鬍希恕經方精義筆錄 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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段治鈞 著

圖書標籤:

• 中醫
• 經方
• 鬍希恕
• 醫案
• 方劑
• 傳統醫學
• 臨床經驗
• 醫學史
• 養生
• 中醫經典

齣版社： 北京科學技術齣版社

ISBN：9787530489994

版次：1

商品編碼：12205455

包裝：平裝

開本：16開

齣版時間：2017-10-01

用紙：膠版紙

頁數：405

字數：434000

正文語種：中文

內容簡介

　　經方者，經驗之方。但這個“經驗之方”，乃指1800年前，東漢末年著名醫學傢張仲景，在繼承總結前代古人治病經驗的基礎上，所撰寫的偉大醫學著作《傷寒雜病論》中所載的方劑。
　　精義者，微旨要義，方劑之精髓。作為中醫，不敢或不擅使用經方，棄療效卓著的經方如敝屣，蓋未得其精義也。
　　《鬍希恕經方精義筆錄》由鬍希恕先生講授的仲景書經方的教學講義和編者多年侍講時的學習筆記綜閤整理而成。先生結閤自己的學術經驗，把原書中的方子歸類以後，將與每個方子有關的所有應用條文，集中在一起對比分析講解，使學者對這個方子的適應證以及與它相應的病因和病理機製緊密聯係，融會貫通，從而抓住這個方子的本質特徵，而得其精義。先生講課還隨時以舉例的方式指齣閱讀、學習經文的方法，引導學生於字裏行間的相互聯係和比較中，獲得意在言外、略而涵蓋的寶貴內容，這些精微細節均在《鬍希恕經方精義筆錄》中有較充分的體現。先生講方劑的目的不僅是為瞭使學者得經方之精義，更是為瞭使學者加深對仲景書辨證施治的方法體係和精神實質的理解及掌握，真乃名師暨明師也。果能由此入門，精研細讀仲景書，則築良醫之基礎。趨名傢之淵藪耳。

作者簡介

　　段治鈞，1938年3月25日生，北京市人，祖籍河北省定州市。曾任北京市第七十九中學（後並入東直門中學）校長。
　　段治鈞自幼對中醫頗感興趣，並希望能學醫為多病的母親盡孝。後因偶然的機會得以跟隨中醫名傢鬍希恕先生學習，自、966年至、984年與鬍老結緣十八載，悉心學習、繼承先生的學術觀點。近50年來，段治鈞將業餘的全部精力都投入到瞭對仲景書的學習和研究中，感悟良多，將聆師授課時的學習資料集結整理鹹冊.齣版瞭《鬍希恕越辨越明釋傷寒》《鬍希恕講仲景脈學》《鬍希恕醫論醫案集粹》《鬍希恕<金匱要略>學習筆記》和本書。謹以此懷念師恩，傳承學派，服務於社會和後人。

精彩書評

　　★餘有幸受鬍老親自教誨七八年，結緣有茲十八載，感悟良多，受益終生。就《傷寒論》《金匱要略》方劑學，編者曾係統地聽鬍老講過三遍，鬍老授課時不是照本宣科，而是使學者每聽一遍都有更大收獲、更深體會，真正是常聽常新。尤其是當他把原書中的方子歸類，並將與每個方子有關的所有應用條文集中在一起對比分析講解時，更使人受益匪淺。因此後人運用起來就胸有成竹、得心應手，不但會用仲景方、敢用仲景方，而且還可以有創意地在臨床上發揮經方的特有優勢。
　　——段治鈞

目錄

第一章 辨證施治概論
第一節 引言
第二節 總論

第二章 錶證
第一節 桂枝湯類
一、桂枝湯
二、桂枝加桂湯
三、桂枝加葛根湯
四、瓜蔞桂枝湯
五、桂枝加黃芪湯
六、黃芪芍藥桂枝苦酒湯
七、桂枝加附子湯
八、桂枝加人參湯(桂枝加芍藥生薑人參新加湯)
九、桂枝加厚樸杏子湯
十、桂枝加龍骨牡蠣湯
十一、桂枝加芍藥湯
十二、桂枝加大黃湯
十三、小建中湯
十四、當歸建中湯
十五、黃芪建中湯
十六、黃芪桂枝五物湯
十七、桂枝去芍藥湯
十八、桂枝去芍藥加附子湯
十九、桂枝附子湯
二十、桂枝附子湯去桂加白術湯(白術附子湯)
二十一、甘草附子湯
二十二、桂枝去芍藥加皂莢湯
二十三、桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯
二十四、桂枝去芍藥加茯苓白術湯
二十五、桂枝甘草湯
二十六、半夏散及湯
二十七、桂枝甘草龍骨牡蠣湯
二十八、桂枝人參湯
二十九、白虎加桂枝湯
三十、苓桂術甘湯
三十一、苓桂棗甘湯
三十二、茯苓甘草湯(苓桂薑甘湯)
三十三、苓桂五味甘草湯(苓桂味甘湯)
三十四、苓甘五味薑辛湯
三十五、苓甘五味薑辛夏湯
三十六、苓甘五味薑辛夏杏湯
三十七、苓甘五味薑辛夏杏大黃湯
三十八、五苓散
三十九、茵陳五苓散
第二節 麻黃湯類
一、麻黃湯
二、麻黃加術湯
三、麻黃杏仁薏苡甘草湯(麻杏苡甘湯)
四、麻杏石甘湯
五、越婢湯
六、越婢加術湯
七、越婢加半夏湯
八、甘草麻黃湯
九、麻黃附子甘草湯
十、麻黃附子湯
十一、麻黃附子細辛湯
十二、葛根湯
十三、葛根加半夏湯
十四、葛根黃芩黃連湯
……

第三章 裏證(上)
第四章 裏證(下)
第五章 半錶半裏證

精彩書摘

　　《鬍希恕經方精義筆錄》：
　　3.虛勞裏急，悸，衄，腹中痛，夢失精，四肢疫疼，手足煩熱，咽乾口燥，小建中湯主之。[六，13]
　　釋虛勞，是古人對於虛損不足病的通稱。裏急、腹中痛中，即前之腹中急痛的互詞。心氣不足則悸，精血失收則上衄而下遺，營衛不利故四肢酸痛，手足煩熱為虛熱之候，咽乾口燥為津枯失潤之徵。宜小建中湯主之。
　　段按本條虛勞不足的錶現可分為四組：悸、衄、夢失精；裏急、腹中痛；四肢酸疼、手足煩熱；咽乾口燥。
　　悸、衄、夢失精，既是虛損不足的具體證候，也是其人虛損不足的原因。心（氣）虛血少則悸；精血失收則上衄而下遺。有此證情者，其人瘦弱可知。裏急、腹中痛，急，即拘急攣急，自覺內裏不寬綽，按之腹筋不鬆軟；裏虛有寒，則腹中痛。四肢酸疼、手足煩熱，兩者均為錶證。裏有虛寒（中氣不振），氣血不充於外，故四肢酸疼；手足發熱，因熱而煩，乃虛熱之候也。咽乾口燥，並不是因為大熱傷津，而是因為胃虛津液化生不足而津枯失潤，需與石膏證之口舌乾燥鑒彆。
　　綜上所述，此證當用甘溫除熱之劑，在建中的基礎上生津液、養氣血、潤燥、祛熱除煩而解外。不管上下腹痛虛證用之如神，實者不可。
　　4.婦人腹中痛，小建中湯主之。[二十二，18]
　　釋腹中痛多宜本方主之，但不必限於婦人。
　　段按張仲景六經八綱辨證的思想體係，在《傷寒論》中已經有充分的體現，對雜病的辨證治療亦一如其法，但《金匱要略》述證，往往條文簡略。本條亦簡文也，其意也不是凡婦人腹中痛就用小建中湯。小建中湯不治氣血瘀滯之疼痛，而是中氣不振、津虛血少、裏寒，或外有熱、腹中拘急攣痛的治劑。而且也不隻用於女人。久患胃潰瘍、痛劇者，多可用本方治療，宜注意。
　　小建中湯為溫中、健胃、補虛、和裏緩急之劑。適用於：①傷寒脈浮取澀、沉取弦，錶不解而腹中急痛者；②外邪不去，“心中悸而煩”者；③虛勞、悸、衄、夢失精，裏急、腹中痛，四肢酸疼、手足煩熱，咽乾口燥者；④中氣不振、津虛血少、裏寒，或外有熱、腹中痛（腹中攣痛、急痛）者。
　　十四、當歸建中湯
　　組成桂枝9剋，芍藥18剋，生薑9剋，大棗4枚，炙甘草6剋，當歸12剋。
　　用法水煎溫服。若大虛加飴糖18剋（每煎），湯成納之，暖於火上令飴消。若齣血過多，崩漏、內衄不止，加地黃18剋，阿膠6剋。
　　方解本方即桂枝湯加芍藥湯再加當歸12剋。當歸為溫性、通經活血藥，有強壯作用，加此味於桂枝加芍藥湯或小建中湯中，治二方證而有貧血性的瘀血證者。
　　段按當歸，辛溫、微甘，為強壯性的活血祛瘀、補血、調經藥；功能活血化瘀、調經止痛（解女人子宮痙攣），有養血潤助、滋養鎮靜、補血排膿生肌之效，其所含揮發油又有潤滑腸壁的作用，乃血傢之氣藥，氣血虛寒者得之，血隨氣行而發揮諸功效；主婦人月經不調、行經睏難、胎前産後血虛血瘀諸病以及痢疾腹痛後重，瘡瘍、癰疽之血氣凝滯疼痛，跌打損傷腫膿之痛，氣血虛寒腰腹酸痛等證。
　　地黃，甘、微苦、大寒，為強壯性生津滋液藥；有涼血、止血、清熱、消瘀之功，並有強心利尿、排毒、降血糖、恢復運動神經損傷的作用；主熱性病之鼻衄、吐血、下血、津液消耗等證，臨床也用於陰虛內熱之心髒衰弱及糖尿病。本品用量大易妨礙消化，可拌砂仁粉用。
　　阿膠，甘溫、微腥，為具有強壯、滋養作用的止血補血藥；有止血補血、調經安胎、養血滋陰、柔肝潤肺之功；主咳、吐、衄血，腸道、子宮齣血、下痢膿血等諸齣血證。本品膠質不易吸收，需配閤健胃藥用之。
　　崩漏、衄血不止，若齣血過多，以當歸建中湯加生地、阿膠治之，此乃通用的止血的方法。治一般的貧血，則用桂枝加芍藥湯再加當歸；若貧血大虛，則用小建中湯加當歸。此為一方二法也。
　　血分證，虛證用當歸、川芎、白芍等；實證用桃仁、丹皮等。臨證需辨虛實，辨寒熱，還要辨藥物特性，選方用藥纔能絲絲入扣。
　　……

前言/序言

　　鬍希恕（1898-1984），中醫臨床傢、思想傢、教育傢，現代經方學派大師。他畢生緻力於仲景學說的研究和實踐，形成瞭自己的獨特見解，取得瞭令世人矚目的成就。日本中醫界稱他為“中國有獨特理論體係的、著名的《傷寒論》研究者、經方傢”。
　　先生學驗俱豐，醫德高尚，治病濟世六十餘載，救人無數，為世人所仰慕稱頌；他學而不厭，誨人不倦，扶掖後學，至老彌堅。鬍老一生著述頗豐，但生前公開發錶的卻寥寥無幾。現存世有先生大量的教學講義、筆記和其他未齣版的著述，及其逝世後由其弟子或再傳弟子們挖掘、整理齣版的諸多資料，今均存於北京市武警總隊第三醫院“鬍希恕經方研究會”，這是他留給後世的一筆彌足珍貴的科學文化財富。
　　先生授課每先從《傷寒論》《金匱要略》原文講起，“溯源納流，執要解讀，條分縷析，講醫理緊扣臨床”，然後以方證歸類，講授仲景著作的經方。如此經緯交織，深入淺齣，執簡馭繁，絲絲入扣，使受業者易學、樂學，饒有興趣地登堂入室，進入瑰麗的中醫寶庫。
　　餘有幸虛忝同門之末，受鬍老親自教誨七八年，結緣有茲十八載，感悟良多，受益終生。就《傷寒論》《金匱要略》方劑學，編者曾係統地聽鬍老講過3遍，他不是照本宣科，而是使學者每聽一遍都有更大的收獲、更深的體會，增長更多的知識和見解。真正是常聽常新，學無止境。尤其是他把原書中的方子歸類以後，將與每個方子有關的所有應用條文，集中在一起對比分析講解時，更使人受益匪淺，因此運用起來就胸有成竹、得心應手，不但會用仲景方、敢用仲景方，而且可以有創意地在臨床上發揮經方的特有優勢。
　　本書就是編者把曆年侍講中所獲得的這些珍貴內容，根據學習筆記，努力做到毫無遺漏地將其編輯成文，並盡量用原話錶達授課人原意，真實地反映一代經方大師研讀仲景書的真知灼見，展示其學術思想、治學特點以及臨證運用經方的獨到經驗。這為有誌於臨床應用經方、學習研究鬍希恕學術思想者，提供瞭一份參考資料。能為有誌於斯者盡些綿薄之力，吾之幸也。
　　書中錶達不善，或有麯解師意之處，其責均在編者。由於個人水平有限，經驗不足，錯誤之處在所難免，望廣大讀者海涵指正。
　　段治鈞
　　2016年7月

《鬍希恕經方精義筆錄》：臨床瑰寶，融會貫通的經方智慧 《鬍希恕經方精義筆錄》並非一本單純的學術著作，它更像是一份曆經歲月沉澱的臨床筆記，是近代著名經方大傢鬍希恕先生數十年如一日，於臨床實踐中對經典經方進行深入體悟、精研細嚼、融會貫通的智慧結晶。本書內容詳實，論述深刻，以其獨特的視角和精闢的闡釋，為廣大中醫愛好者、醫者，特彆是經方學習者，打開瞭一扇通往經方精髓的大門。 本書的價值，首先體現在其對經方“精義”的精準把握。經方，乃仲景《傷寒雜病論》所載方劑，曆經韆年錘煉，療效卓著，是中醫臨床治療的基石。然而，經方之義，博大精深，初學者往往望而卻步，即使是經驗豐富的醫者，也可能在理解上存在偏差。鬍希恕先生憑藉其深厚的理論功底和豐富的臨床經驗，以其“精義筆錄”的形式，將繁復的經方條文，化繁為簡，層層剝離，直指其核心要義。他並非簡單地羅列方劑，而是深入分析方劑的組成、配伍、煎服法，更重要的是，他揭示瞭方劑背後的病機、證治以及治則治法的演變。通過對每一個方劑的細緻拆解，讀者能夠清晰地看到，為何此方用於此證，為何如此配伍，為何如此煎服，從而真正理解經方的“精”所在。 其次，本書的“筆錄”形式，賦予瞭其鮮活的臨床生命力。與係統性的學術著作不同，“筆錄”更貼近真實的臨床思考過程。讀者可以從中感受到鬍老在麵對一個個具體病癥時，如何運用經方進行辨證施治，如何根據病情變化調整方藥。書中大量的醫案、臨證體會，便是最好的證明。這些鮮活的案例，不僅僅是方劑應用的展示，更是鬍老思想的體現，是其臨床智慧的生動演繹。通過閱讀這些醫案，讀者能夠學習到如何將抽象的理論知識轉化為具體的臨床實踐，如何從紛繁復雜的癥狀中提煉齣關鍵的病機，從而選擇最恰當的經方。這種“見案思方，見方思證”的學習方式，對於提升臨床思維能力具有不可估量的作用。 再者，本書在經方體係的構建上，展現瞭其獨特的學術貢獻。鬍希恕先生並非固守成規，而是積極倡導對經方進行現代化的解讀和應用。他強調經方的“活”用，反對“死”套。在本書中，我們可以看到他對曆代醫傢對經方的不同理解和發揮的梳理，以及他對經方在當代醫學背景下的應用前景的探討。他尤其注重對經方原意的發掘，並在此基礎上，結閤現代醫學的進展，對經方的現代意義進行瞭深入闡釋。這種嚴謹求實又不乏創新精神的治學態度，使得《鬍希恕經方精義筆錄》在經方研究領域具有重要的參考價值。 本書的另一個顯著特點是其“融會貫通”的學術方法。鬍老在研習經方時，並非孤立地看待每一個方劑，而是將其置於整個傷寒雜病論的體係中，以及更廣闊的中醫理論框架下進行考察。他善於將不同條文、不同方劑之間的聯係揭示齣來，從而幫助讀者建立起一個更為係統、更為完整的經方知識體係。例如，在講解某個方劑時，他可能會追溯其在本源經典中的地位，分析其與其它相似方劑的異同，以及其在不同病證中的靈活運用。這種“舉一反三，觸類旁通”的學習方法，能夠幫助讀者構建起更加牢固的經方知識網絡，提升解決復雜臨床問題的能力。 《鬍希恕經方精義筆錄》在內容的編排上也頗具匠心。本書並非簡單地按照《傷寒雜病論》的篇章順序進行講解，而是根據病證的常見程度、治療的急緩程度，以及臨床應用的廣泛性，進行瞭更為科學和閤理的組織。這樣的編排方式，使得讀者在學習過程中，能夠由淺入深，逐步掌握經方的核心內容。同時，本書在對每一個方劑的講解中，都力求做到條理清晰，邏輯嚴謹。通常會先介紹方劑的來源，然後分析其主治病證，接著深入剖析方劑的組成、配伍以及藥理，最後通過大量的臨床案例進行印證。這種循序漸進的學習路徑，大大降低瞭學習的難度，提高瞭學習的效率。 本書的語言風格樸實無華，卻字字珠璣。鬍老在行文時，慣用簡潔明瞭的語言，避免華而不實的辭藻。他的論述，直擊要害，深入淺齣，即便對於初學者，也能清晰地理解其意圖。這種“言簡意賅，大道至簡”的錶達方式，正是其臨床智慧的體現，也是對中醫“大道至簡”精神的最好詮釋。在閱讀過程中，讀者能夠感受到一種循循善誘的力量，仿佛鬍老就站在您身邊，耐心地為您講解經方的奧秘。 《鬍希恕經方精義筆錄》對於中醫臨床工作者而言，是一本不可多得的案頭常備之書。它能夠幫助醫者鞏固和深化對經方的理解，提升辨證施治的能力，從而更有效地治療各種疾病。對於中醫專業的學生而言，本書更是學習經方的絕佳參考資料，它能夠幫助學生建立起正確的經方學習方法，為將來的臨床實踐打下堅實的基礎。對於對中醫養生保健感興趣的普通讀者而言，本書也提供瞭深入瞭解中醫智慧，認識疾病發生發展規律，以及掌握一些基本養生方法的途徑。 總而言之，《鬍希恕經方精義筆錄》是一部集理論與實踐、經典與創新、傳承與發展於一體的經方學術瑰寶。它不僅凝聚瞭鬍希恕先生畢生的學術心血，更是對中華民族寶貴醫藥遺産的深刻挖掘和發揚光大。本書以其獨特的價值和深遠的影響，必將激勵一代又一代中醫人，在經方領域不斷探索，為人類的健康事業做齣更大的貢獻。它不是一本死闆的教科書，而是一份鮮活的、充滿生命力的臨床智慧寶典，等待著每一位有誌於中醫事業的讀者去細細品味，用心感悟，並在實踐中不斷傳承和發展。

評分☆☆☆☆☆

當我翻開《鬍希恕經方精義筆錄》時，心中充滿瞭期待，希望從中汲取一些實用的臨床知識。這本書並沒有讓我失望，它以一種近乎“庖丁解牛”的方式，將復雜的經方理論化繁為簡，以一種清晰易懂的語言呈現給讀者。書中對於每個方劑的講解，都詳略得當，既有對原方的溯源和經典解讀，又有作者本人在臨床實踐中的心得體會。我印象最深刻的是，書中很多地方都強調瞭“辨證論治”的重要性，不僅僅是錶麵的辨證，更是對病機深層次的挖掘，以及如何根據患者個體差異進行微調。這讓我意識到，學習經方，不能僅僅停留在背誦方劑和主治，更要理解其背後的理法方藥，做到融會貫通。書中的語言樸實無華，卻又字字珠璣，充滿瞭實踐的智慧和對生命的尊重。讀這本書，就像是跟著一位經驗豐富的老中醫在臨床上學習，不僅學到瞭知識，更學到瞭一種治病救人的態度和情懷。

評分☆☆☆☆☆

《鬍希恕經方精義筆錄》這本書，給我的感受是一種深厚的學養與通俗易懂的錶達的完美結閤。它不像某些學術著作那樣高高在上，也不同於坊間流傳的“速成”秘籍，而是以一種平易近人的姿態，將鬍希恕老先生畢生的臨床精華娓娓道來。書中對一些常見的、看似不起眼的病癥，通過經方的精妙運用，展現齣驚人的療效，這讓我對中醫的博大精深有瞭更深的認識。特彆是其中關於“辨脈、辨病、辨證”三者的關係，以及如何將這三者有機結閤，最終選擇最適閤的方劑，這部分內容對我啓發很大。我發現，很多時候，我們之所以在臨床上遇到瓶頸，正是因為對“辨證”的理解不夠深入，或者說，沒有找到最關鍵的那個“病機”。這本書就像一位引路人，幫助我撥開迷霧，看到事物本質。

評分☆☆☆☆☆

這本《鬍希恕經方精義筆錄》真是讓人愛不釋手，雖然我之前對經方涉獵不多，但這本書的文字風格和結構安排，卻意外地勾起瞭我的濃厚興趣。它不是那種枯燥乏味的理論堆砌，而是將鬍希恕老先生深厚的臨床經驗和獨到見解，用一種極其生動、引人入勝的方式呈現齣來。書中的案例分析，仿佛一幅幅鮮活的畫麵，讓我們能夠身臨其境地感受到醫者與患者之間的智慧碰撞，以及方劑在病機演變中的精妙運用。我尤其喜歡其中對一些經典方劑的辨析，從看似簡單的幾味藥材，到背後蘊含的層層遞進的邏輯，再到最終對癥下藥的精準把握，整個過程被拆解得明明白白，讓人豁然開朗。很多時候，我都會反復閱讀某個案例，試圖揣摩老先生當時是如何一步步推理，最終找到最閤適的經方。這種學習過程，既是對中醫理論的深化理解，也是對臨床思維的訓練，遠比死記硬背來得有效得多。這本書的價值，不僅僅在於它提供瞭多少個方劑，更在於它傳遞瞭一種思考問題、解決問題的方式，一種中醫獨有的智慧。

評分☆☆☆☆☆

《鬍希恕經方精義筆錄》這本書，給我最直觀的感受就是“實實在在”。它沒有花哨的語言，沒有空泛的理論，而是用一個個生動的案例，展現瞭經方在臨床上的強大生命力。書中的文字，透露齣一種沉靜的智慧，以及對中醫事業的執著。我尤其喜歡書中對“標本緩急”的探討，以及如何根據病程的不同階段，選擇不同的方劑，這對於臨床辨證施治具有重要的指導意義。讀這本書，讓我更加堅信，中醫的根本在於辨證論治，而經方，則是這一根本的絕佳載體。它不僅僅是一本技術性的書籍，更是一部充滿人文關懷的著作，讓我看到瞭醫者仁心在臨床實踐中的體現。我從中得到的，不僅僅是知識，更是一種精神的啓迪。

評分☆☆☆☆☆

坦白說，拿到《鬍希恕經方精義筆錄》之前，我對經方領域是有些敬畏的，覺得它深奧難懂，難以企及。但這本書的齣現，徹底改變瞭我的看法。它並沒有刻意去炫耀高深的理論，而是用一種非常樸實、接地氣的方式，講述經方如何解決實際問題。書中對每個方劑的講解，都充滿瞭“乾貨”，既有理論依據，又有臨床案例支撐，讓人信服。我特彆欣賞書中對“變通”的強調，並不是教條地套用古方，而是強調要根據具體情況，靈活調整，這纔是中醫的精髓所在。讀這本書，我仿佛看到一位循循善誘的老師，在我耳邊細語，指導我如何去理解經方，如何去運用經方。它讓我感覺到，經方並非遙不可及，而是觸手可及的，關鍵在於我們是否有心去學習，去感悟。

評分☆☆☆☆☆

非常好，值得推薦，內容豐富。

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挺好的書

評分☆☆☆☆☆

東西很好會一直支持京東

評分☆☆☆☆☆

精義筆錄，比起作者之前幾本鬍老的書，沒什麼新東西。

評分☆☆☆☆☆

沒買過作者以前的書，感覺這本還可以。

評分☆☆☆☆☆

內容一般般

評分☆☆☆☆☆

精義筆錄，比起作者之前幾本鬍老的書，沒什麼新東西。

評分☆☆☆☆☆

正版圖書，有參考價值，很好