临床诊疗指南：口腔医学分册（2016修订版） epub pdf mobi txt 电子书 下载 2024

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内容简介

　　《临床诊疗指南：口腔医学分册（2016修订版）》系国家卫生和计划生育委员会委托中华口腔医学会组织全国著名专家集体编写的口腔临床诊疗指南。
　　《临床诊疗指南：口腔医学分册（2016修订版）》共十二章，比较第1版《临床诊疗指南口腔医学分册》增加了口腔预防医学、口腔种植学、口腔麻醉学三章。
　　《临床诊疗指南：口腔医学分册（2016修订版）》分别对牙体牙髓病、牙周病、儿童口腔病、口腔黏膜病、口腔预防、口腔颌面外科、口腔修复、口腔正畸、口腔种植、口腔组织病理、口腔颌面医学影像和口腔种植等方面的共394种疾病和异常表现进行了系统规范性的编写，对每种疾病或异常表现以概述、临床表现、诊断要点（鉴别诊断）和治疗原则及方案进行了体例叙述。
　　《临床诊疗指南：口腔医学分册（2016修订版）》对提高医疗质量有重要的指导作用，是口腔医师必备的专业工具书，也是医疗行政管理人员评定医疗质量，处理医疗缺陷的重要依据。

目录

第一章 牙体牙髓病学
第一节 龋病
一、浅龋
二、中龋
三、深龋
四、猖獗龋
第二节 牙体硬组织非龋性疾病
一、畸形中央尖
二、牙内陷
三、四环素牙
四、氟牙症
五、先天性梅毒牙
六、磨损
七、楔状缺损
八、牙本质过敏症
九、牙隐裂
十、牙根纵裂
十一、牙折
十二、牙齿脱位损伤
十三、牙齿撕脱性损伤
第三节 牙髓病
一、可复性牙髓炎
二、急性牙髓炎
三、慢性牙髓炎
四、逆行性牙髓炎
五、牙髓坏死
六、残髓炎
七、牙内吸收
八、牙髓钙化
第四节 根尖周病
一、急性根尖周炎
二、慢性根尖周炎．

第二章 牙周病学
第一节 牙龈病
一、慢性龈炎
二、青春期龈炎
三、妊娠期龈炎
四、牙龈瘤
五、牙龈纤维瘤病
六、药物性牙龈肥大
七、急性坏死性溃疡性龈炎
八、白血病的牙龈病损
九、急性龈乳头炎
第二节 牙周炎
一、慢性牙周炎
二、侵袭性牙周炎
三、反映全身疾病的牙周炎
第三节 牙周炎的伴发病变
一、牙周．牙髓联合病变
二、根分叉病变
三、牙周脓肿
四、牙龈退缩
五、牙根面敏感
第四节 种植体周病
一、种植体周黏膜炎
二、种植体周炎

第三章 儿童口腔医学
第一节 牙齿发育异常
一、牙齿数目异常
二、牙齿形态异常
三、牙齿结构异常
四、牙齿萌出与脱落异常
第二节 龋病
一、乳牙龋病
二、年轻恒牙龋病
第三节 牙髓病
一、乳牙牙髓病
二、年轻恒牙牙髓病
……

第四章 口腔粘膜病学
第五章 口腔预防医学
第六章 口腔颌面外科学
第七章 口腔修复学
第八章 口腔正畸学
第九章 口腔种植学
第十章 口腔组织病理学
第十一章 口腔韩免疫学英雪雪
第十二章 口腔麻醉学

精彩书摘

　　《临床诊疗指南：口腔医学分册（2016修订版）》：
　　一、复发性阿弗他溃疡
　　【概述】
　　复发性阿弗他溃疡是具有周期性复发和自限性特征的口腔黏膜溃疡，包括轻型、重型和疱疹型。
　　【临床表现】
　　1.轻型或疱疹型复发性阿弗他溃疡溃疡小，呈圆形或椭圆形，好发于角化较差区域，边缘光整，基底柔软，中心凹陷，周围红晕，表面可覆有黄色假膜。轻型复发性阿弗他溃疡常为数枚，疱疹型复发性阿弗他溃疡常为数十枚。
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　　2.重型复发性阿弗他溃疡溃疡单发、直径大于lcm，好发于黏膜腺体丰富的区域，深及黏膜下层或肌层，周围红肿，边缘隆起，基底偏硬，愈合后留有瘢痕。溃疡可数月不愈。
　　3.有明显的复发规律，并有初期→峰期→后期→愈合期→间歇期→复发期的周期性变化病程。
　　4.患者有灼热、疼痛和刺激痛。重型或口炎型可伴有淋巴结肿大、低热等全身症状。
　　【诊断要点】
　　1.溃疡具有明显的复发规律或有明显的复发史。
　　2.除重型外，溃疡呈圆形或椭圆形，边缘光滑不隆起，基底软，面积小，疼痛明显。
　　3.长期不愈、溃疡边缘隆起、基底硬结疑为癌性溃疡者应做活检。重型后期可见到腺泡破坏、腺导管扩张、腺小叶结构消失、肌束间水肿、炎症细胞浸润等病理特征。
　　4.实验室检查包括内分泌、血液、免疫、微循环检查等作为辅助，有助于了解病因。
　　【治疗原则及方案】
　　局部治疗与全身治疗相结合，能达到缩短溃疡发作期，延长间歇期，减轻疼痛和减少溃疡数量的疗效。
　　1.局部治疗以消炎、止痛、促进愈合为原则。
　　（1）消炎剂：可用曲安奈德口腔软膏、外用溃疡散、锡类散、冰硼散、珠黄散、青黛散等散剂局部涂布；或用2%。4%碳酸氢钠溶液、复方氯己定含漱液、0.1%依沙吖啶溶液、复方硼砂含漱液等含漱，或应用有消炎作用的药膜、含片等。
　　（2）止痛剂：如复方苯佐卡因凝胶、复方甘菊利多卡因凝胶、达克罗宁液、普鲁卡因液、利多卡因液等，溃疡局部涂布，饭前使用。
　　（3）浸润注射剂：如曲安奈德注射液等，行溃疡下局部浸润，适用于重型复发性阿弗他溃疡。
　　（4）理疗：激光、微波辐射、紫外线灯照射等可用于重型复发性阿弗他溃疡。
　　2.全身治疗以对因治疗、减少复发为原则。
　　（1）针对可疑的系统性疾病做病因治疗。
　　（2）糖皮质激素及其他免疫抑制剂：对于有免疫功能亢进者，可视病情轻重选用此类药物，如泼尼松、地塞米松等。剂量较大时，应注意电解质平衡及其他不良反应，对高血压、动脉硬化、糖尿病、胃溃疡、骨质疏松、青光眼、癫痫等患者慎用。长期使用应注意停药反应。
　　病情较重者，可口服沙利度胺片，每日50~lOOmg，疗程视病情而定。应注意生育期的复发性阿弗他患者慎用，孕妇禁用。
　　此外，可考虑对重症病例少量使用细胞毒类药物，如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等。连服一般不超过4～6周。应注意长期大量使用可能有骨髓抑制、粒细胞减少、全血降低、肾功能损伤、出现恶心呕吐、皮疹、皮炎、色素沉着、脱发、黄疸、腹水等不良反应。使用前必须了解肝肾功能和血象，使用中注意不良反应。一旦出现，立即停药。
　　（3）免疫增强剂：对于有免疫功能低下者可考虑选用此类药物，如转移因子、胸腺素等。
　　（4）中医中药治疗：可辨证施治。如实热型凉膈散加减；虚热型六味地黄汤加减；血瘀型桃红四物汤加减；气虚型补中益气汤加减等。
　　本病经局部与全身综合治疗能有一定疗效，但易复发。
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前言/序言

　　随着医学科学技术的飞速发展和人民群众对口腔医疗保健要求的不断提高，对口腔医务工作者提出了更高的要求。因此，无论是卫生管理部门还是广大临床医务人员，都希望能有一部权威性的临床诊疗规范指导口腔医务工作者的诊疗行为，使各级口腔医疗机构的医务人员在日常医疗工作有所依从，有章可循。有鉴于此，2004年在原国家卫生部的直接领导下，委托中华口腔医学会组织全国口腔医学专家编辑出版了第1版《临床诊疗指南口腔医学分册》（以下简称《指南》）。《指南》的出版极大地推动了我国口腔临床诊疗工作的规范化、法制化进程。
　　十多年来，口腔医学新理论、新技术、新方法、新材料不断在临床实践中得以推广与应用，许多传统的诊治技术已被逐渐淘汰，同时人口的老龄化和疾病谱的变化，也促使临床诊疗方式和医师执业行为发生了许多变化。为进一步提高口腔医学执业医师的整体素质，规范各级口腔医疗机构和医务人员的执业行为，系统总结近年来口腔医学科学发展的最新成果，成为新形势下提高医疗质量、确保医疗安全、防范医疗风险的必然要求。因此，有必要对第1版《临床诊疗指南口腔医学分册》进行修订，以适应新的形势和需要。
　　中华口腔医学会受国家卫生计生委的委托，2015年4月，启动了对《临床诊疗指南口腔医学分册》的修订工作。新一版从原来的9章增加到12章，即在上一版牙体牙髓病学、牙周病学、儿童口腔医学、口腔黏膜病学、口腔颌面外科学、口腔修复学、口腔正畸学、口腔病理学、口腔颌面医学影像学篇章的基础上，增加了口腔预防学、口腔种植学和口腔麻醉学，涵盖了所有口腔医学二级临床专科。本次修订工作由12个专科相应的专业委员会主任委员担任篇章主编，集中了口腔医学领域的一大批著名专家学者，参考国外成熟的经验，并参考口腔医学领域近年来发表的卫生技术标准、专家共识、全国规划教材、权威专著等，在全体编委的辛勤努力下，历时1年多进行了认真细致的修订和反复的讨论，终于完成了呈现在大家面前的新版《临床诊疗指南口腔医学分册》（2016修订版）。
　　我相信《临床诊疗指南口腔医学分册》（2016修订版）的出版发行，必将进一步推动我国各级口腔医疗机构临床诊疗工作的科学化、规范化、标准化。提高临床诊疗水平。也更加有利于对口腔医务工作者临床诊疗行为的管理，造福于广大人民群众的口腔健康。

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