全科医生手册（第2版）/国家卫生和计划生育委员会全科医生培训“十三五”规划教材 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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方力争，贾建国 编

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• 医学教育
• 国家卫生健康委员会
• 十三五规划
• 医学参考书
• 医学指南

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117248273

版次：2

商品编码：12187275

包装：平装

丛书名： 国家卫生和计划生育委员会全科医生培训“十三五”规划教材

开本：16开

出版时间：2017-08-01

用纸：胶版纸

页数：286

字数：462000

正文语种：中文

内容简介

　　《全科医生手册（第2版）/国家卫生和计划生育委员会全科医生培训“十三五”规划教材》主要介绍了社区常见的健康问题和疾病的基本特征、问诊要点、诊治路径、处理原则及转诊注意事项；临床急救技术的操作要点；有关妇幼保健和肿瘤筛查的诊疗技术；以及医学相关数据和常用药物。《全科医生手册（第2版）/国家卫生和计划生育委员会全科医生培训“十三五”规划教材》图文并茂，并加人了数字微课和视频，其可操作性和实用性强，是全科住院医师、转岗的全科医生和基层社区医师必备的工具书。

作者简介

　　方力争，主任医师，硕士生导师，浙江大学医学院附属邵逸夫医院全科医学科主任，教研室主任。中国医师协会全科医师分会副会长，浙江省医学会全科医学分会侯任主委，中国医师协会专科医师规范化培训制度专家委员会委员，中国医师协会全科医生教育培训专家委员会副主任委员，吴阶平基金会家庭医学部副主任委员，中华医学会全科分会委员，国家卫生计生委“社区卫生人才培养专家指导组”委员，浙江大学全科医学学位点负责人，浙江省医学会内科医学分会副主委，浙江省全科医学技术指导中心常务副主任，浙江省基层卫生协会常务理事等，《中华全科医师杂志》等编委。
　　从事临床、教学工作30余年。临床经验丰富，在多器官、多系统疾病、心脑血管疾病及老年病、慢性病有非常深入的研究及诊治经验。主编及副主编2部国家卫生计生委全科医学规划教材。近5年来连续4次主持省医药卫生重点科研项目，发表SCI及核心期刊论文40余篇。近3年获浙江省医药卫生科技奖二等奖1项，2015年获浙江省医药卫生科技奖三等奖1项，浙江省教育厅教学成果一等奖1项，浙江省科学技术进步奖二等奖1项。并荣获国家卫生计生委、中国总工会联合颁发的突出贡献奖和中国医师协会“住院医师心中好老师”荣誉称号。
　　
　　贾建国，教授，主任医师，博士生导师，首都医科大学宣武医院副院长，首都医科大学全科医学和继续教育学院临床学系系主任。同时担任中华医学会全科医学分会副主任委员、中国医师协会全科医师分会副会长、教育部医学教育临床教学研究中心副主任、北京医学会全科医学分会主任委员、北京医学教育协会副会长。
　　1998年从事临床医学教育管理工作，积极参与首都医科大学《外科学》课程建设和临床技能培训考核中心建设，积极组织进行课程体系和教学方法的改革与研究，承担了多项教学改革研究课题，作为负责人或主要成员参与人获得北京市教育教学成果4项、国家教学成果奖1项；发表论文30余篇，主编或副主编教材、专著6部。

内页插图

目录

第一章 全科医学和全科医生
第二章 预防保健与肿瘤筛查
第一节 围产期保健
第二节 健康儿童和青少年保健
第三节 肿瘤筛查

第三章 常见症状
第一节 头晕
第二节 头痛
第三节 晕厥
第四节 乏力
第五节 睡眠障碍
第六节 胸痛
第七节 慢性咳嗽
第八节 腹痛
第九节 恶心与呕吐
第十节 呕血与便血
第十一节 黄疸
第十二节 腹泻
第十三节 便秘
第十四节 水肿
第十五节 血尿

第四章 常见问题
第一节 内科问题
第二节 肌肉和骨骼问题
第三节 皮肤问题
第四节 神经和精神问题
第五节 耳、鼻、咽和眼睛问题
第六节 女性和男性健康问题
第七节 儿童问题

第五章 意外事故和急救
第一节 社区急诊和急救
第二节 心肺复苏
第三节 常见急危症处理

第六章 姑息治疗和临终关怀

第七章 相关医学药物
第一节 常用抗生素
第二节 常用降血压药物
第三节 常用内分泌及代谢药物
第四节 消化系统用药
第五节 常用非甾体抗炎药物
参考文献
中英文名词对照索引

前言/序言

　　健康的维护有赖于良好健全的医疗体系，而良好健全的医疗体系则通过不同层面的医疗机构来体现。在这中间，全科医师作为健康的“守护者”，向个人、家庭与社区提供连续、综合、便捷的基本医疗服务，对社区常见的健康问题及时做出正确的诊断和适当的处理，可有效减轻患者的痛苦，使人们的健康得到维护和恢复，从而让有限的医疗资源获得充分的运用。
　　本书主要介绍了社区常见的健康问题和疾病的基本特征、问诊要点、诊治路径、处理原则及转诊注意事项；临床急救技术的操作要点；有关妇幼保健和肿瘤筛查的诊疗技术；以及医学相关数据和常用药物。本书图文并茂，并加人了数字微课和视频，其可操作性和实用性强，是全科住院医师、转岗的全科医生和基层社区医师必备的工具书。
　　在编写过程中，国家卫生计生委领导给予了大力支持和关注，对此我们表示衷心的感谢！在此还须向所有参加编写，辛勤付出的各位编者同仁表示真挚的谢意！因部分参与编写同仁未列入编者名单，特此列出致谢：齐齐哈尔医学院附属第三医院孙文才、闫忠伟和林秀英教授，首都医科大学附属北京友谊医院沈絮华教授。
　　玄力每
　　2017 4 27

全科医学实践指南（第二版） 本书内容概述 《全科医学实践指南（第二版）》是一部全面、系统、实用的全科医学临床指导性著作。本版教材在继承第一版优秀内容的基础上，紧密结合国家全科医学教育和临床实践的最新发展，力求为广大全科医生、基层医务人员以及医学专业学生提供一份与时俱进、权威可靠的知识宝库。 全书分为上、下两篇，共涵盖了全科医学的十二个核心领域，并在此基础上增加了多个专题章节，以期更全面地反映全科医学的广度和深度。 上篇：全科医学基础与核心诊疗 第一部分：全科医学概论 第一章：全科医学的基本概念与发展历程：系统阐述全科医学作为一级医疗保健的核心地位，介绍其理念、原则、功能以及在中国的发展现状和未来趋势。 第二章：全科医生的角色与职责：详细描述全科医生在个体、家庭、社区健康管理中的多重角色，包括疾病的预防、诊断、治疗、康复、健康教育以及健康促进等。 第三章：全科医学的病案管理与信息系统：强调电子病历系统在全科实践中的重要性，介绍病案的书写规范、信息收集与分析方法，以及如何利用信息技术提升诊疗效率和质量。 第二部分：常见疾病的诊疗 第四章：心血管系统常见疾病：深入讲解高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常等常见心血管疾病的流行病学、危险因素、临床表现、诊断方法（包括心电图、超声心动图等）、药物治疗及非药物干预措施，特别强调基层医疗机构的筛查与管理策略。 第五章：呼吸系统常见疾病：涵盖慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、肺炎、支气管炎、肺结核等呼吸系统疾病的诊治。重点介绍肺功能检查的应用、吸入装置的正确使用、急性加重的管理以及慢性病的长期管理方案。 第六章：消化系统常见疾病：聚焦于消化性溃疡、胃食管反流病、肝炎、胆囊炎、肠易激综合征等消化系统常见病的诊断与治疗。强调腹部体格检查、影像学检查（如腹部超声、胃镜、肠镜）的判读，以及常用消化系统药物的应用。 第七章：内分泌与代谢系统常见疾病：详述糖尿病（I型、II型、妊娠期糖尿病）、甲状腺功能异常（甲亢、甲减）、高脂血症等内分泌与代谢性疾病的管理。关注血糖、血脂、甲状腺激素的监测，以及生活方式干预、口服降糖药和胰岛素的合理使用。 第八章：泌尿系统常见疾病：覆盖尿路感染、肾结石、慢性肾脏病（CKD）早期筛查与管理、前列腺增生等泌尿系统常见病。介绍尿常规、尿沉渣、肾功能检查的应用，以及抗感染、排石、改善肾功能的治疗原则。 第九章：神经系统常见疾病：重点讲解脑卒中（脑梗死、脑出血）的早期识别、急救与康复，偏头痛、紧张性头痛、眩晕、帕金森病早期症状识别与管理。强调神经系统查体的重要性，以及针对不同病情的个体化治疗方案。 第十章：骨骼肌肉系统常见疾病：包括骨关节炎、颈腰椎病、痛风、骨质疏松症等。关注关节疼痛、活动受限的评估，影像学检查的应用，以及非甾体抗炎药、钙剂、维生素D、双膦酸盐等药物的使用。 第十一章：常见皮肤病与过敏性疾病：涵盖湿疹、荨麻疹、带状疱疹、银屑病、痤疮等常见皮肤病，以及过敏性鼻炎、药物过敏等。介绍皮肤视诊、触诊技巧，常见抗组胺药物、外用药物的应用。 第十二章：常见感染性疾病与传染病：强调呼吸道感染、肠道感染、泌尿道感染等常见感染的病原学诊断和抗生素的合理使用。普及传染病（如流感、麻疹、水痘、手足口病）的早期识别、隔离和报告要求。 下篇：全科医学的综合管理与特殊人群 第三部分：特殊人群的健康管理 第十三章：儿童保健与常见病诊治：涵盖婴幼儿喂养指导、生长发育监测、计划免疫、常见儿科疾病（如腹泻、呕吐、发热、咳嗽）的诊治，以及儿童心理行为发育的关注。 第十四章：妇幼保健与生殖健康：重点介绍孕前检查、孕期保健、产后访视、计划生育技术咨询与服务、常见妇科疾病（如阴道炎、宫颈糜烂）的筛查与处理。 第十五章：老年医学与慢性病综合管理：针对老年人生理特点，系统讲解多系统疾病共存的管理策略，跌倒预防、认知功能障碍（如阿尔茨海默病）的早期识别，以及老年人常见用药的风险评估。 第十六章：职业健康与环境相关疾病：探讨职业暴露对健康的影响，常见职业病的识别与初步处理，以及环境因素（如空气污染、饮水安全）与健康的关系。 第四部分：全科医学的综合能力与服务模式 第十七章：全科医学的心理卫生与精神疾病筛查：关注抑郁症、焦虑症、失眠等常见心理健康问题，介绍简易筛查工具的应用，以及基层医生的心理咨询与转诊指导。 第十八章：康复医学在全科实践中的应用：强调疾病康复的重要性，介绍常见疾病（如脑卒中、骨折）的早期康复介入，以及家庭康复指导。 第十九章：姑息治疗与终末期关怀：介绍姑息治疗的理念与方法，疼痛管理，以及对临终患者及其家属的照护与人文关怀。 第二十章：循证医学与临床决策：培养全科医生利用最新研究证据指导临床实践的能力，介绍医学文献检索、评价和应用的基本方法。 第二十一章：基层医疗卫生服务体系建设与全科服务模式：探讨中国基层医疗卫生服务体系的特点，介绍家庭医生签约服务、社区卫生服务中心等模式，以及全科医学在其中的核心作用。 第二十二章：全科医学伦理与法律问题：涵盖医患沟通技巧、知情同意、医疗保密、医疗纠纷处理等与全科实践相关的伦理和法律问题。 本书特色 体系完整，内容全面：覆盖全科医学从理论到实践的各个方面，注重知识的系统性和连贯性。 紧密结合临床实践：大量引用临床案例，突出常见病、多发病的诊疗要点和鉴别诊断，指导性强。 强调基层特点：内容设计充分考虑基层医疗卫生机构的实际情况，重点突出常见病的筛查、诊断、治疗和管理，以及多发病、慢性病的连续性照护。 图文并茂，易于理解：配有大量插图、表格和流程图，形象直观，有助于读者掌握和记忆。 与时俱进，反映最新进展：内容更新至最新临床指南和研究成果，反映了全科医学领域的最新发展动态。 《全科医学实践指南（第二版）》将是每一位致力于全科医学事业的医务人员不可或缺的参考书，也是医学教育工作者和学生学习全科医学的重要教材。它将助力全科医生提升专业能力，更好地服务于人民群众的健康需求。

评分☆☆☆☆☆

这本书的编写思路非常独特，它没有采用传统的教科书式的章节划分，而是将全科医学的知识点，巧妙地融入到一个个生动形象的临床场景中。每一章都仿佛是一部微型情话剧，展现了全科医生在日常工作中遇到的各种挑战和解决方案。我特别喜欢它在描述诊断过程时，那种抽丝剥茧、层层递进的逻辑推理方式，它不仅仅是给出结论，更是展示了得出结论的过程，这对于我学习如何进行临床思维非常有帮助。书中还包含了很多关于如何与患者建立信任关系，如何进行健康教育，以及如何与专科医生协作的内容，这些都是我们在实际工作中经常会遇到的问题。它让我认识到，作为一名全科医生，不仅仅是医学知识的掌握者，更重要的是医患关系的构建者，以及医疗团队的协调者。这本书的阅读体验非常愉悦，它让我感觉像是在与一位经验丰富的老医生一起工作，从中学习他的智慧和经验。它是我在全科医学道路上不可或缺的伙伴。

评分☆☆☆☆☆

作为一名基层全科医生，我经常感到在面对各种各样、五花八门的疾病时，知识的储备和更新速度常常跟不上患者的需求。这本书的出现，无疑是雪中送炭。它以一种系统化、条理化的方式，梳理了全科医学的知识体系，从内科、外科、妇科、儿科到精神科，几乎囊括了所有基层医生需要掌握的核心内容。我尤其欣赏它在介绍常见病时，不仅仅是简单地列出诊断要点和治疗方案，而是更加注重疾病的“全科视角”，强调了患者的整体性，以及疾病在不同人群、不同生活环境下的表现差异。例如，在讨论高血压时，它不仅讲了药物治疗，还详细阐述了生活方式干预的重要性，以及如何根据患者的个体情况制定个性化的降压方案。这一点对于基层医生来说至关重要，因为我们常常需要处理慢性病患者的长期管理问题。书中还特别强调了全科医生在疾病预防和健康管理方面的作用，这与我们当前医改的方向非常契合。它教导我们如何识别高危人群，如何进行有效的健康教育，如何将医疗服务延伸到社区和家庭。读完这本书，我感觉自己对全科医学的理解更加深刻，对如何更好地为社区居民提供全面、连续、综合的医疗保健服务，也有了更清晰的思路和更坚定的信心。它让我看到了全科医学的魅力和价值，也激励我更加热爱这份工作。

评分☆☆☆☆☆

我一直认为，一名优秀的全科医生，不仅需要扎实的医学知识，还需要有良好的沟通能力和人文关怀精神。这本书在这两方面都给了我很大的启发。在沟通技巧方面，它详细介绍了如何与不同年龄、不同文化背景的患者进行有效沟通，如何倾听患者的需求，如何解释病情和治疗方案，以及如何处理医患之间的冲突。这些内容对于改善医患关系，提升患者的就医体验至关重要。在人文关怀方面，它强调了全科医生在患者生命全周期中的角色，不仅仅是疾病的治疗者，更是患者的健康守护者，甚至是心理上的支持者。书中分享了许多感人的医患故事，让我深刻体会到全科医生工作的意义和价值。在医学知识方面，这本书的深度和广度也让我感到惊叹。它不仅提供了疾病的诊断和治疗指南，更深入地探讨了疾病的预防、康复以及姑息治疗等各个环节。对于如何处理一些复杂或多系统受累的患者，书中也给出了详细的指导。读完这本书，我感觉自己的职业素养和专业能力都得到了显著提升，对全科医生的职业充满了自豪感和使命感。

评分☆☆☆☆☆

这本书的内容组织非常精妙，将原本庞杂的医学知识，通过逻辑性的编排，变得清晰易懂。每一章节都仿佛是一个独立的小宇宙，又与整个宇宙紧密相连。我特别喜欢它在讲解一些复杂疾病时，采用的“问题导向”的学习模式。例如，当介绍某种疾病时，它会先提出几个临床上最常见的问题，然后逐一解答，这种方式非常符合我们临床工作的实际需求，能够帮助我快速抓住疾病的核心要点。书中对于一些常见疾病的诊疗流程，也做了非常详细的图示和表格，使得我们能够一目了然地掌握。我尝试着按照书中的流程图来进行一些常见病的初步诊断，发现效率明显提高，而且也更加规范。这本书不仅关注疾病的诊断和治疗，还对疾病的流行病学、危险因素以及预防措施进行了深入的阐述，这对于我们基层全科医生开展公共卫生工作非常有帮助。它让我认识到，全科医生不仅仅是在医院里看病，更重要的是在社区中推广健康，预防疾病。这本书为我打开了一扇新的大门，让我对全科医学有了更全面的认识。

评分☆☆☆☆☆

这本书的厚度和内容量让我感到非常惊喜。翻开第一页，就感觉这是一本沉甸甸的、值得细细品味的著作。它不仅仅是一本简单的参考书，更像是一位经验丰富的老全科医生，娓娓道来他对医学知识的理解和临床实践的宝贵心得。从基础的诊断思路到复杂的鉴别诊断，再到各种常见病的规范化治疗，这本书几乎涵盖了全科医生需要面对的方方面面。我特别喜欢它对疾病的讲解方式，不是简单地罗列症状和治疗方案，而是深入剖析疾病的发生机制、病理生理变化，以及不同治疗手段背后的循证医学证据。这种深度和广度，对于提升我的临床思维能力非常有帮助。书中穿插的病例分析也十分精彩，每一个病例都像是从实际工作中提取出来的，贴近临床，引人深思。通过这些病例，我能更直观地理解书本知识在实际运用中的转化，学习如何将理论与实践相结合，做出最适合患者的决策。而且，这本书的语言风格非常接地气，虽然是专业书籍，但读起来并不枯燥乏味，反而有一种循循善诱的感觉，让我能够轻松地吸收其中的知识。对于我这样一位正在努力提升自己业务水平的全科医生来说，这本书无疑是一座宝藏，我将会把它作为案头必备，反复研读，从中汲取养分，不断进步。它不仅是知识的传授，更是临床智慧的启迪。

评分☆☆☆☆☆

这本书的章节划分非常清晰，逻辑性极强，让我很容易就能找到自己想要了解的内容。每一章节的开头都对该部分内容做了简要的概述，让我对整体框架有一个初步的认识，然后逐层深入，细致讲解。在疾病的介绍上，它不仅仅关注疾病本身，更强调了患者的社会、心理和环境因素对疾病的影响，体现了以患者为中心的诊疗理念。例如，在讨论抑郁症时，它深入分析了社会压力、家庭关系等因素如何诱发和加重病情，并提出了相应的心理支持和康复建议，这对于我们基层医生在与患者沟通时非常有指导意义。我特别喜欢它在处理一些复杂或罕见疾病时，提供的鉴别诊断思路，以及一些实用的临床技巧。这些内容往往是教科书中很少涉及的，但却是我们在实际工作中经常会遇到的难题。通过学习这本书，我感觉自己的诊断能力和鉴别诊断水平得到了显著提升，能够更准确地判断病情，减少误诊漏诊的发生。此外，书中还包含了很多关于药物合理使用的内容，包括药物的适应症、禁忌症、不良反应以及药物相互作用等，这对于保障患者用药安全至关重要。这本书的每一个字都充满了价值，让我受益匪浅。

评分☆☆☆☆☆

这本书的装帧设计非常精美，纸质也很好，拿在手里就感觉是一本非常可靠的医学参考书。在内容上，它最大的亮点在于其内容的“新”和“全”。“新”，体现在它紧跟医学发展的最新动态，纳入了许多近年来新发现的疾病、新的诊断技术和治疗方案。例如，在传染病章节，它更新了对某些新发传染病的认识和防控策略，这对于应对突发公共卫生事件非常有帮助。“全”，体现在它覆盖了全科医学的各个领域，内容全面而深入。不仅仅是常见病，对于一些疑难杂症，它也给出了详尽的分析和诊疗建议。我尤其欣赏它对循证医学证据的重视，书中大量引用了最新的临床研究结果，为我们提供了坚实的理论依据。这让我能够更自信地为患者提供基于证据的医疗服务。这本书的附录部分也十分实用，包含了许多常用的临床量表、评分系统和药物参考列表，这些都是我们在日常工作中经常会用到的工具。总而言之，这本书是一本集知识性、实用性和前沿性于一体的优秀医学著作，我强烈推荐给所有全科医生。

评分☆☆☆☆☆

我是一名年轻的全科医生，在临床实践中常常感到力不从心，知识的更新速度太快，而自己的学习能力又显得有些不足。这本书的出现，就像及时雨一样，为我指明了方向。它以一种非常系统化的方式，构建了全科医学的知识体系，从基础理论到临床实践，层层递进，循序渐进。我特别欣赏它在讲解疑难疾病时，提供的多角度、多层面的分析方法，它不仅仅是从一个角度去认识疾病，而是从病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗、预后等多个方面进行深入剖析，让我能够对疾病有一个全面而深刻的理解。书中还穿插了大量的图表和插图，形象生动地展示了疾病的病理变化和临床表现，这对于加深我的记忆和理解非常有帮助。我曾尝试着将书中的一些诊断思路应用于临床，发现效果显著，能够帮助我更快速、更准确地诊断病情。这本书的实用性和指导性都非常强，我将会把它作为我职业生涯中最重要的参考书之一，反复研读，不断提升自己的临床水平。

评分☆☆☆☆☆

这本书的内容深度和广度都超出了我的预期。它不仅仅是关于疾病的诊断和治疗，更涵盖了全科医学发展的历史、伦理、法律以及团队协作等多个方面。这让我认识到，全科医生不仅仅是医学技术的执行者，更是医疗体系的重要组成部分，需要具备更广阔的视野和更强的综合素质。我特别喜欢书中关于“全科医生的职业素养”的章节，它详细阐述了全科医生在沟通、协作、终身学习等方面需要具备的能力，这对于我这样的年轻医生来说，是非常有价值的指导。它让我明白了，作为一名全科医生，不仅仅要关注患者的身体健康，更要关注他们的心理健康和社会福祉。书中分享的许多案例，都充分体现了全科医生在患者生命中的重要作用，让我深受感动。读完这本书，我感觉自己对全科医学的理解更加深刻，对未来的职业发展也充满了信心。它不仅仅是一本医学教材，更是一本人生导师，引领我走向更广阔的职业天地。

评分☆☆☆☆☆

这本书的文字风格严谨又不失生动，读起来既有学术的深度，又不乏实践的温度。我特别喜欢它在讲解一些临床操作技巧时，细致入微的描述，仿佛手把手地教我一样。例如，在体格检查部分，它详细阐述了各种检查方法的要领、注意事项以及可能出现的异常体征的意义。这对于我这样一位需要不断磨练临床基本功的医生来说，是极其宝贵的学习资源。书中还包含了很多关于影像学、病理学等辅助检查的解读内容，帮助我更好地理解这些检查报告，并将其与临床表现相结合，做出更准确的诊断。我经常在遇到疑难病例时，翻开这本书，总能从中找到一些线索和启发。它就像是一位无声的良师益友，在我遇到困难时，给予我指导和支持。而且，这本书的翻译质量也非常高，术语准确，表达流畅，让我能够轻松地理解其中的内容。它不仅是一本技术指南，更是一本精神食粮，让我对全科医学这个职业充满了热爱和敬畏。

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