循证医学（第10版 供中医学、中西医结合临床医学、针灸推拿学等专业用） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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刘建平，王泓午 编

图书标签:

• 循证医学
• 医学教育
• 临床医学
• 中医学
• 中西医结合
• 循证决策
• 科研方法
• 医学统计
• 诊断治疗
• 医学研究

出版社： 中国中医药出版社

ISBN：9787513243629

版次：10

商品编码：12187907

包装：平装

丛书名： 全国中医药行业高等教育“十三五”规划教材 ，

开本：16开

出版时间：2017-08-01

用纸：胶版纸

页数：264

正文语种：中文

内容简介

　　《循证医学（第10版 供中医学、中西医结合临床医学、针灸推拿学等专业用）》的特点是兼顾循证临床实践与循证临床科研两个方面，注重培养学生循证实践和科研的能力，提供循证医学的经典方法与中医相关新和有影响力的进展。以案例教学为主，在教材中直接给出可供教学中实践练习的案例。每一章节给出国际上有影响力的相关文献的题录信息，作为课题教学和学生阅读的重要参考材料，力求减轻教师备课压力，拓展学生国际视野。
　　《循证医学（第10版 供中医学、中西医结合临床医学、针灸推拿学等专业用）》的主干内容参照国内外优秀的循证医学教材和专著，结合案例教学特点进行编写。在每一章节的具体内容中充分体现必要的中医特点，并于章末给出国内外重要的文献题录以供扩展阅读及备课使用，并设置本章要点总结及3～7道复习思考题。
　　《循证医学（第10版 供中医学、中西医结合临床医学、针灸推拿学等专业用）》共设置十一章，一至七章为循证医学基础理论、基础知识与基本技能，包括中医循证医学的概念、沿革、进展；中医循证临床实践与科研的基础理论和基本步骤、中医循证临床实践指南与路径等。第八至十一章为当前国内外中医循证医学领域的研究热点与重点领域，包括证候研究、辨证论治疗效评价、结局评价等内容。
　　《循证医学（第10版 供中医学、中西医结合临床医学、针灸推拿学等专业用）》的读者对象主要是高等中医药院校中医学、中西医结合临床医学、针灸推拿学等专业的硕士和博士研究生，从事中医药、中西医结合临床的医师、研究人员和科研管理人员，也可以作为培训教材和科研参考书使用。

目录

第一章 循证医学概论
第一节 循证医学发展沿革及现状
一、循证医学产生
二、循证医学发展
第二节 循证医学基本概念
一、循证医学概念
二、循证医学核心思想
三、循证医学内容
四、循证医学类别
五、循证医学实践基本要素
第三节 循证医学与中医学
一、中医的循证医学属性
二、循证医学方法在中医药应用的现状
三、中医药循证医学研究的特点
四、发展循证中医药所面对的挑战与对策
五、中医循证医学的发展方向

第二章 循证医学理论基础
第一节 循证医学证据
一、证据分类
二、证据评价
三、证据分级体系的演进
四、常见证据分级体系
第二节 系统综述方法和步骤
一、系统综述概述
二、实施系统综述的方法和基本步骤
第三节 Meta分析方法
一、效应尺度指标和精度
二、固定效应和随机效应
三、异质性评估和分析
四、常见类型的Meta分析方法
五、高级Meta分析方法
六、发表偏倚检测
七、Meta分析应用注意事项
八、Meta分析软件资源和应用
第四节 系统综述的报告标准
一、PRISMA声明
二、MOOSE声明
三、Cochrane系统综述格式
四、动物实验的报告规范
第五节 系统综述的评价标准与实例评价
一、系统综述的评价标准
二、实例评价

第三章 循证中医临床实践基本步骤
第一节 提出临床问题
一、临床问题来源
二、临床问题类型
三、提出临床问题
第二节 查找和获取研究证据
一、查找证据的途径
二、获取证据的步骤
第三节 初筛和严格评价研究证据
一、证据的初筛
二、证据的严格评价
第四节 将研究证据与临床实践相结合
一、选择最佳研究证据
二、参考医师临床经验
三、尊重患者意愿和价值取向
四、考虑卫生资源的可及性和经济性
五、利弊综合分析选择最佳方案
第五节 循证临床实践的后效评价
一、什么是循证临床实践的后效评价
二、为什么要开展循证临床实践的后效评价
三、怎样进行循证临床实践的后效评价

第四章 循证临床科研基本步骤
第五章 循证中医临床实践指南的制定与评价
第六章 临床路径
第七章 循证中医临床实践
第八章 循证中医临床科研
第九章 循证针灸临床实践
第十章 循证针灸临床科研
第十一章 循证护理实践与科研
附录I中医临床研究国际规范与标准
附录II《循证医学》缩略语表
附录III《循证医学》中英文名词术语对照表
附录IV《循证医学》英中文名词术语对照表

《循证医学（第10版 供中医学、中西医结合临床医学、针灸推拿学等专业用）》图书简介 前言：医学求索的时代脉搏，与时俱进的临床指南 医学的进步，从来不是原地踏步的喃喃自语，而是对未知的不懈探索，对经验的审慎反思，对证据的积极渴求。尤其是在日新月异的现代医疗实践中，如何在纷繁复杂的临床信息中拨开迷雾，为患者提供最优化、最安全、最有效的治疗方案，已成为每一位医者必须面对的核心课题。循证医学（Evidence-Based Medicine, EBM）的出现，正是对这一时代呼唤的回应，它为我们提供了一种严谨、系统的方法论，将最佳的临床研究证据、医生自身的临床经验以及患者的价值观和偏好有机结合，最终做出最明智的医疗决策。 《循证医学（第10版）》正是这样一部站在医学前沿，融合传统与创新，为广大临床医务人员，特别是中医学、中西医结合临床医学、针灸推拿学等专业的读者量身打造的权威指南。本版是在前九版的基础上，历经数年潜心打磨，凝聚众多国内外顶尖医学专家智慧的集大成之作。它不仅系统地阐述了循证医学的核心理念、基本原则和关键方法，更深刻地探讨了其在不同医学领域的具体应用，尤其侧重于如何将循证医学的思维模式和工具，巧妙地融入到中医药和中西医结合的临床实践中，为这些具有悠久历史和独特理论体系的医学分支注入新的活力与科学的支撑。 本书内容详实，结构清晰，理论与实践并重，既有宏观的理论框架，又有微观的操作指导。它将带领读者一同踏上这场严谨的医学探索之旅，学习如何理性地审视和评价医学文献，如何科学地设计和解读临床研究，如何有效地将研究证据转化为临床实践，最终提升临床诊疗的质量和水平，造福广大患者。 第一部分：循证医学的基石——理念与原则 本部分是理解和掌握循证医学的入门砖。我们将深入剖析循证医学的诞生背景、发展历程及其核心内涵。循证医学并非否定传统医学经验，而是强调将高质量的临床证据作为决策的首要依据。我们将详细阐述“最佳的临床证据”是如何形成的，包括随机对照试验（RCT）、系统评价（Systematic Review）、荟萃分析（Meta-analysis）等研究设计的重要性及各自的优劣势。 同时，本部分还将详细介绍循证医学的五大步骤：清晰地界定临床问题（Ask）、高效地检索相关证据（Acquire）、批判性地评价证据的有效性与可靠性（Appraise）、将证据与临床经验和患者偏好相结合（Apply）、以及评估实践效果并寻求改进（Audit）。这五个步骤构成了一个完整的循证循环，贯穿于整个临床决策过程，帮助医者养成科学、严谨的思维习惯。 此外，我们还将探讨循证医学与传统医学经验的关系，以及如何在尊重和发扬中医药理论体系的同时，运用循证的理念来验证和提升其临床疗效。这对于中医学、中西医结合等专业的读者而言，具有尤为重要的指导意义。 第二部分：证据的获取与评价——精准识别高价值信息 在海量医学文献的海洋中，如何准确、高效地找到最有价值的证据，是循证医学实践的关键环节。本部分将聚焦于证据的获取和评价方法。我们将详细介绍各种医学文献数据库的检索策略，包括PubMed、Embase、Cochrane Library等国际知名数据库，以及万方、维普等国内重要文献库的使用技巧。我们会讲解关键词的选择、布尔运算、截词符的使用等，帮助读者构建精准的检索式，快速锁定目标文献。 更重要的是，本部分将重点讲解如何批判性地评价临床研究的质量。我们将介绍各种评价工具和量表，如Cochrane Risk of Bias tool、Jadad score等，教会读者识别研究设计中的偏倚（bias）风险，评估研究结果的有效性（validity）和可靠性（reliability）。例如，在评价RCT时，我们会关注随机化方法、盲法的使用、失访率的处理等关键要素；在评价观察性研究时，则会关注混杂因素的控制、选择偏倚的避免等。 此外，本部分还将深入讲解系统评价和荟萃分析的阅读方法。理解这些高等级证据的优势，掌握如何解读其纳入标准、研究过程、结果汇总和异质性分析，对于为临床决策提供强有力支持至关重要。对于针灸推拿等领域，系统评价的价值尤为凸显，能够帮助我们整合分散的研究证据，形成更具说服力的结论。 第三部分：循证实践的艺术——将证据融入临床决策 “实践出真知”，循证医学的最终落脚点在于临床实践。本部分将聚焦于如何将获取和评价的证据有效地应用于临床决策。我们将详细阐述“PICO”原则在界定临床问题中的应用。“PICO”即Patient/Population（患者/人群）、Intervention（干预措施）、Comparison（比较对象）和Outcome（结局），这四个要素的明确界定，能够帮助医者清晰地构建研究问题，从而进行有针对性的证据检索。 在应用证据时，我们不仅仅是简单地照搬文献结论，而是需要结合医生自身的临床经验、患者的个体情况、经济可及性以及患者的个人意愿和价值观，进行综合分析和权衡。本书将重点探讨如何在这种多重因素的权衡中，做出最符合患者利益的决策。 特别是对于中医药和中西医结合的临床实践，本部分将深入探讨循证医学思维如何与中医辨证论治的理念相融合。例如，如何通过循证的方法来验证和优化中药方剂的配伍，如何评价针灸、推拿等非药物疗法的疗效与安全性，如何设计和实施符合循证要求的中西医结合临床试验。我们将通过丰富的案例分析，生动地展示循证思维在这些领域的实际应用。 第四部分：循证医学在特定领域的应用——聚焦中医学、中西医结合与针灸推拿 本部分是本书的特色和亮点所在，它将循证医学的理论框架与具体专业领域紧密结合，为相关专业的读者提供最直接、最实用的指导。 中医学的循证探索：我们将探讨如何运用循证医学的方法来研究和评价中药的疗效，包括单味药、复方、中成药的研究设计与评价。如何科学地进行中药药理、毒理和临床疗效的研究，如何通过系统评价来整合现有研究证据，为经典方剂和现代中药的应用提供科学依据。同时，我们将讨论中医的“辨证论治”如何与循证证据相结合，如何建立以证据为基础的中医临床指南。 中西医结合的科学前沿：本部分将深入阐述中西医结合模式下的循证研究。如何设计能够同时纳入中西医两种治疗方法的临床试验，如何评价中西医联合治疗的协同增效作用和不良反应。我们将分析中西医结合在肿瘤、心血管疾病、消化系统疾病等常见病、多发病中的循证研究进展，并提供具体的研究设计和评价建议。 针灸推拿的循证实践：针灸推拿作为重要的非药物疗法，其疗效的科学评价一直备受关注。本部分将详细介绍针灸、推拿等疗法在不同病种中的循证研究现状，包括刺激部位、手法、疗程等关键要素的设计与评价。我们将探讨如何通过高质量的RCT和系统评价，来明确针灸推拿的适应症、禁忌症、最佳治疗方案以及作用机制，为这些传统疗法的推广和应用提供坚实的科学基础。 第五部分：循证医学的挑战与未来——展望医学发展的方向 任何一门科学的发展都伴随着挑战与争议。本部分将对循证医学在实践中遇到的困难和挑战进行深入探讨，例如文献质量参差不齐、研究结果的异质性、循证理念在基层推广的障碍、以及患者个体差异的处理等。 同时，我们将展望循证医学的未来发展方向，包括大数据、人工智能在循证医学中的应用，精准医学与循证医学的结合，以及如何更好地将循证理念融入到医学教育和医者终身学习体系中。我们将鼓励读者积极参与循证实践，成为循证医学理念的倡导者和实践者，为推动医学科学的进步贡献自己的力量。 结语：拥抱循证，铸就未来 《循证医学（第10版）》不仅是一本书，更是一种思维方式，一种面向未来的科学态度。它将带领你深入了解现代医学的脉搏，掌握科学决策的利器，提升临床诊疗的境界。无论你是正在学习的学子，还是经验丰富的临床医生，本书都将是你案头不可或缺的珍贵参考。让我们一同拥抱循证医学，以科学的态度，严谨的精神，不断探索医学的真谛，为守护人类健康贡献我们最大的智慧和力量。

评分☆☆☆☆☆

这本书的出现，让我对“循证”这个词有了更深刻的理解，也为我从事中医临床工作提供了更坚实的理论基础。过去，我可能更侧重于对经典理论的学习和经验的积累，但这本书让我意识到，在现代医学的大背景下，仅仅依靠经验是远远不够的。它教会我如何去审视那些看似“理所当然”的治疗方法，如何用科学的眼光去评估其有效性和安全性。书中关于如何进行文献检索、如何解读研究设计、如何评估研究质量的讲解，都非常实用，让我在面对海量的医学信息时，能够迅速找到有价值的内容。我特别喜欢书中关于如何将循证医学的理念融入日常临床工作的案例分析，它让我明白，循证医学并不是遥不可及的理论，而是可以切实可行地应用于我们日常的诊疗过程中的。这本书就像一位严谨的导师，指导我在复杂的医学世界中，一步一个脚印地前进。

评分☆☆☆☆☆

说实话，一开始拿到这本书，我还有点担心它会过于学术化，难以理解。毕竟“循证医学”这个概念听起来就比较“西式”，不知道会不会和我们博大精深的中医学“水土不服”。但事实证明，我的顾虑完全是多余的。这本书在介绍循证医学核心概念的同时，非常巧妙地融入了中医药的特色和优势。它并没有生硬地要求我们套用西方的研究模式，而是鼓励我们思考如何将循证医学的科学精神与中医的辨证论治、整体观念等传统思想相结合。书中关于如何设计高质量的中医临床试验、如何解读中医研究中的统计数据，以及如何在高水平的国际学术期刊上发表中医研究成果，都给了我非常实用的指导。我最欣赏的是，作者并没有否定传统中医的经验，而是强调通过科学的方法来验证和提升这些宝贵的经验，让中医在现代医学的舞台上焕发出新的光彩。

评分☆☆☆☆☆

作为一名正在攻读中西医结合临床医学专业的学生，我深切体会到在临床实践中融合中西医的挑战。这本书《循证医学》恰恰是弥合这一鸿沟的重要桥梁。它不仅详细阐述了循证医学的原理和方法，更重要的是，它提供了大量关于如何将这些原则应用于中西医结合临床研究的具体指导。书中对于如何评价中药与西药联合应用的疗效，如何设计多中心、大样本的临床试验来验证中西医结合疗法的优势，都有着非常详尽的论述。我尤其对书中关于如何进行系统评价和荟萃分析的部分印象深刻，它教会我如何整合来自不同研究的证据，从而得出更可靠的临床结论。这本书的价值在于，它不是简单地告诉你“应该怎么做”，而是告诉你“为什么这么做”以及“如何做得更好”，这对于培养我独立思考和解决复杂临床问题的能力至关重要。

评分☆☆☆☆☆

这本书简直太棒了！我一直对中医药在现代医学体系中的地位感到好奇，而这本《循证医学》真是为我打开了一扇新世界的大门。它不仅仅是简单地介绍循证医学的理论，更重要的是，它深入浅出地讲解了如何将循证医学的理念和方法应用于中医学的临床实践中。我尤其喜欢书中关于如何评价中药疗效的章节，里面列举了大量的实例，从研究设计到数据分析，都讲解得非常透彻。以前总觉得中医的疗效很难量化，读完这一章，我才明白，原来科学的方法可以如此清晰地呈现中医的价值。书中的语言通俗易懂，即使是初学者也能很快掌握其中的精髓。而且，它还提供了很多关于如何查找、筛选和评价中医相关文献的实用技巧，这对于我以后进行临床研究或者撰写学术论文都有巨大的帮助。我还会推荐给我的同学们，相信大家都会从中受益匪浅！

评分☆☆☆☆☆

这本书是我在学习针灸推拿学过程中遇到的宝藏！我一直觉得，很多推拿手法和针灸疗法的疗效，更多的是依赖于老师傅的经验传承，缺乏客观的量化标准。而《循证医学》这本书，就为我们提供了一个科学的框架来审视和发展这些传统技术。它详细讲解了如何通过随机对照试验（RCT）来评估针灸推拿疗法的有效性和安全性，包括样本量的计算、盲法的运用、偏倚的控制等等。书中的案例分析也非常生动，通过具体的推拿手法和针灸穴位的研究，展示了如何用严谨的科学方法来验证其临床疗效。更重要的是，它还教会了我如何去阅读和批判性地分析相关的研究论文，从而辨别哪些疗法是真正有科学依据的，哪些可能还需要进一步的研究。对于我这样一个临床实践和科研都想要兼顾的学生来说，这本书无疑是我的“定海神针”，让我在面对海量信息时，能够找到方向，做出更明智的临床决策。