点（鉴别诊断）和治疗原则及方案进行了体例叙述。
　　《临床诊疗指南：口腔医学分册（2016修订版）》对提高医疗质量有重要的指导作用，是口腔医师必备的专业工具书，也是医疗行政管理人员评定医疗质量，处理医疗缺陷的重要依据。

目录

第一章 牙体牙髓病学
第一节 龋病
一、浅龋
二、中龋
三、深龋
四、猖獗龋
第二节 牙体硬组织非龋性疾病
一、畸形中央尖
二、牙内陷
三、四环素牙
四、氟牙症
五、先天性梅毒牙
六、磨损
七、楔状缺损
八、牙本质过敏症
九、牙隐裂
十、牙根纵裂
十一、牙折
十二、牙齿脱位损伤
十三、牙齿撕脱性损伤
第三节 牙髓病
一、可复性牙髓炎
二、急性牙髓炎
三、慢性牙髓炎
四、逆行性牙髓炎
五、牙髓坏死
六、残髓炎
七、牙内吸收
八、牙髓钙化
第四节 根尖周病
一、急性根尖周炎
二、慢性根尖周炎．

第二章 牙周病学
第一节 牙龈病
一、慢性龈炎
二、青春期龈炎
三、妊娠期龈炎
四、牙龈瘤
五、牙龈纤维瘤病
六、药物性牙龈肥大
七、急性坏死性溃疡性龈炎
八、白血病的牙龈病损
九、急性龈乳头炎
第二节 牙周炎
一、慢性牙周炎
二、侵袭性牙周炎
三、反映全身疾病的牙周炎
第三节 牙周炎的伴发病变
一、牙周．牙髓联合病变
二、根分叉病变
三、牙周脓肿
四、牙龈退缩
五、牙根面敏感
第四节 种植体周病
一、种植体周黏膜炎
二、种植体周炎

第三章 儿童口腔医学
第一节 牙齿发育异常
一、牙齿数目异常
二、牙齿形态异常
三、牙齿结构异常
四、牙齿萌出与脱落异常
第二节 龋病
一、乳牙龋病
二、年轻恒牙龋病
第三节 牙髓病
一、乳牙牙髓病
二、年轻恒牙牙髓病
……

第四章 口腔粘膜病学
第五章 口腔预防医学
第六章 口腔颌面外科学
第七章 口腔修复学
第八章 口腔正畸学
第九章 口腔种植学
第十章 口腔组织病理学
第十一章 口腔韩免疫学英雪雪
第十二章 口腔麻醉学

精彩书摘

　　《临床诊疗指南：口腔医学分册（2016修订版）》：
　　一、复发性阿弗他溃疡
　　【概述】
　　复发性阿弗他溃疡是具有周期性复发和自限性特征的口腔黏膜溃疡，包括轻型、重型和疱疹型。
　　【临床表现】
　　1.轻型或疱疹型复发性阿弗他溃疡溃疡小，呈圆形或椭圆形，好发于角化较差区域，边缘光整，基底柔软，中心凹陷，周围红晕，表面可覆有黄色假膜。轻型复发性阿弗他溃疡常为数枚，疱疹型复发性阿弗他溃疡常为数十枚。
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　　2.重型复发性阿弗他溃疡溃疡单发、直径大于lcm，好发于黏膜腺体丰富的区域，深及黏膜下层或肌层，周围红肿，边缘隆起，基底偏硬，愈合后留有瘢痕。溃疡可数月不愈。
　　3.有明显的复发规律，并有初期→峰期→后期→愈合期→间歇期→复发期的周期性变化病程。
　　4.患者有灼热、疼痛和刺激痛。重型或口炎型可伴有淋巴结肿大、低热等全身症状。
　　【诊断要点】
　　1.溃疡具有明显的复发规律或有明显的复发史。
　　2.除重型外，溃疡呈圆形或椭圆形，边缘光滑不隆起，基底软，面积小，疼痛明显。
　　3.长期不愈、溃疡边缘隆起、基底硬结疑为癌性溃疡者应做活检。重型后期可见到腺泡破坏、腺导管扩张、腺小叶结构消失、肌束间水肿、炎症细胞浸润等病理特征。
　　4.实验室检查包括内分泌、血液、免疫、微循环检查等作为辅助，有助于了解病因。
　　【治疗原则及方案】
　　局部治疗与全身治疗相结合，能达到缩短溃疡发作期，延长间歇期，减轻疼痛和减少溃疡数量的疗效。
　　1.局部治疗以消炎、止痛、促进愈合为原则。
　　（1）消炎剂：可用曲安奈德口腔软膏、外用溃疡散、锡类散、冰硼散、珠黄散、青黛散等散剂局部涂布；或用2%。4%碳酸氢钠溶液、复方氯己定含漱液、0.1%依沙吖啶溶液、复方硼砂含漱液等含漱，或应用有消炎作用的药膜、含片等。
　　（2）止痛剂：如复方苯佐卡因凝胶、复方甘菊利多卡因凝胶、达克罗宁液、普鲁卡因液、利多卡因液等，溃疡局部涂布，饭前使用。
　　（3）浸润注射剂：如曲安奈德注射液等，行溃疡下局部浸润，适用于重型复发性阿弗他溃疡。
　　（4）理疗：激光、微波辐射、紫外线灯照射等可用于重型复发性阿弗他溃疡。
　　2.全身治疗以对因治疗、减少复发为原则。
　　（1）针对可疑的系统性疾病做病因治疗。
　　（2）糖皮质激素及其他免疫抑制剂：对于有免疫功能亢进者，可视病情轻重选用此类药物，如泼尼松、地塞米松等。剂量较大时，应注意电解质平衡及其他不良反应，对高血压、动脉硬化、糖尿病、胃溃疡、骨质疏松、青光眼、癫痫等患者慎用。长期使用应注意停药反应。
　　病情较重者，可口服沙利度胺片，每日50~lOOmg，疗程视病情而定。应注意生育期的复发性阿弗他患者慎用，孕妇禁用。
　　此外，可考虑对重症病例少量使用细胞毒类药物，如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等。连服一般不超过4～6周。应注意长期大量使用可能有骨髓抑制、粒细胞减少、全血降低、肾功能损伤、出现恶心呕吐、皮疹、皮炎、色素沉着、脱发、黄疸、腹水等不良反应。使用前必须了解肝肾功能和血象，使用中注意不良反应。一旦出现，立即停药。
　　（3）免疫增强剂：对于有免疫功能低下者可考虑选用此类药物，如转移因子、胸腺素等。
　　（4）中医中药治疗：可辨证施治。如实热型凉膈散加减；虚热型六味地黄汤加减；血瘀型桃红四物汤加减；气虚型补中益气汤加减等。
　　本病经局部与全身综合治疗能有一定疗效，但易复发。
　　……

前言/序言

　　随着医学科学技术的飞速发展和人民群众对口腔医疗保健要求的不断提高，对口腔医务工作者提出了更高的要求。因此，无论是卫生管理部门还是广大临床医务人员，都希望能有一部权威性的临床诊疗规范指导口腔医务工作者的诊疗行为，使各级口腔医疗机构的医务人员在日常医疗工作有所依从，有章可循。有鉴于此，2004年在原国家卫生部的直接领导下，委托中华口腔医学会组织全国口腔医学专家编辑出版了第1版《临床诊疗指南口腔医学分册》（以下简称《指南》）。《指南》的出版极大地推动了我国口腔临床诊疗工作的规范化、法制化进程。
　　十多年来，口腔医学新理论、新技术、新方法、新材料不断在临床实践中得以推广与应用，许多传统的诊治技术已被逐渐淘汰，同时人口的老龄化和疾病谱的变化，也促使临床诊疗方式和医师执业行为发生了许多变化。为进一步提高口腔医学执业医师的整体素质，规范各级口腔医疗机构和医务人员的执业行为，系统总结近年来口腔医学科学发展的最新成果，成为新形势下提高医疗质量、确保医疗安全、防范医疗风险的必然要求。因此，有必要对第1版《临床诊疗指南口腔医学分册》进行修订，以适应新的形势和需要。
　　中华口腔医学会受国家卫生计生委的委托，2015年4月，启动了对《临床诊疗指南口腔医学分册》的修订工作。新一版从原来的9章增加到12章，即在上一版牙体牙髓病学、牙周病学、儿童口腔医学、口腔黏膜病学、口腔颌面外科学、口腔修复学、口腔正畸学、口腔病理学、口腔颌面医学影像学篇章的基础上，增加了口腔预防学、口腔种植学和口腔麻醉学，涵盖了所有口腔医学二级临床专科。本次修订工作由12个专科相应的专业委员会主任委员担任篇章主编，集中了口腔医学领域的一大批著名专家学者，参考国外成熟的经验，并参考口腔医学领域近年来发表的卫生技术标准、专家共识、全国规划教材、权威专著等，在全体编委的辛勤努力下，历时1年多进行了认真细致的修订和反复的讨论，终于完成了呈现在大家面前的新版《临床诊疗指南口腔医学分册》（2016修订版）。
　　我相信《临床诊疗指南口腔医学分册》（2016修订版）的出版发行，必将进一步推动我国各级口腔医疗机构临床诊疗工作的科学化、规范化、标准化。提高临床诊疗水平。也更加有利于对口腔医务工作者临床诊疗行为的管理，造福于广大人民群众的口腔健康。

《实用口腔医学影像学图谱》 本书是一部集理论与实践于一体的口腔医学影像学专著，旨在为广大口腔医务工作者提供全面、深入的影像学指导。全书体系完整，内容翔实，涵盖了口腔颌面部疾病的X线、CT、MRI、超声等多种影像学检查技术，并结合大量典型病例图片，生动形象地展示了各种疾病的影像学特征。 第一部分：口腔颌面部影像学基础 本部分详细介绍了口腔颌面部骨骼、软组织以及牙齿的正常解剖结构，并着重阐述了各种影像学检查技术的原理、操作要点、图像形成与判读方法。内容包括： X线成像技术： 重点介绍根尖片、咬翼片、全景片（曲面断层片）等常用X线片的拍摄要领、正常解剖标志、常见伪影的识别与避免。 CT成像技术： 详述多层螺旋CT（MSCT）在口腔颌面部的应用，包括层厚选择、重建算法、三维重建技术等，并对比分析轴位片、冠状位片、矢状位片在诊断中的优势。 MRI成像技术： 介绍MRI在软组织成像中的独特优势，如对肿瘤、炎症、神经病变的显示，详细说明不同序列（T1WI、T2WI、DWI等）在口腔颌面部成像中的应用。 超声成像技术： 阐述超声在唾液腺、颈部淋巴结、颌下腺等浅表结构的检查中的价值，重点介绍探头选择、扫查技巧以及典型病变的声像图特征。 第二部分：常见口腔颌面部疾病的影像学诊断 本部分是本书的核心内容，详细介绍了各种常见口腔颌面部疾病的影像学诊断要点。每个疾病均配有丰富的典型影像学图片，并结合临床表现进行分析，力求直观易懂。 牙齿及牙周疾病： 龋齿： 不同程度龋坏的X线片表现，根管治疗后影像学评估。 牙髓炎与根尖周炎： 急慢性根尖周炎的X线征象，根尖囊肿与根尖脓肿的鉴别。 牙周炎： 牙槽骨吸收的分度与影像学特征，牙周袋的影像学表现。 智齿冠周炎： 阻生智齿的X线定位与诊断，与周围解剖结构的关系。 颌骨囊肿与肿瘤： 颌骨囊肿： 根尖囊肿、牙周囊肿、骨膜囊肿、含牙囊肿、鼻腭管囊肿、腭前囊肿等囊肿的影像学特征、生长方式及与周围结构的相互关系。 颌骨良性肿瘤： 骨瘤、骨样骨瘤、纤维瘤、错构瘤、血管瘤、脂肪瘤等良性肿瘤的影像学表现，重点在于边界、密度、侵袭性等特征。 颌骨恶性肿瘤： 鳞状细胞癌、骨肉瘤、软骨肉瘤、转移瘤等恶性肿瘤的影像学表现，强调骨质破坏的类型（溶骨性、成骨性、混合性）、边界的模糊性、软组织侵犯及淋巴结转移等。 颌骨感染性疾病： 颌骨骨髓炎： 急慢性颌骨骨髓炎的影像学特点，骨膜反应、死骨形成等。 牙源性感染： 牙槽脓肿、颌周间隙感染的影像学扩散与定位。 颞下颌关节感染： 关节炎、关节强直的影像学改变。 颞下颌关节疾病： 颞下颌关节紊乱病（TMD）： 关节盘移位、关节骨质改变的影像学表现。 颞下颌关节强直： 骨性或纤维性强直的影像学诊断。 涎腺疾病： 涎腺炎： 急慢性涎腺炎的影像学表现，唾液腺肿大、结石。 唾液腺肿瘤： 腮腺、颌下腺、舌下腺等常见唾液腺肿瘤的影像学特点，良恶性鉴别。 唾液腺结石： 涎石的X线、CT、超声表现。 口腔颌面部创伤： 颌骨骨折： 各部位颌骨骨折的X线、CT诊断，骨折类型、移位程度、粉碎情况。 颌面部软组织损伤： CT显示血肿、气肿等。 先天性畸形与发育异常： 唇腭裂： 影像学评估腭部缺损、骨缺损情况。 颌骨发育异常： 如小颌畸形、巨颌畸形等。 多生牙、缺失牙的影像学诊断。 第三部分：特殊口腔颌面部疾病的影像学诊断 本部分针对一些相对少见但重要的疾病，提供详细的影像学分析。 神经系统相关疾病： 如三叉神经痛的影像学筛查，面神经麻痹的病因分析。 血管源性疾病： 如海绵状血管瘤、动静脉畸形等的影像学表现。 系统性疾病在口腔颌面部的表现： 如 Paget 病、骨质疏松症等。 第四部分：影像学检查的进展与未来展望 数字化成像技术： 如CBCT（锥形束CT）在口腔颌面部影像学中的应用，其优势与局限性。 影像融合技术： 将不同模态的影像进行融合，提供更全面的诊断信息。 人工智能在口腔影像诊断中的应用前景。 本书的编写力求严谨、准确，图片清晰、典型，文字简洁、明了。通过系统学习本书，读者可以熟练掌握口腔颌面部各种影像学检查方法，提高对各类口腔颌面部疾病的影像学诊断能力，从而更好地为患者服务。本书适合口腔科医师、放射科医师、口腔医学院校师生阅读参考。

评分☆☆☆☆☆

这套《临床诊疗指南：口腔医学分册（2016修订版）》简直是口腔医学领域的一部集大成之作，从我第一次翻阅就感受到了它的分量。首先，它的内容编排逻辑清晰得令人赞叹，无论是基础的口腔解剖生理，还是复杂的疾病诊断和治疗方案，都做到了详略得当，层层递进。作为一名初涉口腔医学领域的学生，我常常在学习过程中遇到很多似懂非懂的概念，而这本书恰恰能在我需要的时候，用简洁明了的语言将其解释清楚，并辅以大量的插图和示意图，这极大地减轻了我的学习负担。特别是书中关于常见口腔疾病的鉴别诊断部分，列举了各种易混淆的病症，并给出了明确的鉴别要点，这对于临床实践中的精准诊断至关重要。我记得有一次，我对于一个患者的牙龈肿胀原因犹豫不决，翻阅了指南后，通过对照图文和描述，很快就锁定了最有可能的几种病因，并且书中还提供了相应的检查建议，让我对后续的诊断更有信心。更让我惊喜的是，它还涵盖了一些前沿的治疗技术和材料的介绍，这对于希望跟上时代步伐的口腔医生来说，无疑是一笔宝贵的财富。总体而言，这本书的知识密度和实用性都非常高，绝对是口腔医学学习者和从业者案头的必备参考。

评分☆☆☆☆☆

作为一名在口腔临床一线摸爬滚打多年的老医生，我见证了口腔医学的快速发展，也深感知识更新的紧迫性。《临床诊疗指南：口腔医学分册（2016修订版）》的到来，无疑为我们提供了一个宝贵的学习平台。这本书的结构设计非常人性化，每一章节都围绕着一个核心的临床问题展开，并且提供了多角度的解决方案。它不仅仅是关于“做什么”，更是关于“为什么这样做”和“如何做得更好”。我最看重的是它在治疗原则上的严谨性，提倡基于证据的医学，并且详细阐述了各种治疗方案的优缺点，以及其循证依据。例如，在牙周病的治疗部分，它详细介绍了非手术治疗、手术治疗以及维护性治疗的每一个步骤，并且强调了患者教育和依从性的重要性，这让我对牙周病的综合管理有了更深刻的理解。这本书还非常注重临床细节的把握，比如在进行复杂拔牙时，书中关于术前评估、术中注意事项以及术后并发症的预防和处理都做了详尽的描述，这对于减少手术风险、提高患者满意度具有指导意义。它就像一位经验丰富的老前辈，在我的临床实践中给予我源源不断的指导和启示。

评分☆☆☆☆☆

说实话，一开始我对这本《临床诊疗指南：口腔医学分册（2016修订版）》并没有抱太大的期待，毕竟市面上的口腔医学书籍琳琅满目，很难有能真正打动我的。然而，当我拿到这本书后，它所展现出的专业深度和广度彻底改变了我的看法。这本书的语言风格非常严谨，但又不失易读性，使得复杂的医学概念能够被清晰地传达。它在内容的更新上做得非常出色，2016年的修订版，相较于之前版本，肯定融入了许多最新的研究成果和临床实践的反馈，这使得它具有很强的时效性。我特别喜欢它在介绍疾病时，不仅描述了症状、体征，还深入探讨了其发病机制、流行病学以及最新的治疗进展，这让我能够从更深层次理解疾病的本质。例如，在关于口腔癌的章节，它详细阐述了不同危险因素的作用，以及最新的分子靶向治疗和免疫治疗的进展，这让我对这个曾经束手无策的领域有了新的认识。而且，书中对于各种检查手段的介绍也非常到位，不仅包括传统的影像学检查，还涉及了一些新兴的诊断技术，这为我们提供了更多元的诊断工具。这本书的出现，让我在日常工作中能够不断地学习和进步，提升自己的专业水平。

评分☆☆☆☆☆

对于长期从事口腔医学研究的我来说，一本权威、全面的参考书至关重要。《临床诊疗指南：口腔医学分册（2016修订版）》无疑满足了我对学术性和实用性的双重需求。这本书的编写团队汇聚了国内顶尖的口腔医学专家，他们的专业造诣和严谨治学态度体现在书中的每一个字里行间。从基础理论到临床应用，这本书都做到了深入浅出，既有扎实的理论基础，又不乏前沿的研究动态。我尤其欣赏它在疾病分类、诊断标准和治疗规范方面的统一性，这为我们在科研和临床实践中提供了清晰的界定和统一的语言。书中对于一些复杂和罕见口腔疾病的介绍，也是非常详尽和及时的，这为我们进行相关研究提供了宝贵的参考资料。例如，在关于颌面部肿瘤的章节，它不仅列举了各种类型的肿瘤，还深入探讨了其分子生物学特征、影像学表现以及最新的治疗策略，这对于肿瘤的早期诊断和个性化治疗具有重要的指导意义。此外，书中对于循证医学的强调，也引导我更加注重研究的科学性和可重复性，不断提升自己的研究水平。这本指南，是我在学术道路上不可或缺的伙伴。

评分☆☆☆☆☆

我是一名执业多年的口腔医生，深知临床实践中遇到的各种挑战。近年来，随着医学的飞速发展，新的诊疗技术和理念层出不穷，这让我一度感到有些力不从心，生怕落伍。幸运的是，我发现了《临床诊疗指南：口腔医学分册（2016修订版）》，它就像及时雨一样，让我能够系统地回顾和更新自己的知识体系。这本书最大的亮点在于其高度的临床导向性，它不仅仅是理论的堆砌，更是将最新的循证医学证据和临床经验相结合，为我们提供了切实可行的诊疗方案。我尤其欣赏书中对复杂病例的处理思路，它能够引导我们从多个角度分析问题，并根据患者的具体情况制定个体化的治疗计划。例如，在处理根管治疗失败的病例时，书中不仅列举了各种再治疗的适应症和禁忌症，还详细介绍了各种显微根管治疗技术和拔牙保牙桥的优缺点，这为我在面对疑难杂症时提供了宝贵的决策依据。此外，它对于并发症的处理和风险管理也有深入的探讨，这对于降低医疗纠纷、保障患者安全至关重要。这本书的出版，无疑为我们一线口腔医生提供了一个统一、权威的诊疗标准，让我们在面对日益复杂的临床问题时，能够更加从容和自信。