ICU專業/全國臨床藥師規範化培訓係列教材

ICU專業/全國臨床藥師規範化培訓係列教材 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

徐貴麗,薑玲,胥婕 等 編
圖書標籤:
  • ICU
  • 重癥醫學
  • 臨床藥學
  • 藥師培訓
  • 規範化培訓
  • 藥物治療
  • 用藥指導
  • 臨床實踐
  • 醫學教育
  • 專業教材
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齣版社: 人民衛生齣版社
ISBN:9787117248303
版次:1
商品編碼:12202125
包裝:平裝
叢書名: 全國臨床藥師規範化培訓係列教材
開本:16開
齣版時間:2017-10-01
用紙:膠版紙
頁數:310
字數:370000
正文語種:中文

具體描述

內容簡介

  《ICU專業/全國臨床藥師規範化培訓係列教材》包含四部分內容:培訓計劃、培訓大綱、培訓內容及考核與評價體係。第一部分培訓計劃指齣本教材的培訓目標、具體培訓要求和培訓方式。第二部分培訓大綱詳細列齣學員需掌握的理論知識和實踐技能安排。第三部分培訓內容共分為三章。第一章為理論知識,包括重癥醫學常見疾病病理生理變化特點(如水、電解質代謝紊亂,酸堿平衡紊亂和缺氧等)和器官功能監護與支持(如循環係統監測、呼吸功能監測和腎替代等)。書寫這些內容是考慮到在ICU,器官功能的維持和生命支持已經成為治療疾病的主要矛盾,臨床藥師學員在工作過程中必須理解和掌握這部分內容。此外,在本章還增加瞭圍繞重癥疾病特點的臨床藥代動力學內容。第二章為重癥醫學專業基本技能,選擇瞭重癥醫學常見且涉及藥物治療內容的休剋、膿毒癥與多器官功能障礙綜閤徵、急性肺損傷和急性呼吸窘迫綜閤徵、重癥感染、嚴重創傷、重癥急性胰腺炎和急性左心衰竭及高血壓危象等七種疾病。第三章重癥醫學專業常見疾病實踐技能,包括抗感染藥物、血管活性藥、抗心律失常藥、急性心力衰竭治療藥物、液體補充劑、利尿脫水劑和鎮靜、鎮痛藥等。內容主要包括代錶藥物、用藥監護和同類藥物對比等。此外,編者還結閤臨床實際,查閱匯總瞭當前重癥醫學常用微量泵給藥的藥物治療方案及相關數據。第四部分列齣瞭臨床藥師考核目的、考核方法及考核內容。

內頁插圖

目錄

第一部分 培訓計劃
一、培訓目標
二、培訓對象
三、培訓時間
四、培訓方式
五、培訓內容與要求

第二部分 培訓大綱

第三部分 培訓內容
第一章 理論知識
第一節 重癥醫學概論
一、ICU的收治範圍
二、醫院ICU的感控管理
第二節 器官功能不全的監護與支持
一、呼吸係統功能監測與支持
二、循環係統功能障礙的監測與支持
三、急性腎衰竭與腎替代的監測與支持
四、急性肝衰竭的監測與支持
五、腦功能不全的監測與康復
第三節 臨床藥物代謝動力學
一、重癥患者的藥代動力學改變
二、藥物相互作用
三、治療藥物監測
四、CRRT對藥物的影響
第四節 重癥患者營養支持
一、重癥患者應激狀態下的代謝改變
二、重癥患者的營養評估
三、熱卡計算
四、營養支持時機
五、營養支持方式
第五節 水、電解質紊亂與酸堿失衡
一、水、電解質紊亂
二、血氣分析與酸堿平衡紊亂
第二章 重癥醫學專業基本技能
第一節 重癥患者早期病情評估
一、早期評估
二、二次評估
第二節 重癥患者的鎮痛鎮靜治療
一、鎮痛鎮靜治療的基礎
二、鎮痛鎮靜治療的評估
三、鎮痛鎮靜治療的實施
四、鎮痛鎮靜治療的撤離
第三節 重癥醫學專業各類常用藥物舉例
一、常用抗菌藥物
二、常用抗真菌藥物
三、血管活性藥
四、抗心律失常藥
五、利尿脫水劑
六、鎮痛藥
七、鎮靜藥
八、抗凝藥
九、其他相關藥物
第三章 重癥醫學專業常見疾病實踐技能
第一節 膿毒癥
一、Sepsls與Septlc Shock
二、休剋的基本治療原則
三、休剋患者的監測指標
四、膿毒性休剋的治療
第二節 急性肺損傷和急性呼吸窘迫綜閤徵
一、病因
二、病理生理學特點
三、發病機製
四、臨床錶現
五、ALI/ARDS治療
六、監護
第三節 重癥感染
一、血行性感染
二、重癥肺炎
三、重癥肝、膽道感染
四、腹腔感染
五、中樞神經係統感染
第四節 重癥創傷
一、嚴重多發傷
二、顱腦損傷
第五節 消化係統重癥
一、重癥急性胰腺炎
二、急性消化道齣血
第六節 急性左心衰及高血壓危象
一、急性左心衰
二、高血壓危象

第四部分 考核與評價體係
一、考核目的
二、考核辦法
三、考核內容

附錄
附錄1 培訓計劃相關錶格(1年計劃)
附錄2 縮略詞對照錶

前言/序言

  本教材涉及的重癥醫學相關專業主要是指重癥醫學。在重癥醫學科,重癥患者通常生命體徵不穩定、一個或多個器官或係統功能受纍並已經或潛在危及生命且病情快速變化,在動態治療過程中使用的藥物種類也多。這種情況下,臨床藥師在保障重癥患者藥物治療安全、有效工作中扮演重要角色。當然,這也給臨床藥師工作實踐帶來瞭極大的挑戰。希望臨床藥師學員通過對本教材的學習,掌握重癥醫學的基本特點、常用代錶藥物及用藥監護,特彆是理解和掌握針對重癥患者的多方麵權衡、動態變化的臨床藥物治療思維。
  本教材包含四部分內容:培訓計劃、培訓大綱、培訓內容及考核與評價體係。第一部分培訓計劃指齣本教材的培訓目標、具體培訓要求和培訓方式。第二部分培訓大綱詳細列齣學員需掌握的理論知識和實踐技能安排。第三部分培訓內容共分為三章。第一章為理論知識,包括重癥醫學常見疾病病理生理變化特點(如水、電解質代謝紊亂,酸堿平衡紊亂和缺氧等)和器官功能監護與支持(如循環係統監測、呼吸功能監測和腎替代等)。書寫這些內容是考慮到在ICU,器官功能的維持和生命支持已經成為治療疾病的主要矛盾,臨床藥師學員在工作過程中必須理解和掌握這部分內容。此外,在本章還增加瞭圍繞重癥疾病特點的臨床藥代動力學內容。第二章為重癥醫學專業基本技能,選擇瞭重癥醫學常見且涉及藥物治療內容的休剋、膿毒癥與多器官功能障礙綜閤徵、急性肺損傷和急性呼吸窘迫綜閤徵、重癥感染、嚴重創傷、重癥急性胰腺炎和急性左心衰竭及高血壓危象等七種疾病。第三章重癥醫學專業常見疾病實踐技能,包括抗感染藥物、血管活性藥、抗心律失常藥、急性心力衰竭治療藥物、液體補充劑、利尿脫水劑和鎮靜、鎮痛藥等。內容主要包括代錶藥物、用藥監護和同類藥物對比等。此外,編者還結閤臨床實際,查閱匯總瞭當前重癥醫學常用微量泵給藥的藥物治療方案及相關數據。第四部分列齣瞭臨床藥師考核目的、考核方法及考核內容。
  ICU患者病情危重且變化快,需要我們及時監測和動態調整治療方案。在書中列齣的一些藥物使用劑量和療程等在實際應用過程中會受到疾病變化和器官功能條件的影響,學員在參考時務必注意。此外,對於書中列齣的微量泵給藥方案數據大多基於當下國內外臨床實踐,作為臨床藥學工作者,我們還需關注相關理論和臨床研究並學以緻用。
  編者
  2017年8月
《ICU專業/全國臨床藥師規範化培訓係列教材》是一套精心策劃、旨在全麵提升臨床藥師在重癥監護領域的專業能力和實踐水平的係列叢書。這套教材緊密圍繞當前重癥監護藥學服務的最新發展動態和臨床需求,係統性地介紹瞭ICU常見疾病的藥理學基礎、藥物治療原則、個體化用藥策略、藥物監護、不良反應管理以及藥師在多學科團隊中的角色與職責。 第一捲:重癥監護藥學基礎與原理 本捲是整個係列教材的基石,係統闡述瞭重癥監護藥學所必需的理論知識和基本原理。內容涵蓋瞭藥代動力學和藥效動力學在危重患者中的特殊性,例如由於生理狀態改變(如器官功能障礙、液體分布異常)導緻的藥物吸收、分布、代謝和排泄的差異。重點講解瞭在高血流動力學不穩定、器官灌注不足、體溫和pH值波動等復雜情況下,如何準確評估和調整藥物劑量。此外,本捲還將深入探討重癥監護中常用藥物的藥理機製,包括血管活性藥物、鎮靜鎮痛藥物、抗生素、皮質類固醇、利尿劑、抗凝藥物等,並分析其在不同病理生理狀態下的作用特點和潛在風險。同時,教材還將介紹重癥患者的生理病理生理特點,如ARDS、膿毒癥、休剋、多器官功能障礙綜閤徵(MODS)等,以及這些疾病對藥物治療的影響,為後續章節的深入學習奠定堅實基礎。 第二捲:重癥監護常見疾病的藥物治療 本捲聚焦於ICU最常遇到的臨床場景和疾病,詳細闡述瞭相應的藥物治療策略。內容將涵蓋: 心血管係統疾病: 包括急性心肌梗死、不穩定心絞痛、高血壓危象、心源性休剋、心律失常等。教材將詳細介紹抗血小闆藥物、抗凝藥物、β受體阻滯劑、ACEI/ARB、血管緊張素受體腦啡肽酶抑製劑(ARNI)、洋地黃類藥物、利尿劑、抗心律失常藥物等在這些疾病中的應用,強調個體化用藥和藥物相互作用的管理。 呼吸係統疾病: 重點關注急性呼吸窘迫綜閤徵(ARDS)、重癥肺炎、慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重、機械通氣患者的鎮靜鎮痛與管理。教材將深入講解抗生素的選擇與優化、糖皮質激素的應用、支氣管擴張劑、呼吸興奮劑等,並強調抗生素耐藥性防控策略。 感染性疾病與膿毒癥: 這是ICU最重要的挑戰之一。本捲將係統介紹抗感染藥物的藥代動力學與藥效動力學特性,以及如何根據病原體、感染部位、患者生理狀況和藥物敏感性結果,製定閤理的抗生素治療方案。特彆關注膿毒癥和膿毒性休剋的早期識彆、液體復蘇、血管活性藥物的使用、經驗性抗生素治療的起始與調整,以及對耐藥菌感染的管理。 神經係統疾病: 包括顱腦損傷、腦齣血、腦梗死、癲癇持續狀態、重癥肌無力等。教材將重點闡述鎮靜鎮痛藥物的選擇與滴定,腦壓管理藥物,抗癲癇藥物,以及神經肌肉阻滯劑的應用。 腎髒疾病與液體電解質紊亂: 詳細介紹急性腎損傷(AKI)的藥物管理,利尿劑的應用,腎替代治療(CRRT)期間的藥物調整,以及電解質紊亂(如高鈉血癥、低鈉血癥、高鉀血癥、低鉀血癥)的糾正策略。 內分泌與代謝性疾病: 涵蓋糖尿病酮癥酸中毒(DKA)、高滲性非酮癥性高血糖狀態(HHS)、甲狀腺危象、腎上腺皮質功能不全等。教材將重點介紹胰島素治療、降糖藥物、甲狀腺激素、糖皮質激素等在危重患者中的應用。 第三捲:重癥監護藥物治療的特殊考量與管理 本捲將深入探討ICU藥物治療中的一些特殊且重要的方麵,提升藥師的臨床決策能力和風險管理水平。 藥物監護與療效監測: 詳細講解如何對常用藥物(如抗生素、抗凝藥物、抗癲癇藥物、免疫抑製劑等)進行血藥濃度監測,以及如何根據監測結果調整用藥。同時,強調臨床療效指標的評估,如感染控製情況、血流動力學參數、呼吸功能改善等,並結閤藥代動力學參數進行綜閤判斷。 藥物不良反應的識彆、預防與處理: 深入分析ICU患者易發生藥物不良反應的原因,並詳細列舉常見藥物的不良反應,包括心血管係統、呼吸係統、神經係統、消化係統、腎髒及血液係統等方麵的副作用。教材將提供係統性的不良反應監測方法和處理原則,以及如何預防藥物相互作用,包括藥物-藥物相互作用、藥物-食物相互作用以及藥物-疾病相互作用。 特殊人群的藥物治療: 關注老年、兒童、孕婦、哺乳期婦女以及具有多重器官功能障礙的患者在ICU中的藥物治療特點和安全性問題。針對這些特殊人群,教材將詳細介紹劑量調整、藥物選擇的注意事項以及潛在的風險。 藥物經濟學與循證藥學在ICU的應用: 探討在ICU資源有限的情況下,如何通過藥物經濟學評估,選擇性價比最高的治療方案。同時,強調循證藥學在ICU中的應用,如何檢索、評價和應用臨床證據,指導藥物治療決策。 藥物輸注與給藥技術: 詳細介紹ICU常用給藥途徑(如靜脈輸注、腸內喂養、吸入給藥等)的特點、注意事項以及藥物配伍禁忌。特彆關注特殊劑型藥物(如緩釋製劑、注射劑)在ICU給藥時的技術要求和風險控製。 藥師在ICU多學科團隊中的作用: 強調臨床藥師作為多學科團隊的重要成員,如何在疾病診斷、治療方案製定、藥物選擇、不良反應監測、患者教育以及臨床研究等方麵發揮核心作用。教材將提供藥師與醫生、護士、營養師等其他醫護人員有效溝通與協作的範例和技巧。 第四捲:ICU藥學服務質量管理與未來發展 本捲將視角進一步拓寬,關注ICU藥學服務的質量控製、發展趨勢以及未來挑戰。 ICU藥學服務質量指標與評價: 介紹ICU藥學服務質量評估體係,包括藥物安全性、有效性、經濟性以及藥師工作滿意度等方麵的評價指標,並探討如何通過持續的質量改進活動,提升ICU藥學服務的整體水平。 藥物警戒與不良事件上報: 強調ICU藥師在藥物警戒體係中的重要作用,如何識彆、收集、評估和報告藥物不良事件,以及如何參與機構藥物警戒體係的建設與運行。 ICU藥學信息學與信息化管理: 探討如何利用信息技術,如電子病曆係統、藥物管理係統、臨床決策支持係統等,提升ICU藥學服務的效率和安全性。介紹遠程藥學谘詢、人工智能在ICU藥學中的應用前景。 ICU臨床藥學研究與新藥開發: 鼓勵藥師積極參與ICU相關的臨床研究,積纍科研經驗,推動ICU藥學研究的深入發展。同時,關注新藥在ICU中的應用研究,以及為新藥開發提供臨床藥學支持。 ICU藥學教育與培訓: 探討ICU藥師的繼續教育和專業發展路徑,以及如何培養高素質的ICU臨床藥師人纔,以應對未來ICU藥學服務不斷變化的挑戰。 國際ICU藥學發展趨勢與比較: 簡要介紹國際上ICU藥學服務的先進模式和發展趨勢,以及與其他國傢ICU藥學實踐的比較,為國內ICU藥學服務的發展提供藉鑒。 這套《ICU專業/全國臨床藥師規範化培訓係列教材》的目標是為每一位從事或即將從事ICU工作的臨床藥師提供一個全麵、係統、深入的學習平颱。教材內容嚴謹、實用,緊密結閤臨床實踐,旨在培養具有紮實理論基礎、精湛實踐技能、敏銳臨床思維和優秀溝通協作能力的ICU臨床藥師,最終提升重癥患者的用藥安全和治療效果。

用戶評價

評分

這本書的整體設計非常有係統性,讓我能夠全麵地瞭解ICU藥學全貌。它不僅僅是簡單地堆砌知識點,而是通過對ICU患者生理病理特徵的深入分析,來引齣藥物的選擇和應用。我最看重的是書中對於藥物選擇的“為什麼”的解釋。比如,在心力衰竭急性失代償期,書中詳細解釋瞭為什麼選擇某些藥物,它們的作用機製是什麼,以及在不同情況下(如閤並腎功能不全、電解質紊亂等)如何進行調整。這種基於循證醫學證據的論述,讓我對藥物的作用有瞭更深刻的理解,也讓我能夠更自信地與醫生溝通。此外,教材中關於藥物監護(TDM)的內容也十分精彩。對於一些治療窗狹窄的藥物,如萬古黴素、氨基糖苷類抗生素等,書中提供瞭詳細的TDM監測方案和結果判讀方法,這對於確保藥物療效、降低毒副作用至關重要。我特彆欣賞的是,書中不僅關注藥物的有效性和安全性,還對ICU患者的長期用藥、齣院後的隨訪也進行瞭初步的探討,這體現瞭藥師服務的前瞻性和全麵性。總而言之,這本書為我構建瞭一個完整的ICU藥物管理知識框架,讓我能夠更係統、更全麵地理解和應用ICU藥學知識,為患者提供更優質的藥學服務。

評分

這本書簡直是我臨床藥師之路上的“救命稻草”!作為一名剛剛踏上ICU崗位的新人,麵對各種危重癥患者和復雜的用藥方案,我常常感到力不從心。市麵上關於ICU臨床藥學的內容確實不少,但要麼過於理論化,要麼過於零散,很難形成係統性的知識體係。直到我翻開這本《ICU專業/全國臨床藥師規範化培訓係列教材》,我纔找到瞭真正適閤我的那本“寶典”。教材的編寫思路非常清晰,從ICU藥師必備的基礎知識,如藥代動力學、藥效動力學在危重癥中的特殊考量,到各種常見ICU病種(如膿毒癥、急性呼吸窘迫綜閤徵、急性腎損傷、心肌梗死等)的藥物治療學,再到特殊的ICU藥物管理(如鎮靜鎮痛、血管活性藥物、抗生素管理、抗凝抗血小闆藥物等),每一個章節都涵蓋瞭最核心、最實用的內容。而且,它並非簡單地羅列藥物,而是深入剖析瞭藥物選擇的循證依據、個體化用藥的原則、不良反應的監測與管理,以及藥物相互作用的規避策略。最讓我驚喜的是,書中還穿插瞭大量的臨床案例分析和問題解答,這對於我們這些缺乏臨床經驗的年輕藥師來說,簡直是“及時雨”。每次遇到疑難雜癥,我都會翻翻書,總能找到靈感和解決問題的思路。這本書不僅提升瞭我的理論水平,更重要的是,它教會瞭我如何將理論知識轉化為實際的臨床決策,讓我更有信心為患者提供更安全、更有效的藥物治療。

評分

我是一名資深的臨床藥師,在腫瘤內科工作多年,對藥物的理解已經相當深入。然而,隨著ICU這個領域的不斷發展,特彆是多學科協作模式的日益普及,我深感自己對ICU藥物管理和危重癥患者的藥學服務存在知識盲區。抱著學習的態度,我購買瞭這本《ICU專業/全國臨床藥師規範化培訓係列教材》,沒想到它給我帶來瞭意想不到的啓發。這本書的深度和廣度都讓我印象深刻。它不僅僅是對ICU常見藥物的簡單介紹,更是對這些藥物在復雜生理病理狀態下的藥動學、藥效學變化進行瞭深入的探討。例如,在膿毒癥休剋中,液體復蘇、血管活性藥物的選擇與滴定,抗生素的早期有效覆蓋,以及對器官功能障礙的藥物調整,書中都給齣瞭非常詳盡的指導。更讓我贊賞的是,它強調瞭ICU藥師在多學科團隊中的核心作用,如何通過藥物警戒、用藥監護、患者教育等多種方式,為危重癥患者提供全方位的藥學服務。書中關於鎮靜鎮痛策略的分析,以及如何根據患者的具體情況選擇閤適的鎮靜劑和鎮痛劑,並評估其療效和安全性,這對於提升ICU患者的舒適度、減少並發癥具有重要意義。此外,對於那些長期處於ICU的患者,書中關於營養支持藥物、應激性潰瘍預防藥物、深靜脈血栓預防藥物等的管理,也給齣瞭非常有價值的建議。這本書的專業性和前瞻性,讓我看到瞭ICU臨床藥學發展的未來方嚮,也激發瞭我不斷學習和提升的動力。

評分

作為一名在基層醫院工作的臨床藥師,接觸ICU的機會相對較少,但隨著醫院對臨床藥師能力要求的不斷提高,我深知掌握ICU相關知識的重要性。這本《ICU專業/全國臨床藥師規範化培訓係列教材》的齣現,無疑為我們這些身處基層、資源相對有限的藥師提供瞭一個寶貴的學習平颱。這本書的編寫風格非常務實,它摒棄瞭過於晦澀的理論,而是聚焦於ICU臨床中最常見、最棘手的問題,並提供瞭切實可行的解決方案。比如,書中關於呼吸機相關性肺炎(VAP)的抗生素治療策略,詳細闡述瞭經驗性治療的選擇原則、病原學診斷的必要性、以及根據藥敏結果調整抗生素的流程,這對於我們基層藥師在沒有豐富經驗的情況下進行指導非常有幫助。另外,對於急性腎損傷(AKI)患者的藥物調整,書中不僅列舉瞭需要減量或禁用的藥物,還提供瞭替代藥物的選擇和劑量建議,這大大降低瞭我們使用藥物的風險。全書的語言通俗易懂,章節結構邏輯清晰,即使對ICU領域不太熟悉的讀者,也能快速掌握核心要點。我特彆喜歡書中關於特殊藥物的“小貼士”和“注意事項”,這些都是經驗性的總結,對於日常工作中的實際操作非常有指導意義。總的來說,這本書就像一位經驗豐富的老師,循循善誘,教會我們如何在有限的條件下,為ICU患者提供高質量的藥學服務。

評分

我是一名藥學專業的在讀研究生,對於ICU藥物治療領域一直抱有濃厚的興趣。在尋找相關學習資料的過程中,我偶然發現瞭這本《ICU專業/全國臨床藥師規範化培訓係列教材》。這本書的學術深度和臨床實用性兼備,非常適閤我們這類需要進行深入研究的學生。書中對於ICU常見疾病的藥理學和藥物治療學進行瞭深入的闡述,比如對呼吸窘迫綜閤徵(ARDS)的藥物治療,書中詳細介紹瞭不同階段的藥物選擇,以及一些新興的治療策略,這為我進行文獻綜述和課題研究提供瞭重要的參考。讓我印象深刻的是,書中對於一些爭議性藥物的使用,也進行瞭客觀的評價和分析,並給齣瞭相應的循證醫學證據,這有助於我們培養批判性思維,獨立分析問題。此外,書中還涉及瞭一些ICU藥師在科研和教學方麵的內容,這對於我們未來職業發展非常有啓發。我特彆喜歡書中對一些復雜藥物相互作用的詳細解讀,以及如何通過藥物基因組學等手段實現個體化用藥,這讓我看到瞭ICU藥學研究的無限可能。總的來說,這本書不僅鞏固瞭我已有的藥學知識,更拓寬瞭我的視野,讓我對ICU臨床藥學的未來發展充滿瞭期待。

評分

給爸爸買的,據說很不錯。

評分

內容沒的說,可以

評分

專業書籍多搞搞活動刺激一下也有好處

評分

還沒有開始看,以後追評

評分

很滿意,一直都是京東的忠實用戶!

評分

非常滿意,質量好,價錢閤適

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我,我的。你。你要去?在傢!這麼好!這麼好吃

評分

相當於把指南抄下來,一般

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