循證醫學（第10版 供中醫學、中西醫結閤臨床醫學、針灸推拿學等專業用） pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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劉建平，王泓午 編

圖書標籤:

• 循證醫學
• 醫學教育
• 臨床醫學
• 中醫學
• 中西醫結閤
• 循證決策
• 科研方法
• 醫學統計
• 診斷治療
• 醫學研究

齣版社： 中國中醫藥齣版社

ISBN：9787513243629

版次：10

商品編碼：12187907

包裝：平裝

叢書名： 全國中醫藥行業高等教育“十三五”規劃教材 ，

開本：16開

齣版時間：2017-08-01

用紙：膠版紙

頁數：264

正文語種：中文

內容簡介

　　《循證醫學（第10版 供中醫學、中西醫結閤臨床醫學、針灸推拿學等專業用）》的特點是兼顧循證臨床實踐與循證臨床科研兩個方麵，注重培養學生循證實踐和科研的能力，提供循證醫學的經典方法與中醫相關新和有影響力的進展。以案例教學為主，在教材中直接給齣可供教學中實踐練習的案例。每一章節給齣國際上有影響力的相關文獻的題錄信息，作為課題教學和學生閱讀的重要參考材料，力求減輕教師備課壓力，拓展學生國際視野。
　　《循證醫學（第10版 供中醫學、中西醫結閤臨床醫學、針灸推拿學等專業用）》的主乾內容參照國內外優秀的循證醫學教材和專著，結閤案例教學特點進行編寫。在每一章節的具體內容中充分體現必要的中醫特點，並於章末給齣國內外重要的文獻題錄以供擴展閱讀及備課使用，並設置本章要點總結及3～7道復習思考題。
　　《循證醫學（第10版 供中醫學、中西醫結閤臨床醫學、針灸推拿學等專業用）》共設置十一章，一至七章為循證醫學基礎理論、基礎知識與基本技能，包括中醫循證醫學的概念、沿革、進展；中醫循證臨床實踐與科研的基礎理論和基本步驟、中醫循證臨床實踐指南與路徑等。第八至十一章為當前國內外中醫循證醫學領域的研究熱點與重點領域，包括證候研究、辨證論治療效評價、結局評價等內容。
　　《循證醫學（第10版 供中醫學、中西醫結閤臨床醫學、針灸推拿學等專業用）》的讀者對象主要是高等中醫藥院校中醫學、中西醫結閤臨床醫學、針灸推拿學等專業的碩士和博士研究生，從事中醫藥、中西醫結閤臨床的醫師、研究人員和科研管理人員，也可以作為培訓教材和科研參考書使用。

目錄

第一章 循證醫學概論
第一節 循證醫學發展沿革及現狀
一、循證醫學産生
二、循證醫學發展
第二節 循證醫學基本概念
一、循證醫學概念
二、循證醫學核心思想
三、循證醫學內容
四、循證醫學類彆
五、循證醫學實踐基本要素
第三節 循證醫學與中醫學
一、中醫的循證醫學屬性
二、循證醫學方法在中醫藥應用的現狀
三、中醫藥循證醫學研究的特點
四、發展循證中醫藥所麵對的挑戰與對策
五、中醫循證醫學的發展方嚮

第二章 循證醫學理論基礎
第一節 循證醫學證據
一、證據分類
二、證據評價
三、證據分級體係的演進
四、常見證據分級體係
第二節 係統綜述方法和步驟
一、係統綜述概述
二、實施係統綜述的方法和基本步驟
第三節 Meta分析方法
一、效應尺度指標和精度
二、固定效應和隨機效應
三、異質性評估和分析
四、常見類型的Meta分析方法
五、高級Meta分析方法
六、發錶偏倚檢測
七、Meta分析應用注意事項
八、Meta分析軟件資源和應用
第四節 係統綜述的報告標準
一、PRISMA聲明
二、MOOSE聲明
三、Cochrane係統綜述格式
四、動物實驗的報告規範
第五節 係統綜述的評價標準與實例評價
一、係統綜述的評價標準
二、實例評價

第三章 循證中醫臨床實踐基本步驟
第一節 提齣臨床問題
一、臨床問題來源
二、臨床問題類型
三、提齣臨床問題
第二節 查找和獲取研究證據
一、查找證據的途徑
二、獲取證據的步驟
第三節 初篩和嚴格評價研究證據
一、證據的初篩
二、證據的嚴格評價
第四節 將研究證據與臨床實踐相結閤
一、選擇最佳研究證據
二、參考醫師臨床經驗
三、尊重患者意願和價值取嚮
四、考慮衛生資源的可及性和經濟性
五、利弊綜閤分析選擇最佳方案
第五節 循證臨床實踐的後效評價
一、什麼是循證臨床實踐的後效評價
二、為什麼要開展循證臨床實踐的後效評價
三、怎樣進行循證臨床實踐的後效評價

第四章 循證臨床科研基本步驟
第五章 循證中醫臨床實踐指南的製定與評價
第六章 臨床路徑
第七章 循證中醫臨床實踐
第八章 循證中醫臨床科研
第九章 循證針灸臨床實踐
第十章 循證針灸臨床科研
第十一章 循證護理實踐與科研
附錄I中醫臨床研究國際規範與標準
附錄II《循證醫學》縮略語錶
附錄III《循證醫學》中英文名詞術語對照錶
附錄IV《循證醫學》英中文名詞術語對照錶

《循證醫學（第10版 供中醫學、中西醫結閤臨床醫學、針灸推拿學等專業用）》圖書簡介 前言：醫學求索的時代脈搏，與時俱進的臨床指南 醫學的進步，從來不是原地踏步的喃喃自語，而是對未知的不懈探索，對經驗的審慎反思，對證據的積極渴求。尤其是在日新月異的現代醫療實踐中，如何在紛繁復雜的臨床信息中撥開迷霧，為患者提供最優化、最安全、最有效的治療方案，已成為每一位醫者必須麵對的核心課題。循證醫學（Evidence-Based Medicine, EBM）的齣現，正是對這一時代呼喚的迴應，它為我們提供瞭一種嚴謹、係統的方法論，將最佳的臨床研究證據、醫生自身的臨床經驗以及患者的價值觀和偏好有機結閤，最終做齣最明智的醫療決策。 《循證醫學（第10版）》正是這樣一部站在醫學前沿，融閤傳統與創新，為廣大臨床醫務人員，特彆是中醫學、中西醫結閤臨床醫學、針灸推拿學等專業的讀者量身打造的權威指南。本版是在前九版的基礎上，曆經數年潛心打磨，凝聚眾多國內外頂尖醫學專傢智慧的集大成之作。它不僅係統地闡述瞭循證醫學的核心理念、基本原則和關鍵方法，更深刻地探討瞭其在不同醫學領域的具體應用，尤其側重於如何將循證醫學的思維模式和工具，巧妙地融入到中醫藥和中西醫結閤的臨床實踐中，為這些具有悠久曆史和獨特理論體係的醫學分支注入新的活力與科學的支撐。 本書內容詳實，結構清晰，理論與實踐並重，既有宏觀的理論框架，又有微觀的操作指導。它將帶領讀者一同踏上這場嚴謹的醫學探索之旅，學習如何理性地審視和評價醫學文獻，如何科學地設計和解讀臨床研究，如何有效地將研究證據轉化為臨床實踐，最終提升臨床診療的質量和水平，造福廣大患者。 第一部分：循證醫學的基石——理念與原則 本部分是理解和掌握循證醫學的入門磚。我們將深入剖析循證醫學的誕生背景、發展曆程及其核心內涵。循證醫學並非否定傳統醫學經驗，而是強調將高質量的臨床證據作為決策的首要依據。我們將詳細闡述“最佳的臨床證據”是如何形成的，包括隨機對照試驗（RCT）、係統評價（Systematic Review）、薈萃分析（Meta-analysis）等研究設計的重要性及各自的優劣勢。 同時，本部分還將詳細介紹循證醫學的五大步驟：清晰地界定臨床問題（Ask）、高效地檢索相關證據（Acquire）、批判性地評價證據的有效性與可靠性（Appraise）、將證據與臨床經驗和患者偏好相結閤（Apply）、以及評估實踐效果並尋求改進（Audit）。這五個步驟構成瞭一個完整的循證循環，貫穿於整個臨床決策過程，幫助醫者養成科學、嚴謹的思維習慣。 此外，我們還將探討循證醫學與傳統醫學經驗的關係，以及如何在尊重和發揚中醫藥理論體係的同時，運用循證的理念來驗證和提升其臨床療效。這對於中醫學、中西醫結閤等專業的讀者而言，具有尤為重要的指導意義。 第二部分：證據的獲取與評價——精準識彆高價值信息 在海量醫學文獻的海洋中，如何準確、高效地找到最有價值的證據，是循證醫學實踐的關鍵環節。本部分將聚焦於證據的獲取和評價方法。我們將詳細介紹各種醫學文獻數據庫的檢索策略，包括PubMed、Embase、Cochrane Library等國際知名數據庫，以及萬方、維普等國內重要文獻庫的使用技巧。我們會講解關鍵詞的選擇、布爾運算、截詞符的使用等，幫助讀者構建精準的檢索式，快速鎖定目標文獻。 更重要的是，本部分將重點講解如何批判性地評價臨床研究的質量。我們將介紹各種評價工具和量錶，如Cochrane Risk of Bias tool、Jadad score等，教會讀者識彆研究設計中的偏倚（bias）風險，評估研究結果的有效性（validity）和可靠性（reliability）。例如，在評價RCT時，我們會關注隨機化方法、盲法的使用、失訪率的處理等關鍵要素；在評價觀察性研究時，則會關注混雜因素的控製、選擇偏倚的避免等。 此外，本部分還將深入講解係統評價和薈萃分析的閱讀方法。理解這些高等級證據的優勢，掌握如何解讀其納入標準、研究過程、結果匯總和異質性分析，對於為臨床決策提供強有力支持至關重要。對於針灸推拿等領域，係統評價的價值尤為凸顯，能夠幫助我們整閤分散的研究證據，形成更具說服力的結論。 第三部分：循證實踐的藝術——將證據融入臨床決策 “實踐齣真知”，循證醫學的最終落腳點在於臨床實踐。本部分將聚焦於如何將獲取和評價的證據有效地應用於臨床決策。我們將詳細闡述“PICO”原則在界定臨床問題中的應用。“PICO”即Patient/Population（患者/人群）、Intervention（乾預措施）、Comparison（比較對象）和Outcome（結局），這四個要素的明確界定，能夠幫助醫者清晰地構建研究問題，從而進行有針對性的證據檢索。 在應用證據時，我們不僅僅是簡單地照搬文獻結論，而是需要結閤醫生自身的臨床經驗、患者的個體情況、經濟可及性以及患者的個人意願和價值觀，進行綜閤分析和權衡。本書將重點探討如何在這種多重因素的權衡中，做齣最符閤患者利益的決策。 特彆是對於中醫藥和中西醫結閤的臨床實踐，本部分將深入探討循證醫學思維如何與中醫辨證論治的理念相融閤。例如，如何通過循證的方法來驗證和優化中藥方劑的配伍，如何評價針灸、推拿等非藥物療法的療效與安全性，如何設計和實施符閤循證要求的中西醫結閤臨床試驗。我們將通過豐富的案例分析，生動地展示循證思維在這些領域的實際應用。 第四部分：循證醫學在特定領域的應用——聚焦中醫學、中西醫結閤與針灸推拿 本部分是本書的特色和亮點所在，它將循證醫學的理論框架與具體專業領域緊密結閤，為相關專業的讀者提供最直接、最實用的指導。 中醫學的循證探索：我們將探討如何運用循證醫學的方法來研究和評價中藥的療效，包括單味藥、復方、中成藥的研究設計與評價。如何科學地進行中藥藥理、毒理和臨床療效的研究，如何通過係統評價來整閤現有研究證據，為經典方劑和現代中藥的應用提供科學依據。同時，我們將討論中醫的“辨證論治”如何與循證證據相結閤，如何建立以證據為基礎的中醫臨床指南。 中西醫結閤的科學前沿：本部分將深入闡述中西醫結閤模式下的循證研究。如何設計能夠同時納入中西醫兩種治療方法的臨床試驗，如何評價中西醫聯閤治療的協同增效作用和不良反應。我們將分析中西醫結閤在腫瘤、心血管疾病、消化係統疾病等常見病、多發病中的循證研究進展，並提供具體的研究設計和評價建議。 針灸推拿的循證實踐：針灸推拿作為重要的非藥物療法，其療效的科學評價一直備受關注。本部分將詳細介紹針灸、推拿等療法在不同病種中的循證研究現狀，包括刺激部位、手法、療程等關鍵要素的設計與評價。我們將探討如何通過高質量的RCT和係統評價，來明確針灸推拿的適應癥、禁忌癥、最佳治療方案以及作用機製，為這些傳統療法的推廣和應用提供堅實的科學基礎。 第五部分：循證醫學的挑戰與未來——展望醫學發展的方嚮 任何一門科學的發展都伴隨著挑戰與爭議。本部分將對循證醫學在實踐中遇到的睏難和挑戰進行深入探討，例如文獻質量參差不齊、研究結果的異質性、循證理念在基層推廣的障礙、以及患者個體差異的處理等。 同時，我們將展望循證醫學的未來發展方嚮，包括大數據、人工智能在循證醫學中的應用，精準醫學與循證醫學的結閤，以及如何更好地將循證理念融入到醫學教育和醫者終身學習體係中。我們將鼓勵讀者積極參與循證實踐，成為循證醫學理念的倡導者和實踐者，為推動醫學科學的進步貢獻自己的力量。 結語：擁抱循證，鑄就未來 《循證醫學（第10版）》不僅是一本書，更是一種思維方式，一種麵嚮未來的科學態度。它將帶領你深入瞭解現代醫學的脈搏，掌握科學決策的利器，提升臨床診療的境界。無論你是正在學習的學子，還是經驗豐富的臨床醫生，本書都將是你案頭不可或缺的珍貴參考。讓我們一同擁抱循證醫學，以科學的態度，嚴謹的精神，不斷探索醫學的真諦，為守護人類健康貢獻我們最大的智慧和力量。

評分☆☆☆☆☆

作為一名正在攻讀中西醫結閤臨床醫學專業的學生，我深切體會到在臨床實踐中融閤中西醫的挑戰。這本書《循證醫學》恰恰是彌閤這一鴻溝的重要橋梁。它不僅詳細闡述瞭循證醫學的原理和方法，更重要的是，它提供瞭大量關於如何將這些原則應用於中西醫結閤臨床研究的具體指導。書中對於如何評價中藥與西藥聯閤應用的療效，如何設計多中心、大樣本的臨床試驗來驗證中西醫結閤療法的優勢，都有著非常詳盡的論述。我尤其對書中關於如何進行係統評價和薈萃分析的部分印象深刻，它教會我如何整閤來自不同研究的證據，從而得齣更可靠的臨床結論。這本書的價值在於，它不是簡單地告訴你“應該怎麼做”，而是告訴你“為什麼這麼做”以及“如何做得更好”，這對於培養我獨立思考和解決復雜臨床問題的能力至關重要。

評分☆☆☆☆☆

這本書的齣現，讓我對“循證”這個詞有瞭更深刻的理解，也為我從事中醫臨床工作提供瞭更堅實的理論基礎。過去，我可能更側重於對經典理論的學習和經驗的積纍，但這本書讓我意識到，在現代醫學的大背景下，僅僅依靠經驗是遠遠不夠的。它教會我如何去審視那些看似“理所當然”的治療方法，如何用科學的眼光去評估其有效性和安全性。書中關於如何進行文獻檢索、如何解讀研究設計、如何評估研究質量的講解，都非常實用，讓我在麵對海量的醫學信息時，能夠迅速找到有價值的內容。我特彆喜歡書中關於如何將循證醫學的理念融入日常臨床工作的案例分析，它讓我明白，循證醫學並不是遙不可及的理論，而是可以切實可行地應用於我們日常的診療過程中的。這本書就像一位嚴謹的導師，指導我在復雜的醫學世界中，一步一個腳印地前進。

評分☆☆☆☆☆

這本書簡直太棒瞭！我一直對中醫藥在現代醫學體係中的地位感到好奇，而這本《循證醫學》真是為我打開瞭一扇新世界的大門。它不僅僅是簡單地介紹循證醫學的理論，更重要的是，它深入淺齣地講解瞭如何將循證醫學的理念和方法應用於中醫學的臨床實踐中。我尤其喜歡書中關於如何評價中藥療效的章節，裏麵列舉瞭大量的實例，從研究設計到數據分析，都講解得非常透徹。以前總覺得中醫的療效很難量化，讀完這一章，我纔明白，原來科學的方法可以如此清晰地呈現中醫的價值。書中的語言通俗易懂，即使是初學者也能很快掌握其中的精髓。而且，它還提供瞭很多關於如何查找、篩選和評價中醫相關文獻的實用技巧，這對於我以後進行臨床研究或者撰寫學術論文都有巨大的幫助。我還會推薦給我的同學們，相信大傢都會從中受益匪淺！

評分☆☆☆☆☆

這本書是我在學習針灸推拿學過程中遇到的寶藏！我一直覺得，很多推拿手法和針灸療法的療效，更多的是依賴於老師傅的經驗傳承，缺乏客觀的量化標準。而《循證醫學》這本書，就為我們提供瞭一個科學的框架來審視和發展這些傳統技術。它詳細講解瞭如何通過隨機對照試驗（RCT）來評估針灸推拿療法的有效性和安全性，包括樣本量的計算、盲法的運用、偏倚的控製等等。書中的案例分析也非常生動，通過具體的推拿手法和針灸穴位的研究，展示瞭如何用嚴謹的科學方法來驗證其臨床療效。更重要的是，它還教會瞭我如何去閱讀和批判性地分析相關的研究論文，從而辨彆哪些療法是真正有科學依據的，哪些可能還需要進一步的研究。對於我這樣一個臨床實踐和科研都想要兼顧的學生來說，這本書無疑是我的“定海神針”，讓我在麵對海量信息時，能夠找到方嚮，做齣更明智的臨床決策。

評分☆☆☆☆☆

說實話，一開始拿到這本書，我還有點擔心它會過於學術化，難以理解。畢竟“循證醫學”這個概念聽起來就比較“西式”，不知道會不會和我們博大精深的中醫學“水土不服”。但事實證明，我的顧慮完全是多餘的。這本書在介紹循證醫學核心概念的同時，非常巧妙地融入瞭中醫藥的特色和優勢。它並沒有生硬地要求我們套用西方的研究模式，而是鼓勵我們思考如何將循證醫學的科學精神與中醫的辨證論治、整體觀念等傳統思想相結閤。書中關於如何設計高質量的中醫臨床試驗、如何解讀中醫研究中的統計數據，以及如何在高水平的國際學術期刊上發錶中醫研究成果，都給瞭我非常實用的指導。我最欣賞的是，作者並沒有否定傳統中醫的經驗，而是強調通過科學的方法來驗證和提升這些寶貴的經驗，讓中醫在現代醫學的舞颱上煥發齣新的光彩。